GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DIRETORIA DE ATENÇÃO BÁSICA

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1 GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DIRETORIA DE ATENÇÃO BÁSICA ORIENTAÇÕES BÁSICAS À GESTÃO MUNICIPAL: ORGANIZAÇÃO DA CONFÊRENCIA DE SAÚDE TEMA DA 15ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE- 9ª CONFERÊNCIA ESTADUAL DE SAÚDE: SAÚDE PÚBLICA DE QUALIDADE PARA CUIDAR BEM DAS PESSOAS: DIREITO DO POVO BRASILEIRO. BAHIA 2015

2 GOVERNADOR DO ESTADO DA BAHIA RUI COSTA DOS SANTOS SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE FÁBIO VILAS- BOAS PINTO SUPERINTENDENTE DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE MATEUS REIS SIMÕES DIRETOR DE ATENÇÃO BÁSICA JOSÉ CRISTIANO SOSTER Elaboração / Organização José Cristiano Soster Diretor da Diretoria de Atenção Básica Raimunda Maria Cerqueira Santos Colaboração: Da Diretoria de Atenção Básica (DAB) Daisy de Sá Bittencourt Câmara Silva Matos Elisa Maria Ramos Carvalho Gabriela Pereira Rocha Mariana Lisboa Costa Rosivan Matos Vanessa Spínola Hissain Do Conselho Estadual de Saúde (CES) Josivaldo de Jesus Gonçalves Elenice Sales Sobreira Revisão: José Cristiano Soster Raimunda Maria Cerqueira Santos Clarissa Leite Campos Pedro Hernando Pairazamán Díaz Márcia Ediméia Costa de Matos

3 APRESENTAÇÃO Este manual instrutivo tem como finalidade apoiar a Gestão Municipal, no processo de organização e realização da Conferência Nacional de Saúde na "Etapa Municipal". A Conferência tem como base as Leis Orgânicas da Saúde 8.080/90 e 8.142/90, com o objetivo de cumprir a determinação da Constituição Federal/88 que garante o direito à Saúde e o dever do Estado, assegurando a participação da comunidade, em prol de conquistas para a saúde. Por isso a organização da Conferência deve ter como prioridade facilitar a ampla participação, em especial, dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Não é sem razão ressaltar que a participação da comunidade, estabelecida pela Constituição Federal/88 enquanto diretriz para a organização do Sistema Único de Saúde, tem como mote a 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986, alicerçada pelo tema- Saúde como Direito. A cada quatro anos é realizada a Conferência de Saúde, nas esferas de governo federal, estadual e municipal, com a representação dos vários segmentos sociais, e outros, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. Quanto ao marco legal referente à Etapa Municipal da Conferência Nacional de Saúde - ano 2015, tem-se o Decreto Presidencial Nº 243, de 15 de dezembro de 2014, que convoca a XV Conferência Nacional de Saúde (XV CNS). Há ainda a Resolução nº 500 do Conselho Nacional de Saúde, de 12 de fevereiro de 2015, que aprova o Regimento da XV CNS, definindo dentre outros, o período de realização da etapa municipal, entre os dias 9 de abril a 15 de julho de Dessa forma, em apoio à Gestão Municipal, este material disponibiliza orientações básicas necessárias para organização e desenvolvimento de uma Conferência Municipal de Saúde, na certeza do cumprimento de seu objetivo de analisar as prioridades locais de saúde, formular propostas no âmbito municipal, e, elaborar Relatório Final com o encaminhamento em tempo hábil, na data e forma estabelecidas no Regimento da 9ª Conferência Estadual de Saúde da Bahia (9ª CONFERES- BA), aprovado pelo Conselho Estadual de Saúde - Resolução CES Bahia Nº 06/2015. Dos Objetivos da 9ª Conferência Estadual de Saúde, definidos na Resolução CES Nº 06/2015 (integralmente transcritos): I- Reafirmar, impulsionar e efetivar os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde SUS, para garantir a saúde como direito humano, a sua universalidade, integralidade e equidade do SUS, com base em políticas que reduzam as desigualdades sociais e territoriais, conforme previsto na Constituição Federal de 1988, e nas Leis n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990 e nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990;

4 II - Mobilizar e estabelecer diálogos com a sociedade brasileira acerca do direito à saúde e em defesa do SUS. III - Fortalecer a participação e o controle social no SUS, com ampla representação da sociedade em todas as etapas da 9.ª Conferência Estadual de Saúde; IV - Avaliar a situação de saúde, elaborar propostas a partir das necessidades de saúde e participar da construção das diretrizes do Plano Plurianual - PPA e dos Planos Municipal e Estadual de Saúde no contexto dos 25 anos do SUS; V - Aprofundar o debate sobre as reformas necessárias à democratização do Estado, em especial as que incidem sobre o setor saúde. Das Etapas do Processo no Município: A responsabilidade de execução da Etapa Municipal da Conferência Nacional de Saúde é do Gestor Municipal devendo discutir com o respectivo Conselho Municipal de Saúde. 1- Convocação da Conferência de Saúde: Esta tarefa compete ao Poder Executivo por meio de Decreto de convocação publicado com antecedência de acordo com os trâmites do Município ou, extraordinariamente, será convocada pelo Conselho de Saúde (Lei nº 8.142/90). 2- Composição e Eleição da Comissão Organizadora da Conferência Municipal de Saúde: Esta Comissão é composta por Conselheiros de Saúde e técnicos da Secretaria de Saúde. É eleita pelo Conselho, é paritária e deve coordenar todo o processo de organização da Conferência, junto com a Secretaria Municipal de Saúde que providenciará a estrutura necessária para a sua realização. Seu papel consiste em convidar os conferencistas com certa antecedência, confirmar presença de autoridades que comporão a mesa de abertura, e, elaborar Regimento da Conferência, além de considerar todos os aspectos técnicos, políticos, administrativos e financeiros necessários ao seu desenvolvimento. 3- Definição de Data e Estrutura: A Etapa Municipal deverá ser realizada entre os dias 09 de abril a 31 de julho de 2015 conforme estabelecido pelos Regimentos da 15ª Conferência Nacional de Saúde - 9ª Conferência Estadual de Saúde da Bahia. 4- Temário Conforme NOTA TÉCNICA (CONASEMS) - 15ª Conferência Nacional de Saúde e Etapas Municipais, a sugestão é que temas e eixos sejam debatidos em reunião do Conselho

5 Municipal de Saúde. A 9ª CONFERES seguindo a 15ª Conferência Nacional de Saúde tem como tema Saúde Pública de Qualidade para Cuidar Bem das Pessoas: Direito do Povo Brasileiro e eixos temáticos, abaixo relacionados. Perguntas norteadoras 1 a seguir: I - Direito à saúde, Garantia de Acesso e Atenção de Qualidade; 1. A população do município/estado/distrito Federal conhece os direitos de usuárias e usuários do SUS? 2. Como a população avalia o acesso e a qualidade dos serviços e ações de saúde ofertados no município/estado/distrito Federal? 3. Que propostas podem melhorar a qualidade da saúde no município/estado/distrito Federal? 4. Que caminhos (diretrizes) devem ser trilhados para garantir o direito à saúde com ampliação do acesso e qualidade dos serviços? 5. Que propostas devem ser priorizadas? II - Participação Social; 1. O que é necessário para fortalecer a atuação dos conselhos de saúde de seu Município/Estado/Distrito Federal? 2. Que pautas e ações podem ser articuladas com outros conselhos de políticas públicas? 3. Que ferramentas de mobilização social podem ser utilizadas para o fortalecimento da Participação e Controle Social no seu Município/Estado/Distrito Federal? III - Valorização do Trabalho e da Educação em Saúde; 1. Que ações os Conselhos de Saúde vêm desenvolvendo em apoio à luta das trabalhadoras e dos trabalhadores da saúde pela melhoria das condições de trabalho no setor? 2. Que medidas a gestão tem adotado no que se refere à formação, ao provimento e à fixação dos profissionais de saúde no município/estado/distrito Federal? IV - Financiamento do SUS e Relação Público- Privado; 1. Como as responsabilidades atribuídas pela Lei n.º 141/2012 à gestão do SUS e aos Conselhos de Saúde têm sido cumpridas no munícipio/estado/distrito Federal? 2. Que lutas e propostas pelo financiamento do SUS têm sido organizadas e realizadas em no município/estado/distrito Federal? V - Gestão do SUS e Modelos de Atenção à Saúde; 1. Que modelo jurídico de gestão do SUS tem sido adotado no município/estado/distrito Federal? 2. Qual o posicionamento e que ações são desenvolvidas pelo Conselho de Saúde do município/estado/distrito Federal frente a este problema/desafio? 3. A forma como o SUS está organizado atende às necessidades de saúde da população do município/estado/distrito Federal? 4. Que ações e serviços atenderiam melhor? VI - Informação, Educação e Política de Comunicação do SUS; 1. Como o município/estados/distrito Federal pode articular a imprensa local para ser disseminador e divulgador positivo do Sistema Único de Saúde (SUS) e assim reverter a imagem ruim propagada pelas grandes mídias? 2. Como utilizar o Programa de Inclusão Digital (PID) como meio para a concretização das 1 Extraído do Documento Orientador de apoio aos debates da 15ª Conferência Nacional de Saúde

6 políticas de saúde e sua fiscalização local? 3. Como ajudar a construir uma rede nacional de troca de informações, que fomente as redes locais de comunicação entre os apoiadores do SUS e mais especificamente o Conselho Municipal de Saúde/Conselho Estadual de Saúde/Conselho de Saúde do Distrito Federal? 4. Que estratégias podem ser utilizadas para a comunicação pós-conferência, de modo a acompanhar a efetivação das propostas da 15ª CNS nos planos municipal, estadual, do Distrito Federal e nacional? VII - Ciência, Tecnologia e Inovação no SUS; 1. Que ações são necessárias no município/estado/distrito Federal sobre Ciência, Tecnologia e Inovação para que o SUS atenda melhor as necessidades de saúde da população? VIII - Reformas Democráticas e Populares do Estado. (Eixo Transversal) 5 - Pré-Conferência Para maior divulgação da Conferência poderá ser realizada a Pré-Conferência, proporcionando a participação das comunidades isoladas, e, levantamentos de informações ou dados que tratem de problemas e contribuam para formulação de propostas. Devem ser realizadas com antecedência, em média, de 2 (dois) meses, sendo que estes debates devem ser norteados pelo tema central. Porém não há obrigatoriedade da sua realização, devendo ser previsto no Regulamento Municipal. 6- Palestrantes Para uma exposição esclarecedora sobre o tema central/ eixos temáticos, é importante a prévia identificação de pessoas a serem convidadas na condição de palestrante, que deverão ter domínio do tema e aptidão para falar para grupos heterogêneos. Pessoas da comunidade e que conheçam a realidade também são importantes, para aproveitar as experiências do município. Os palestrantes deverão ser convidados com antecedência mínima de 15 dias. 7- Delegados/Participantes/Convidados (Considerações) O número de delegados deve ser o mais representativo possível, observando a paridade de segmento e de critérios de equidade de gênero, conforme o Regimento da 9ª CONFERES Bahia - Resolução CES Nº 06/2015 e Resolução Nº 453/2012 do CONASS. Desse modo, é fundamental a garantia da presença dos trabalhadores de toda rede de atenção à saúde, neste processo, bem como a ampla participação dos usuários do SUS. Fazer desse momento um grande processo de mobilização social é algo a ser considerado como um dos grandes objetivos. É de suma importância que pessoas ocupantes de cargos comissionados (cargos de confiança) da administração pública ou que recebam recursos públicos, não podem representar usuários e trabalhadores de saúde podendo, entretanto, representar gestor ou

7 prestador de serviço de saúde. O Regimento da 9ª CONFERES- Bahia, no artigo 6 parágrafo 1º, refere que a divulgação da Etapa Municipal será ampla e a participação aberta a todos, com direito a voz. Mas, os delegados e as delegadas terão direito a voto, em todos os espaços. Ainda o Regimento da 9ª CONFERES- Bahia, em suas disposições gerais (capítulo VI), estabelece que a participação das delegadas, delegados, convidados e convidadas, e participantes para Etapa Municipal poderão ter os mesmos critérios adotados na Etapa Estadual 8 - Eleição e Número de Delegados para participar da Conferência Estadual de Saúde A eleição de delegados da Conferência Municipal de Saúde deve obrigatoriamente observar o quantitativo definido no Regimento da Conferência Estadual de Saúde - Resolução CES Nº 06/2015, conforme base populacional, e critérios de equidade. Municípios até habitantes Municípios entre até habitantes Municípios entre até habitantes Municípios com mais de habitantes 04 delegados 04 ou 08 delegados 08 ou 16 delegados 16 ou 32 delegados O resultado da eleição das delegadas e dos delegados da Etapa Municipal deverá ser enviado pelo Conselho Municipal de Saúde à Comissão Organizadora da Etapa Estadual, até o dia 31 de julho de Programação O período de realização é de no mínimo 8 horas, sendo mais adequada a realização em 02 (dois) dias, com o objetivo de oportunizar os debates, devendo definir tempo de apresentação de cada palestrante, dos trabalhos de grupo e duração da plenária final. O tempo para debate deverá ser respeitado, e, garantido intervalo de lanche e almoço. O horário de credenciamento e entrega de material também devem ser previstos e divulgados. É importante observar que os horários estabelecidos em consenso devem ser cumpridos com rigor, evitando prejuízos no debate do tema central. 10 Despesas com a Conferência As despesas com a preparação e realização da Conferência, na forma que ocorre com a Conferência Estadual, cabem ao Gestor Estadual. Portanto, entende-se que fica a cargo da Gestão Municipal despesa, como por exemplo: refeição, transporte, etc. Os recursos devem ter um quantitativo suficiente para garantir a realização da Conferência.

8 Para facilitação, recomenda-se a leitura da seção II do Regimento da 9ª CONFERES, que trata dos Recursos Financeiros, mais propriamente, no artigo Elaboração e Aprovação do Regulamento e Regimento da Conferência de Saúde: O Município deverá elaborar o seu Regimento próprio com base nos Regimentos da 15ª Conferência Nacional de Saúde e da 9ª Conferência Estadual de Saúde. - A primeira atividade a ser desempenhada pela Comissão Organizadora é elaborar uma proposta de Regulamento e de Regimento da Conferência, para análise e aprovação pelo plenário do Conselho. - O Regulamento estabelece as regras gerais da Conferência, tais como: data, local, horário, objetivos da Conferência, temário, número e critérios de eleição e inscrição dos delegados, participantes e convidados, define critérios para a realização de préconferência, deve prever prazos, indica a responsabilidade da Secretaria de Saúde assumir o custeio da conferência de saúde, estabelecer quem analisará os casos não previstos no Regulamento e outros. - O Regimento descreve as regras de funcionamento do dia de realização da Conferência, devendo ser lido e aprovado pelo plenário. Esse deve conter: a programação; a forma de substituição dos delegados titulares pelos suplentes, que não compareçam à Conferência; o funcionamento, o tempo mínimo, a coordenação e relatoria dos trabalhos de grupo; os responsáveis pela sistematização dos trabalhos de grupo; a organização, definição de quem tem direito a voz e voto e forma de votação na Plenária Final; a apresentação e votação das moções; forma de organização da eleição dos conselheiros de saúde e delegados para a Conferência Estadual de Saúde (Plenária Eleitoral com base nos critérios de equidade previstos na Resolução CES Bahia Nº 06/2015); estabelecer quem analisará os casos não previstos no Regimento; e outros. O Regimento só pode ser alterado durante a Conferência, para as questões omissas que venham a surgir no decorrer da Conferência. Observar que para a 9ª CONFERES há previsão de que os casos omissos no seu Regimento serão resolvidos pela sua Comissão Organizadora O Regimento deve indicar o número de delegados. O estabelecimento do número de delegados obedecerá a Resolução CES Bahia Nº 06/2015; previamente definidos. 12- Documentos a serem elaborados Decreto de Convocação assinado pelo Prefeito Municipal - convocando legalmente a Conferência, observando os trâmites legais do Município. Portarias com a finalidade de publicar as decisões do conselho nomeando comissão organizadora e delimitando as funções e normas do funcionamento da Conferência. Regimento apresentando o processo organizativo da Conferência e regulamenta o processo de realização da Plenária Final. Deve estar claro o papel dos delegados e ser aprovado em reunião do Conselho. Convites e Ofícios - devem ser elaborados dentro das normas técnicas de documentos oficiais, tendo o cuidado de arquivar e solicitar confirmação de recebimento. Outros documentos: Certificados, e de agradecimentos: devem ser elaborados de

9 acordo a condição, exemplo: palestrante, convidado especial e etc. Os de agradecimentos, claro, a cada caso específico, se for o caso. 13- Materiais de Divulgação Deverá ser elaborado material para divulgação com a finalidade de expor e divulgar as ações da Administração Municipal, ressaltando os programas estratégicos, por meio de painéis em Feira de Saúde, por exemplo, apresentando resultados alcançados (indicadores, taxas, índices, etc.). Ressalta-se a importância do envolvimento das Equipes de Saúde da Família, em especial através da atuação dos trabalhadores para ampla divulgação da Conferência. 14- Dia da Conferência Crachás, pastas, informativos e outros materiais devem ser previamente elaborados e disponibilizados no momento do credenciamento. Credenciamento No local da Conferência deverá existir um espaço reservado para o credenciamento. As listas deverão ser organizadas, separadamente (participantes, convidados), momento que se dará a distribuição dos materiais. Município com grande número de participantes poderá separar os locais de credenciamento e de entrega de materiais. Mesa de Abertura A mesa de abertura é composta por representantes dos vários seguimentos (sociais e religiosos), autoridades locais (representações do Judiciário, Legislativo, Executivo e Ministério Público), gestores e etc. Trabalhos de Grupo Para realização dos trabalhos de grupo sugere-se discussão/orientação prévia para preparação dos técnicos que atuarão como facilitadores em cada eixo, na perspectiva de garantir a discussão com as particularidades de cada sub-tema (eixo). Os participantes são organizados em pequenos grupos para discussão por eixo proposto. Apoio e desenvolvimento: -Identificação prévia da pessoa a coordenar os trabalhos do grupo e relator; -Disposição da lista de frequência; -Realização de debates (controle do tempo de fala); -Intervalos (almoço e lanche); -Apresentação do trabalho de grupo; -Elaboração do relatório Plenária Final Eleição dos Delegados para a Conferência Estadual de Saúde:

10 A organização e eleição dos delegados (titulares e suplentes) tem previsão no Regimento da Conferência Municipal, observando critérios e números previstos no Regimento da Conferência Estadual. A plenária eleitoral ocorre por seguimentos, e neste processo de eleição não pode haver interferência dos gestores de saúde. A plenária eleitoral é coordenada por uma comissão composta por pessoas que não estejam disputando vagas de delegado. Finalizado o processo eleitoral registrar em ata contendo o número de votos e assinatura dos presentes, inclusive da comissão eleitoral. Debate e Aprovação de Propostas: Os prazos para debates e aprovação de propostas devem ser respeitados conforme prazos estabelecidos no regulamento, sendo sua disponibilização (cópias das propostas) a todos os delegados da Conferência. Observar a NOTA TÉCNICA da Comissão de Relatoria DA 9ª CONFERES, quanto a definição do número de propostas. 16- Relatório Final O Relatório Final, contendo as propostas por eixo trabalhado, e deve ser encaminhado em tempo hábil, para a 9ª CONFERES, de acordo com a Resolução CES Nº 06/2015. Resumo do Passo a Passo da Conferência Municipal: 1º Passo Convocação da Conferência O Prefeito deve convocar por meio de Decreto. 2º Passo Eleição e instituição da Comissão Organizadora Municipal Eleita pelo Conselho Municipal de Saúde. Criada pelo presidente da Conferência. 3º Passo Elaboração do Regimento Interno O Regimento Interno da Conferência Municipal toma como base os Regimentos Nacional e Estadual. 4º Passo Realização da Conferência A Conferência deve cumprir seus objetivos e sua realização constar em Relatório Final. 5º Passo Envio da relação de Delegados Eleitos O resultado da eleição das Delegadas e Delegados da Etapa Municipal deverá ser enviado pelo Conselho Municipal de Saúde à Comissão Organizadora da Etapa Estadual até o dia 31 de julho de º Passo- Envio do Relatório Final Responsabilidade do Conselho Municipal de Saúde, e, deverá ser enviado à Comissão Organizadora da Etapa Estadual, até o dia 31 de julho de 2015.

11 REFERÊNCIAS BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil, promulgada em 05 de outubro de Lei nº de 19 de setembro de Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível em:< Acesso em: 05 de maio de Lei nº de 28 de dezembro de Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Disponível em: < Acesso em: 05 de maio de CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE, VIII, Brasília- DF (in. Relatório Final) Disponível em: < conselho.saude.gov.br/biblioteca/relatórios MINISTÉRIO DA SAÚDE. CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE. Resolução CNS nº 453/ MINISTÉRIO DA SAÚDE. CONSELHO NACIONAL DE SECRETÁRIOS MUNICIPAIS DE SAÚDE. NOTA TÉCNICA- CONASEMS- 15ª Conferência Nacional de Saúde e as Etapas Municipais Disponível em BAHIA. CONSELHO ESTADUAL DE SAÚDE. Resolução CES nº 06/2015. Diário Oficial Bahia. Disponível em: < Acesso em: 05 de maio de 2015.