AVALIAÇÃO DA SAÚDE BUCAL EM CRIANÇAS DE 6 ANOS DE PALMAS-TO: PREVALÊNCIA DE CÁRIE E NECESSIDADE DE TRATAMENTO 1

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1 AVALIAÇÃO DA SAÚDE BUCAL EM CRIANÇAS DE 6 ANOS DE PALMAS-TO: PREVALÊNCIA DE CÁRIE E NECESSIDADE DE TRATAMENTO 1 TAVARES, S. R. A. 2 ; ARAUJO, N. G. 3 ; OLIVEIRA, R. P. 4 ¹Parte do trabalho realizado com dados coletados na Pesquisa Situação da saúde bucal dos escolares do Município de Palmas-TO. ²Acadêmica do curso de Odontologia no Centro Universitário Luterano de Palmas CEULP/ULBRA. shara.regina15@gmail.com. ³Acadêmica do curso de Odontologia no Centro Universitário Luterano de Palmas-CEULP/ULBRA. 4 Mestre em Implantodontia UNISA, Professor de Prótese e Clínica Integrada CEULP/ULBRA. RESUMO: A avaliação de saúde bucal é essencial, pois produz dados básicos confiáveis para o desenvolvimento de programas de saúde e o planejamento para o tratamento adequado da população. A avaliação e crianças é uma forma de o cirurgião-dentista identificar sinais e sintomas relacionados às alterações na saúde bucal. A metodologia da pesquisa foi do tipo transversal, onde participaram 118 crianças de 6 anos, matriculados em duas escolas municipais de Palmas/TO. Os dados foram coletados no primeiro semestre do ano 2017 pelos alunos de Odontologia do CEULP\ULBRA. Para avaliar índice de cárie, foi utilizado o Índice de ceod, com questionários validados do SB Brasil Com resultados das crianças examinadas, 28% apresentaram cárie, 3% apresentaram indicação para extrações por cárie e 2% foram diagnosticadas com dentes obturados. O percentual total do índice ceod foi de 33%. O índice ceod encontrado apresentou-se baixo, tendo a incidência de crianças com cárie apresentado maior quantidade. PALAVRAS CHAVE: saúde bucal; criança; índice de risco. INTRODUÇÃO: Para a Organização Mundial da Saúde, a avaliação de saúde bucal é essencial, pois produz dados básicos confiáveis para o desenvolvimento de programas de saúde bucal e o planejamento de profissionais adequados para o tratamento bucal da população. No Programa Saúde na Escola, a avaliação em crianças é fundamental, assumindo uma forma de o cirurgião-dentista identificar sinais e sintomas relacionados às alterações na saúde bucal dos alunos matriculados nas escolas participantes, subsidiando a construção de políticas públicas saudáveis que visem o desenvolvimento de estratégias efetivas para o combate a cárie. Conforme Guimarães (2003), a infância é um período do ciclo da vida marcado por grandes vulnerabilidades, por representar uma fase em que o ser humano está crescendo e se desenvolvendo, tanto física como intelectualmente, e merece atenção redobrada. Estudos em crianças têm grande importância, pois é nessa etapa que o desenvolvimento é marcadamente caracterizado por ambiguidades, tensões e conflitos. Desse modo, é comum que os bons hábitos de higiene tenham menor importância. Mas é nesse período que a atenção à saúde deve ser acentuada, pois elementos dentais permanentes irrompem na boca, estando susceptíveis ao elevado risco à cárie. Costa e cols. (2006) relata que, atualmente, o problema cárie continua sendo considerado grave na saúde pública, em especial durante a infância, pela sua prevalência e gravidade. A perda precoce dos dentes decíduos pode ter várias complicações, interferindo com a correta erupção dos dentes definitivos, que pode reduzir o comprimento da arcada dentária, podendo levar as alterações oclusais e a má posição dos dentes permanentes. Como consequências: mordidas cruzadas, disfunções mastigatórias e perturbações na deglutição e na fala. Para Valente (2004) é na infância que se apresenta o período de risco para a saúde bucal, devido ao grande consumo de alimentação mais açucarada e certa repulsa em relação à higiene bucal, além de outros fatores agregados. Mas sabe-se que as doenças bucais prevalentes podem ser prevenidas com medidas de autocuidado e de proteção específica.

2 MATERIAL E MÉTODOS: Esse trabalho é uma pesquisa do tipo transversal, onde participaram 118 crianças de 6 anos de ambos os sexos (figura 1), matriculados em duas escolas municipais: Escola Municipal de Tempo Integral Cora Coralina e Escola Municipal Olga Benário, a avaliação foi realizada no primeiro semestre do ano de 2017, pelos alunos de Odontologia do CEULP\ULBRA, localizado no município de Palmas/TO. Foi apreciado pelo Comitê de Ética e Pesquisa de Seres Humanos do CEULP/ULBRA aprovado sob o número CAAE: , número do parecer: Todos os responsáveis pelos participantes da pesquisa foram convidados a assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE e Termo de Assentimento Livre e Esclarecido - TALE. A coleta de dados foi realizada com os escolares sentados em uma cadeira de frente a uma janela para obter o máximo de iluminação natural. O examinador foi previamente treinado e calibrado para avaliação individual de cada aluno, todos os escolares que tiveram quaisquer complicações de saúde bucal foram enviados para a clínica de Odontologia do CEULP/ULBRA para realizar atendimento odontológico (figura 2). Para avaliar índice de cárie foram utilizados questionários validados do SB Brasil 2010, com algumas modificações que atendam às necessidades do presente estudo, com uso só índice ceod (Apêndice 9.3), aplicados seguindo o código estabelecido pelo projeto (Apêndice 9.4). O método de cálculo para obterem os resultados (figurara 4). Figura 1: Alunos avaliados Figura 2: Estudante realizando a avaliação RESULTADOS E DISCUSSÃO: Nesta pesquisa foram avaliados e comparados dados de cárie dentária provenientes de amostras populacionais de escolares, totalizando 118 crianças observadas, sendo 56 do gênero feminino e 60 do gênero masculino e 2 alunos ausentes em duas escolas do município de Palmas- TO na faixa etária de 6 anos. A condição do resultado de ceod é de 0,33 conforme os critérios de avaliação de acordo com a BVS, já citado no trabalho, identificou um resultado muito baixo, pois o considerado a esse critério é de 1,1 Tabela 1. Distribuição da amostra por gênero e local da observação (n) % Gênero Feminino 56 47,5 Masculino 60 50,8

3 Das 118 crianças avaliadas, 28% foram diagnosticadas com cárie, 3% das crianças com dentes indicado às extrações e 2% das acrianças apresentaram dentes obturados, sendo que o resultado do índice de dentes cariados, indicado á extrações e obturados apresentou 33%. A relação entre os resultados obtidos foram que 94% de crianças com cárie e 6% apresentam dentes obturados, concluindo que crianças com cárie em maior quantidade. Em estudos anteriores foram encontrados valores de ceod similares ou mais altos do que a pesquisa atual, conforme o que se esperava. A situação da prevalecia de cárie em vários países, ressaltando a condição de ceod das crianças de 6 anos. Figura 3. Percentual de Crianças com cárie. Indicado Cárie. Figura 6. Percentual de Crianças com Dentes para Extração por Figura 7. Percentual de crianças com Dentes Obturados Obtidos. Figura 8. Relação entre os Resultados Observa-se que as crianças avaliadas na presente pesquisa, apresentam melhores condições de saúde do que aquelas examinadas em vários outros países. A avaliação na Região Norte do Brasil (2010) conforme dados da SB Brasil 2010 com crianças de 5 a 6 apresenta um resultado de índice de cárie com percentual de 48.1%. Uma pesquisa realizada em Freguesia de Mafra, em Portugal (2014), constituída por 165 crianças, a amostra evidencia a prevalência de cárie na dentição decídua com taxa de 32,1%. Os dados obtidos nesta pesquisa é o que mais se aproxima do resultado presente. Na Bósnia pesquisa realizada por Muratbegovié e col. (2010), estudo com uma população de 90 indivíduos, com idade de 6 a 18 anos. O resultado apresentado, a prevalência de cárie com percentual de 88.8%. Na Argentina uma pesquisa feita por Llompart e col. (2010) examinou 804 escolares, no qual seus dados mostram a prevalência de CEO-D de 67.9%. no México a pesquisa de Casanova-Rosado e col. (2005)

4 com crianças mostra um percentual de 61,6% e em Kosovo realizado por Begzati e col. ( 2011) evidenciou dados de 97,9%. (Tabela 2). Tabela 2. Prevalência de cárie em crianças de 6 anos em vários países Estudo Local Idade da População Prevalência % Pesquisa atual, 2018 Palmas- TO 6 33 SB Brasil, 2010 Região Norte ,1 Gomes, C.S. F., Mafra, Portugal 6 32,1 Muratbegovié e col, Bósnia ,8 Llompart e col., 2010 Berisso, Argentina 6 67,9 Begzati e col., 2011 Kosovo 6 97,9 Casanova-Rosado e col., 2005 Campeche, México 6 61,6 CONCLUSÃO: Por meio deste instrumento de pesquisa, possibilitou-se que fosse realçado a importância de avaliação de saúde bucal em crianças de 6 anos de duas escolas do município de Palmas - TO, abordando a prevalência de cárie. Segundo a pesquisa caracteriza população que já possui alguns dentes permanentes erupcionados com risco à cárie, onde se recusam à uma boa higiene oral, além de uma alimentação cariogênica. onsiderar prevalência de cárie nas crianças avaliadas, estas apresentam em maior quantidade. Este levantamento é fundamental, pois diagnostica a presença de cárie em escolares de Palmas- TO, permitindo futuramente um planejamento e desenvolvimento de ações de saúde bucal de forma mais eficaz. REFERÊNCIAS: BARROS, Claudia Márcia Santos Barros (coord.) Manual técnico de educação em saúde bucal. Rio de Janeiro: SESC, Departamento Nacional, p BEGZATI A, Meqa K, Siegenthaler D, Berisha M, Mautsch W. Dental health evaluation of children in Kosovo. European Journal of Dentistry. 2011; v. 5 p BRASIL. Ministério da Saúde Coordenação Nacional de Saúde Bucal. Condições de saúde bucal da população brasileira Projeto SB Brasil 2003 resultados principais. Disponível em: gov.br/dab/saudebucal. Acesso em: 30 abr CASANOVA-ROSADO, A. J.; Medina-Solis C. E.; Casanova-Rosado J. F.; Vallejos-Sanchéz A. A.; Maupomé G, Avilla-Burgos L. Dental caries and associated factors in Mexican schoolchildren aged 6 13 years. Acta Deontologica Scandivia v. 63 p COSTA, A. L. M.; Paiva E; Ferreira, L. P. Saúde Oral Infantil: uma abordagem preventiva. Rev Port Clin Geral v. 22 p CYPRIANO, S. et al. Dental caries experience in 12-year-old schoolchildren in southeastern Brazil. Ciência & Saúde Coletiva, vol. 12, n. 5, p ,setembro-outubro, Journal of Applied Oral Science, v.16, n.4, p , 2008.

5 DA SILVA, R. H. A. et al. Cárie dentária em população ribeirinha do Estado de Rondônia, Região Amazônica, Brasil, 2005/2006. Caderno de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 24, n.10, p. DATASUS. Tecnologia da Informação a serviço do SUS, Disponível em:< Acesso em: 02 mar DIREÇÃO GERAL DE SAÚDE. Programa nacional de promoção da saúde oral. Ministério da Saúde. Direção geral de saúde. Lisboa DOBROVOLSKI, Ananda Laís. Projeto de Aperfeiçoamento Teórico e Prático Getúlio Vargas RS Brasil, Disponível em: < Acesso em 10 de junho de DUDEL MAYER, B. L. A implantação da avaliação em saúde da Atenção Básica na perspectiva das equipes de ESF/ Barbara Leticia Dudel Mayer,- 2014, 96.;30 cm. ELIAS, M.S.; Cano, M. A. T.; Mestriner Jr. W.; FerrianI, M.das G.C. A importância da saúde bucal para adolescentes de diferentes estratos sociais do município de Ribeirão Preto. Rev.latinoam.enfermagem, Ribeirão Preto, v. 9, n. 1, p , janeiro 2001.