INTERVENÇÃO PREVENTIVA NA REGIÃO NORTE DE PORTUGAL
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- Heloísa Santos
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1 Mesa Redonda 5 - Prevención de trastornos adictivos INTERVENÇÃO PREVENTIVA NA REGIÃO NORTE DE PORTUGAL Inês Abraão
2 documentos base Documentos orientadores Plano de Ação para a Redução dos Comportamentos Aditivos e das Dependências (PNRCAD ) Plano Regional de Saúde do Norte Modelo Assistencial de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e Dependências
3 documentos base Plano de Ação para a Redução dos Comportamentos Aditivos e das Dependências OG1: Prevenir, dissuadir, reduzir e minimizar os problemas relacionados com o consumo de substâncias psicoativas, os comportamentos aditivos e as dependências OG5.2: Capacitação dos profissionais OE29: Promover os conhecimentos dos intervenientes em matéria de CAD através da dinamização de ações de formação tendo em consideração as diferentes etapas dos ciclo de vida e contextos OG5.3: Comunicação e disseminação da informação OE30: Promover em tempo útil informação harmonizada e coerente que contribua para a visibilidade dos resultados utilizando os instrumentos mais adequados, adaptada aos diferentes destinatários do ciclo de vida OG5.5: Qualidade dos serviços prestados OE 36: Assegurar a melhoria contínua na qualidade dos serviços prestados aos cidadãos em matéria de CAD. Com base em modelos e referências técnicos e científicos validados
4 documentos base Plano Regional de Saúde do Norte Preconiza estratégias de promoção da saúde dirigidas aos principais determinantes de saúde identificados e estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento dirigidas às principais causas de doença, incapacidade e mortalidade na região. Determinantes de Saúde Hipertensão arterial Consumo de tabaco Obesidade Consumo de álcool Inatividade física Causas de doença, incapacidade e mortalidade Doenças cerebrovasculares Tumores malignos (traqueia/brônquios/pulmões; estomago; mama; colon/reto) Diabetes Depressão Tuberculose DPOC SIDA Objetivos de saúde definidos para : OS12: Diminuir a prevalência de consumo de tabaco, em meio escolar (3º ciclo) nos últimos 30 dias (consumo atual), em ambos os sexos, para 25% OS14: Diminuir a proporção de jovens escolarizados, do 6º, 8º e 10º ano, com mais de um episódio de embriaguez para valores inferiores a 20%
5 documentos base Modelo Assistencial de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e Dependências Núcleo Operacional de Prevenção Garantir a informação, o conhecimento e comunicação na área dos comportamentos aditivos e dependências. Reforçar a componente técnico-científica e a disseminação de programas de prevenção baseados na evidência científica Promover o acesso a serviços de saúde de qualidade dirigidos a grupos com fatores de vulnerabilidade identificados
6 dados a região norte ,9 km 2 3,6 milhões de habitantes habitantes/km 2 8 Comunidades Intermunicipais (NUTS III): 86 municípios freguesias Fonte: CCDRN/INE
7 Norte dados os consumos na região norte De 2006 para 2011 o tabaco acompanha a tendência de subida no país. Em 2006 a percentagem de alunos que referia consumos (todas as prevalências) já era superior ao valor nacional e mantém-se mais alto. Os consumos de álcool e de cannabis acompanham também a tendência de subida registada no resto do país. Em 2006 a percentagem de alunos que referia consumos (todas as prevalências) destas substâncias já era mais baixo do que o valor encontrado para Portugal no seu conjunto e mantêm-se mais baixas. A percentagem de alunos do 3º ciclo que referia consumo outras drogas em 2006 era superior no Norte em relação à média do país, para todas as prevalências. Em 2011, no Norte, esse valor baixa em todas as prevalências para valores inferiores aos de 2006 e à média do país. No secundário, os valores acompanham a tendência de subida no país mas, tendo partido de valores semelhantes, mantêm-se mais baixos do que a média nacional. Fonte: Inquérito Nacional em Meio Escolar 2011 (Feijão, F., 2012)
8 dados os consumos na região norte Norte Inquérito Nacional em Meio Escolar 2011 (Feijão, F., 2012) 3º ciclo PLV (%) P12M (%) P30D (%) Norte Portugal Norte Portugal Norte Portugal Tabaco 38,9 38,4 28,9 28,2 18,5 18,4 Álcool 64,1 66,9 53,4 55,1 34,6 36,7 Cannabis 7,4 8,6 6,5 7,5 4,7 5,3 Outras Drogas 3,8 3,9 3,0 3,1 2,2 2,2 Secundário PLV (%) P12M (%) P30D (%) Norte Portugal Norte Portugal Norte Portugal Tabaco 64,9 63,5 49,1 48,4 36,5 36,4 Álcool 91,1 92,9 84,5 86,6 63,4 67,8 Cannabis 25,6 28,2 21,7 23,4 14,9 15,9 Outras Drogas 5,1 5,5 3,9 4,1 2,2 2,3
9 dados os consumos na região norte
10 Distribuição dos recursos humanos 58% 42% Prevenção Indicada Outras atividades de prevenção 29% 71% Universal Seletiva
11 Distribuição por nível de intervenção 42% 17% 41% Universal Seletiva Indicada
12 Distribuição por tipo de atividade 37% 45% Intervenção direta Apoio a projetos 18% "Backoffice" Construção de materiais 23% Estudos e Investigação 77% Consultadoria/ Apoio Técnico 43% Monitorização de PRI 57% Sensibilização 46% Formação 32% Supervisão 7% Implementação PTC 15%
13 Distribuição por contexto de intervenção Militar 24% Lar de Infância e Juventude 2% Outros 6% Comunitário 20% Universitário 6% Escolar 34% Familiar 1% Escolar Profissional 7%
14 NÍVEIS DE PREVENÇÃO CONTEXTOS DE INTERVENÇÃO PROGRAMAS ESTRATÉGIAS TRANSVERSAIS Aplicação direta Meio escolar Prevenção Universal Meio universitário PISTAS Formação de aplicadores Contexto militar Supervisão Prevenção Seletiva Meio escolar Ensino profissional Meio comunitário Contexto familiar PFPS Nós em Família Construção e adaptação de materiais Intervenção individual Prevenção Indicada Intervenção familiar Intervenção em grupo 10 locais de atendimento
15 População abrangida por Programa de Treino de Competências 2% 1% 1% 10% 39% 47% Eu e os Outros Trilhos Pistas PFPS Riscos e Desafios Nós em Família
16 Distribuição da população abrangida por programa (UNIVERSAL) Trilhos 46% Eu e os Outros 41% Riscos e Desafios 1% Pistas 12%
17 Distribuição da população abrangida por programa (SELETIVO) Eu e os Outros 80% Nós em Família 7% PFPS 11% Trilhos 2%
18 Prevenção Indicada 2% 20% 78% Intervenção individual Intervenção familiar Intervenção em grupo
19 Consultas de crianças e jovens em risco 61% 13% PIAC Consulta IPDJ Consulta Santo Tirso e Trofa Consulta Póvoa e Vila do Conde Consulta Santa Maria Feira 3% 4% 7% 2% 4% 4% Consulta Gaia Consulta Gondomar e Valongo Consulta Braga Consulta Viana Consulta Vila Real 1% 1%
20 finalizando apontando ao futuro Núcleo Operacional de Prevenção Reforço d em articulação com as equipas Rentabilização de recursos Harmonização das intervenções das diferentes equipas: Na prevenção indicada: Linhas orientadoras - Intervenção em prevenção indicada com crianças e jovens em risco; Grupo de intervisão; Articulação com a Comissão para a Dissuasão da Toxicodependência
21 finalizando apontando ao futuro Na prevenção universal e seletiva Formação para os técnicos sobre os programas No BackOffice : Construção de materiais Monitorização d Avaliação de resultados Diagnóstico de comportamentos aditivos nos jovens com 18 anos
22 CONTACTOS ARS Norte Administração Regional de Saúde do Norte, I.P. DICAD Divisão para a Intervenção em Comportamentos Aditivos e Dependências Rua da Constituição, Porto Tel dicad@arsnorte.min-saude.pt
23 Material Organizado por sessão de 45 minutos, contendo Objetivos específicos Descrição das atividades e tempo previsto Orientações para o professor Materiais a utilizar pelos alunos População-alvo Alunos do 2º ciclo do ensino básico (10-11 anos de idade) Componentes Estrutura Condições de aplicação Informação Tomada de decisão Regulação emocional Competências de comunicação 13 sessões no 5º ano 13 sessões no 6º ano Tempos letivos de aplicação Formação e supervisão dos aplicadores (professores) PISTAS
24 Material Organizado por sessão de 45 minutos, contendo Objetivos específicos Descrição das atividades e tempo previsto Orientações para o professor Materiais a utilizar pelos alunos População-alvo Alunos do 3º ciclo do ensino básico (12-15 anos de idade) Componentes Estrutura Condições de aplicação Informação Tomada de decisão Regulação emocional Competências de comunicação 20 sessões no 7º ano 15 sessões no 8º ano 15 sessões no 9º ano Tempos letivos de aplicação Formação e supervisão dos aplicadores (professores)
25 Material População-alvo Temas Estrutura Condições de aplicação 9 histórias interativas 12 aos 18 anos de idade Crescer Amizade Escola Família Amores e desamores A lei e as drogas Contexto recreativo Álcool Futuro As histórias estão organizadas por parágrafos, no final dos quais surgem diferentes opções, tendo os jogadores que escolher apenas uma Tempos de aplicação Formação e supervisão dos aplicadores
26 Material População-alvo Componentes Estrutura Organizado por sessão de 2 horas, contendo: Objetivos específicos Atividades Trabalhos para casa Alunos do 1º ano do ensino superior Informação e correção da perceção normativa Tomada de decisão Identidade Autonomia e relações interpessoais positivas Valores saudáveis Competências sociais e de resistência Regulação emocional 8 sessões
27 Material População-alvo Temas Jogo com 4 questões para dinamização em 30 minutos Jovens de 18 anos Comportamento aditivo Enquadramento legal Riscos associados ao consumo Vulnerabilidade face ao consumo
28 Material População-alvo Componentes Estrutura Organizado por sessão de 45 minutos, contendo Objetivos específicos Descrição das atividades e tempo previsto Materiais a utilizar com os jovens Grupos vulneráveis Autoconhecimento Regulação emocional Competências de relacionamento interpessoal Flexível, em função da avaliação de necessidades do grupo Programa Flexível de Prevenção Seletiva
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