DELINEAMENTO DA COBERTURA DE IMUNIZAÇÕES CONTRA O PAPILOMA VÍRUS HUMANO (HPV)

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1 DELINEAMENTO DA COBERTURA DE IMUNIZAÇÕES CONTRA O PAPILOMA VÍRUS HUMANO (HPV) MOURA, E.R. 1 ; LIMA, M.A. 1 ; COSTA, R.H.F. 2 ; MENDES, J.R. 3 ; ABREU, I.M. 3 ; SALES, L.K.S. 3 ; SILVA, B.L. 4 ; MOURA, M.L.V. 5.; SILVA, F.V.S. 6 ; SILVA, K.M.R. 6 Graduando em Farmácia pelo Centro Universitário Maurício de Nassau UNINASSAU 1 Graduanda em Farmácia pela Faculdade Integral Diferencial FACID WYDEN 2 Graduanda em Biomedicina pelo Centro Universitário Maurício de Nassau UNINASSAU 3 Graduação em Biomedicina pelo Centro Universitário Maurício de Nassau UNINASSAU 4 Doutoranda em Biotecnologia pela Rede Nordeste de Biotecnologia RENORBIO 5 Biomédico do Laboratório Central de Saúde Pública do Piauí LACEN 6 RESUMO Introdução: A infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) pode ser responsável por lesões de alto e baixo grau. Um método preventivo que vem sendo adotado é a vacinação contra esse vírus. O presente estudo teve por objetivo delinear a cobertura vacinal contra o HPV no estado do Piauí. Metodologia: Foi realizado um estudo documental, seccional descritivo sobre os casos notificados de imunizações para o Papiloma Vírus Humano (HPV), no Piauí, no período entre , o qual teve início com busca de dados de fontes primárias pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), em Informações de Saúde (TABNET) através do grupo de Imunizações, selecionando Doses aplicadas e extraindo o Ano, Sexo, Faixa etária e o número de doses das imunizações notificadas. Os dados foram analisados e compilados utilizando o programa Microsoft Excel Resultados e Discussão: Analisando a cobertura vacinal por ano, o ano de maior percentual de cobertura foi em 2014 (34%) e o menor foi em 2018 (8%). Quanto ao percentual de vacinação, por sexo, o sexo feminino (82%) foi consideravelmente maior que o do masculino (12%). As crianças (55%) e os adolescentes (44%) são os que mais se imunizaram, enquanto os adultos não tiveram um percentual expressivo (1%). Em relação as doses necessárias para a prevenção ocorreu uma diminuição da imunização da 1ª dose (64%) para a 2ª dose (36%) e, para a 3ª dose (). Conclusões: O número de imunizações é muito baixo para o estado do Piauí em relação a sua população de risco. Assim, fica clara a importância de intensificar as campanhas de imunização buscando aumentar a procura pelo público-alvo. Palavras-chave Sistema Único de Saúde (SUS); Políticas públicas; Vacinas. _ ABSTRACT Introduction: Human papillomavirus (HPV) infection may be responsible for high and low grade lesions. A preventive method that has been adopted is the vaccination against this virus. The present study aimed to outline vaccine

2 coverage against HPV in the state of Piauí. Methodology: A descriptive, descriptive, cross-sectional study was carried out on the reported cases of human papillomavirus (HPV) immunization in Piauí between , which began with the search of data from primary sources by the Department of Informatics (DATASUS), in Health Information (TABNET) through the Immunizations group, selecting Doses applied and extracting the Year, Sex, Age group and the number of doses of the immunizations notified. The data were analyzed and compiled using the Microsoft Excel 2010 program. Results and Discussion: Analyzing vaccination coverage per year, the year with the highest percentage of coverage was in 2014 (34%) and the lowest was in 2018 (8%). As for the percentage of vaccination, by sex, the female sex (82%) was considerably higher than the male sex (12%). Children (55%) and adolescents (44%) were the most immunized, while adults did not have an expressive percentage (1%). In relation to the doses required for prevention, there was a decrease in the immunization of the 1st dose (64%) for the 2nd dose (36%) and for the 3rd dose (). Conclusions: The number of immunizations is very low for the state of Piauí in relation to its population at risk. Thus, it is clear the importance of intensifying the immunization campaigns in order to increase the demand by the target public. Keywords - Unified Health System (SUS); Public policy; Vaccines. INTRODUÇÃO De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Papiloma Vírus Humano (HPV) é responsável pela infecção mais comum do sistema reprodutivo, responsável por 99% dos casos de câncer de colo de útero, o segundo mais frequente na população feminina de todo o mundo (WHO, 2010). Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA) no Brasil, é a quarta causa de morte de mulheres por câncer, atrás do câncer de mama, do aparelho respiratório e colorretal (INCA, 2014). As vacinas contra o HPV têm sido adotadas em programas de imunização em diversos países seguindo recomendação da Organização Mundial de Saúde e são as únicas medidas comprovadamente eficazes na prevenção primária do câncer cervical ao impedir o contágio com os dois sorotipos oncogênicos (16 e 18) presentes em 7 dos casos. Além disso, as vacina contra o HPV também previnem as lesões precursoras do câncer vaginal, anal e peniano, sendo que as vacinas quadrivalente e nonavalente também são capazes de protegerem contra os sorotipos 6 e 11 (baixo risco) responsáveis por 9 das verrugas genitais (WHO, 2014; FDA, 2018). O presente estudo teve por objetivo delinear a cobertura vacinal contra o HPV no estado do Piauí.

3 METODOLOGIA Foi realizado um estudo documental, seccional descritivo sobre os casos notificados de imunizações para o Papiloma Vírus Humano (HPV), no Piauí, no período entre , o qual teve início com busca de dados de fontes primárias pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), em Informações de Saúde (TABNET) através do grupo de Imunizações, selecionando Doses aplicadas e extraindo o Ano, Sexo, Faixa etária e o número de doses das imunizações notificadas. Os dados foram analisados e compilados utilizando o programa Microsoft Excel RESULTADOS E DISCUSSÃO No Gráfico 1 observa-se que ao longo dos anos os números de imunizações estão decaindo, apesar de que, no ano de 2017, o percentual tenha tido um razoável aumento, o que pode ser justificado pela intensa campanha de vacinação feita pelo Ministério da Saúde naquele ano. Gráfico 1 Percentual do número de imunizações para HPV por ano Percentual 34% 23% 9% 26% 8% No Gráfico 2 observa-se que o número de imunizações é consideravelmente mais alto no sexo feminino do que no sexo masculino o que justifica-se pelo fato de que as campanhas são mais voltadas para o sexo feminino devido terem o maior risco de contrair a infecção. Gráfico 2 Percentual do número de imunizações para HPV por sexo 10 5 Feminino Masculino Percentual 82% 18% Gráfico 3 Percentual do número de imunizações para HPV por faixa etária

4 No Gráfico 3 observa-se que as crianças (9-11 anos) e os adolescentes (12-17 anos) possuem o maior percentual de vacinação em comparação com os adultos (<18 anos) levando em consideração que essa campanha contra o HPV é voltada, preferencialmente, para jovens que não iniciaram ou estão iniciando a vida sexual caracterizando-os como um grupo de risco para contrair a infecção. 6 Criança Adolescente Adulto Percentual 55% 44% 1% No Gráfico 4 observa-se que há um abandono do método preventivo a partir da 1ª dose, sabendo-se a importância que é utilizar todas as doses para ser um método eficaz e seguro. Estudos demonstram através de dados de programas de imunização que em alguns países a cobertura vacinal com três doses é inferior a 5 (CDC, 2009; FISHER, 2012; POETHKO-MÜLLER et al., 2014). Gráfico 4 Percentual do número de imunizações para HPV por dose 8 6 1ª dose 2ª dose 3ª dose Percentual 64% 36% CONCLUSÕES O número de imunizações é muito baixo para o estado do Piauí em relação a sua população de risco. Assim, fica clara a importância de intensificar as campanhas de imunização buscando aumentar a procura pelo público-alvo. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CDC. Vaccination Coverage Among Adolescents Aged Years United States, JAMA, v. 301, n. 7, p. 713, FISHER, W. A. Understanding human papillomavirus vaccine uptake. Vaccine, v. 30 Suppl 5, p. F149-56, 2012.

5 POETHKO-MÜLLER, C.; BUTTMANN-SCHWEIGER, N.; KIGGS STUDY GROUP. HPV vaccination coverage in German girls: results of the KiGGS study: first follow-up (KiGGS Wave 1). Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz, v. 57, n. 7, p , WHO, Word Health Organization. Immunization, Vaccines and biologicals: human papillomavirus (HPV) Disponível em: < Acesso em: 23 jul INCA, Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva. Controle do câncer de colo de útero Disponível em: < /programa_nacional_controle_cancer_colo_utero/conceito_magnitude>. Acesso em: 23 jul