Programação Anual de Saúde 2019 SMS/RJ. Apresentação ao Conselho Municipal de Saúde

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1 Programação Anual de Saúde 2019 SMS/RJ Apresentação ao Conselho Municipal de Saúde 1

2 PREFEITURA RIO SMS Marcelo Crivella Prefeito da Cidade do Rio de Janeiro Ana Beatriz Busch Araújo Secretária Municipal de Saúde Alexandre Campos Pinto Silva Subsecretário Geral e Executivo- SUBGEX Claudia da Silva Lunardi Subsecretária de Regulação, Controle, Avaliação, Contratualização e Auditoria SUBREG Márcia Farias Rolim Subsecretária de Vigilância, Fiscalização Sanitária e Controle de Zoonoses SUBVISA Mario Celso da Gama Lima Júnior Subsecretário de Atenção Hospitalar, Urgência e Emergência SUBHUE Leonardo de Oliveira El Warrak Subsecretária de Promoção, Atenção Primária e Vigilância em Saúde SUBPAV Sergio Foster Perdigão Subsecretário de Gestão SUBG

3 Instrumentos de Planejamento do SUS Principais normatizações: CF/88 Art. 165 e 169 Lei 8080/1990 LC nº 101/2000 LC nº 141/2012 Portaria GM nº 2.135/2013 Instrumentos de Planejamento do SUS Plano Plurianual (PPA) é um dos instrumentos de planejamento e gestão pública com vigência de 4 anos Plano Municipal de Saúde (PMS) Instrumento que, a partir da análise situacional, apresenta as intenções e os resultados a serem buscados no período de 4 anos Programação Anual de Saúde (PAS) Instrumento onde se operacionaliza as intenções do PMS e onde as metas físicas e orçamentárias anuais são correlacionadas ao PPA Projeto de Leis de Diretrizes Orçamentárias (PLDO) Apresenta a estrutura dos programas, ações e metas físicas do PPA na Câmara Municipal de Vereadores (CMV) Lei Orçamentária Anual (LOA) Apresenta a estrutura dos programas, ações e orçamento previsto na CMV Relatório Anual de Gestão (RAG) É o instrumento onde, entre outras informações, apresenta os resultados alcançados na PAS *LEI N.º DE 3 DE NOVEMBRO DE Dispõe sobre o Conselho Municipal e os Conselhos Distritais de Saúde. Art. 3º Compete ao CMS participar da análise, da elaboração e da atualização das políticas do SUS, fiscalizando sua aplicação e atuando... II - na proposição de diretrizes para elaboração de Plano de Saúde do Município e dos Planos de Saúde das Áreas de Planejamento do Município.

4 PAS é o instrumento que operacionaliza as intenções expressas no Plano de Saúde e tem por objetivo anualizar as metas do Plano de Saúde e prever a alocação dos recursos orçamentários a serem executados. 4

5 Instrumentos de Planejamento EIXOS TEMÁTICOS 1) Financiamento do SUS e Relação Público- Privado; 2) Valorização do Trabalho e da Educação em Saúde; 3) Direito à Saúde, Garantia de Acesso e Atenção de Qualidade; 4)Gestão do SUS e Modelos de Atenção à Saúde; 5) Participação e Controle Social; 6) Ciência, Tecnologia, Inovação em Saúde, Informação, Educação e Política de Comunicação do SUS. * Eixo transversal: Reformas Democráticas e Populares do Estado. 5

6 Instrumentos de Planejamento 6

7 Diretrizes do PMS Diretriz 1 Fortalecimento a assistência pública de saúde e do respectivo financiamento com ampliação, otimização e maior fiscalização dos recursos destinados ao SUS. Diretriz 2 Consolidação do SUS com o desenvolvimento e implantação de políticas que contemplem uma formação em saúde integrada às políticas públicas de saúde, com qualificação da Atenção Primária, incluindo a educação permanente, a educação em saúde, a integração ensino-serviço aliadas a uma política de comunicação e de valorização da formação, do trabalho e do trabalhador, comprometida com a garantia dos direitos sociais, com fortalecimento da participação social e envolvendo o maior número de atores da sociedade civil. Diretriz 3- Qualificação do modelo de assistência à saúde e garantir o acesso à rede de atenção com regulação adequada e transparente, em conformidade com: a.o perfil epidemiológico; b.a expansão da atenção primária à saúde e de dispositivos de saúde mental de base territorial; c.a regulamentação das políticas e estratégias de prevenção, promoção da saúde e proteção da vida voltadas para alimentação saudável, tabagismo, controle da obesidade, valorização do parto normal, populações em situação de risco e/ou vulnerabilidade (população em situação de rua, usuários de álcool, crack e outras drogas, população institucionalizada e atenção domiciliar) e abordagem às situações de violência no território. 7

8 Diretrizes do PMS Diretriz 4 Defesa do Sistema Único de Saúde público, universal e equânime, como previsto na Lei 8.080, consolidando, assim, o modelo de atenção à saúde ampliado, inovador, com a atenção primária estruturante do sistema, ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, orientado pelos pilares da regionalização das redes e da hierarquização. Diretriz 5 Garantia do direito à participação social com novas formas de discussão, implementação e avaliação das ações, programas e estratégias que regulam os serviços, a fim de padronizar a carteira de saúde. Diretriz 6 - Incentivo ao desenvolvimento científico e tecnológico nos serviços, assim como estabelecer parcerias entre a esfera acadêmica e os serviços de saúde de acordo com as necessidades de saúde da população 8

9 A PAS 2019 seguiu as diretrizes do Plano Municipal de Saúde(PMS) , que já continha os eixos temáticos da XII Conferência Municipal de Saúde de 2015, e também os indicadores dos Programas, com suas Ações, Produtos e Metas contidos no Plano Plurianual , anualizado para

10 Indicadores de Acompanhamento CÓDIGO / DESCRIÇÃO 0524 Nº de casos de sífilis congênita INDICADORES DE ACOMPANHAMENTO FONTE SINAN UNIDADE DE MEDIDA ÍNDICE DE REFERÊNCIA 1575 ÍNDICE ESPERADO AO FINAL DO PPA Taxa de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera SINAN Percentual 65, Taxa de gestantes que tiveram seu bebê na sua maternidade de referência da rede municipal Planilha de indicadores perinatais das maternidades Percentual 63, Giro médio mensal de leitos Censo hospitalar Paciente por leito por mês 2,6 3,5 10

11 INDICADORES DE ACOMPANHAMENTO CÓDIGO / DESCRIÇÃO FONTE UNIDADE DE MEDIDA ÍNDICE DE REFERÊNCIA ÍNDICE ESPERADO AO FINAL DO PPA 0527 Taxa de vacinas que atingiram cobertura mínima em crianças até um ano de idade, obtida pelo monitoramento rápido de cobertura(mrc) 0528 Taxa de doenças de notificação compulsória agudas investigadas, exceto Arboviroses SI-API Percentual SINAN Percentual Taxa de cobertura vacinal anti - rábica SUBVISA / CVZ Percentual Número de atividades de fiscalização em 100% SISVISA

12 CÓDIGO / DESCRIÇÃO 0405 Taxa de mortalidade infantil 0333 Cobertura da estratégia de saúde da família(esf) INDICADORES DE ACOMPANHAMENTO FONTE SIM/ SINASC UNIDADE DE MEDIDA Óbitos por nascidos vivos ÍNDICE DE REFERÊNCIA ÍNDICE ESPERADO AO FINAL DO PPA 12,7 9,0 CNES/ IPP Percentual Número de óbitos maternos SIM Proporção de internações sensíveis à atenção primária Controle glicêmico em diabéticos cadastrados SIH Percentual Base dados laboratório/ PEP Percentual

13 CÓDIGO / DESCRIÇÃO INDICADORES DE ACOMPANHAMENTO FONTE UNIDADE DE MEDIDA ÍNDICE DE REFERÊNCIA ÍNDICE ESPERADO AO FINAL DO PPA 0532 Tempo médio de espera da classificação de risco e atendimento médico nas UPA E CER SMS Minuto Taxa de reinternação de usuários de atenção domiciliar SMS Percentual 2,42 2, Tempo médio de permanência no programa de Atenção Domiciliar ao Idoso Painel de Gestão OSInfo Dia Número de pacientes atendidos pelo PADI no ano E-SUS AD / SIA SUS

14 INDICADORES DE ACOMPANHAMENTO CÓDIGO / DESCRIÇÃO Número de residências terapêuticas implantadas Número de CAPS convertidos para funcionamento 24 horas CAPS (Centro de Atenção Psicossocial)Implantado Tempo de espera por procedimentos de média complexidade FONTE SUBHUE / SSM SUBHUE / SSM SUBHUE / SSM SISREG III UNIDADE DE MEDIDA ÍNDICE DE REFERÊNCIA ÍNDICE ESPERADO AO FINAL DO PPA Dia Taxa de acesso a atenção especializada ambulatorial a partir da central de regulação SISREG Percentual 69,5 85, Índice de consultas especializadas/ procedimentos ambulatoriais - média/ alta complexidade SUBREG / CGCA Número índice

15 Estratégias, Ações e Metas Diretriz 1 - Fortalecimento da assistência pública de saúde e do respectivo financiamento com ampliação, otimização e maior fiscalização dos recursos destinados ao SUS. Estratégia Qualificar a Auditoria das s do SUS P 0564 A 2224 P 4665 Elaborar e implantar Instrumento de Avaliação de Auditoria % Estratégia Construção, ampliação e reforma de s de Saúde da Família P 0330 A 1887 P 3074 Realizar Obras de construção, ampliação e Nº absoluto reforma de s de Saúde Estratégia da Família Reformar Policlínicas, CEO e CAPS P 0512 A 1883 P 3047 Adequar e reformar Nº absoluto Policlínicas, CEO e CAPS 15

16 Estratégias, Ações e Metas Estratégia Ampliar a rede de apoio secundário à saúde P 0512 A 2847 P 4237 E 4249 Implantar e manter Clínicas de Especialidades Nº absoluto Implantar e manter Centros de Reabilitação Nº absoluto Estratégia Construir, ampliar e reformar s Hospitalares P 0306 A 1063 P 3067 Realizar obra de reforma, ampliação e construção nas s Hospitalares Nº absoluto Estratégia Construir, ampliar e reformar Emergências P 0331 A 1701 P 3503 Realizar obras de construção, ampliação e Nº absoluto reforma nas Emergências 16

17 Estratégias, Ações e Metas Estratégia Construir, reformar, adequar e estruturar s de Atenção Psicossocial P 0426 A 1766 P 3946 Realizar obras de construção, reforma e ampliação em s de Nº absoluto Atenção Psicossocial Estratégia 1.8 Reformar, ampliar e adequar unidades de vigilância em saúde P 308 A 1888 P 3087 E 4379 Realizar obras de reforma, ampliação e adequação nas unidades de vigilância em saúde Nº absoluto Adquirir equipamentos para as s de Vigilância em Saúde Nº absoluto Estratégia Manter e custear as s de Pronto Atendimento (UPA) P 0331 A 2777 P 3944 Realizar atendimentos nas 17 s de Pronto Nº absoluto

18 Estratégias, Ações e Metas Estratégia Manter e custear as Coordenações de Emergência Regionais (CER) P 0331 A 2776 P 3945 Realizar atendimentos nas Coordenações de Nº absoluto Emergência Regionais Estratégia (CER) 1.11 Manter e qualificar Leitos de Terapia Intensiva e/ou de Emergência Clínica de retaguarda para as emergências da rede municipal P 0331 A 2851 P 4260 Manter e qualificar Leitos de Terapia Intensiva e/ou de Enfermaria Clínica de Nº absoluto retaguarda para a Rede de Atenção à Urgência (RAU) Estratégia Manter e qualificar o Cegonha Carioca P 0306 A 2011 P 4353, 4354 Atender gestantes no Nº absoluto programa Cegonha Carioca Qualificar Leitos de Cuidado à gestante e ao bebê Nº absoluto 18

19 Estratégias, Ações e Metas Estratégia Renovar o mobiliário e o parque tecnológico de s Hospitalares P 0306 A 1884 P 3063 E 3064 Adquirir mobiliário para s Hospitalares _ Nº absoluto Adquirir Equipamento para s Hospitalares _ Nº absoluto Estratégia Renovar o mobiliário e o parque tecnológico de s de Atenção Primária à Saúde P 0330 A 1885 P 3072 E 3073 Adquirir mobiliário para s Atenção Primária Nº absoluto à Saúde Adquirir Equipamento para s Atenção Primária à Saúde Nº absoluto 19

20 Estratégias, Ações e Metas Diretriz 2 - Consolidar o SUS com o desenvolvimento e implantação de políticas que contemplem uma formação em saúde integrada às políticas públicas de saúde, com qualificação da Atenção Primária, incluindo a educação permanente, a educação em saúde, a integração ensino-serviço aliadas a uma política de comunicação e de valorização da formação, do trabalho e do trabalhador, comprometida com a garantia dos direitos sociais, com fortalecimento da participação social e envolvendo o maior número de atores da sociedade civil. Estratégia 2.1 Vigilância em Saúde do Trabalhador P 309 A 2292 P 4623 E 4626 Manter os Centros de Referência em Saúde Nº do Trabalhador (CEREST) absoluto 20

21 Estratégias, Ações e Metas Estratégia Modernizar s de Saúde que constituem campos de estágio da Secretaria Municipal de Saúde P 0318 A 2041 P 4271 Equipar e mobiliar s da Secretaria Municipal de Saúde que constituem campos de estágio Nº absoluto Estratégia 2.3 Fazer a gestão de treinamentos, qualificações, capacitações e desenvolvimento P 0318 A 2088 P 1681 E 1683 Qualificar Bolsistas graduandos e pósgraduandos Nº absoluto Capacitar servidores com programas nas áreas de gestão, áreas técnicas relacionadas às carreiras da saúde, educação em saúde, entre outros Nº absoluto 21

22 Estratégias, Ações e Metas Diretriz 3- Qualificar o modelo de assistência à saúde e garantir o acesso à rede de atenção com regulação adequada e transparente, em conformidade com: a. o perfil epidemiológico; b. a expansão da atenção primária à saúde e de dispositivos de saúde mental de base territorial; c. da regulamentação das políticas e estratégias de prevenção, promoção da saúde e proteção da vida voltadas para alimentação saudável, tabagismo, controle da obesidade, valorização do parto normal, populações em situação de risco e/ou vulnerabilidade (população em situação de rua, usuários de álcool, crack e outras drogas, população institucionalizada e atenção domiciliar) e abordagem às situações de violência no território. Estratégia Promover a atenção à saúde por meio das linhas de cuidado para doenças e agravos transmissíveis e não transmissíveis Realizar baciloscopias para hanseníase Nº absoluto Realizar teste rápido molecular para diagnóstico de tuberculose pulmonar Nº absoluto Realizar testagem para HIV, Sífilis, Hepatite B e Hepatite C Nº absoluto Distribuir lata de fórmula láctea adaptada para lactentes expostos ao HIV menores de Nº absoluto seis meses Realizar exames citopatológicos de colo de útero Nº absoluto Realizar exames laboratoriais nas s Ambulatoriais Nº absoluto 22

23 Estratégias, Ações e Metas Estratégia Prover tecnologia assistiva para a pessoa com deficiência Distribuir equipamentos de tecnologia Nº absoluto assistiva Estratégia Vigilância em saúde, prevenção e controle de doenças Investigar óbitos em mulheres em idade % fértil Aplicar doses de vacinas anualmente, incluindo a realização de campanhas Realizar vistorias de rotina nos imóveis da cidade, excetuando os LIRA Nº absoluto Nº absoluto Notificar surtos oportunamente (em 24hs) % Encerrar doenças de notificação % compulsória imediata em até 60 dias Estratégia Estruturar as unidades de vigilância sanitária e controle de zoonoses Realizar obras nas unidades de vigilância 1 1 Nº absoluto sanitária Adquirir equipamento e mobiliário para as unidades de vigilância sanitária Nº absoluto 23

24 Estratégias, Ações e Metas Estratégia 3.5 -Vigilância e Fiscalização Sanitária Realizar atividades de fiscalização Nº absoluto Estratégia Vigilância em zoonose Realizar procedimentos para controle reprodutivo em cães e gatos Nº absoluto Realizar diagnósticos clínicos de zoonose Nº absoluto Estratégia Atenção Domiciliar Realizar procedimentos em atenção domiciliar segundo a tabela SUS Nº absoluto Estratégia Desenvolver ações de atenção psicossocial Acompanhar usuário com cadastro ativo pelo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Nº absoluto Acompanhar usuário com transtorno por uso de crack, álcool e outras drogas com cadastro ativo Nº absoluto pelos CAPS Estruturar núcleos organizadores da reabilitação Nº absoluto psicossocial pelo trabalho, cultura e lazer

25 Estratégias, Ações e Metas Estratégia Promover ações de desinstitucionalização em saúde mental Inserir usuários nos Serviços Residenciais Terapêuticos e Nº absoluto Moradias Assistidas Cadastrar usuários nas Bolsas de Incentivo à Desospitalização e Nº absoluto Ressocialização Reduzir o número de munícipes institucionalizados há mais de dois anos em Hospitais Psiquiátricos e Hospitais de Custódia e Tratamento Psiquiátrico _ Nº absoluto Estratégia Prover assistência farmacêutica Distribuir medicamentos fitoterápicos Nº absoluto à população Distribuir unidades farmacêuticas à Nº absoluto população Estratégia Qualificar a atenção primária em saúde bucal Realizar procedimentos 25

26 Estratégias, Ações e Metas Estratégia Qualificar a atenção especializada em saúde bucal Realizar procedimentos odontológicos ambulatoriais de média complexidade nos CEO Estratégia Promover ações de integração da vigilância, atenção primária e promoção da saúde nos bairros Implantar e manter ações descentralizadas de vigilância em saúde nos bairros Realizar ações descentralizadas de promoção da saúde Unidad e Nº absoluto Unidad e Nº absoluto Nº absoluto Estratégia Realizar ações estratégicas de promoção da saúde e redução de iniquidades Unidad e Realizar ações de promoção da saúde e de direitos sociais. Inscrever jovens ou adolescentes no curso de formação de adolescentes e jovens promotores de saúde RAP da Saúde s de Atenção Primária com ações de promoção da saúde/ direitos sociais nas Nº absoluto Nº absoluto 26 Nº

27 Estratégias, Ações e Metas Estratégia Aprimorar o atendimento móvel de urgência Reduzir o tempo médio de liberação de ambulância em casos de urgência na atenção primária Minutos Estratégia Regulação da atenção especializada Agendar consultas e exames para % até 90 dias da data de solicitação Estratégia Contratar Rede Credenciada Contratualizar s de Saúde prestadoras de serviços ao SUS municipal % Origem das ações da diretriz : P 0305 A 2128 P 4608, 4609, 4610 A 2223 P 4611; P 0308 A 2856 P 3086, 4253, 4612, 4613, 4614 A 2003 P 4247, 4620 P 0309 A 1169 P 1317, 3981, A 2216 P 4624, 4625; P 0330 A 2849 P 4007, 4272 A 2855 P 4645 A 2218 P 4637, 4638, 4639 P 0332 A 2701 P 3647; P 0426 A 2746 P 3924, 4003, 4650 A 2748 P 3909, 3925, 4649; P 0512 A 2847 P 4377, A 1883 P 3047 P 0564 A 2150 P 4666 A 2220 P 4668 A 5709 P 4667

28 Diretriz 4 - Defender o Sistema Único de Saúde público, universal e equânime, como previsto na Lei 8.080, consolidando, assim, o modelo de atenção à saúde ampliado, inovador, com a atenção primária estruturante do sistema, ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, orientado pelos pilares da regionalização das redes e da hierarquização. Estratégia Manter a rede de atenção primária à saúde P 0330 A 2854 P 4240,4241, 4261, 3394, Implantar equipes de saúde da família e saúde _ Nº absoluto bucal Implantar e manter Núcleos de Apoio ao Nº absoluto Saúde da Família (NASF) Apoiar ações de descentralização das Nº absoluto CAPS Manter equipes de saúde da família e de saúde Nº absoluto 28 bucal

29 Estratégia Manter a rede de atenção primária à saúde (Cont.) Prover cobertura de equipes % de saúde da família na AP 1.0 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 2.1 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 2.2 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 3.1 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 3.2 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 3.3 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 4.0 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 5.1 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 5.2 Prover cobertura de equipes % % % % % % % % % 29

30 Estratégias, Ações e Metas Diretriz 5 - Garantir o direito à participação social com novas formas de discussão, implementação e avaliação das ações, programas e estratégias que regulam os serviços, a fim de padronizar a carteira de saúde. Estratégia Administrar as ouvidorias do nível central, das CAPS e dos hospitais Estratégia 5.2- Administrar os conselhos municipal e distritais de saúde P 0318 A 2219 A

31 Estratégias, Ações e Metas Diretriz 6 - Incentivar o desenvolvimento científico e tecnológico nos serviços, assim como estabelecer parcerias entre a esfera acadêmica e os serviços de saúde de acordo com as necessidades de saúde da população Estratégia Manter e custear o laboratório de saúde pública P 0309 A 2217 P 4628, 4629 Realizar exames de diagnóstico de zoonose Nº absoluto Realizar ensaios de controle de produtos Nº absoluto Estratégia Implantar prontuário eletrônico nas unidades de saúde P 0331 A 1114 P 4647 P 0330 A 1115 P 4646 Implantar prontuário eletrônico nas unidades básicas de saúde Implantar prontuário eletrônico nas unidades hospitalares % Nº absoluto 31

32 Algumas fontes de recursos Fonte 100 Ordinários não vinculados Fonte 112 Operações de crédito contratuais a realizar Fonte 113 Outras Fonte 118 Convênios a realizar Fonte 119 -Ordinários não vinculados receitas de impostos e de transferência de impostossaúde Fonte 120 Inspeção Sanitária Ordinários Não Vinculados - Contribuição Previdenciária Suplementar Saúde Ordinários Não Vinculados - Contribuição Previdenciária Patronal - Saúde Fonte 180 Atenção Básica Fonte Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar Fonte 182 Vigilância em Saúde Fonte Assistência Farmacêutica Fonte 184 Gestão do SUS Fonte Investimentos na Rede do SUS Multas por Infração à Legislação de Saúde 32 Fonte: CODIFICAÇÃO DAS FONTES DE RECURSOS - RECURSOS DO TESOURO CODIF FONTES Vol_5000_F1. Acesso 08/10/ 2018.

33 Diretriz 1- Fortalecimento da assistência pública de saúde e do respectivo financiamento com ampliação, otimização e maior fiscalização dos recursos destinados ao SUS. Estratégia 1.1- Qualificar a Auditoria das s do SUS Estratégia 1.2- Ampliar a rede de apoio secundário à saúde Estratégia Construir, ampliar e reformar unidades hospitalares Estratégia Ampliar a rede de apoio secundário à saúde Estratégia Construir, ampliar e reformar unidades hospitalares Estratégia Construir, ampliar e reformar emergências Estratégia Construir, reformar e adequar s de Atenção Psicossocial 17 AÇÕES Estratégia 1.8 Manter e custear as unidades de pronto atendimento (UPA) Estratégia 1.9- Manter e custear as Coordenações de Emergência Regionais (CER) Estratégia Manter e qualificar leitos de terapia intensiva e/ou de emergência clínica de retaguarda para as emergências da rede municipal Estratégia Manter e qualificar o cegonha carioca Estratégia Renovar o mobiliário e o parque tecnológico das unidades hospitalares Estratégia Renovar o mobiliário e o parque tecnológico das unidades de atenção primária em saúde

34 Diretriz 2- Consolidar o SUS com o desenvolvimento e implantação de políticas que contemplem uma formação em saúde integrada às políticas públicas de saúde, com qualificação da Atenção Primária, incluindo a educação permanente, a educação em saúde, a integração ensinoserviço aliadas a uma política de comunicação e de valorização da formação, do trabalho e do trabalhador, comprometida com a garantia dos direitos sociais, com fortalecimento da participação social e envolvendo o maior número de atores da sociedade civil. Estratégia 2.1- Vigilância em Saúde do Trabalhador Estratégia 2.2- Fazer a gestão de treinamentos, qualificações, capacitações e desenvolvimento (3 AÇÕES)

35 Diretriz 3- Qualificar o modelo de assistência à saúde e garantir o acesso à rede de atenção com regulação adequada e transparente, em conformidade com: a. o perfil epidemiológico; b. a expansão da atenção primária à saúde e de dispositivos de saúde mental de base territorial; c. da regulamentação das políticas e estratégias de prevenção, promoção da saúde e proteção da vida voltadas para alimentação saudável, tabagismo, controle da obesidade, valorização do parto normal, populações em situação de risco e/ou vulnerabilidade (população em situação de rua, usuários de álcool, crack e outras drogas, população institucionalizada e atenção domiciliar) e abordagem às situações de violência no território. Estratégia Promover a atenção à saúde por meio das linhas de cuidado para doenças e agravos transmissíveis Estratégia Prover tecnologia assistiva para a pessoa com deficiência Estratégia Vigilância em saúde, prevenção e controle de doenças (34 AÇÕES )

36 Continuação diretriz 3 Estratégia Vigilância e Fiscalização Sanitária Estratégia Vigilância em zoonose Estratégia Atenção Domiciliar Estratégia Desenvolver ações de atenção psicossocial Estratégia Promover ações de desinstitucionalização em saúde mental Estratégia Prover assistência farmacêutica Estratégia Qualificar a atenção primária em saúde bucal Estratégia Qualificar a atenção especializada em saúde bucal Estratégia Promover ações de integração da vigilância, atenção primária e promoção da saúde nos bairros (34 AÇÕES) Estratégia Realizar ações estratégicas de promoção da saúde e redução de iniquidades Estratégia Aprimorar o atendimento móvel de urgência Estratégia Regulação da atenção especializada Estratégia Contratar Rede Credenciada

37 Diretriz 4- Defender o Sistema Único de Saúde público, universal e equânime, como previsto na Lei 8.080, consolidando, assim, o modelo de atenção à saúde ampliado, inovador, com a atenção primária estruturante do sistema, ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, orientado pelos pilares da regionalização das redes e da hierarquização. Estratégia 4.1 Manter a rede de atenção primária à saúde (13 AÇÕES)

38 Diretriz 5*- Garantir o direito à participação social com novas formas de discussão, implementação e avaliação das ações, programas e estratégias que regulam os serviços, a fim de padronizar a carteira de saúde. Estratégia Administrar as ouvidorias do nível central, das CAPS e dos hospitais Estratégia Administrar os conselhos municipal e distritais de saúde *Estratégias sem meta

39 Diretriz 6- Incentivar o desenvolvimento científico e tecnológico nos serviços, assim como estabelecer parcerias entre a esfera acadêmica e os serviços de saúde de acordo com as necessidades de saúde da população Estratégia 6.1 Manter e custear o laboratório de saúde pública Estratégia Implantar prontuário eletrônico nas unidades de (3 AÇÔES) saúde

40 SAÚDE - Programa Ações e Programas de Saúde e Linhas de Cuidado META FÍSICA CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO UNIDADE DE MEDIDA PREVISÃ O Lata de fórmula láctea adaptada para lactentes expostos ao HIV menores de 06 meses distribuída Atenção a saúde através das linhas de cuidados para doenças e agravos transmissíveis Baciloscopia para hanseníase Realizada Teste rápido molecular para diagnóstico de tuberculose pulmonar realizado Teste para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C realizado

41 SAÚDE - Programa Ações e Programas de Saúde e Linhas de Cuidado CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO UNIDAD E DE MEDIDA META FÍSICA PREVISÃO Provimento de tecnologia assistiva para a pessoa com deficiência Produto de tecnologia assistida distribuído

42 SAÚDE - Programa Ações e Programas de Saúde e Linhas de Cuidado Fonte de recursos Total de recursos R$ ,00

43 SAÚDE - Programa Atenção Hospitalar CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO META FÍSICA UNIDA DE DE MEDID A PREVI SÃO Construção, ampliação e reforma de unidades hospitalares Obra de construção / reforma / ampliação realizada Renovação do parque tecnológico de unidades hospitalares Mobiliário adquirido para unidades hospitalares 3064 Equipamento adquirido para unidades hospitalares

44 SAÚDE - Programa Atenção Hospitalar CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO META FÍSICA UNIDAD E DE MEDIDA PREVIS ÃO Leito qualificado de cuidado a gestante e ao bebê mantido Cegonha carioca Gestante atendida no programa Cegonha Carioca

45 SAÚDE - Programa Atenção Hospitalar Fonte de recursos R$

46 Informação Epidemiológica, Prevenção e Controle de Doenças e Agravos META FÍSICA CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO UNIDAD E DE MEDIDA PREVISÃ O Obra realizada Reforma, ampliação e adequação das unidades de vigilância em saúde Equipamento adquirido Ações de integração da vigilância em saúde, atenção primária e promoção nos bairros descentralizada de vigilância em saúde implantada / mantida 4620 descentralizada de promoção em saúde realizada

47 Informação Epidemiológica, Prevenção e Controle de Doenças e Agravos CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO Óbito em mulheres em idade fértil investigado META FÍSICA UNIDADE DE MEDIDA PREVISÃ O 2019 Percentual Dose de vacina aplicada anualmente, incluindo campanhas Vigilância em saúde, prevenção e controle de doenças Vistoria de rotina realizada nos imóveis da cidade, excetuando o Lira 4613 Surto notificado oportunamente (em 24 horas) Percentual Doença de notificação compulsória imediata encerrada em ate 60 dias Percentual 88

48 Informação Epidemiológica, Prevenção e Controle de Doenças e Agravos Fonte de recursos R$ ,00

49 SAÚDE - Programa Vigilância e Controle do Risco Sanitário CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO META FÍSICA UNIDAD E DE MEDIDA PREVISÃ O Reestruturação das unidades de vigilância sanitária e de controle de zoonoses Vigilância em zoonose Obra realizada Equipamento / mobiliário adquirido 4624 Procedimento para controle reprodutivo em cães e gatos realizado 4625 Consulta clínica para diagnóstico de zoonoses realizada

50 SAÚDE - programa Vigilância e Controle do Risco Sanitário CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO Manutenção e custeio do laboratório de saúde pública VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO Exame de diagnóstico de zoonose realizado Ensaio de controle de produtos realizado META FÍSICA UNIDAD E DE MEDIDA PREVISÃ O Atividade de fiscalização realizada Vigilância e fiscalização sanitária Centro de referência em saúde do trabalhador (CEREST) mantido 3

51 SAÚDE - programa Vigilância e Controle do Risco Sanitário Fonte de recursos R$ ,00

52 SAÚDE - Programa Infraestrutura e Gestão do SUS CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO META FÍSICA UNIDAD E DE MEDIDA PREVISÃ O Modernização tecnológica das unidades campo de estágio da SMS da SMS equipada / mobiliada Gestão de treinamento e desenvolvimento Bolsista graduando e posgraduando qualificado 1683 Servidor capacitado em gestão e educação em saude

53 SAÚDE - Programa 0318 Infraestrutura e Gestão do SUS Fontes de recursos: R$ ,00 (sete ações; duas ações com metas físicas) 53

54 SAÚDE Programa Atenção Primária à Saúde CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO META FÍSICA UNIDADE DE MEDIDA PREVISÃ O Implantação de sistema de informação padronizado de saúde com Prontuário Eletrônico do cidadão implantado Percentual Renovação do parque tecnológico em unidades de atenção primária à saúde Mobiliário adquirido para unidades de atenção primária à saúde 3073 Equipamento adquirido para unidades de atenção primária à saúde Construção, ampliação e reforma de unidades de saúde da família Obra realizada 14

55 SAÚDE Programa Atenção Primária à Saúde CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO de promoção de saúde e de direitos sociais realizada META FÍSICA UNIDADE DE MEDIDA PREVISÃO 2019 Percentual Ações estratégicas de promoção da saúde e redução de iniquidades Jovem / adolescente inscrito no curso de formação RAP da saúde de Atenção Primária com ações de promoção da saúde / direitos sociais nas escolas Assistência farmacêutica Medicamento fitoterápico distribuído 4272 farmacêutica distribuída a população

56 Estratégia Manter a rede de atenção primária à saúde (Cont.) Prover cobertura de equipes % de saúde da família na AP 1.0 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 2.1 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 2.2 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 3.1 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 3.2 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 3.3 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 4.0 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 5.1 Prover cobertura de equipes de saúde da família na AP 5.2 Prover cobertura de equipes % % % % % % % % % 56

57 SAÚDE Programa Atenção Primária à Saúde CÓDIGO E DESCRIÇÃ O DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO META FÍSICA UNIDADE DE MEDIDA PREVISÃ O População coberta pelas equipes de saúde da família - CAP 1.0 Percentual População coberta pelas equipes de saúde da família - CAP 2.1 Percentual Manutenção da rede de População coberta pelas equipes de saúde da família - CAP População coberta pelas equipes de saúde da família - CAP 3.1 Percentual 42 Percentual 86 atenção primária saúde à População coberta pelas equipes de saúde da família - CAP População coberta pelas equipes de saúde da família - CAP 3.3 Percentual 73 Percentual População coberta pelas equipes de saúde da família- CAP 4.0 Percentual População coberta pelas equipes de saúde da família - CAP 5.1 Percentual 84

58 SAÚDE Programa Atenção Primária à Saúde CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO Manutenção da rede de atenção primária à saúde R$ Qualificação da atenção primária em saúde bucal VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO 3392 População coberta pelas equipes de saúde da família - CAP População coberta pelas equipes de saúde da família - CAP CAP apoiada - ações de descentralização Equipe de saúde da família e de saúde bucal implantada Equipe de saúde da família e de saúde bucal mantida pelas CAP Núcleo de apoio a saúde da família (NASF) implantado / mantido META FÍSICA UNIDADE DE MEDIDA PREVIS ÃO 2019 Percentual 84 Percentual 100 Percentual 10 Percentual 0 Percentual 1079 Percentual Procedimento odontológico ambulatorial realizado na atenção primária

59 SAÚDE Programa Atenção Primária à Saúde Fonte de recursos R$ ,00 59

60 SAÚDE - Programa Governança Hospitalar e Urgência e Emergência CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO META FÍSICA UNIDADE DE MEDIDA PREVISÃ O Implantação de prontuário eletrônico na rede hospitalar Hospital com prontuário eletrônico implantado Implantação de Centro de Emergência Regional CER implantado Percentual Construção, ampliação e reforma em emergências Reforma / ampliação / construção em emergências realizada 3

61 SAÚDE - Programa Governança Hospitalar e Urgência e Emergência META FÍSICA CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO UNIDAD E DE MEDIDA PREVISÃ O Manutenção do custeio das Coordenações de Emergência Regionais (CER) Atendimento realizado nas Coordenações de Emergência Regionais (CER) Manutenção do custeio das s de Pronto Atendimento (UPA) Atendimento realizado nas s de Pronto Atendimento fixo (UPA) Qualificação do atendimento nas emergências da rede municipal Leito de terapia intensiva / enfermaria de retaguarda para a RUE qualificado / mantido 216

62 SAÚDE - Programa Governança Hospitalar e Urgência e Emergência Fonte de recursos 181 R$ ,00 62

63 SAÚDE - Programa Desospitalização - Programa de Atenção Domiciliar ao Idoso (PADI) META FÍSICA CÓDIGO E DESCRIÇ ÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO UNIDAD E DE MEDIDA UNIDADE DE MEDIDA PREVIS ÃO Atenção domiciliar Procedimento realizado em Atenção Domiciliar segundo tabela do SUS

64 SAÚDE - Programa Desospitalização - Programa de Atenção Domiciliar ao Idoso (PADI) Fonte de recursos 181 Total de recursos: R$ ,00 64

65 SAÚDE Programa Atenção Psicossocial CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO META FÍSICA UNIDADE DE MEDIDA PREVISÃ O Construção, reforma, adequação e estruturação de unidades de atenção psicossocial Obra realizada Usuário acompanhado pelos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) Ações de atenção psicossocial Usuário com Transtorno por uso de crack, álcool e outras drogas acompanhado pelos CAPS Núcleo organizador da reabilitação psicossocial estruturado 1

66 SAÚDE Programa Atenção Psicossocial META FÍSICA CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO UNIDAD E DE MEDIDA PREVISÃ O Ações de desinstitucionalizaç ão em saúde mental , Usuário inserido nos Serviços Residenciais Terapêuticos e nas moradias assistidas Usuário cadastrado nas bolsas de incentivo a desospitalização e de ressocialização Munícipe institucionalizado há mais de 2 anos em hospitais psiquiátricos e de custódia 165

67 SAÚDE Programa Atenção Psicossocial Fonte de recursos 181 R$ ,00 67

68 SAÚDE Programa Clínica de Especialidades META FÍSICA CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO UNIDAD E DE MEDIDA PREVISÃ O Construção, ampliação e reforma de policlínicas Policlínica, CEO e CAPS adequado / reformado Qualificação da atenção especializada em saúde bucal Procedimento odontológico ambulatorial de média complexidade realizado Centro de reabilitação implantado/ mantido Manutenção da rede de apoio secundário à saúde Clinica de especialidade implantada/ mantida Exame de citopatológico de colo uterino realizado Exame laboratorial realizado nas unidades ambulatoriais

69 SAÚDE Programa Clínica de Especialidades Fonte de recursos 100 R$ ,00 69

70 SAÚDE Programa Regulação em Saúde CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA AÇÃO VALOR (R$) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DO PRODUTO META FÍSICA UNIDADE DE MEDIDA PREVIS ÃO Atendimento móvel de urgência Tempo médio de liberação de ambulância em casos de urgência da atenção primária Minuto Regulação da atenção especializada Consulta / exame marcado para até 90 dias da data de solicitação Percentual Qualificação da auditoria das unidades do SUS Instrumento de avaliação de auditoria elaborado / implantado Percentual Contratação da rede credenciada de saúde prestadora de serviços ao SUS municipal contratualizada Percentual 78

71 SAÚDE Programa Regulação em Saúde Fonte de recursos R$ ,00 71

72 PREVISÃO DO ÓRGÃO PARA 2019 LOA 2018 PLOA 2019 Órgã o Saú de R$ ,21 R$ ,00 Fonte: Planilha APO de 24/10/

73 Colaboradores 73

74 Obrigada! SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE RIO DE JANEIRO CONTATO: PREFEITURA.RIO/WEB/SMS