UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, CULTURA E ASSUNTOS ESTUDANTIS. 1. Modalidade da Ação. 2. Apresentação do Proponente

Transcrição

1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, CULTURA E ASSUNTOS ESTUDANTIS 1. Modalidade da Ação Projeto de Prestação de Serviços - Ação Processual e contínua de caráter educativo, social, cultural, científico ou tecnológico, com objetivo específico e prazo determinado. Pode ser vinculado a um programa, fazendo parte de uma nucleação de ações, ou não-vinculado a um Programa (projeto isolado). 2. Apresentação do Proponente Unidade Sub-Unidade Faculdade de Odontologia 3. Identificação da Proposta Registro no SIEX Ano Base 2018 Campus Título Atenção a pacientes edêntulos com Hanseníase do Centro de Referência Nacional em Hanseníase e Dermatologia Sanitária de Uberlândia-MG Programa Vinculado Não Vinculado Área do Conhecimento Área Temática Principal Área Temática Secundária Ciências da Saúde Saúde Educação Linha de Extensão Saúde Humana Resumo A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, de grande estigma social, considerada um problema social e de saúde pública no Brasil. Estudos na literatura relatam a presença de lesões orais, principalmente na forma de virchowiana e perda precoce dos dentes. No entanto, pouco é discutido nos cursos de Odontologia sobre essa doença e devido a falta de informação, os pacientes frequemente sofrem preconceitos durante o atendimento odontológico. Grande parte dos pacientes com hanseníase não tem oportunidade de tratamento odontológico, seja por discriminação, baixa condição financeira ou falta de informação. Portanto, o Centro de Referência Nacional em Hanseníase e Dermatologia Sanitária de Uberlândia (CREDESH) visa ampliar o acesso dos pacientes com hanseníase ao tratamento odontológio por meio da incorporação de odontólogos em sua equipe multidisciplinar para avaliação dos pacientes e realização de tratamentos preventivos e curativos necessários. Assim, o projeto vem com a proposta de atenção a saúde odontológica voltada para a reabilitação oral de pacientes edentados totais e/ou parciais com hanseníase atendidos pelo CREDESH. Palavras-Chave Hanseníase ; Saúde Bucal ; Reabilitação Oral Período de Realização Início 16/03/2018 Término 14/12/2018 Carga Horária Total 120 Status da Ação Deferida pela PROEX Justificativa 4. Detalhamento da Proposta A hanseníase é considerada um problema de saúde pública em muitos países em desenvolvimento. A incidência mundial da hanseníase nos últimos anos vem diminuindo gradualmente de casos em Página 1 de 5

2 2006 para casos em Dentre os novos casos detectados em 2015, 60% ( casos) foram identificados na India, 13% (26395 casos) e 8% na Indonésia ( casos) (WHO, 2015). Enquanto os demais países reportaram incidência < casos de hanseníase, atendendo a meta de eliminação definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2008 como uma prevalência menor que um caso em cada habitantes (WHO, 2008).Contudo, podemos constatar que esta doença ainda é um grave problema de saúde pública em países em desenvolvimento como o Brasil, apresentando ainda uma alta taxa de transmissibilidade (WHO, 2015). A hanseníase é classificada de acordo com aspectos clínicos, imunológicos, bacteriológicos e histopatológicos em diferentes formas clínicas e apresenta manifestações inflamatórias agudas denominadas reações hansênicas. Existe uma forma indeterminada (I) da doença, considerada como fase inicial, que pode evoluir tanto para o pólo mais grave da hanseníase (forma virchowiana) como para o pólo mais brando (forma tuberculóide) (RIDLEY, 1985). A principal via de transmissão dos bacilos é a mucosa nasal. Vários trabalhos têm demonstrado a colonização da concha nasal pelo M. leprae (PATROCÍNIO et al., 2005), além do seu acometimento no desenvolvimento da doença, podendo levar a obstrução nasal, crostas, epistaxe, perfuração do septo e desabamento da pirâmide nasal. Muito do estigma relacionado à hanseníase pode ser atribuído à deformidade no nariz, que é considerada uma característica típica da forma virchowiana avançada (BARTON, 1985). Manifestações orais têm sido geralmente relatadas na hanseníase virchowiana, ocorrendo em 20 a 60% dos casos (KÜSTNER et al., 2006). As lesões se localizam no palato duro ou mole, úvula, língua, lábios e gengiva (LASKARIS, 2005; NÚÑEZ-MARTÍ et al., 2004; RUSSO et al., 2005; COSTA et al., 2002; SANTOS et al., 2000; REIS et al., 1996). No entanto, existem ainda poucos estudos publicados que tratam das condições dentárias e periodontais na cavidade oral de pacientes com hanseníase e de sua influência no curso da evolução da doença (BRASIL et al., 1973, GROSSI et al., 1995). Souza et al. (2009) relataram condições de saúde oral em pacientes com hanseníase semelhantes às condições da população brasileira. Contudo, consideraram essa condição como precária, observando perda dentária severa, edentulismo e, frequ?entemente, doença periodontal. Para que essas condições precárias de saúde bucal possam ser minimizadas torna-se de grande importância a presença de um odontólogo no atendimento mustidisciplinar aos pacientes com hanseníase, muitas vezes sequelados e marginalizados pela doença (MARTINEZ e NAHAS, 2010). Neste contexto, destaca-se o Centro de Referência Nacional em Hanseníase e Dermatologia Sanitária (CREDESH) de Uberlândia/MG que tem como missão viabilizar um serviço de referência em Dermatologia Sanitária e Hansenologia, cujo preceito é assumir o compromisso de buscar a competência/excelência e exercitar a compaixão, visando desenvolver um ensino e assistência de qualidade, uma pesquisa comprometida com a melhoria da qualidade de vida das populações, por uma equipe multiprofissional e multidisciplinar que realiza atendimento, controle, prevenção e reabilitação dos pacientes com hanseníase e dermatoses de interesse sanitário. A atuação do CREDESH é feita em três âmbitos: 1) ensino de graduação e pós-graduação da Faculdade de Medicina, cursos de Enfermagem e Biologia dos Institutos de Genética e Bioquímica, Geografia e Química; 2) pesquisas básicas aplicadas e operacionais em hanseníase e dermatoses de interesse sanitário; e 3) assistência em todos os níveis de complexidade do SUS em hanseníase e dermatologia sanitária. A equipe multiprofissional conta com médicos dermatologistas e hansenólogos, neurologistas, oftalmologistas, ortopedistas, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, odontóloga, biomédica, biólogos, fisioterapeutas, psicóloga, técnico ortesista, assistentes sociais, farmacêutica e terapeuta ocupacional. Dentro do setor de Odontologia são planejadas e realizadas atividades e/ou procedimentos de caráter educativo, preventivo e curativo, em ambiente ambulatorial, fundamentado nos princípios de biossegurança, bioéticos e legais que norteiam o exercício da prática odontológica e suas inter-relações com a equipe multidisciplinar, principalmente com as especialidades médicas. A promoção da saúde bucal é sempre levada em consideração como estratégia para a qualidade de vida e dentro desse contexto é importante que as necessidades de reabilitação oral de pacientes total ou parcialmente edentados possam ser atendidas, contribuindo para uma atenção odontológica integral ao paciente com hanseníase. Essa atenção integral do paciente deve buscar a abrangência de ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação (MARTINEZ e NAHAS, 2010), envolvendo a cura integral do paciente, com direito a uma reintegração social. Objetivo Geral Integrar os alunos de graduação em odontologia ao CREDESH, propiciando junto aos acadêmicos, serviço odontológico aos pacientes assistidos pelo programa. Objetivos Específicos - Possibilitar aos alunos participantes oportunidade de realizarem atividades extracurriculares; - Assistência aos pacientes portadores de Hanseníase em suas necessidades odontológicos em geral, especialmente as reabilitadoras protéticas; - Atuar junto ao CREDESH oferecendo prevenção e promoção à saúde bucal; - Conhecer as necessidades prioritárias dos pacientes com hanseníase em relação à saúde bucal; Página 2 de 5

3 - Possibilitar a participação do aluno de graduação em odontologia no diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação das ações e serviços de saúde bucal; - Propiciar ao aluno a compreensão do processo de trabalho em saúde junto à equipe multiprofissional a partir de diferentes níveis de complexidade das ações e das atribuições dos diferentes membros da equipe. Metodologia - Levantamento epidemiológico dos pacientes cadastrados no CREDESH - Odontologia; - Planejamento dos casos propostos em reunião clínica (alunos e docentes envolvidos); - Atenção aos pacientes em ambiente ambulatorial/sala de espera; - Reuniões regulares da equipe envolvida: discussão e avaliação das atividades, apresentação dos casos clínicos (planejamento, conclusão), estudo, produção científica e elaboração do relatório final; - Dentro do setor da odontologia são planejadas e realizadas atividades e/ou procedimentos de caráter educativo, preventivo e curativo, em ambiente ambulatorial, fundamentado nos princípios de biossegurança, bioéticos e legais que norteiam o exercício da prática odontológica e suas inter-relações com a equipe multidisciplinar, principalmente com as especialidades médicas. A promoção da saúde bucal é sempre levada em consideração como estratégia para a qualidade de vida e dentro deste contexto é importante que as necessidades de reabilitação oral dos pacientes total ou parcialmente desdentados possam ser atendidas, contribuindo para uma atenção odontológica integral do paciente com hanseníase. Avaliação do Projeto O projeto será avaliado no final por meio de questionários que serão respondidos pelos discentes e demais participantes do projeto. Adicionalmente, a qualidade de vida relacionada à saúde oral dos pacientes atendidos nesse projeto será avaliada antes e após o tratamento odontológico. Classificação Metas / Ações - Outros atentimentos (saúde humana) - Consolidação da parceria entre FOUFU e CREDESH; - Aprimoramento da experiência do aluno de graduação quanto a realização de diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação das ações e serviços de saúde bucal; - Fazer desse projeto uma opção regular de estágio extracurricular e também curricular; - Prover o bem-estar e contribuir para melhora da qualidade de vida geral dos pacientes, cuidadores e familiares assistidos pelo CREDESH; - Promover a Reabilitação Oral dos pacientes do CREDESH. Público Almejado Pacientes cadastrados e atendidos pelo CREDESH Público Atingido Direto 25 Indireto 75 Total 100 Local de Realização Centro de Saúde Escola Jaraguá (CREDESH), Hospital Odontológico/FOUFU - Campus Umuarama UFU Promoção Interinstitucional Parceiros Internos Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia (FOUFU); Hospital Odontológico; Área de Prótese Removível e Materiais Odontológicos Parceiros Externos Centro de Referência Nacional em Hanseníase e Dermatologia Sanitária - CREDESH Cronograma de Execução Março - 16/03: Apresentação do projeto de extensão - 23/03: Triagem dos pacientes Página 3 de 5

4 - 30/03: feriado - Paixão de Cristo Abril - 06/04: Atendimento odontológico - 13/04: Atendimento odontológico - 20/04: Atendimento odontológico - 27/04: Atendimento odontológico Maio: - 04/05: Atendimento odontológico - 11/05: Atendimento odontológico - 18/05: Atendimento odontológico - 25/05: Atendimento odontológico Junho - 01/06: Recesso - 08/06: Atendimento odontológico - 15/06: Atendimento odontológico - 22/06: Atendimento odontológico - 29/06: Atendimento odontológico Julho - 06/07: Atendimento odontológico - 13/07: Atendimento odontológico - 20/07: férias acadêmicas - 27/07: férias acadêmicas Agosto - 03/08: Férias acadêmicas - 10/08: Atendimento odontológico - 17/08: Atendimento odontológico - 24/08: Atendimento odontológico - 31/08: feriado - Aniversário de Uberlândia Setembro - 07/09: Feriado - Independência do Brasil - 14/09: Atendimento odontológico - 21/09: Atendimento odontológico - 28/09: Atendimento odontológico Outubro - 05/10: Atendimento odontológico - 12/10: Feriado - Nossa Senhora Aparecida - 19/10: Atendimento odontológico - 26/10: Atendimento odontológico Novembro - 02/11: Feriado - Finados - 09/11: Atendimento odontológico - 16/11: Recesso - 23/11: Atendimento odontológico - 30/11: Atendimento odontológico Dezembro: - 07/12: Atendimento odontológico - 14/12: Encerramento atividades Referências Bibliográficas Barton RPE. Ear, nose & Throat involvement in leprosy. In: Hastings RC (ed), Leprosy.Medicine in the tropics. New York , Brasil J, Opromolla DVA, Souza-Freitas JAS, Rossi JES. Estudo histológico e baciloscópico de lesões lepróticas da mucosa bucal. Estomat Cult. 7(2): , Costa LCV, Andrade KLC, Carmo MAV, Ferreira MAA, Garrocho AA. Manifestações bucofaciais da hanseníase. Rev CROMG. 8(3):191-7, Dave B, Bedi R. Leprosy and its dental management guidelines. Int Dent J. 2013;63(2): Página 4 de 5

5 Grossi MAF, Lyon S, Guimarães ML. Comprometimento da mucosa oral em hanseníase. An Bras Dermatol. 429: 144,1995. Küstner EC, Cruz MP, Dansis CP, Iglesias HV, Campillo MERR, Lopez JL. Lepromatous leprosy: A review and case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 11: , Laskaris G. Lepra. In: Atlas de enfermedades orales. Barcelona , Martinez TS, Nahas AA. Saúde Bucal: Assistência Odontológica a Pacientes com Hanseníase. In: Curativos, Estomias e Dermatologia: Uma Abordagem Multiprofissional. Malagutti W, Kakihara CT (Eds). São Paulo, Ed. Martinari, , Nuñez-Marti JM, Bagan JV, Scully C, Peñarrocha M. Leprosy: Dental and Periodontal status of the anterior maxilla in 76 patients. Oral Dis , Patrocínio LG, Goulart IMB, Goulart LR, Patrocínio JA, Ferreira FR, Fleury RN. Detection of Mycobacterium leprae in nasal mucosa biopsies by the polymerase chain reaction. FEMS Immunol Med Microbiol. 44:311 6, Reis SRA, Viana LC, Souza VF, Marchionni VMT. Manifestações Orais da Hanseníase. Rev Fac Odontol UFBA :53-8,1996. Ridley DS. Skin biopsies in leprosy. Documenta Geigy, 2ªed., Rodrigues GA et al. The oral cavity in leprosy: what clinicians need to know. Oral Dis. 2017;23(6): Russo MP, Corrêa CT, Martins MAT, Martins MD. Aspectos da Doença de Hansen Relevantes para o Cirurgião- Dentista: Revisão da Literatura. Rev Odonto Ciência. 20(48):126-31, Santos GG, Marcucci G, Marchese LM, Guimarães Junior J. Aspectos estomatológicos das lesões específicas e não específicas em pacientes portadores da Moléstia de Hansen. Pesqui Odontol Brás. 14(3): , Souza VA, Emmerich A, Coutinho EM, Freitas MG, Silva EH, Merçon FG, Souza AC, Balla VAC, Zandonadi E, Peixoto RRG, Deps PD. Dental and oral condition in leprosy patients from Serra, Brazil. Lepr Rev. 80: , WHO (World Health Organization). Global Leprosy Situation. Wkly Epidem Rec. Geneva. 33: , WHO (World Health Organization). Global Leprosy Situation. Wkly Epidem Rec Equipe de Trabalho 5.1. Coordenador(a) Responsável Nome GERMANA DE VILLA CAMARGOS Unidade germana.camargos@ufu.br Faculdade de Odontologia Sub-Unidade Atribuições - Coordenar as atividades durante o desenvolvimento do projeto; - Orientar os discentes e colaboradores externos na execução de procedimentos relacionados à prevenção, promoção da saúde e reabilitação oral dos pacientes com hanseníase Demais Participantes da Equipe de Trabalho Sem participantes. Página 5 de 5