Tipos de violência contra o idoso

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2 VIOLÊNCIA CONTRA O IDOSO: FREQUÊNCIA E PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO DE VÍTIMAS E ACUSADOS EM PROCEDIMENTOS NO MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Alba Apolinario 1, Juliana Rosas 3, Valeska Marinho 3, Cristiane Branquinho 2, Luiz Cláudio Carvalho 2, Evandro Coutinho 4, Jerson Laks 1,3, GT de Saúde Financeira e Econômica do Idoso 1. Centro de Estudos e Pesquisa do Envelhecimento, Instituto Vital Brazil. 2. Ministério Público do Idoso e do Deficiente Físico do Estado do Rio de Janeiro. 3. Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro. 4. ESNP-FIOCRUZ

3 Tipos de violência contra o idoso Negligência - ausência ou insuficiência de prestação de cuidados básicos e de atenção ás necessidades de uma pessoa por quem se aceitou ou se tem o dever de cuidar Financeira - roubo, fraude, a exploração, a pressão em conexão com vontades, propriedade, herança ou transações financeiras, ou o mau uso ou apropriação indevida de propriedade, bens ou benefícios Física - uso da força física contra o idoso, podendo feri-lo, provocando-lhe dor, incapacidade, lesão ou morte Psicológica - como agressões verbais ou gestuais com o objetivo de aterrorizar o idoso, humilhá-lo ou isolá-lo do convívio social Sexual - ato ou jogo sexual, utilizando a pessoa idosa sem consentimento dela Carmen et al., 2014; Harries et al., 2014 ; Minayo, 2005

4 Tipos de violência contra o idoso Abandono - ausência dos responsáveis, familiares, governamentais ou institucionais, para o cuidado à pessoa idosa que precise de proteção; Autonegligência - conduta da pessoa idosa que ameaça a sua própria saúde ou segurança por meio de recusa de prover a si mesmo de cuidados necessários. Minayo, 2005

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6 Prevalência da violência contra o idoso no mundo População geral - diferentes países, a prevalência de violência contra o idoso varia de 3,2% a 27,5% EUA e Canadá - 1% a 2% Índia 11% União Europeia estudos mostraram variações nas taxas de acordo com os países, de 3,4% a 16,4%. Cooper et al.,2009; Barros et al., 2014; Espíndola e Blay, 2007.

7 Espíndola e Blay, 2007.

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14 Perfil Sociodemográfico Idosos vítimas predominantemente mulheres; > 80 anos nos Estados Unidos; Idosos > 60 anos - na Índia com prevalência de: - 5,3% física; -10,2% verbal; econômico - 5,4% econômica - 6% desrespeito e - 5,2% negligência Heldi et al., 2004; Skirbekk&James, 2014

15 Fatores de risco associados à ocorrência de violência Educação - principal fator relacionado ao abuso contra idoso. Ter transtornos mentais e ou doenças incapacitantes. Coabitar com familiar com elevado nível de stress, sem atividade profissional e ou que faz uso excessivo de álcool. Frazão et al., 2014; Norton et al, 2014; Skirbekk & James, 2014.

16 Justificativa Cifras e perfis ainda desconhecidos no Brasil Nenhum outro estudo foi levado adiante utilizando base de dados do MP. Hipóteses: 1.A violência contra idosos que são objeto de procedimentos no MP do Rio de Janeiro têm características comparáveis às que ocorrem em outros países. 2. A negligência é a forma mais comum de violência

17 OBJETIVOS Investigar a frequência de procedimentos abertos no Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro com o tema violência contra o idoso. Averiguar o perfil sociodemográfico dos idosos vítimas de violência, bem como dos acusados. Averiguar os desfechos dos procedimentos.

18 Método Locais: 5ª Promotoria de Justiça de Proteção ao Idoso e à Pessoa com Deficiência do Núcleo da Capital do Estado do Rio de Janeiro 284 PAs em andamento investigativos de casos de violência contra o idoso e Promotoria de Justiça de Proteção ao Idoso e à Pessoa com Deficiência do Núcleo Campos dos Goytacazes. Estudo retrospectivo 2014.

19 Método Dados sociodemográfico: Nome do idoso; Município; Bairro; Sexo; Estado civil; Idade; Classe social de acordo com a classificação Brasil; Anos de estudo. Dados dos procedimentos: Procedimento número 2014; Local da ocorrência; Tipo de violência; Origem da denúncia; Se o idoso quer intervenção; Se o idoso tem alguma demência; Autor da violência; Idade do autor da violência; anos de estudo autor da violência; Sexo autor da violência; Situação do Procedimento; Medidas Protetivas Aplicadas; Motivo Arquivamento;Interditado.

20 Método A partir de 2015 os dados serão coletados prospectivamente, sempre com a mesma metodologia. Para tanto, dois pesquisadores associados serão treinados para preencher uma planilha de dados com os itens relevantes para a pesquisa. Da mesma forma, todos os procedimentos do Ministério Público do Rio de Janeiro nestas duas localidades passarão a coletar as informações referentes ao ano de 2015.

21 Estatística O teste t de Student, de Mann Whitney U e o teste do Qui- Quadrado serão utilizados para comparar as características clínicas e sociodemográficas dos idosos e dos potenciais acusados. Os mesmo testes avaliarão as proporções de tipos de violência contra os idosos. Para o estabelecimento de fatores de risco para o desfecho violência serão utilizadas análises de regressão linear.

22 Submissão ao Comitê de Ética Projeto Aprovado em maio de 2015 no CEP IPUB-UFRJ Como se trata de projeto de estudo de arquivos com procedimentos padronizados pelo próprio MPRJ, rotineiramente, e também retrospectivos, solicitamos ao Comitê de Ética em Pesquisa a aprovação da coleta dos dados sem que os idosos sujeitos dos procedimentos necessitem autorizar através de consentimento livre e esclarecido. Todos os dados serão tratados de forma absolutamente sigilosa, entrando na planilha sem o nome, o qual será substituído por um dígito identificador.

23 Tempo do projeto: 4 anos. Cronograma Abril-Agosto Submissão ao Comitê de Ética. Setembro 2015-outubro coleta de dados. Outubro 2016-outubro confecção de artigos e palestras. Novembro dezembro de Continuidade de artigos e novos polos de coleta a serem submetidos à aprovação do CEPE. Conclusão do estudo.

24 Resultados (n=284) Perfil dos Idosos Vítimas Mulheres- 69,7%, média de idade geral 78,9 (9,5), Mulheres 80 (9,5); Homens 76 (8,9)- p= % viúvos, 28,7 casados, 18,8 solteiros, 7,3 divorciados, 1,57 união estável Salários Mínimos: 1. 47,7%, 2. 19%, 3.8%, 4.5,6%, 5.19% Sem diferença entre gêneros 95% sem dados sobre escolaridade.

25 Demência 48% capazes 23,3% parcialmente capazes 28,6% incapazes

26 Faixas de Idade % ,3% % ,7%

27 Local da Ocorrência Residência 86,7%, ILPI particular 3,2% Hospital Público 5% Rua 4,3% ILPI pública 0,7%

28 Autor da Violência (n=277) Idade 46.6 (13,1) anos Mais Mulheres (52,8%) Familiar 83% Cuidador 4,33% Instituição 4% Amigo 5% Próprio 1,8% *~1,5% com mais de um autor

29 Tipos de Violência, por gênero e idade Tipo de violência % (n) Gênero %(masc-fem) - Idade (faixas) P (Chi 2) Abandono Familiar 14,4 (41) (23,3-10,61) Abandono de amigos 0,7 (2) Abuso Financeiro 15,5 (44) (15,1-15,6) Autonegligência 0,35 (1) Negligência 25,36 (70) (11-31,44) <0.001 Violência Física 7,75 (22) Violência Psicológica 14,44 (41) (11,63-15,66) Violência Sexual 0.35 (1) Abandono Isntitutcional e outros 2,11 (6) 0,35 (1)

30 Medidas Protetivas Aplicadas Em curso 12,46 (35) Encaminhado ao familiar com termo de responsabilidade 2,14 (6) Orientação e Apoio temporários 7,47 (21) Requisição de atendimento médico 3,56 (10) Inclusão em programa de tratamento de drogas para o cuidador ou para o idoso Denúncia improcedente 10,68 (30) Abrigo em entidade 11,39 (32) Abrigo temporário Nenhuma 50,89 (143) outros 1,42 (4)

31 Um primeiro retrato Os idosos vítimas de violência com procedimentos no MPRJ são mais septuagenários, mais mulheres, com renda baixa, em sua maioria com demência e sofrem mais negligência, seguida de violência financeira e psicológica e física. A maioria ocorre na residência. Os perpetradores são em sua maioria familiares, idade por volta de anos, mais mulheres

32 OBRIGADO!