ESTUDO CONHECIMENTOS E PERCEÇÕES SOBRE A MENOPAUSA EM MULHERES DOS 45 AOS 60 ANOS EM PORTUGAL

Transcrição

1

2 ESTUDO CONHECIMENTOS E PERCEÇÕES SOBRE A MENOPAUSA EM MULHERES DOS 45 AOS 60 ANOS EM PORTUGAL

3 Prefácio Índice É para mim um privilégio refletir sobre os resultados deste inquérito que é o primeiro realizado em Portugal na área da menopausa. O objetivo principal foi obter informação das mulheres portuguesas entre os 45 e 60 anos acerca do seu conhecimento e perceção sobre a menopausa. Por se tratar de um inquérito estatisticamente bem desenhado possibilitou-nos o acesso a dados fidedignos no que diz respeito à idade média da menopausa, a percentagem de mulheres com insuficiência ovárica prematura e menopausa tardia em Portugal. Ficamos ainda a conhecer a realidade da mulher portuguesa na peri e pós-menopausa no que diz respeito aos vários aspetos da vida quotidiana pessoal, profissional, de relação com a família e também da expetativa ou vivência da menopausa. A perceção individual de saúde e a respetiva ligação com as entidades de saúde nomeadamente com os médicos também é um dado relevante. Penso que é uma forma de ir ao encontro das expetativas e dúvidas das mulheres nesta faixa etária que por um lado representam uma percentagem considerável da população portuguesa de acordo com o censos de 2011 e por outro, ao desejo de informação manifestada pela procura nos motores de busca na internet já que segundo o google trend a palavra menopausa foi das mais pesquisadas. Há ainda a salientar que a divulgação deste inquérito permite dar a conhecer aos profissionais de saúde a realidade da menopausa em Portugal principalmente as preocupações das mulheres portuguesas promovendo assim uma maior aproximação na relação médico/doente e possibilitar assim uma resposta terapêutica mais eficaz e personalizada. Por tudo isto resta-me agradecer à Gedeon Richter a iniciativa da realização deste inquérito que será um ótimo contributo para melhorar o panorama da Menopausa em Portugal já que tendo dado voz à mulher portuguesa e envolvendo a comunidade cientifica, possibilita a promoção de uma melhoria na qualidade de vida das mulheres nesta faixa etária. OBJETIVO PRINCIPAL E METODOLOGIA DO ESTUDO Pág. 06 ANÁLISE DOS RESULTADOS DO ESTUDO A. CARATERIZAÇÃO DEMOGRÁFICA Pág. 08 B. ÍNDICE DE MASSA CORPORAL, DIETA E EXERCÍCIO Pág. 14 C. CLASSIFICAÇÃO DOS DIVERSOS ASPETOS DA VIDA Pág. 20 D. MENOPAUSA Pág. 32 Drª Fernanda Geraldes Presidente da Secção de Menopausa da SPG

4 Objetivo Principal e Metodologia do Estudo Objetivo Principal Objetivo Principal e Metodologia do Estudo Determinar conhecimentos e perceções sobre a menopausa em mulheres entre os 45 e 60 anos em Portugal. Estudo epidemiológico transversal Amostra de 892 mulheres - Idade entre os 45 e 60 anos - Residentes em Portugal Metodologia Metodologia random-route Questionário aplicado presencialmente, no domicílio 7

5 A. Caraterização Demográfica Menopausa Análise dos Resultados Já está na menopausa? N=892 A. Caraterização Demográfica ,3% 3 0,4% ,3% Sim responde Gráfico 1. Resposta à questão Já está na menopausa? 9

6 A. Caraterização Demográfica Idade A. Caraterização Demográfica Região Idade Grupo 1 Mulheres na Menopausa Grupo 2 Mulheres que não estão na Menopausa Regiões (N) (%) Grupo 1 (%) Grupo 2 (%) Mulheres Mulheres na Menopausa que não estão na Menopausa Média 52,05 55,71 48,33 Norte Tabela 1. Média de idades das mulheres inquiridas Centro Lisboa Classificação da idade (N) (%) Grupo 1 (%) Grupo 2 (%) Mulheres Mulheres na Menopausa que não estão na Menopausa Alentejo / Algarve / Açores / Madeira Tabela 2. Classificação da idade das mulheres inquiridas Tabela 3. Regiões de domicílio das mulheres inquiridas 10 11

7 A. Caraterização Demográfica A. Caraterização Demográfica Escolaridade e Condições perante o Trabalho Estado Civil Escolaridade 2º ciclo 13% Estado Civil N=892 3º ciclo 18% Ensino secundário 28% Casadas/União de facto 68% Licenciatura 22% Mestrado 7% Divorciada/Separada 19% Doutoramento/pós-doc 1% 5% 1 15% 25% 3 Solteira 7% Percentagem (%) Gráfico 2. Escolaridade das mulheres inquiridas Condição perante o Trabalho Viúva Respondeu <1% 6% Condições (N) (%) Ativa Percentagem (%) Desempregada 79 9 Gráfico 3. Estado civil das mulheres inquiridas Doméstica 78 8 Reformada 58 7 respondeu Tabela 4. Condição perante o trabalho das mulheres inquiridas 12 13

8 B. IMC, Dieta e Exercício Índice de Massa Corporal (IMC) Índice de Massa Corporal (IMC) Análise dos Resultados % 57 % B. IMC, Dieta e Exercício % 35 % 40 % 29 % 14 % 12 % 11 % 1 2 % 2 % 1 % 2 % 1 % 2 % Baixo Peso Peso Normal Excesso de Peso Obesidade Responde Grupo 1. Mulheres que não estão na menopausa Grupo 2. Mulheres que não estão na menopausa Gráfico 4. IMC das mulheres inquiridas 15

9 B. IMC, Dieta e Exercício B. IMC, Dieta e Exercício Exercício Físico Exercício Físico por Grupo Faz Exercício Físico Regularmente? N=892 Faz Exercício Físico Regularmente? Percentagem (%) Sim Grupo 1 Mulheres na menopausa 41,9% 58,1% 100 Tabela 5. Exercício físico das mulheres inquiridas Se sim, durante quanto tempo? Grupo 2 Mulheres que não estão na menopausa 42,3% 57,7% 42% Percentagem (%) 58% Pelo menos hora e meia/semana Pelo menos meia hora/semana Sim Tabela 6. Número de horas de exercício físico que praticam as mulheres inquiridas Gráfico 5. Resposta à questão Faz exercício físico regularmente? por grupo 16 17

10 B. IMC, Dieta e Exercício B. IMC, Dieta e Exercício Peso por Grupo Peso O que pensa do seu peso? 6 56 % Se quer manter ou diminuir o seu peso... N= % 51 % Percentagem (%) 4 43 % 41 % 44 % A. Faz dieta regularmente por causa do peso 14 3 B. Faz medicação regular por causa do peso 1 C. Segue regularmente um programa orientado por causa do peso 5 D. faz nada com regularidade % 3 % A. Gostava de aumentar de peso Grupo 1 Mulheres na menopausa 4 % 1 % Grupo 2 Mulheres que não estão na menopausa B. Gostava de manter o seu peso Responde Tabela 7. Resposta das mulheres inquiridas à questão Se quer manter ou diminuir o peso C. Gostava de diminuir o seu peso responde Gráfico 6. Resposta à questão O que pensa do seu peso? por grupo 18 19

11 C. Classificação dos diversos aspetos da vida Aparência Análise dos Resultados C. Classificação dos diversos aspetos da vida Tenho uma aparência que me agrada/estou satisfeita com o meu visual A Muito Satisfeita B Satisfeita C Pouco Satisfeita 8% 12% 15% 19% 17% 21% 68% 68% 67% D Nada Satisfeita 2% 2% 1% Grupo 1. Mulheres na menopausa Grupo 2. Mulheres que não estão na menopausa Gráfico 7. Resposta à questão Tenho uma aparência que me agrada/estou satisfeita com o meu visual 21

12 C. Classificação dos diversos aspetos da vida C. Classificação dos diversos aspetos da vida Relação Familiar Relação Conjugal Como avalia a sua vida de relação familiar? Como avalia a sua vida de relação conjugal? A Muito Gratificante B Gratificante C Pouco Gratificante D Nada Gratificante E Aplicável 31% 25% A 29% Muito Gratificante 22% 34% 28% 59% 46% 62% B Gratificante 47% 57% 45% 7% 7% C 7% Pouco Gratificante 7% 7% 6% 1% 3% D 1% Nada Gratificante 4% 2% 2% 18% E 1% Aplicável 19% 2% 17% Grupo 1. Mulheres na menopausa Grupo 2. Mulheres que não estão na menopausa Grupo 1. Mulheres na menopausa Grupo 2. Mulheres que não estão na menopausa Gráfico 8. Respostas à questão Como avalia a sua vida de relação familiar? Gráfico 9. Respostas à questão Como avalia a sua vida de relação conjugal? 22 23

13 C. Classificação dos diversos aspetos da vida C. Classificação dos diversos aspetos da vida Grau de Satisfação Sexual Estado de Saúde Atual Como avalia o seu grau de satisfação sexual? Como avalia o seu estado de saúde atual? A Muito Satisfeita B Satisfeita C Pouco Satisfeita 19% 16% A 13% Muito Satisfeita 13% 25% 54% 73% 54% B Satisfeita 74% 53% 72% 12% 11% C 15% Pouco Satisfeita 14% 1 8% D Nada Satisfeita 8% 11% 14% 4 Grupo 1. Mulheres na menopausa 6 8 Grupo 2. Mulheres que não estão na menopausa Grupo 1. Mulheres na menopausa Grupo 2. Mulheres que não estão na menopausa Gráfico 11. Respostas à questão Como avalia o seu estado de saúde atual? Gráfico 10. Respostas à questão Como avalia o seu grau de satisfação sexual? 24 25

14 C. Classificação dos diversos aspetos da vida C. Classificação dos diversos aspetos da vida Estado de Saúde Atual Consultas Médicas Aparência Vai regularmente ao médico de família/ginecologista? % 88 % 87 % Estado de Saúde Relação Familiar % 71 % 68 % Satisfação Sexual Relação Conjugal 1 Médico de Família Ginecologista Menopausa Menopausa Grupo 1. Mulheres na menopausa Grupo 2. Mulheres que não estão na menopausa Gráfico 12. Resumo da auto-avaliação em diversas dimensões Gráfico 13. Respostas à questão Vai regularmente ao médico de família/ginecologista (pelo menos 1 vez a cada 2 anos) 26 27

15 C. Classificação dos diversos aspetos da vida C. Classificação dos diversos aspetos da vida Procura de Informação Procura de Informação sobre Saúde Perante uma dúvida sobre a sua saúde, procura logo esclarecimento? 75% Procura informação sobre saúde? Sim 5 25% 4 3 Grupo 1. Mulheres na menopausa Grupo 2. Mulheres que não estão na menopausa 73% 76% 1 27% 24% Médico de Família Ginecologista Farmacêutico Internet Enfermeiros Familiares Amigos Revistas/Livros Outros Grupo 1 Grupo 2 Gráfico 14. Respostas à questão Perante uma dúvida sobre a sua saúde, procura logo esclarecimento? Gráfico 15. Respostas à questão Procura informação sobre saúde? 28 29

16 C. Classificação dos diversos aspetos da vida C. Classificação dos diversos aspetos da vida Procura de Informação Conclusões Quais os temas de saúde que lhe interessam mais/sobre os quais procura informação? Temas de Saúde Cancro Doenças Cardiovasculares Ansiedade / Depressão Menopausa Osteoporose (%) Grupo 1 (%) Grupo 2 (%) Principais conclusões A satisfação com aparência, o grau de satisfação sexual e o estado de saúde atual têm diferenças estatisticamente significativas (p=0,006, p<0,001 e p=0,003, respetivamente) entre as mulheres que estão na menopausa e que não estão na menopausa. Perante dúvidas de saúde a maioria das mulheres procura informação (74,8%). O médico de família é o médico que é visitado mais regularmente (87,4%) sendo junto deste que a maioria das mulheres tira as suas dúvidas (87,4%). Obesidade Outros Nenhum Tabela 8. Respostas à questão Quais os temas de saúde que lhe interessam mais/sobre os quais procura informação? 30 31

17 D. Menopausa Preocupação com a Menopausa A menopausa preocupa-a? Análise dos Resultados D. Menopausa 46% 28% Muito Bastante Pouco 6% Nada Grupo 1. Mulheres na menopausa Grupo 2. Mulheres que não estão na menopausa 38% 54% 34% 21% 19% 8% 6% Gráfico 16. Respostas à questão A menopausa preocupa-a? 33

18 D. Menopausa D. Menopausa Sintomas que Relaciona com a Menopausa Sintomas que Relaciona com a Menopausa Calores e Afrontamentos Aumento de Peso Ansiedade / Depressão Envelhecimento Irritabilidade Suores Noturnos Osteoporose Aumento de Peso Ansiedade / Depressão Calores e Afrontamentos 27% 4 35% 34% 32% 35% 32% 37% 46% Cancro em Geral Perda da Qualidade de Vida Deterioração do Sono Deterioração da Vida Sexual Enxaquecas Cancro em Geral Osteoporose 24% 24% 22% 29% 29% 34% Palpitações Envelhecimento 17% Cancro da Mama Deterioração da Feminidade Outros Perda da Qualidade de Vida 21% 21% 27% Grupo 1. Mulheres na menopausa Grupo 2. Mulheres que não estão na menopausa Grupo 1. Mulheres na menopausa Grupo 2. Mulheres que não estão na menopausa Gráfico 17. Respostas à questão Que sintomas/situações relaciona com a menopausa? Gráfico 18. Respostas à questão Dos aspectos/sintomas/sinais que relacionou com a menopausa, de qual/quais tem mais receio? 34 35

19 D. Menopausa D. Menopausa Apoio Médico Já está na menopausa? N=892 Gráfico 19. Responde à questão Já está na menopausa? N=395 49% 1% Idade na última Menstruação Média Mediana Desvio Padrão Idade na última Menstruação < > ,7 49 4,5 2,8 93,9 3,3 100 Sim responde Percentagem (%) Tem a intenção de procurar apoio médico quando atingir a menopausa N=440 82% 5% 13% Gráfico 20. Respostas à questão Tem intenção de procurar apoio médico quando atingir a menopausa? Se sim, que médico vai procurar? Médico de Família Ginecologista Médico de Família e Ginecologista Outro Percentagem (%) Tabela 10. Respostas à questão Se respondeu sim, que médico vai procurar? Sim sei Tabela 9. Idade das mulheres que estão na menopausa à data da última menstruação 36 37

20 D. Menopausa D. Menopausa Intenção de Procurar Médico na Menopausa Sintomas Associados à Menopausa Se respondeu que não procurará um médico quando atingir a menopausa, porquê? Quais os sintomas que surgiram com a menopausa? N=449 Motivo Porque a Menopausa é Natural 83 Porque prefiro os Tratamentos com Suplementos Naturais (Ervanárias) Porque a Menopausa não tem Solução Porque os Tratamentos da Menopausa são Perigosos Outros Percentagem (%) Calores e Afrontamentos Mais Irritabilidade Suores Noturnos Deterioração do Sono Secura e/ou dor nas Relações Sexuais Mais Tristeza Perda do Desejo Sexual Mais Dificuldade de Concentração 45% 37% 29% 24% 23% 22% 18% 79% Mais Vontade de Chorar 16% Tabela 11. Motivo pelo qual não procurará um médico quando atingir a menopausa Palpitações 15% Nenhum 9% Outro 2% Grupo 1. Mulheres na menopausa Gráfico 21. Respostas à questão Diga se os sintomas abaixo indicados surgiram com a menopausa 38 39

21 D. Menopausa D. Menopausa Sintomas da Menopausa e Qualidade de Vida Sintomas da Menopausa e Qualidade de Vida De que modo é que os sintomas relacionados com a menopausa afetam ou afetaram a sua vida? De que modo é que os sintomas relacionados com a menopausa afetam ou afetaram a sua vida? (Subgrupo de mulheres que vai ao médico) N=449 N=298 46% 51% 42% 36% 11% 12% 1% 1% Sim, frequentemente interferem/interferiram com a minha vida Sim, às vezes interferem/interferiram com a minha vida, nunca interferiram na minha vida responde Sim, frequentemente interferem/interferiram com a minha vida Sim, às vezes interferem/interferiram com a minha vida, nunca interferiram na minha vida responde Gráfico 22. Respostas à questão De que modo é que os sintomas relacionados com a menopausa afetam ou afetaram a sua vida? Gráfico 23. Respostas à questão De que modo é que os sintomas relacionados com a menopausa afetam ou afetaram a sua vida? - Subgrupo de mulheres que vai ao médico 40 41

22 D. Menopausa Sintomas da Menopausa e Qualidade de Vida D. Menopausa Repercussão da Menopausa na Vida Pessoal e Profissional De que modo é que os sintomas relacionados com a menopausa afetam ou afetaram a sua vida? N= % 43 % 48 % Se o aparecimento da menopausa afetou às vezes ou frequentemente N=253 O Aparecimento da Menopausa... Afetou a Relação Conjugal ou Familiar 22 Afetou a Vida Sexual 20 Percentagem (%) 19 % 24 % Afetou a Vida Social 14 Afetou a Vida Profissional % Teve Implicações Negativas na Vida Profissional 10 Terapêutica Hormonal Sem Terapêutica Hormonal Faltou ao Trabalho 5 Sim, frequentemente interferem / interferiram com a minha vida Sim, às vezes interferem / interferiram com a minha vida Tabela 12. Resposta à questão Se o aparecimeto da menopausa afetou às vezes ou frequentemente a sua vida, diga se..., nunca interferem / interferiram com a minha vida Gráfico 24. Resposta das mulheres com a terapêutica hormonal e sem terapêutica hormonal 42 43

23 D. Menopausa D. Menopausa Apoio Médico na Menopausa Sintomas e Apoio Médico na Menopausa Procurou apoio médico quando entrou na menopausa? N=444 De que modo é que os sintomas relacionados com a menopausa afetam ou afetaram a sua vida? N=295 67% 33% Sim Gráfico 25. Respostas à questão Procurou apoio médico quando entrou na menopausa? Sim, frequentemente Sim, às vezes Médico de Família Médico de Família e Ginecologista Ginecologista Outro Médico 53% 28% 16% 3% 38% 44% 16% 2% Se sim, que médico? Percentagem (%) Médico de Família 54 Ginecologista 59 Outro 1 Tabela 13. Respostas à questão Se respondeu sim, que médico?, nunca 38% 51% 11% 39% 45% 15% 1% Tabela 14. Respostas à questão De que modo é que os sintomas relacionados com a menopausa afetam ou afetaram a sua vida? por tipo de apoio médico procurado 44 45

24 D. Menopausa D. Menopausa Apoio Médico na Menopausa Indicações do Médico N=146 Porque não Procurou Apoio Médico A Menopausa é Natural Percentagem (%) 53 Se procurou apoio médico, que indicações este lhe deu? N=298 Os Sintomas eram Ligeiros 30 Recomendações para a prática de exercício físico 54% Os Simtomas Passam com o Tempo tinha Queixas Tratamento hormonal da menopausa 41% Por outras Razões 14 Suplemento com cálcio 3 A Menopausa não tem Solução 8 Os tratamentos da Menopausa são Perigosos 6 fez qualquer recomendação 21% Prefere os tratamentos com Suplementos Naturais 5 Suplemento com Vitamina D 17% Tabela 15. Respostas à questão Se respondeu não, porque não procurou apoio mécico? Produtos naturais 1 53,4% DAS MULHERES QUE NÃO PROCURAM O MÉDICO REFERIRAM QUE A MENOPAUSA NÃO AFETOU A SUA VIDA DIÁRIA Gráfico 26. Respostas à questão Se procurou médico, que indicações este lhe deu? 46 47

25 D. Menopausa D. Menopausa Indicações do Médico Fez Tratamento Hormonal N=298 Recomendações para a prática de exercício físico Fez tratamento hormonal N=298 Tratamento hormonal da menopausa Suplemento com cálcio fez qualquer recomendação Suplemento com Vitamina D Produtos naturais Médico de Família e Ginecologista Ginecologista Médico de Família Médico de Família e Ginecologista Ginecologista Médico de Família Outro Médico Gráfico 28. Respostas à questão Se procurou apoio médico, que indicações este lhe deu? Gráfico 27. Respostas à questão Se procurou apoio médico, que indicações este lhe deu? 48 49

26 D. Menopausa D. Menopausa Cumprimento das Indicações do Médico Cumprimento das Indicações do Médico Cumpriu a indicação Suplemento com Vitamina D Suplemento com Cálcio Tratamento Hormonal da Menopausa Produtos Naturais Recomendações para a prática de Exercício Físico Outros (N) (%) Cumpriu a indicação... < 1 ano 1-2 anos > 2 anos Responde Tabela 16. Percentagem de mulheres que responde Sim à questão Cumpriu essa indicação De Suplemento com Cálcio De Suplemento com Vitamina D De Produtos Naturais De Tratamento Hormonal da Menopausa Tabela 17. Tempo de cumprimento da indicação do médico 11% 31% 39% 19% 12% 37% 31% 21% 16% 16% 32% 36% 15% 26% 36% 23% 50 51

27 D. Menopausa D. Menopausa Terapêuticas Hormonais Tratamento Hormonal Conhece as terapêuticas hormonais da menopausa? Fez algum tratamento hormonal? N=449 N=449 65% 46% 35% Sim 28% 25% Sim responde Gráfico 29. Respostas à questão Conhece as terapêuticas hormonais da menopausa? Gráfico 30. Respostas à questão Fez algum tratamento hormonal? Se sim, que terapêuticas conhece? Comprimidos Adesivos Transdérmicos Vaginais Percentagem (%) Tabela 18. Respostas à questão Se sim que terapêuticas hormonais da menopausa conhece? Se não, porquê? Percentagem (%) Medo de Cancro na Mama 13,9 Medo de outro Cancro 12,5 Medo de Doença do Coração 6,7 Outras Razões Médico não Recomendou 76,9 30,3 considerou Necessário 30,3 Tabela 19. Respostas à questão Se não, porque não fez nenhum tratamento hormonal? 52 53

28 D. Menopausa D. Menopausa Tratamento Hormonal Tratamento Hormonal Fez algum tratamento hormonal? Fez algum tratamento hormonal? 46% N=449 46% 25% Sim 28% 25% Sim responde 28% responde Gráfico 33. Respostas à questão Fez algum tratamento hormonal? Gráfico 31. Respostas à questão Fez algum tratamento hormonal? Fez algum tratamento hormonal? Foi ao médico (67%) 59% 41% Sim Se sim, por quanto tempo? Percentagem (%) < 1 ano 28 1 a 2 anos 27 2 a 3 anos 17 3 a 4 anos > 4 anos 6 19 Responde 3 Gráfico 32. Respostas à questão Fez algum tratamento hormonal? Tabela 20. Respostas à questão Se sim, por quanto tempo? 54 55

29 D. Menopausa D. Menopausa Tratamento Hormonal Conclusões Fez algum tratamento hormonal? Principais conclusões N=449 46% A maioria das mulheres refere que se preocupa pouco ou nada com a menopausa (73,6%). 28% 25% Sim responde Os sintomas relacionados com a menopausa que mais preocupam os mulheres são aumento de peso, ansiedade/depressão e calores/afrontamentos. Gráfico 34. Respostas à questão Fez algum tratamento hormonal? Porque interrompeu o tratamento hormonal? Percentagem (%) Indicação Médica 34 se dava bem 17 Outra Razão 12 Teve Medo Teve Hemorragia 5 4 Das mulheres que ainda não estão na menopausa, a maioria (82%) tem intenção de procurar um médico na menopausa. A maioria das mulheres que já está na menopausa (56,2%) refere que os sintomas da menopausa interferiram com a sua vida diária e procurou um médico sendo o ginecologista o mais procurado. Tabela 21. Respostas à questão Se sim, porque interrompeu o tratamento hormonal? 56 57

30 Principais conclusões Das mulheres que já estão na menopausa, as que fizeram terapêutica hormonal referiram mais sintomas com a menopausa quando comparadas com as que não fizeram (73% vs 52%), sendo esta diferença estatisticamente significativa (p<0,001). 53,4% dos doentes que não procuraram o médico referiram que a menopausa não afetou a sua vida diária. As principais indicações dos médicos para a menopausa são a prática de exercício físico e terapêutica hormonal. 58

31