Sensação de propagação do Deqi Propagated Needle Sensation by Charles C. Buck Traduzido e adaptado por Ephraim Ferreira Medeiros JOURNAL OF CHINESE

Transcrição

1 Sensação de propagação do Deqi Propagated Needle Sensation by Charles C. Buck Traduzido e adaptado por Ephraim Ferreira Medeiros JOURNAL OF CHINESE MEDICINE NUMBER 22 SEPTEMBER 1986

2 Sensação de propagação do Deqi (PNS do Inglês Propagated Needle Sensation ) é uma sensação subjetiva que muitas vezes resulta da estimulação de pontos de acupuntura. Há alguma evidência de que o PNS também tem uma base objetiva fisiológica em termos de eletroquímica e de outras mudanças mensuráveis. Ela ocorre após Qi ser "obtido" no ponto (demonstrado por sensações de entorpecimento, dor, distensão ou de peso) e geralmente é sentida como coma sensação que viaja lentamente ao longo do curso do canal. Tradicionalmente, o aparecimento da PNS está intimamente ligada ao sucesso terapêutico, e assim existem métodos para incentivar a sensação que são uma parte importante da técnica de agulhamento. Há um ditado na Medicina Chinesa dizendo que "A acupuntura é efetiva apenas quando o Qi atinge a área afetada". Isto foi verificado por muitos pesquisadores recentes que encontraram uma correlação significativa entre o grau de PNS induzido e sucesso terapêutico. Este artigo é elaborado principalmente a partir de experiências de médicos chineses contemporâneos resumidas nas revistas de MTC. O fenômeno PNS é conhecido na medicina chinesa por um longo tempo. É muito provável que o padrão de canais e colaterais, usado hoje para a acupuntura foi originalmente traçado por estudando o curso de PNS após estimulação de vários pontos em indivíduos sensíveis. Em uma pequena porcentagem da população que é possível que após puncionar uma agulha num ponto como Zhiyin BL-67 a PNS percorra todo o curso do canal. Devido à sua grande importância na terapia com acupuntura eficaz, o PNS tem sido muito estudada por pesquisadores na China moderna. Aqui estão alguns dos achados: PNSs idênticas podem ser induzida por estimulação de uma variedade de pontos em diferentes locais do corpo. Pontos auriculares, pontos na cabeça e pontos de acupuntura da mão, além de pontos dos canais convencionais nos membros, cada um pode provocar PNS semelhantes no canal correspondente. - Normalmente, a PNS move-se entre 2 e 10 cm / seg. - PNS podem ser obtidas em indivíduos sem conhecimento do curso de os canais. A idéia de que a sugestão pode estar envolvido na indução do PNS também tem sido investigado e mostrou não ter qualquer efeito significativo. - O efeito de propagação Qi não se limita aos pacientes chineses. Pacientes da Nova Guiné, por exemplo,apresentam maior incidência da PNS do que os próprios pacientes chineses. Os autores do relatório sugerem que isso pode estar relacionada com o clima mais quente. - Um estudo típico da incidência e grau da PNS indica que a PNS pode ser atingida em quase 90% da população. - A incidência e o grau da PNS geralmente aumentam ao longo de um curso de tratamentos repetidos. - A PNS pode ser bloqueada em locais de alta pressão atmosférica ou de baixas temperaturas ao Isso também parece inibir os efeitos terapêuticos da acupuntura.

3 Embora grande parte da pesquisa sobre fenômenos de canal tem sido baseada na sensação subjetiva da PNS, alguma avaliação objetiva também foi feita. Mudanças na resistência elétrica e temperatura, potencial e outras alterações podem ser medidos quando PNS é evocada. No entanto, existe ainda alguma incerteza sobre onde a PNS tem a sua base neurofisiológica. Parece provável que existam componentes centrais e periféricos. Evidência de apoio à participação de mecanismos centrais é a observação de que a PNS também pode ser induzida em pacientes com membros amputados. MÉTODOS PARA INDUZIR PNS Cuidado, concentração e uma boa técnica da agulhamento são necessários para propagar com sucesso a sensação de Qi. Se um bom número de pontos são utilizados na prescrição, é melhor se concentrar em um ponto para a indução da PNS. Isso deve ser em um canal que atinge a área afetada e que tenha importancia especial no diagnóstico. Para as doenças dos olhos devido a desarmonia de Fígado, Guangming VB-37 pode ser selecionado para a técnica de propagação. Já para problemas nos olhos devido ao vento calor Hegu IG-4 seria preferível. Por causa das distâncias menores envolvidas, é geralmente mais fácil obter a PNS para atingir a cabeça ou parte superior do corpo utilizando pontos no membro superior. Da mesma forma, nos pontos da perna se obtem com mais facilidade a propagação para o aquecedor inferior. Substituições dos canais podem ser feitas com base no pareamento dos grande canais (por exemplo usar canal de IG no lugar de E etc canal), juntamente com o conhecimento das vias jingluo de modo mais abrangente. A agulha é inserida na forma normal, perpendicular para a maioria dos pontos e o Qi é obtido. De acordo com a natureza Xu-Shi da desarmonia, técnicas Bu ou Xie são aplicadas (por exemplo, técnicas para tonificar ou sedar). É útil, nesta fase, ter uma idéia do tipo de sensação de Qi que o paciente pode sentir. Há uma série de possibilidades: Suan: 'Azeda' - dor ou dores ou leve cólica ou sensação parecida com a fadiga muscular. Ma: entorpecimento. Zhang: "distensão", uma sensação, de inchaço semelhante aos efeitos secundários da injeção de um dentista. Zhong: "Sensação de peso, sente-se como se fosse muito difícil de mover o membro. Re: 'Calor'- uma sensação de calor, muitas vezes acompanhada de vermelhidão ao redor do ponto. A sensação de Qi pode mudar o seu caráter depois de um tempo ou em resposta a estimulação continuada. A sensação Ma freqüentemente se desenvolve em Suan, enquanto Zhong geralmente segue para virar Ma ou Zhang.

4 Se, ao tentar obter o Qi, há aparecimento de dor em vez do Deqi, alterar o sentido e a profundidade das agulhas, mas se a dor persistir, use uma outra técnica de agulhamento. Sacudir o cabo da agulha também pode ajudar a induzir a chegada do Qi. Tendo obtido Qi e aplicado técnica de tonificação ou redução, a agulha é retirada habilmente para que a ponta fique ainda no tecido subcutâneo, e então é reintroduzida redirecionada ao longo do canal na direção apropriada. Ao mesmo tempo, aplicar de leve a moderada pressão com o polegar da mão esquerda sobre o canal por trás da agulha. A ação da mão esquerda é muito importante. A pressão não deve ser excessiva ou um bloqueio pode ocorrer no canal, ou então a pressão errada pode estimular fortemente o suficiente para enviar a sensação de Qi na direção errada. A pressão pode ser aplicada de forma a empurrar um pouco o Qi na direção desejada. De acordo com algumas autoridades, a sensação Ma ( Dormencia) se propaga melhor, dor azeda também é mais provável dar PNS do que a outras sensações Qi. Se a sensação no momento é dormência, depois então a mão esquerda do acupuntursita pode pressionar o local com um pouco mais de força. Se há uma sensação de distensão, então uma pressão leve é mais adequada. É importante que o Deqi deve permanecer após a agulha ter sido redirecionada. Se ele logo desaparece, então o Deqi deve ser obtida novamente, e novamente dirigida ao longo do canal. A manipulação deve continuar enquanto a agulha esttiver direcionada ao longo do canal. Técnicas de tonificação ou a redução são aplicadas, de acordo com o diagnóstico. A PNS também pode ser estimulada através de massagem ao longo do curso do canal na direção desejada. Alguns indivíduos têm pontos individuais, que são particularmente suscetíveis à propagação de Qi. Muitas vezes, estes são pontos (Ahshi). Em geral, verificou-se que os melhores pontos para PNS são pontos de passagem no canal (por exemplo, Sanyinjiao BP-6, Xuanzhong VB-39, etc) ou são pontos localizados perto de grandes articulações (por exemplo, Shousanli IG-10, Yanglingquan VB-34, etc ). Se a propagação Qi pára perto de uma grande articulação, as técnicas tradicionais fortes para mover o Qi são conhecidos por serem úteis nesses casos. São elas: 'Dragão Verde Sacode a Cauda': sem rotação, elevação ou empurrando, o cabo da agulha seja sacudido de um lado para outro várias vezes. Esta é uma técnica de Bu (reforço). 'Tigre Branco Balança a Cabeça': a agulha é girada e pistonada e balançada quando o paciente expira. Tradicionalmente, ela isso move o sangue e é uma técnica de Xie (redução). 'Tartaruga Verde Buscando o Ponto ": a agulha é introduzida lentamente em três etapas e retirada rapidamente. Este processo é repetido, alterando um pouco a direção da agulha a cada vez. 'A Fênix Escarlate Encontra a Fonte' : Primeiro a agulha é repetidamente empurrada para a profundidade, em seguida, elevada à posição superficial e, finalmente, inserida para a posição central (nem superficial nem profunda). Enquanto isso está sendo feito, a agulha é balançada pra frente e para trás e girada rapidamente.

5 Outro método de encorajar o Qi para se propagar envolve a inserção de outras agulhas no ponto onde terminou a sensação, novamente usando nessas novas insersões a técnica do PNS. POSSÍVEIS REAÇÕES ADVERSAS Houve alguns relatos de sintomas de pacientes agudos sendo agravados quando o Qi chega à área afetada. Pacientes com doença coronariana podem apresentar dor e congestão no peito, falta de ar, etc, quando a PNS atingir o toráx. Da mesma forma, pacientes com doenças gástricas podem sofrer náusea aguda ou uma sensação de obstrução no estômago após o agulhamento. Estes efeitos adversos desaparecem logo após a remoção das agulhas. Geralmente pensa-se que o trabalho é feito quando o Qi atinge a área afetada, e assim os resultados terapêuticos podem ser esperados apesar dos aparentes efeitos adversos. Pode, no entanto, ser aconselhável se usar pontos locais e adjacentes, Shu Dorsais e Mu (Alarme), etc pontos, se ocorrerem reações adversas demasiadamente.