Implante Straumann. PURE Ceramic. Análise clínica

Transcrição

1 Implante Straumann PURE Ceramic Análise clínica

2

3 Resistente e fiável Estética Comprovado clinicamente Isento de metal

4 Atualmente, os pacientes estão mais conscientes do que nunca em termos de estética e saúde (Montero et al., 2014). Tecidos moles orais de aspeto saudável e dentes brilhantes, são considerados um pré-requisito para um sorriso bonito e para a autoestima, contribuindo diretamente para a qualidade de vida relacionada com a saúde (Bennadi e Reddy, 2013; Klages et al., 2004; Pithon et al., 2014). O implante cerâmico Straumann PURE Ceramic, tem a cor de marfim de uma raiz de dente natural e constitui uma alternativa de elevada qualidade estética e isenta de metal aos implantes fabricados em titânio. SABIA QUE...? Zircónio Zircão Zircónia Zircónio é um metal branco acinzentado Zircão é um mineral Zircónia (dióxido de zircónio, ZrO2) é um pó cerâmico O implante Straumann PURE Ceramic é fabricado a partir de dióxido de zircónio estabilizado com ítrio 100% isento de metal. RESISTENTE E FIÁVEL Os componentes cerâmicos são utilizados com sucesso em cirurgia ortopédica há mais de 35 anos (Bhandari et al., 2011), sendo igualmente apreciados na indústria aeroespacial devido à sua elevada resistência e estabilidade dimensional mesmo a altas temperaturas. No entanto, a estabilidade dos implantes dentários cerâmicos foi questionada durante muito tempo. Para ultrapassar estas objeções, a Straumann desenvolveu um processo de fabrico inovador, seguido por um rigoroso procedimento de teste a 100%, no qual cada implante Straumann PURE Ceramic é ensaiado mecanicamente antes de sair da unidade de produção. Neste ensaio, são aplicadas forças superiores às forças máximas exercidas numa dentada humana, e apenas são enviados para o dentista os implantes aprovados nos testes. A extraordinária qualidade torna-se evidente quando se comparam os implantes Straumann PURE Ceramic com outros implantes cerâmicos disponíveis comercialmente. O implante Straumann PURE Ceramic (Ø 4,1 mm e Ø 3,3 mm) revela uma resistência significativamente mais elevada à rutura forçada (Fig. 1). A rutura forçada constitui a causa mais frequente de falha em implantes cerâmicos. A fiabilidade do implante Straumann PURE Ceramic foi clinicamente avaliada num estudo multicêntrico, no qual não se registaram quaisquer fraturas de implantes durante um período de acompanhamento de 24 meses (Gahlert et al., 2015).

5 Resistência (N) % % mm Straumann PURE Ceramic Implante ND 3.3 mm Implante RD mm Fig. 1: Os testes de resistência à fratura estática, realizados de acordo com a norma ISO14801, mostram que os implantes Straumann PURE Ceramic apresentam uma resistência à rutura forçada significativamente mais elevada do que os implantes de outros fabricantes, em situações de diâmetro reduzido e normal (dados em arquivo). mm Resistência estática mm SABIA QUE...? RESISTÊNCIA ESTÁTICA: é a máxima resistência à fratura do sistema de implantes. Quanto maior a resistência estática do implante, menor o risco de rutura quando, p. ex., se morde acidentalmente um pedaço de noz duro. A RESISTÊNCIA À FADIGA é a capacidade a longo prazo do implante para suportar forças de mastigação normais. Para além da excelente resistência estática (Fig. 1), o implante Straumann PURE Ceramic excede os requisitos de um teste de resistência extremo que corresponde a mais de 20 anos de utilização do implante. ESTÉTICA A maioria dos pacientes considera um tratamento bem-sucedido quando ficam satisfeitos com a aparência dentofacial geral após o tratamento. Ao contrário dos implantes de cerâmica brancos, os implantes Straumann PURE Ceramic têm a cor de marfim, o que faz com que sejam bastante semelhantes às raízes de dentes naturais uma vantagem em pacientes com um biótipo de mucosa mais fina ou um sorriso de linha labial alta (Bidra e Rungruanganunt, 2013; Gahlert et al., 2015; Jung et al., 2008). Formação favorável de tecido mole Comparativamente com superfícies de titânio, o dióxido de zircónio revela uma formação favorável das ligações epiteliais, bem como uma menor acumulação bacteriana (Degidi et al., 2006; Institut Straumann AG, 2014b; Welander et al., 2008). Isto constitui um aspeto importante, dado a adesão bacteriana às superfícies dos implantes poder originar perda óssea nos tecidos que rodeiam os implantes (Lindquist et al., 1996). Estudos revelaram uma menor recessão gengival após colocação de implantes de dióxido de zircónio (Tete et al., 2009), bem como excelentes resultados a nível estético e de formação da papila em torno do implante ao fim de um ano de acompanhamento (Fig. 2) (Gahlert et al., 2015; Kniha, 2014).

6 SABIA QUE...? Comparativamente com superfícies de titânio, o dióxido de zircónio revela uma formação favorável das ligações epiteliais, bem como uma menor acumulação de placa. A B Fig. 2: Nesta paciente de 29 anos de idade, uma fratura vertical no dente 21 originou uma inflamação marginal, que era particularmente notória devido à linha de sorriso elevada (A). Situação ao fim de 1 ano de aplicação de carga no implante (B). A utilização de um implante de peça única Straumann PURE Ceramic possibilitou não só o sucesso do tratamento, como também permitiu satisfazer o desejo da paciente de integrar uma solução completamente isenta de metal num conjunto de dentes isentos de cárie. Imagens gentilmente cedidas pelo Dr. Michael Gahlert e pelo Prof. Heinz Kniha % COMPROVADO CLINICAMENTE Taxa de sobrevivência e de sucesso dos implantes de 97,6% As variações da superfície desempenham um papel importante no processo de integração óssea, influenciando, consequentemente, a resistência do implante, bem como a resistência ao envelhecimento (Buser et al., 1991; Shalabi et al., 2006). A superfície do implante Straumann PURE Ceramic, Straumann ZLA, apresenta uma topografia caracterizada por macro e micro rugosidades semelhantes às utilizadas na comprovada superfície Straumann SLA (Fig. 3) (Bormann et al., 2012; Gahlert et al., 2012; Institut Straumann AG, 2011). Com mais de 20 anos de experiência e mais de 100 estudos clínicos e pré-clínicos, a superfície Straumann SLA é uma das superfícies disponíveis na implantologia dentária mais bem- sucedida e melhor documentada clinicamente, com propriedades de integração óssea comprovadas (Buser et al., 2012; Fischer e Stenberg, 2011; Roccuzzo et al., 2008). Em estudos pré-clínicos, a superfície ZLA revelou padrões de cicatrização, tempos de cicatrização e características de integração óssea, em termos de densidade óssea periimplantar e de contacto osso-implante (BIC), semelhantes aos apresentados pela superfície SLA (Gahlert et al., 2012; Gahlert et al., 2010). Outros estudos revelaram até um BIC mais elevado com implantes cerâmicos do que com implantes de titânio (Dubruille et al., 1999; Schultze-Mosgau et al., 2000). Um recente ensaio clínico multicêntrico reportou taxas de sobrevivência e de sucesso de 97,6% com o implante Straumann PURE Ceramic ao fim de um ano (Gahlert et al., 2015), valor equiparável às taxas de sobrevivência e de sucesso ao fim de um ano obtidas com implantes de titânio ou de liga de titânio (den Hartog L. et al., 2008).

7 Fig. 3: A superfície ZLA combina macro e micro rugosidades da superfície SLA com propriedades de integração óssea fiáveis. O valor do binário de extração do implante Straumann PURE Ceramic é equivalente ao dos implantes SLA fabricados em titânio. SABIA QUE...? O novo implante Straumann PURE Ceramic é o resultado de mais de 9 anos de pesquisa e desenvolvimento, com um investimento de mais de horas-homem ISENTO DE METAL A prevalência de doenças alérgicas têm vindo a aumentar em todo o mundo nos últimos anos (Lotvall et al., 2012), sendo crescente o número de pacientes que sofrem de alergias múltiplas (Simpson et al., 2008). Apesar de a hipersensibilidade ao titânio ser bastante rara (Sicilia et al., 2008), muitas pessoas têm um conhecimento genérico de reações adversas a metais como o níquel e o cobalto (Thyssen e Menne, 2010). Face a isto, os pacientes conscientes em termos de saúde ou os pacientes com suscetibilidade a reações alérgicas podem pretender uma alternativa não metálica aos implantes de titânio. Os implantes Straumann PURE Ceramic são fabricados em dióxido de zircónio (policristal de dióxido de zircónio tetragonal estabilizado com óxido de ítrio, Y-TZP), o qual é biocompatível e garantidamente 100% isento de metal. SABIA QUE...? Uma sondagem recentemente realizada na Alemanha e na Suíça, que envolveu mais de 250 pacientes, revelou que: Os pacientes prefeririam um implante cerâmico de cor clara a um implante de titânio de cor acinzentada, mesmo que o primeiro envolva custos de tratamento mais elevados (Institut Straumann AG, 2014c).

8 Bennadi D, Reddy CV (2013). J Int Soc Prev Community Dent 3(1):1-6. Bhandari M, Lewis PM, Waddell JP (2011). Evidence-Based Orthopedics. Oxford, UK: Wiley-Blackwell. Bidra AS, Rungruanganunt P (2013). J Esthet Restor Dent 25(3): Bormann KH, Gellrich NC, Kniha H, Dard M, Wieland M, Gahlert M (2012). Clin Oral Implants Res 23(10): Buser D, Janner SF, Wittneben JG, Bragger U, Ramseier CA, Salvi GE (2012). Clin Implant Dent Relat Res 14(6): Buser D, Schenk RK, Steinemann S, Fiorellini JP, Fox CH, Stich H (1991). J Biomed Mater Res 25(7): Degidi M, Artese L, Scarano A, Perrotti V, Gehrke P, Piattelli A (2006). J Periodontol 77(1): den Hartog L., Slater JJ, Vissink A, Meijer HJ, Raghoebar GM (2008). J Clin Periodontol 35(12): Dubruille JH, Viguier E, Le NG, Dubruille MT, Auriol M, Le CY (1999). Int J Oral Maxillofac Implants 14(2): Fischer K, Stenberg T (2012). Clin Implant Dent Relat Res.;14(6): Gahlert M, Kniha H, Weingart D, Schild S, Gellrich NC, Bormann KH (2015). submitted. Gahlert M, Roehling S, Sprecher CM, Kniha H, Milz S, Bormann K (2012). Clin Oral Implants Res 23(3): Gahlert M, Rohling S, Wieland M, Eichhorn S, Kuchenhoff H, Kniha H (2010). Clin Implant Dent Relat Res 12(4): Institut Straumann AG (2011). Relatório de avaliação pré-clínica. Dados em arquivo. Institut Straumann AG (2014b). Dados em arquivo. Institut Straumann AG (2014c). Sondagem junto de pacientes. Dados em arquivo. Jung RE, Holderegger C, Sailer I, Khraisat A, Suter A, Hammerle CH (2008). Int J Periodontics Restorative Dent 28(4): Klages U, Bruckner A, Zentner A (2004). Eur J Orthod 26(5): Kniha K (2014). ITI World Symposium, Geneva. Lindquist LW, Carlsson GE, Jemt T (1996). Clin Oral Implants Res 7(4): Lotvall J, et al. (2012). Allergy 67(4): Montero J, Gomez-Polo C, Santos JA, Portillo M, Lorenzo MC, Albaladejo A (2014). J Oral Rehabil 41(10): Pithon MM, Nascimento CC, Barbosa GC, Coqueiro RS (2014). Am J Orthod Dentofacial Orthop 146(4): Roccuzzo M, Aglietta M, Bunino M, Bonino L (2008). Clin Oral Implants Res 19(2): Schultze-Mosgau S, Schliephake H, Radespiel-Troger M, Neukam FW (2000). Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 89(1): Shalabi MM, Wolke JG, Jansen JA (2006). Clin Oral Implants Res 17(2): Sicilia A, Cuesta S, Coma G, Arregui I, Guisasola C, Ruiz E et al. (2008). Clin Oral Implants Res 19(8): Simpson CR, Newton J, Hippisley-Cox J, Sheikh A (2008). J R Soc Med 101(11): Tete S, Mastrangelo F, Bianchi A, Zizzari V, Scarano A (2009). Int J Oral Maxillofac Implants 24(1): Thyssen JP, Menne T (2010). Chem Res Toxicol 23(2): Welander M, Abrahamsson I, Berglundh T (2008). Clin Oral Implants Res 19(7): International Headquarters Institut Straumann AG Peter Merian-Weg 12 CH-4002 Basel, Switzerland Phone +41 (0) Fax +41 (0) Institut Straumann AG, Todos os direitos reservados. Straumann e/ou outras marcas comerciais e logótipos de Straumann aqui mencionados são marcas comerciais ou marcas comerciais registadas da Straumann Holding AG e/ou suas afiliadas. Todos os direitos reservados /pt/A/00 02/15