Straumann Dental System. Bioengenharia

Transcrição

1 Straumann Dental System Bioengenharia

2 Straumann na Implantologia Oral First-generation hollow cylinders Tipo C Extension implants Tipo E Tipo F

3 Família dos Implantes Tissue Level Bone Level Standard Standard Plus Tapered Effect Bone Level O padrão ouro a nível dos tecidos moles para uma única fase cirúrgica (altura normal da gengiva) O padrão ouro a nível dos tecidos moles para uma única fase cirúrgica (altura reduzida da gengiva) O implante para colocação imediata após extração com uma estabilidade primária superior O implante de confiança em relação ao nível ósseo

4 Conexão Cone Morse Pioneira no sistema Cone Morse para implantodontia Não existe afrouxamento de pilar Torque de aperto de 35Ncm STRAUMANN 4

5 Características técnicas da Conexão Cone Morse synocta Angulação de 8 CrossFit Angulação de 15 Encaixe octógono Index interno de 4 posições Rosca interna para parafuso base Rosca interna para parafuso base STRAUMANN

6 Redução do gap devido ao ombro de 45 7,07 µm 10,0 µm STRAUMANN The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, Vol

7 Confiança no nível ósseo - Platform switching 0,4mm de distância do osso ( distância biológica ) para manter o microgap longe do osso Diminuição do raio de ação das bactérias que se alojam no GAP; Aumento do espaço para acomodação do tecido gengival melhor estética. 0,4 mm * 0,4 mm * 7

8 Microgap entre implante e pilar: 0.6 ± 0.3 µm

9 Implantes não Submersos x Submersos Não Submersos Submersos Permite melhor conexão implante/ prótese; Segunda fase cirúrgica prejudica tecidos conjuntivos; Força da alavanca é menor; Ausência de microespaço. Existência de microespaço, causando movimento na altura óssea; STRAUMANN 9

10 Torque de 35 Ncm Implante Straumann Implante com hex-externo

11 Straumann Dental System Superfícies 11

12 Pioneirismo e Evolução da Superfície 1974 TPS 3-4 meses Macro SLA 6-8 semanas Macro e Micro SLActive SLActive 3-4 semanas Molecular Desenvolvimento da topografia de superfície Desenvolvimento químico da superfície

13 Superfície SLA STRAUMANN 13

14 Superfície SLA Desenvolvida em 1990; Lançada em 1998; SLA Jateamento de areia com grãos largos e ataque ácido; A macro e micro estrutura ideal para a ancoragem de osteoblastos; Contato Osso-Implante de 50-60%; Osseointegração de 6 semanas em Osso Tipo I, II e III; A superfície com a maior documentação científica do mercado. Macro estrutura 20-40mm STRAUMANN 14

15 STRAUMANN 15

16 Superfície SLActive Maior segurança e osseointegração mais rápida para todas as situações indicadas Tempo reduzido de cicatrização de 3-4 semanas (para ossos tipo I, II e III) Previsibilidade aumentada nos casos críticos STRAUMANN 16

17 Conceito de Hidrofilicidade

18 Pureza SLActive SLA SLActive Superfície parcialmente recoberta com carbonos da atmosfera Superfície não recoberta com carbonos Oferece maior área de supefície disponível

19 Hidrofilicidade SLActive proporciona uma superfície hidrofílica SLA (hidrofóbica) 1 SLActive 2 (hidrofílica) Uso otimizado da topografia de superfície => O sangue penetra profundamente nas cavidades da superfície

20 Diminuição do gap aumento da estabilidade Benefício clínico da superfície Tempo de Osseointegração Colocação do implante * Estabilidade primária SLActive ** Estabilidade secundária Estabilidade ossea & osseointegração Straumann 20

21 Grande benefício!

22 STRAUMANN 22

23 Osseointegração mais rápida * * Torque de remoção (Ncm) SLActive SLA 0 2 semanas 4 semanas 8 semanas * Estatisticamente significante 3 animais a cada intervalo de tempo & 3 impl. (3+3) por animal (Buser et al). Straumann 23 Osseointegração mais rápida e promove maior estabilidade do implante D. Buser, N.Broggini, M.Wieland, R.K.Schenk, A.J.Denzer, D.L.Cochran, B. Hoffmann, A.Lussi, S.G.Steinemann

24 Instituto independente Finlandês confirma menor taxa de perda de implantes entre os 5 sistemas principais STRAUMANN 24

25 SLActive. Única superfície superando SLA SLActive é ainda melhor STRAUMANN 25 Estatísticas internas da Straumann confirmam o baixo índice de perda de implantes de 1,3% para SLA. As estatísticas das reclamações com implantes SLActive reportam no mesmo período um índice de perda de 0,6%, numa estatística com implantes vendidos SLActive reduz o índice de perda pela metade comparado com SLA.

26 Conceito do SLActive 26

27 Straumann Tissue Level

28 Família Tissue Level 28

29 Posição do ombro do implante Straumann 29 D. Hess, St.Gallen

30 Implante Standard frente ao Standard Plus Implante Straumann Standard Implante Straumann Standard Plus 2,8 mm 1,8 mm STRAUMANN 31/03/ :32 30

31 Implante Standard x Standard Plus 2.8mm / 1.8mm Straumann Standard Straumann Standard Plus 31

32 Straumann Standard 4,8mm (RN) 4,8 mm (RN) 4,8 mm (RN) 6,5 mm (WN) 3,3 mm 4,1 mm 4,8 mm 4,8 mm 8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12 mm STRAUMANN 31/03/ :32 32

33 Straumann Standard Plus 4,8mm (RN) 4,8 mm (RN) 4,8 mm (RN) 6,5 mm (WN) 3,3 mm 4,1 mm 4,8 mm 4,8 mm 8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12 mm

34 Straumann Tapered Effect 4,8 mm (RN) 4,8 mm (RN) 6,5 mm (WN) 3,3 mm 4,1 mm 4,8 mm 8/10/12/14 mm 8/10/12/14 mm 10/12/14 mm STRAUMANN 31/03/ :32 34

35 Resultado a longo prazo previsível, apoiando a utilização de prótese de arco completo no maxilar superior; os dados obtidos ao fim de 5 anos foram confirmados ao fim de 10 anos; Elevada taxa de sobrevivência dos implantes; Perda óssea compreendida pelos critérios de aceite na determinação do sucesso dos implantes (Albreaksson et al.); Não ocorreram perda de implantes entre o 5 e 10 ano; Elevada satisfação do paciente; Não é observado sinais de peri-implantite (exceto em paciente com periodontite grave) Fischer K et al., 2012; 3 Fischer K and Stenberg T., 2013

36 Foram demonstradas elevadas taxas de sobrevevivência (98,8%) e de sucesso (97,0%) ao fim de 10 anos; Não foi observado nenhuma fratura de implante; A prevalência de peri-implantite foi baixa (1,8%); As taxas de sobrevivência e de sucesso ao fim de 5 anos, previamente publicadas, podem ser mantidas ao longo de 10 anos; A perda óssea observada foi inexistente mínina, bem como ganho ósseo, na maioria dos implantes Buser D et al., 2012

37 Straumann Bone Level

38 Bone Level 38

39 Comparação Straumann Bone Level Straumann Standard Plus 1,8 mm 39 Education

40 Comparação passo de rosca 0,8 mm 1,2 mm Implante Bone Level Implante Standard Implante Standard Plus Implante Tapered Effect 40

41 Implantes Straumann Bone Level Narrow CrossFit Regular CrossFit Regular CrossFit 3,3 mm 4,1 mm 4,8 mm 8/10/12/14 mm 8/10/12/14 mm 8/10/12/14 mm STRAUMANN 31/03/ :32 41

42 42

43 43

44 Indicações Clínicas Situação Clínica Standard Standard Plus Região Anterior Região Posterior Espaço interdental reduz. Biotipo fino de mucosa Biotipo espesso mucosa Enxerto + Implante imediato Cicatrização submersa Cicatrização não-submersa Implante imediato Levantamento de Seio NNC NN Tapered Effect Bone Level Altamente recomendado Recomendado Não recomendado 44

45 Único kit cirúrgico para todos implantes Straumann 45

46 Straumann Bone Level Tapered (BLT)

47 Welcome, BLT! 47

48 Implantes Straumann

49 Por que implantes cônicos? Desafio clínico: estabilidade primária Em combinação com subfresagem e implantes cônicos oferecem uma estabilidade primária excelente para: Osso medular; Levantamento de seio; Alvéolos frescos.

50 BLT 50

51 BLT Straumann Bone Level Implant CrossFit manipulação mais fácil e proporciona mais confiança para a instalação do pilar. Bone Control Design TM permite a preservação do osso crestal e gera estabilidade para a mucosa. Roxolid é um material único e com altíssima resistência SLActive permite osseintegração mais rápida e previsível. Ápice cônico: alta estabilidade primária

52 BLT Elevada estabilidade primária Função imediata Ampla gama de opções de tratamento Flexibilidade Auto cortante 52

53 Mercado Mundial e Implante Cônico 53

54 Portfólio Straumann Bone Level e Straumann Bone Level Tapered Design BL, paralelo Corpo RXD, Ti Material RXD, Ti Design BL, apicalmente cônico SLActive, SLA Superfície SLActive, SLA Ø 3.3, 4.1, 4.8 mm 8, 10, 12, 14 mm helicoidal, paralela Diâmetro Comprimento Brocas Ø 3.3, 4.1, 4.8 mm 8, 10, 12, 14, 16 mm flancos retos, ápice cônico Promotor de rosca opcional Flexilidade: perfuração sim Cirurgia Guiada não sim Osteótomo não depende da densidade

55 Indicação Aumentar estabilidade primária em osso medular

56 Indicação Imediatamente após extração Incisivo lateral 1º premolar

57 Indicação Limitação anatômica mm 57

58 Portfólio Roxolid SLActive Roxolid SLA Titanium SLA Ø 3.3mm Ø 4.1mm Ø 4.8mm Ø 3.3mm Ø 4.1mm Ø 4.8mm Ø 3.3mm Ø 4.1mm Ø 4.8mm 8 mm 10 mm 12 mm 14 mm 16 mm

59 Procedimento Cirúrgico Depende do tipo de osso BL RC 4.1mm 1 Alignment Pin Depth Gauge Depth Gauge 3.5 Pilot Drill 2.2 Twist Drill 2.8 Twist Drill 3.5 Profile Drill Tap 4.1 Tipo 1 1 Alignment Pin Depth Gauge Depth Gauge Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Drill, Tapered 3.5 Profile Drill Tap 4.1 Tipo 1 BLT RC 4.1mm 1 1 Alignment Pin Alignment Pin Depth Gauge Depth Gauge Depth Gauge 3.5 Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Drill, Tapered 3.5 Profile Drill 4.1 Depth Gauge 3.5 Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Drill, Tapered 3.5 Profile Drill Tap 4.1 Tap 4.1 Tipo 2 Tipo 3 Alignment Pin Depth Gauge 2.8 Depth Gauge Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Drill, Tapered 3.5 Profile Drill Tap 4.1 Tipo 4

60 Procedimento Cirúrgico Depende do tipo de osso Note: In soft bone situations with a dense cortex, it is recommended to use the Profile Drill to prepare the cortical aspect of the osteotomy.

61 Procedimento Cirúrgico Diâmetros Ø 3.3 mm Ø 4.1 mm Ø 4.8 mm Ø 2.2 mm Ø 2.0 mm Ø 2.8 mm Ø 2.7 mm Ø 3.5 mm Ø 3.2 mm Ø 1.4 mm Ø 2.1 mm Ø 2.8 mm

62 Diferença STRAUMANN 31 March BLT BL BLT BL BLT BL new old

63 Procedimento Cirúrgico Adaptação do estojo 63

64

65 Posição do LOXIM

66 Para maiores informações