RELATÓRIO DE VISTORIA 148/2015/PE

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1 RELATÓRIO DE VISTORIA 148/2015/PE Razão Social: USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição Nome Fantasia: USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição Endereço: Praça do Morro da Conceição, 589 Bairro: Morro da Conceição Cidade: Recife - PE Telefone(s): Origem: CORREGEDORIA Fato Gerador: SINDICÂNCIA Data da fiscalização: 22/09/ :40 a 10:15 Fiscal: Dr. Sylvio de Vasconcellos e Silva Neto CRM-PE: CARACTERIZAÇÃO 1.1. Natureza do Serviço: PÚBLICO - Municipal (Estudantes de medicina ds UPE.) 1.2. Abrangência do Serviço: Micro-regional (02 equipes com: 02 médicos, 02 enfermeiras, 01 técnico de enfermagem, 01 equipe de saúde bucal, com 10 ACS (Há 01microárea descoberta em cada equipe). São responsáveis por cerca de 3100 habitantes cada (6200 no total). Segurança com firma terceirizada.) 1.3. Tipos de Atendimento: SUS 1.4. Horário de Funcionamento: Diurno (8:00 as 17:00) 2. ORGANIZAÇÃO 2.1. Consultas agendadas antecipadamente: Sim 2.2. Há termo de consentimento esclarecido: Não 2.3. Os exames físicos são acompanhados por auxiliar de sala: Não 2.4. Há material e recursos humanos suficientes para as atividades desempenhadas: Não 3. PRODUÇÃO MÉDICA MENSAL 3.1. Nº Consultas Médicas: Por Dia = 50 - Por Mês = Por Ano = PUBLICIDADE 4.1. Publicidade externa: não informado 4.2. Nome Diretor técnico e CRM (somente quando CNPJ): Não 4.3. A Unidade cumpre as normas da CODAME: não informado USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 1 / 12

2 4.4. Nome do profissional: não informado 4.5. Especialidade e/ou área de atuação: não informado 4.6. Número da inscrição no CRM da jurisdição: não informado 4.7. Número de registro de qualificação de especialista (RQE): não informado 4.8. Anuncia, quando não especialista, que trata de sistemas orgânicos, órgãos ou doenças específicas, por induzir a confusão com divulgação de especialidade: não informado 4.9. Anunciar aparelhagem de forma a lhe atribuir capacidade privilegiada: não informado Participa de anúncios de empresas ou produtos ligados à Medicina, dispositivo este que alcança, inclusive, as entidades sindicais ou associativas médicas: não informado Permite que seu nome seja incluído em propaganda enganosa de qualquer natureza: não informado Permite que seu nome circule em qualquer mídia, inclusive na internet, em matérias desprovidas de rigor científico: não informado Faz propaganda de método ou técnica não aceito pela comunidade científica: não informado Expõe a figura de seu paciente como forma de divulgar técnica, método ou resultado de tratamento: não informado Caso afirmativo, possui a autorização expressa do mesmo: não informado Anuncia a utilização de técnicas exclusivas: não informado Oferece seus serviços por meio de consórcio e similares: não informado Oferece consultoria a pacientes e familiares como substituição da consulta médica presencial: não informado Garante, promete ou insinua bons resultados do tratamento: não informado Anuncia pós-graduação realizada para a capacitação pedagógica em especialidades médicas e suas áreas de atuação: não informado Anuncia cursos e atualizações realizados: não informado 5. ACESSIBILIDADE 5.1. A unidade possui fluxo de atendimento adequado: Não 5.2. Fluxo/rampas/elevadores/largura das portas permite livre circulação de deficientes: Não 5.3. Detector de metais (Somente para MEDICINA LEGAL E PERÍCIAS MÉDICAS): Não 6. AMBIENTES E ESTRUTURA FÍSICA 6.1. Sala de espera com bancos ou cadeiras apropriadas: Sim 6.2. Área para registro de pacientes (Recepção): Sim 6.3. Sala de atendimento médico (Consultório): Sim (São dois consultórios médicos.) 6.4. Sanitários para pacientes: Sim 6.5. Sanitários adaptados para os deficientes: Sim 6.6. Sala ou armário de depósito de material de limpeza DML: Sim 6.7. Privacidade e confidencialidade estão garantidos: Sim USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 2 / 12

3 7. PRONTUÁRIO 7.1. Prontuário: Físico (Estão implantando o prontuário informatizado. Grandes problemas com internet.) 7.2. Arquivo Médico: Compartilhado 7.3. Guarda: Área Comum (Sala de reunião, arquivo e regulação.) 7.4. Data e Horário de atendimento do ato médico: Sim 7.5. Identificação do paciente: Sim 7.6. Queixa principal: Sim 7.7. História da doença atual: Sim 7.8. História familiar: Sim 7.9. História pessoal: Sim Exame físico: Sim Exame do estado mental: Sim Hipóteses diagnósticas: Sim Exames complementares: Sim Diagnóstico: Sim Conduta: Sim Prognóstico: Não Sequelas: Não Em caso de óbito registro da causa da morte: Sim A letra é legível: Sim As informações são compreensíveis: Sim 8. FORMULÁRIOS 8.1. Receituário comum: não informado 8.2. Receita de controle especial (carbonada): Sim 8.3. Faz prescrição de medicamentos controlados: Sim 8.4. * A notificação de receita B (azul) está disponível: Sim 8.5. * A notificação de receita B2 está disponível: Sim 8.6. * A notificação de receita A está disponível: Sim 8.7. Formulários de Notificação de Agravos Compulsórios (pode utilizar receituário comum): Sim 8.8. Requisição padronizada de Exames Complementares e Procedimentos: não informado 8.9. Atestados Médicos padronizados: não informado Fichas de encaminhamento aos serviços de atenção secundária e terciária: Sim Declaração de óbito: Sim Presença de assinatura ou carimbo prévio em algum formulário.: Não 9. HIGIENE USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 3 / 12

4 9.1. Higiene, iluminação e aeração adequados para paciente, espera, guarda de pertences, troca de roupa e higiene pessoal: Não 9.2. Coleta seletiva de resíduos de serviços de saúde (lixo): Sim 9.3. Material de limpeza: Não (Há demora no recebimento de materias e as vezes ficam sem material como por exemplo papel toalha.) 9.4. Há presença de animais sinantrópicos? (ratos, abelhas, pulga, mosquitos, pulga, aranha, barata, formiga, mosca, fungos, mofos, cupins, entre outros): Sim 10. INFORMAÇÕES CADASTRAIS Para Registro: SIM Certificado de Inscrição: Não possui 11. AMBIENTES E ESTRUTURAS FÍSICAS Sala de pré-consulta da enfermagem: Sim Sala de atendimento de enfermagem: Sim Sala de procedimentos ou sala de curativos: Sim Sanitários para os funcionários: Sim Sala de Vacina: Sim Sala de expurgo/esterilização: Sim Farmácia ou sala de dispensação de medicamentos (pode estar referenciada a farmácia central): Sim Copa ou cozinha: Sim Consultório Odontológico: Sim Sala (abrigo) de Compressor Odontológico: Sim Escovário Odontológico: Não Sala de Reunião: Não Estabelecimento próprio ou alugado: Sim Possui serviço de segurança terceirizado: Sim O ambiente é bem conservado: Sim Há infiltração: Não As instalações elétricas e hidráulicas são adequadas: Não (Persiste a queixa em relação ao odor desagradável que exala dos ralos das pias.) 12. COPA / COZINHA a 6 Cadeiras: Não Cesto de lixo: Sim Fogão ou Microondas: Sim Mesa para refeições: Sim Quadro de avisos: Não USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 4 / 12

5 Refrigerador: Sim 13. CONSULTÓRIO ENFERMAGEM Consultório é compartilhado: Sim (Realiza também exame ginecológico.) Armário vitrine: Não pia ou lavabo: Sim Toalhas de papel: Sim Sabonete líquido: Sim Balança antropométrica adequada à faixa etária: Sim Balde cilíndrico porta detritos/lixeira com pedal: Sim Biombo: Não Cadeiras: Sim Cesto de lixo: Sim Escada de dois degraus: Sim Esfigmomanômetro adulto: Sim Esfigmomanômetro infantil: Não (Há apenas 01 para unidade.) Estetoscópio adulto: Sim Estetoscópio infantil: Não Foco Luminoso: Sim Glicosímetro: Não (Há apenas 03 na Undidade.) Mesa auxiliar: Sim Mesa para exames: Sim Régua antropométrica: Não (Há apenas 01 para Unidade.) 14. CONSULTÓRIO GINECOLÓGICO Sanitário: Sim (Falta papel toalha.) Os exames físicos são acompanhados por auxiliar de sala: Não Consultório é compartilhado: Sim (Com a enfermagem.) Há preservação da privacidade do ato médico: Sim Pia ou lavabo: Sim Toalhas de papel: Sim Sabonete líquido: Sim Armário vitrine: Não Balança antropométrica antropométrica adequada à faixa etária: Não Balde cilíndrico porta detritos: Sim Banqueta giratória ou Mocho: Sim Batas c/ abertura frontal: Não Biombo: Não Cadeiras: Sim Cestos de lixo: Sim Detector ultrassônico (fetal) - SONAR: Sim USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 5 / 12

6 Frasco de lugol: Não Solução de Schiller: Não Escada de dois degraus: Sim Esfigmomanômetro adulto: Sim Estetoscópio adulto: Sim Estetoscópio de PINARD: Não Foco luminoso: Sim Glicosímetro: Sim Lanterna clínica para exame: Não Negatoscópio ou outro meio digital que possibilite a leitura da imagem: Sim Otoscópio/Oftalmoscópio: Não (Ha apenas 01 otocópio.) Mesa auxiliar: Sim Mesa para exames ginecológicos: Sim Material de coleta: Sim 15. CONSULTÓRIO MÉDICO Consultório é compartilhado: Não Há preservação da privacidade do ato médico: Sim Armário vitrine: Sim Balança antropométrica adequada à faixa etária: Não Balde cilíndrico porta detritos: Sim Biombo: Não Cadeiras ou poltronas: Sim Cestos de lixo: Sim Escada de dois degraus: Sim Esfigmomanômetro infantil: Não Esfigmomanômetro adulto: Sim Estetoscópio adulto: Sim Lanterna clínica para exame: Não Negatoscópio ou outro meio digital que possibilite a leitura da imagem: Sim Otoscópio: Sim Oftalmoscópio: Não pia ou lavabo: Sim Toalhas de papel: Sim Sabonete líquido: Não 16. FARMÁCIA / DISPENSÁRIO DE MEDICAMENTOS Armários com chave: Sim (Faltando: AAS, propranolol, permetrina, buscopam simples, cefalexina comprimido, oleo mineral, penicilina, clavulin suspensão, salbutamol comprimido e solução.) Há controle de movimentação de saída de medicamentos controlados: Não USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 6 / 12

7 16.3. Os medicamentos estão com data de validade vigente: Sim Estante modulada: Sim Escada: Não Cesto de lixo: Sim Cadeiras: Não Mesa de escritório: Não 17. HIGIENE Higiene, iluminação e aeração adequados: Não Coleta seletiva de Resíduos de Serviço de Saúde (lixo): Sim Plano de gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde (lixo): não informado Caso exista, qual plano de gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde é seguido: não informado 18. DML/MATERIAIS GERAIS DE CONSERVAÇÃO Ambiente é compartilhado : Não (Sem aeração.) Armário: Sim Hamper (suporte): Sim Vassouras, panos-de-chão, baldes plásticos: Sim Materiais de limpeza diversos: Sim (Fechadura quebrada e faltando sabão líquido.) 19. RECEPÇÃO/SALA DE ESPERA/SAME Condicionador de ar: Não (Ar condicionado quebrado.) Armários de aço p/ pasta suspensa: Sim Bebedouro: Sim Cadeiras: Sim Cesto de lixo: Sim Estante: Sim Acomodação(banco/cadeira) de espera adequada: Sim Mesa tipo escritório: Sim Mesa de impressora: Não Mesa de microcomputador: Não Quadro de avisos: Sim Suporte para TV e Vídeo: Não Televisor: Não 20. SALA DE ESTERILIZAÇÃO / EXPURGO USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 7 / 12

8 Autoclave vertical capacidade de 12l.: Não Papel de acordo com a RDC 15: Não Cadeiras: Não Mesa ou bancada para preparo de material: Sim Há fluxo de entrada e saída adequado: Não 21. SALA DE OBSERVAÇÃO E NEBULIZAÇÃO Sala é compartilhada: Não Armário vitrine: Não Balde cilíndrica porta detritos com pedal: Não Cadeiras: Não Central de nebulização: Não Cesto de lixo: Não Escada de dois degraus: Sim Mesa tipo escritório: Não Mesa auxiliar: Não Mesa para exames: Sim Suporte de soro: Sim Biombo: Não Solução fisiológica 0,9%, tubos de 500ml: Sim Solução glicosada 5%, tubos de 500ml: Não Solução Ringer Lactato, tubos de 500ml: Não 22. PROCEDIMENTOS / CURATIVOS Ambiente compartilhado : Sim Cilindro de oxigênio (preso em suporte): Sim ressuscitador manual do tipo balão auto inflável com reservatório e máscara: Não Suporte para soro, de metal: Sim Central de nebulização com 5 saídas: Não Nebulizador portátil: Sim Óculos de proteção individual: Não Solução fisiológica 0,9%, tubos de 500ml: Sim Solução glicosada 5%, tubos de 500ml: Não Solução Ringer Lactato, tubos de 500ml: Sim Material para pequenas cirurgias: Não Material para curativos / retirada de pontos: Sim Material para assepsia / esterilização dentro das normas sanitárias: Sim Material para anestesia local: Não 23. SALA DE PRÉ-CONSULTA USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 8 / 12

9 23.1. Sala é compartilhada: Sim (Realiza também coleta de sangue e as vezes nebulização.) Cadeiras: não informado Esfigmomanômetro adulto: não informado Esfigmomanômetro infantil: não informado Estetoscópio adulto: não informado Estetoscópio infantil: não informado Mesa tipo escritório: não informado Balança antropométrica adequada à faixa etária: não informado Termômetro: não informado 24. SALA DE REUNIÕES DA EQUIPE Sala é compartilhada: Sim a 6 Cadeiras: Sim Cesto de lixo: Sim Mesa de reuniões: Sim Quadro de avisos: não informado 25. SALA DE IMUNIZAÇÃO / VACINAÇÃO refrigerador para vacinas, munida de termômetro externo específico: Sim Recipientes de gelo sintético (GELOX) para proteção ao degelo: Sim Caixa térmica munida de termômetro externo, p/ transporte e uso diário de vacinas: Não Recipiente rígido para o descarte de material perfurocortante: Sim Ambiente Climatizado: Sim (Há queixas em relação a climatização.) A estrutura física é adequada: Não A cobertura da parede é lavável: Sim Está faltando vacinas? Se sim, quais: Não Tem cartão de vacina disponível: Sim 26. EQUIPAMENTOS E MEDICAMENTOS MÍNIMOS PARA O ATENDIMENTO DE INTERCORRÊNCIAS Aspirador de Secreções: Não Cânulas/tubos Endotraqueais: Não Cânulas Naso ou Orofaríngeas: Não Desfibrilador com monitor: Não EPI para atendimento das Intercorrências: Não Laringoscópio com lâminas adequadas: Não Máscara Laríngea: Não Medicamentos para atendimento de parada cardiorespiratória e anafilaxia: Sim USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 9 / 12

10 26.9. Oxigênio com máscara aplicadora e umidificador: Sim Oxímetro: Não Ressuscitador manual do tipo balão auto inflável com reservatório e máscara: Não Seringas, agulhas e equipo para aplicação endovenosa: Sim Sondas para aspiração: Não 27. CONSTATAÇÕES A Unidade em tela NÃO possui registro no Conselho Solicitado no termo de fiscalização o nome com CRM do diretor técnico Conceito final "D". 28. IRREGULARIDADES Para Registro Estabelecimento não registrado no Conselho item obrigatório conforme Lei n 6.839/80, art. 1, Resolução CFM n 1.971/11, Cap. I, art. 1, Resolução CFM n 1.642/02 e Resolução CFM nº 2056/2013, a inscrição nos conselhos regionais de medicina da empresa, instituição, entidade ou estabelecimento prestador e/ou intermediador de assistência médica será efetuada por registro, obedecendo-se as normas emanadas dos Conselhos federal e regionais de medicina Certificado de Inscrição Conforme Resolução CFM n 1.971/11, Cap. I, art. 8 e Resolução CFM nº 2056/2013, a regularidade do cadastro ou registro da empresa, instituição, entidade ou estabelecimento é dada pelo certificado de cadastro ou registro, a ser requerido e expedido anualmente, no mês do vencimento, desde que não haja pendências no Departamento de Fiscalização. Parágrafo único: É obrigatória a disponibilização ao público em geral do certificado de inscrição de empresa expedido pelos conselhos regionais de medicina, devidamente atualizado Equipamentos e Medicamentos mínimos para o atendimento de Intercorrências - Desfibrilador com monitor Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Equipamentos e Medicamentos mínimos para o atendimento de Intercorrências - EPI para atendimento das Intercorrências Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Equipamentos e Medicamentos mínimos para o atendimento de Intercorrências - Laringoscópio com lâminas adequadas Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Equipamentos e Medicamentos mínimos para o atendimento de Intercorrências - Máscara Laríngea Item não conforme Resolução CFM nº 2056/2013 USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 10 / 12

11 28.7. Equipamentos e Medicamentos mínimos para o atendimento de Intercorrências - Oxímetro Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Equipamentos e Medicamentos mínimos para o atendimento de Intercorrências - Ressuscitador manual do tipo balão auto inflável com reservatório e máscara Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Equipamentos e Medicamentos mínimos para o atendimento de Intercorrências - Sondas para aspiração Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório GINECOLÓGICO - 1 Armário vitrine Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório GINECOLÓGICO - 1 Balança antropométrica antropométrica adequada à faixa etária Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório GINECOLÓGICO - Batas c/ abertura frontal Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório GINECOLÓGICO - 1 Biombo Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório GINECOLÓGICO - Frasco de lugol Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório GINECOLÓGICO - Solução de Schiller Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório GINECOLÓGICO - 1 Estetoscópio de PINARD Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório GINECOLÓGICO - 1 Lanterna clínica para exame Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório GINECOLÓGICO - 1 Otoscópio/Oftalmoscópio Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório MÉDICO - 1 Balança antropométrica adequada à faixa etária Item não conforme Resolução CFM nº 2056/2013 USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 11 / 12

12 Consultório MÉDICO - 1 Biombo Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório MÉDICO - 1 Esfigmomanômetro infantil Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório MÉDICO - 1 Lanterna clínica para exame Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório MÉDICO - 1 Oftalmoscópio Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Consultório MÉDICO - Sabonete líquido Item não conforme Resolução CFM nº 2056/ Dados Cadastrais - Ausência de Diretor Técnico Item não conforme DECRETO Nº /1992, Resoluções CFM nº 1.342/1991 e nº 2056/2013 Recife - PE, 28 de Setembro de Dr. Sylvio de Vasconcellos e Silva Neto CRM - PE: MÉDICO(A) FISCAL USF José Bonifácio dos Santos - Morro da Conceição - 148/2015/PE 12 / 12