Nº 10, segunda-feira, 02 de maio de 2016 HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFPE

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1 HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFPE Nº 10, 02 de maio de 2016

2 EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES - EBSERH Hospital das Clínicas- Universidade Federal de Pernambuco Av. Prof. Moraes Rego S/N Cep: Várzea- Recife/PE Telefone: (081) ALOIZIO MERCADANTE OLIVA Ministro de Estado da Educação NEWTON LIMA NETO Presidente FREDERICO JORGE RIBEIRO Superintendente DANIEL ALVES MARTINS Gerente Administrativo e Financeiro (interino) ANA MARIA MENEZES CAETANO Gerente de Atenção à Saúde CÉLIA MARIA MACHADO BARBOSA DE CASTRO Gerente de Ensino e Pesquisa

3 SUMÁRIO SUPERINTENDÊNCIA... 4 DELEGAÇÃO... 4 Portaria nº 47, de 18 de abril de DESIGNAÇÃO... 5 Portaria nº 48, de 18 de abril de PRORROGAÇÃO DE PRAZO... 6 Portaria nº 49, de 19 de abril de DESIGNAÇÃO... 7 Portaria nº 50, de 19 de abril de DESIGNAÇÃO... 8 Portaria nº 51, de 20 de abril de DELEGAÇÃO... 9 Portaria nº 52, de 22 de abril de NORMATIZAÇÃO Portaria nº 53, de 25 de abril de ALTERAÇÃO Portaria n º55, de 28 de abril de

4 SUPERINTENDÊNCIA DELEGAÇÃO Portaria nº 47, de 18 de abril de 2016 O Superintendente do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, filial Ebserh, no uso das atribuições que lhes são conferidas nos termos do artigo 16, alíneas h, i e j do Regimento do Hospital das Clínicas, aprovado em 2 de fevereiro de 1979 e pela Portaria nº 125 de 11 de dezembro de 2012 da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Resolve: Delegar competência nas ausências e impedimentos do(a) Chefe do Setor de Infraestrutura Física do HC-UFPE, DANIELE DIONÍSIA SANTOS, Siape: , o servidor GABRIEL LIBERALQUINO SOARES LIMA, Siape: , como seu(sua) substituto(a). Revogam-se portarias de substituição com o mesmo teor anteriores. Frederico Jorge Ribeiro

5 DESIGNAÇÃO Portaria nº 48, de 18 de abril de 2016 O Superintendente do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, filial Ebserh, no uso das atribuições que lhes são conferidas nos termos do artigo 16, alíneas h, i e j do Regimento do Hospital das Clínicas, aprovado em 2 de fevereiro de 1979 e pela Portaria nº 125 de 11 de dezembro de 2012 da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Resolve: Designar os servidores abaixo listados para atuarem como gestor e fiscais do contrato nº 39/2015, celebrado entre o Hospital das Clínicas da UFPE e a Empresa VIASERV TERCEIRIZAÇÃO LTDA: Gestor: Maurício Francisco de Oliveira, SIAPE: ; Fiscais: Flávia Góes de Vasconcelos, SIAPE: ; Gabriel Liberalquino Soares Lima, SIAPE: ; Wilson Germano Gaebler Júnior, SIAPE: Revogam-se portarias anteriores de designação para gestor do citado contrato. Frederico Jorge Ribeiro 5

6 PRORROGAÇÃO DE PRAZO Portaria nº 49, de 19 de abril de 2016 O Superintendente do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, filial Ebserh, no uso das atribuições que lhes são conferidas nos termos do artigo 16, alíneas h, i e j do Regimento do Hospital das Clínicas, aprovado em 2 de fevereiro de 1979 e pela Portaria nº 125 de 11 de dezembro de 2012 da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Resolve: Prorrogar por 30 (trinta) dias, a partir de 17 de abril de 2016, o prazo para conclusão dos trabalhos da Comissão de Sindicância do Hospital das Clínicas da UFPE Filial EBSERH, designada pela portaria 034/2016/HC, de 17 de março de Frederico Jorge Ribeiro 6

7 DESIGNAÇÃO Portaria nº 50, de 19 de abril de 2016 O Superintendente do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco no uso das atribuições que lhes são conferidas nos termos do artigo 16, alíneas h, i e j do Regimento do Hospital das Clínicas, aprovado em 2 de fevereiro de 1979 e pela Portaria nº 125 de 11 de dezembro de 2012 da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Resolve: Designar o servidor MAURÍCIO FRANCISCO DE OLIVEIRA, Siape: , para atuar como Gestor do contrato nº 18/2016, firmado entre o Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco UFPE e a Empresa Brasil Locação e Serviço Eireli ME, e o servidor WILSON GERMANO GAEBLER JÚNIOR, Siape: para atuar como fiscal do referido contrato. Revogam-se portarias anteriores de designação para gestor e fiscal do citado contrato. Frederico Jorge Ribeiro 7

8 DESIGNAÇÃO Portaria nº 51, de 20 de abril de 2016 O Superintende do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, no uso das atribuições que lhes são conferidas nos termos do artigo 16, alíneas h, i e j do Regimento do Hospital das Clínicas, aprovado em 2 de fevereiro de 1979 e pela Portaria nº 125 de 11 de dezembro de 2012 da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Resolve: Designar a servidora Elisângela Cristina dos Santos, SIAPE: para atuar como Gestora do contrato nº 7/2016, firmado entre o Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco UFPE e a Empresa Medlevensohn Comércio e Representações de Produtos Hospitalares LTDA, Revogam-se portarias anteriores de designação para gestor do citado contrato. Frederico Jorge Ribeiro 8

9 DELEGAÇÃO Portaria nº 52, de 22 de abril de 2016 O Superintendente do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, filial Ebserh, no uso das atribuições que lhes são conferidas nos termos do artigo 16, alíneas h, i e j do Regimento do Hospital das Clínicas, aprovado em 2 de fevereiro de 1979 e pela Portaria nº 125 de 11 de dezembro de 2012 da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Resolve: Delegar competência ao servidor ROBERTO DE VASCONCELLOS COELHO BARRETO CAMPELLO, Matrícula/SIAPE:902468, para responder como Gerente de Atenção à Saúde do HC/UFPE no período de 25/04/2016 à 04/05/2016. Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, em 22 de abril de Frederico Jorge Ribeiro 9

10 NORMATIZAÇÃO Portaria nº 53, de 25 de abril de 2016 O Superintendente do Hospital das Clínicas da UFPE, no uso de suas atribuições conferidas pela Portaria nº 125, de 11 de dezembro de 2012, do Presidente da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, publicada no DOU de 13/12/2012, Considerando: QUE a organização do acesso de pessoas é providência necessária à segurança do Hospital das Clínicas; QUE a garantia de vistas e acompanhantes é imprescindível no tratamento dos usuários do Hospital das Clínicas; QUE é necessária e oportuna a obediências às disposições legais que tratam da Seguridade Social na Constituição da República Federativa do Brasil de 1998, no Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei nº 8.069/1990), na Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080/90), no Estatuto do Idoso (Lei nº /03); As Diretrizes de Humanização da Atenção em Saúde contantes na Portaria nº 2.418/2005, do Ministério da Saúde (Acompanhantes em Trabalho de Parto) e na Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde de 2006, do Conselho Nacional de Saúde; Os parâmetros de Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde, estabelecidos na Norma Regulamentadora nº 32, do Ministério do Trabalho e Emprego (NR-32/MTE); A Resolução da Diretoria Colegiada de de 12/05/1998, que orienta as medidas para prevenção e controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde/IRAS; Resolve: Art. 1º. Normatizar acesso de Visitantes e Acompanhantes aos usuários internados no Hospital das Clínicas da UFPE e dar outras providências, de acordo com o anexo: 10

11 ANEXO I Norma para Acompanhantes e Visitantes de Usuários do HC- UFPE Art. 2º. Esta portaria entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as disposições em contrário. Frederico Jorge Ribeiro 11

12 ANEXO I NORMA PARA ACOMPANHANTES E VISITANTES DE USUÁRIOS DO HC-UFPE 1. FINALIDADE: Estabelecer procedimentos para controlar a entrada de visitas aos usuários internados e dos seus respectivos acompanhantes. 2. ÂMBITO DE APLICAÇÃO: Todos os colaboradores, usuários, acompanhantes, religiosos e visitantes. 3. FUNDAMENTAÇÃO LEGAL: Constituição da República Federativa do Brasil de Título VIII Da Ordem Social (art. 193 a 232) Seguridade Social. Lei nº 8.069, de 13/07/1990 Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Lei nº 8.080, de 19/09/1990 Lei Orgânica da Saúde (LOS). Lei nº , de 01/10/2003 (Estatuto do Idoso). Portaria MS/GM nº 2.418, de 02/09/2005 (Acompanhantes em trabalho de parto). Norma Regulamentadora NR-32 Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de saúde (Portaria Nº 485 de 11 de novembro de 2005). Resolução da Diretoria Colegiada (RDC 2616/98) que orienta as medidas para Prevenção e Controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde/IRAS. Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde Ministério da Saúde: CONCEITOS BÁSICOS 4.1 Usuário Destinatário dos serviços de saúde oferecidos pelo Hospital das Clínicas da UFPE. 12

13 4.2 Acompanhante Considera-se acompanhante a pessoa com mais de 18 anos de idade, que pertence ou não à família, escolhida pelo próprio usuário, exceto impossibilitado para tal. O acompanhante com mais de 70 anos de idade estará sujeito à avaliação do seu estado de saúde pela Equipe Multiprofissional, devendo ainda ser autorizado pelo médico assistente do usuário. O acompanhamento familiar contribui na preparação da alta do cliente e, consequentemente, na continuidade dos cuidados. 4.3 Visitante Considera-se visitante pessoa da família ou que tenha algum vínculo com o usuário. O visitante menor de 12 anos de idade, dependerá de autorização da Equipe Multiprofissional e será acompanhado por um adulto responsável. 4.4 Colaboradores Pessoas que contribuem com a missão institucional do Hospital (servidores, docentes, residentes, voluntários, discentes e funcionários de empresas terceirizadas). 4.5 Conforto Espiritual Atendimento prestado por religiosos aos usuários internados, incluindo todos os credos religiosos, desde que os mesmos respeitem o direito individual dos usuários internados. 5. NORMAS 5.1. DIREITO À VISITA Todo usuário internado tem o direito de ser visitado diariamente e nos horários previamente determinados, conforme a seguir, desde que não haja restrições técnicas. 5.2 DIREITO A ACOMPANHANTE Todo usuário tem direito a acompanhante nas seguintes situações: 13

14 I - Consultas II - Exames III- Internações IV - Nos casos previstos em Lei (parturiente, idosos, crianças e adolescentes) V - Nos casos em que a autonomia da pessoa estiver comprometida. Na Unidade Neonatal, somente é permitido acompanhamento do pai ou da mãe; as exceções serão avaliadas de acordo com o grau de parentesco e o quadro clínico do recém-nascido pela Equipe Multiprofissional Revezamento entre Acompanhantes O usuário terá direito a um acompanhante, segundo critérios desta Norma. O revezamento entre acompanhantes deverá ser realizado no horário compreendido entre as 07:30h e as 09:00h ou entre as 18:00 as 20:00h; Em situações extraordinárias, a Equipe Multiprofissional responsável pela Unidade poderá liberar o revezamento em outro horário; Os acompanhantes usarão obrigatoriamente em lugar visível a identificação fornecida pelo Hospital. 5.3 HORÁRIO E NÚMERO DE VISITANTES Ressalvada a contraindicação técnica, as visitas terão duração de 02 (duas) horas e serão, a princípio, abertas, com início nos seguintes horários: Unidade de Terapia Intensiva (UTI): diariamente, em dois momentos, a partir de 15:00h e a partir das 20:30h. Enfermarias: diariamente a partir das 14:00h. Maternidade: diariamente a partir das 14:00h. 14

15 Unidade Neonatal: diariamente a partir das 14:00h. Isolamento: serão cumpridas normas específicas estabelecidas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; O visitante deverá chegar com 10 minutos de antecedência para a identificação; Exigências técnicas poderão ensejar o revezamento dos visitantes (um de cada vez), bem como permitir a flexibilização do horário de visitação, em situações específicas. 5.4 CONFORTO ESPIRITUAL É autorizado, no horário estabelecido para visitas, o ingresso de dois religiosos por usuário internado, caso ele (ou seu familiar, quando o usuário não estiver em condições de decidir) assim deseje. Todas as atividades religiosas deverão ser credenciadas previamente através do comparecimento ao SARES Serviço de Assistência Religiosa em Saúde. Não será permitida a distribuição de folhetos religiosos no ambiente hospitalar. A atividade religiosa não poderá ser realizada a mais de uma enfermaria por visita. 5.5 DAS CONDIÇÕES DE ACESSO DE VISITANTES / ACOMPANHANTES: Critérios para liberar a entrada: Estar no horário devidamente identificado conforme normas da instituição. Não apresentar sintomas de embriaguez ou utilização de drogas ilícitas Uso obrigatório de identificação Portar identificação (fornecida pela portaria) à altura do peito em local bem visível. 5.6 MEDIDAS DE ORIENTAÇÃO 15

16 É responsabilidade da Equipe de Enfermagem realizar orientar os visitantes e acompanhantes, quanto à higienização das mãos/antebraços e à utilização de Equipamento de Proteção Individual (EPI), conforme recomendação do setor. É proibida a realização de procedimentos hospitalares por visitantes e acompanhantes, mesmo que estes tenham conhecimento para tal. A dieta oral poderá ser oferecida pelo acompanhante, em situações extraordinárias, com autorização, orientação e responsabilidade do enfermeiro responsável pela unidade, ou nos casos estabelecidos pelo Estatuto do Idoso ou da Criança. Em todos os casos, a palavra final caberá ao enfermeiro responsável pela unidade. 5.7 ORIENTAÇÃO DO QUADRO CLÍNICO É responsabilidade da Equipe Multiprofissional informar os acompanhantes e/ou visitantes sobre o estado geral do usuário e prestar informações sobre o cuidado e procedimentos realizados durante a sua internação. 5.8 DAS PROIBIÇÕES É proibido aos acompanhantes e aos visitantes: - Entrar com qualquer espécie de alimento. As situações especiais poderão ser autorizadas, em formulário próprio, pela Nutricionista. - Realizar filmagens de terceiros ou exposição indevida nas dependências do Hospital, seja com celular, máquina fotográfica, filmadora ou outro equipamento de gravação. - Visitar outros leitos e ficar circulando pelos corredores do Hospital. - Acesso de visitantes com qualquer tipo de doença infecciosa. - Mexer nos aparelhos. - Lavar e secar roupas pessoais e/ou dos usuários internados na enfermaria. - Sentar e/ou deitar nos leitos dos usuários; 16

17 - Fumar nas dependências do hospital. - Utilizar Televisores, rádios e outros aparelhos eletrônicos similares. 6. PROCEDIMENTOS GERAIS 6.1. DO VISITANTE / ACOMPANHANTE - Para que os acompanhantes e visitantes possam entrar no Hospital, será necessário apresentar o documento de identidade na recepção da portaria principal para o recebimento da identificação. - Seguir as normas e rotinas previstas nesta normatização e as orientações dadas pelos colaboradores do Hospital. - Utilizar permanentemente a identificação, trazendo-o à altura do peito em local bem visível. - Devolver a identificação ao sair do Hospital. - Lavar as mãos antes e após qualquer contato com o usuário. - Cuidar de seus pertences, pois o Hospital não se responsabilizará por eles, em caso de extravio, perdas ou roubos. - Respeitar os direitos dos outros usuários, especialmente os que estão internados no mesmo ambiente evitando barulho ou desordem. - Sair das dependências do Hospital dentro dos horários previstos nesta normatização. 7. CONSIDERAÇÕES FINAIS Esta normatização entrará em vigor a partir da data de sua publicação. Frederico Jorge Ribeiro 17

18 ALTERAÇÃO Portaria n º55, de 28 de abril de 2016 O Superintendente do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, no uso das atribuições que lhes são conferidas nos termos do artigo 16, alíneas h, i e j do Regimento do Hospital das Clínicas, aprovado em 2 de fevereiro de 1979 e pela Portaria nº 125 de 11 de dezembro de 2012 da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares. Resolve: Alterar a composição da Comissão de Gerenciamento de Resíduos Sólidos do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, instituída pela Portaria nº 63/2013/HC e pela 03/2015/HC, constituída pelos componentes listados a seguir, coordenada e/ou presidida pelo primeiro, conforme possibilita o art. 145 da lei nº 8.112/90: NOME CADASTRO Lúcia de Fátima Nunes Freitas Presidente Stella Ferreira da Costa Membro Álvaro Rocha da Silva Membro Elisabeth Alves dos Santos Membro Ubiracy Salomão Florêncio de França Membro Geizon Ramilton da Silva Membro Adelle Cristine Lucas Cordeiro Membro Natália Sales de Sá Lima Membro Cláudia Buzen Leal Membro Frederico Jorge Ribeiro 18