Com grande satisfação o recebemos na UH SAÚDE

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1 Prezado (a) Associado (a) Com grande satisfação o recebemos na UH SAÚDE Somos uma Operadora de Planos de Saúde constituída fundamentalmente por hospitais e centros médicos que, preocupados com a qualidade, custo e continuidade da assistência médica e hospitalar oferecida no mercado, resolveram unir esforços para oferecer uma rede assistencial própria, cuidadosamente escolhida e geograficamente distribuída de forma a que seus associados tenham acesso ao que de melhor a medicina moderna tem a oferecer, sempre contando com a estrutura de um hospital nas proximidades. Este Guia do Usuário objetiva informar e orientar os associados da UH SAÚDE quanto a melhor forma de obter os serviços médicos que oferecemos. Em caso de dúvidas, estamos prontos a atendê-lo através de nossa Central de Atendimento ao Usuário, pelo telefone (21) Seja bem-vindo à UH saúde Dezembro 2013

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3 Como consultar este Guia do Usuário Este Guia foi elaborado de forma a que você possa localizar rapidamente a especialidade ou o serviço desejado. a) Para identificar a especialidade ou o serviço desejado, consulte antes o Glossário Médico, onde consta uma breve e fácil definição dos exames e especialidades médico; b) Identificada a especialidade ou o exame desejado, consulte a seção Rede de Assistência Médica Índice Geral, que, para uma fácil procura, está dividido por município atendido pela UH SAÚDE e classificado da seguinte forma: - Consultórios: credenciados para consultas e pequenos procedimentos; - Clínicas Especializadas: credenciados para consultas, procedimentos e determinados tratamentos; - Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia: credenciados para exames edeterminados tratamentos; - Atendimento de Urgência 24 Horas: credenciados que atendem dia e noite, todos os dias, inclusive sábados, domingos e feriados; - Hospitais: credenciados para internações. c) Identificado o local de atendimento mais conveniente, consulte as instruções seguintes. Como proceder nas consultas: a) Marque, pelo telefone, dia e hora da consulta; b) Compareça à consulta marcada com sua carteira UH SAÚDE e documento de identidade e a boleta de pagamento; c) Se, por qualquer motivo, você precisar faltar à consulta, cancele-a com antecedência para não prejudicar o médico e/ou outro paciente; d) Se a consulta for para paciente menor de idade, o dependente deverá comparecer acompanhado do responsável, que assinará a comprovação da realização da consulta; e) Caso o médico solicite algum exame, verifique se consta na requisição a justificativa do pedido, a data, a assinatura e o carimbo com o CRM do médico. Caso algum destes itens não esteja preenchido, peça ao médico para fazê-lo. Lembretes: 1. Para cada consulta basta uma única assinatura. O retorno ao médico para avaliação dos exames solicitados não constitui nova consulta. 2. A carteira UH SAÚDE é pessoal e intransferível, constituindo-se em delito sua utilização por outra pessoa. UH SAÚDE 3

4 Como proceder nos exames: a) Os exames devem ser solicitados por médicos da UH SAÚDE. Quando os exames forem solicitados por médico não credenciado, os pedidos devem ser levados à sede da UH SAÚDE para autorização. b) Verifi que se consta na requisição a justifi cativa do pedido, a data, a assinatura e o carimbo com o CRM do médico. Caso algum destes itens não esteja preenchido, peça ao médico para fazê-lo. c) Os pedidos de exames possuem validade limitada a 30 dias corridos. d) Excetuando-se os exames laboratoriais (não incluídos os de dosagens hormonais, marcadores virais e tumorais), eletrocardiografia, preventivo do câncer ginecológico e radiológicos sem contraste, os demais exames necessitam de autorização da UH SAÚDE, cuja senha poderá ser obtida pelo telefone. A senha pode ser solicitada pelo próprio usuário ou pelo serviço credenciado. e) Nos casos em que se optar pela solicitação da senha através do serviço credenciado, compareça com sua carteira UH SAÚDE, documento de identidade e o pedido de exame. Como proceder nos casos de urgência e emergência: Procure imediatamente um dos serviços credenciados de Atendimento de Urgência 24 horas munido de sua carteira UH SAÚDE e documento de identidade. O serviço credenciado tomará todas as providências que se fi zerem necessárias. Como proceder nos casos de internação eletiva: a) Internação eletiva é aquela em que o evento cirúrgico é programado com antecedência pelo médico e pelo paciente. b) O paciente ou seu representante deverá comparecer com o pedido de internação na sede UH SAÚDE para solicitar a senha de autorização do evento cirúrgico. c) A Gerência Médica da UH SAÚDE poderá solicitar uma perícia com médico de sua escolha, devendo, o paciente, comparecer no dia, hora e local marcado, levando todos os exames referentes ao evento cirúrgico. Como proceder nos casos de internação de emergência: a) Internação de emergência é aquela que decorre de eventos aleatórios à sua vontade. b) Procure imediatamente um dos Hospitais credenciados munido de sua carteira UH SAÚDE e documento de identidade. O Hospital tomará todas as providências que se fi zerem necessárias. 4 UH SAÚDE

5 Como proceder para reembolso dos honorários cobrados pelo médico anestesista: a) Os médicos anestesistas geralmente cobram seus honorários diretamente dos pacientes; b) A UH SAÚDE reembolsará as despesas cobradas pelo médico anestesista, decorrentes de cirurgias autorizadas; c) O recibo do médico, o nome e o número de matrícula do paciente, a data e o hospital onde ocorreu a cirurgia, a senha de autorização e o nome da cirurgia realizada; d) O reembolso será calculado tomando por base as condições contratuais existentes entre a UH SAÚDE e o Hospital onde se realizou a cirurgia; e) O reembolso será efetuado em até 30 dias após a entrega do recibo na sede da UH SAÚDE. Lembrete: Caso você tenha solicitado no Hospital uma acomodação superior ao constante em seu plano, lhe serão cobrados diretamente as diferenças de acomodação e de honorários médicos, que não são reembolsáveis. CENTRAL DE ATENDIMENTO Para todas as informações e providências relativas aos atendimentos, contate nossa Central de Atendimento da UH SAÚDE (21 ) UH FAX: As solicitações da senha também poderão ser encaminhadas através de fax, pelo telefax: (21) , enviando: - NOME DO PACIENTE CÓDIGO DO PACIENTE PEDIDO DE EXAME -NOME E CRM DO MÉDICO ASSISTENTE -NÚMERO DO TELEFAX PARA ONDE ENVIAREMOS A AUTORIZAÇÃO UH SAÚDE 5

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7 ABLAÇÃO: ver Eletrofisiologia Cardíaca; ALERGOLOGIA: trata as doenças alérgicas; ANGIOLOGIA: trata as doenças dos vasos, artérias e veias; ARTERIOGRAFIA: exame especial, com contraste, dos vasos sanguíneos; ARTROSCOPIA: exame especial, com auxílio de micro-câmeras, para visualização das articulações; AUDIOMETRIA: exame especial para medição de acuidade auditiva; BRONCOSCOPIA: exame especial que avalia o estado funcional da faringe, traquéia e brônquios; CANCEROLOGIA: ver Oncologia; CARDIOLOGIA: trata as doenças do coração; CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA: trata as doenças do coração em crianças; CARDIOTOCOGRAFIA: exame especial para determinar as condições de feto e da gravidez; CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL: corrige cirurgicamente defeitos da boca, maxilar e face; CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO: trata cirurgicamente das doenças localizadas na região da cabeça e do pescoço; CIRURGIA CARDÍACA: trata cirurgicamente das doenças do coração; CIRURGIA GERAL: trata cirurgicamente das doenças localizadas em diversas partes do corpo, tais como estômago, intestinos, vesícula, apêndice, hérnia; CIRURGIA DA MÃO: trata cirurgicamente de lesões na mão; CIRURGIA NEUROLÓGICA: ver Neurocirurgia; CIRURGIA PEDIÁTRICA: trata cirurgicamente das doenças em crianças; CIRURGIA PLÁSTICA: corrige cirurgicamente deformidades ou mal formações de caráter estético ou reparados de funções; CIRURGIA TORÁCICA: trata cirurgicamente das doenças do tórax, pulmões, brônquios e traquéia; CIRURGIA VASCULAR: trata cirurgicamente das doenças dos vasos, artérias e veias; CIRURGIA VIDEOLAROSCÓPICA: trata cirurgicamente das doenças em diversas partes do corpo, utilizando-se de micro-câmeras; CITOPATOLOGIA: exame das células; UH SAÚDE 7

8 Glossário Médico CLÍNICA GERAL OU CLÍNICA MÉDICA: trata as doenças em geral e orienta e conduz para os tratamentos específicos; COLONOSCOPIA: exame especial que avalia e/ou trata o trato intestinal baixo; COLOPROCTOLOGIA: ver Proctologia; DENSITOMETRIA ÓSSEA: exame especial por irradiação nuclear, utilizado para o diagnóstico de osteoporose; DERMATOLOGIA: trata das doenças de pele; ECOCARDIOGRAFIA: exame especial por ultra-som, que avalia a função do coração e seus vasos; ELETROCARDIOGRAFIA: exame especial para avaliar parte do funcionamento cardíaco; ELETROENCEFALOGRAFIA: exame especial que mede as ondas elétricas do cérebro; ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA: exame especial para o estudo do ritmo das contrações cardíacas; ENDOCRINOLOGIA: trata as doençasdas glândulas (ex. obesidade, diabetes); ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA: trata as doenças das glândulas em crianças; ENDOSCOPIA DIGESTIVA: exame especial que avalia a superfície interna do esôfago, estômago e porção alta dos intestinos; ENDOSCOPIA GINECOLÓGICA: exame especial que avalia a cavidade uterina; ENDOSCOPIA RESPIRATÓRIA: ver Broncoscopia; ERGOMETRIA: exame especial que avalia o estado funcional do coração e coronárias; ESOFAGOMANOMETRIA: exame especial que avalia o estado funcional do esôfago; FISIOTERAPIA: procedimento especial auxiliar no tratamento e recuperação funcional, após lesão, de ossos, músculos e articulações; GASTROENTEROLOGIA: trata as doenças do aparelho digestivo; GERIATRIA: trata as doenças nos idosos; GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA: trata através de medicamentos ou cirurgia, as doenças do aparelho genital feminino; orienta e acompanha a evolução da gravidez até o nascimento. Realiza partos; HEMATOLOGIA: trata as doenças do sangue (ex. anemia, leucemia); HOMEOPATIA: trata de diversas doenças através da medicina natural; HEMODIÁLISE: tratamento especial de insuficiências renais, através de filtragem do sangue; HEMOTERAPIA: serviço especial de processamento e de transfusão de sangue; HOLTER: exame especial de eletrocardiografia contínua; 8 UH SAÚDE

9 Glossário Médico INFECTOLOGIA: trata e acompanha as doenças infecto-contagiosas, de notificação compulsória aos órgãos públicos de saúde, geralmente graves e de tratamento prolongado; LIQUOR OU LÍQUIDO CEFALORRAQUIANO: exame especial do líquido da coluna vertebral; LABORATÓRIOS DE ANÁLISES CLÍNICAS: realiza diversos tipos de exames auxiliares ao diagnóstico e acompanhamento das doenças. (Ex. sangue, fezes, urina); LAPAROSCOPIA: ver Videolaparoscopia; LITOTRIPSIA: procedimento especial para tratamento de cálculos renais por ultra-som; MAMOGRAFIA: exame radiológico especial para avaliação das mamas; MAPEAMENTO CEREBRAL: exame especial para pesquisa de doenças no cérebro; MASTOLOGIA: trata das doenças das mamas; MEDICINA NUCLEAR: exame especial de órgãos, através de substâncias radioativas; MICROCIRURGIA REPARADORA: trata cirurgicamente das doenças com auxílio de microscópio; NEFROLITOTRIPSIA: ver Litotripsia; NEFROLOGIA: trata as doenças dos rins; NEUROCIRURGIA: trata cirurgicamente as doenças do cérebro, medula e nervos; NEUROFISIOLOGIA: exame especial para estudo da condução elétrica dos nervos; NEUROLOGIA: trata as doenças do cérebro e dor nervos; NEUROPEDIATRIA: trata as doenças do cérebro e dos nervos em crianças; OBSTETRÍCIA: ver Ginecologia e Obstetrícia; OFTALMOLOGIA: trata as doenças dos olhos; ONCOLOGIA: trata e acompanha doenças tumorais; ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA: trata as doenças, traumas e lesões ósseas e articulares; OTORRINOLARINGOLOGIA: trata as doenças dos ouvidos, nariz e garganta; PEDIATRIA: trata as doenças e acompanha o desenvolvimento das crianças; PNEUMOLOGIA: trata as doenças dos pulmões; POTENCIAIS EVOCADOS: exame especial pra medir a transmissão elétrica pelos nervos; PROCTOLOGIA: trata as doenças do trato intestinal baixo, ânus e reto; PROVA DE FUNÇÃO RESPIRATÓRIA: exame especial para avaliar o funcionamento dos pulmões; UH SAÚDE 9

10 Glossário Médico PSIQUIATRIA: trata e acompanha doenças mentais e do comportamento; QUIMIOTERAPIA: tratamento especial de doenças tumorais através de substâncias químicas; RADIOLOGIA: exames de diversas regiões do corpo, através de raios-x, para diagnóstico de inúmeras doenças; RADIOTERAPIA: tratamento especial de doenças tumorais através de radiação; RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: exame especial, através de emissões eletro- -magnéticas, para identificação de alterações orgânicas de mínimas dimensões em várias regiões do corpo; REUMATOLOGIA: trata as doenças articulares e musculares; UROLOGIA: trata as doenças das vias urinárias; TESTE ERGOMÉTRICO: ver Ergometria; TISIOLOGIA: ver Pneumologia; TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA: exame especial, através de aparelho acoplado a um computador, para avaliar diferentes regiões do corpo; ULTRASSONOGRAFIA: exame especial, por ultra-som, para avaliação de órgãos; VIDEOLAPAROSCOPIA: exame e procedimento especial através de vídeo, para avaliação abdominal; VIDEOLARINGOSCOPIA: exame especial para visualização da laringe e das cordas vocais. 10 UH SAÚDE