A Medicina no futuro ( Parte 2 )

Transcrição

1 ( Parte 2 )

2 Imagiologia médica Medical imaging

3 A imagiologia médica tem feito progressos espetaculares. Por exemplo, já são capazes de detetar tumores de menos de 1 mm. Com o exame do nosso corpo em 3D os médicos passarão a ter o nosso duplo/imagem digital. Poderão então mergulhar no interior do nosso organismo sem danificar nada.

4 A imagiologia permite ver a posição dos nossos órgãos em tempo real, e constitui uma ferramenta de diagnóstico extremamente sofisticada para os médicos e crucial para os cirurgiões. Em breve o cirurgião vai ver artérias, veias, nervos que normalmente o olho não permite ver. Vai poder ver a célula, o que será extraordinário! O cirurgião vai poder, através das técnicas de laser confocal, ver a célula com uma profundidade de 200 mícrones. É algo que era inimaginável! Vai ver o invisível!

5 Com técnicas sofisticadas de fluorescência, vai-se poder ver os fluxos sanguíneos. ou ver a vascularização de um intestino, antes de cortar/seccionar ou suturar.

6 Video - Medical imaging

7 Nanotecnologia, Nanorobôs

8 Nanorobôs ou nano-máquinas começam a aparecer de forma experimental e em breve avançarão com aplicações em muitas áreas a medida que a manipulação de objetos de tamanho nano vai sendo dominado Os nanorobôs terão aplicações no diagnóstico, na prevenção e no tratamento de doenças. Um exército de nanorobôs irão andar continuamente dentro no nossos corpos a vasculhar por informações, e a procura de defeitos.

9 Nanorobôs serão projetados ( designed ) com capacidades para detetar tumores no corpo e serão capazes de fornecer um diagnóstico de cancro em um estágio muito inicial e desta forma aprimorar o prognóstico da doença

10 Nanorobôs têm a vantagem de produzir tratamento direcionado ao alvo Hoje, tratamentos de cancro têm efeitos secundários bastante severos causados pela destruição de células saudáveis

11 Nanorobôs injetados na corrente sanguínea do paciente, irão carregar medicamentos diretamente para células cancerígenas, sem afetar as sadias

12 No campo da hematologia nanorobôs serão usados desde o desenvolvimento de métodos artificiais de transportar oxigênio no corpo, após um trauma de grande dimensão, até a melhoria da capacidade de coagulação do sangue no evento de hemorragias perigosas

13 A Nanorobótica vai poder proporcionar um exército de robôs com proporções minúsculas entrar no corpo humano para: o atacar células cancerígenas, o destruir bactérias e vírus, o inserir medicamentos em células específicas, o desobstruir artérias, o realizar cirurgias minimamente invasivas, o aumentar índice de fertilidade, o neurocirurgias em lesões de nervos na espinha dorsal, o tratamento de aneurismas cerebrais, o tratamentos dentários, o etc.

14 Diagnóstico, Previsão, Prevenção e Tratamento

15 O século XX foi dominado pela Física, a invenção do transístor, o desenvolvimento da eletrónica e da informática. O século XXI será dominado pela Biologia. As análises médicas lentas e caras e a espera do resultado deixarão de existir. Teremos ao nosso alcance verdadeiros laboratórios em chips, os "Lab-on-a-chip", laboratórios médicos miniaturizados, tão poderosos que serão capazes de diagnosticar de forma fácil e bem mais rapidamente as nossas doenças. Uma gota de sangue

16 Os "Lab-on-a-chip", também conhecido por "dispositivo microfluídico" é uma amostra da revolução da análise médica, da mesma ordem que da chegada dos microprocessadores na informática. Um dispositivo que deteta doenças através de uma gota de sangue em menos de 10 minutos. One Drop Diagnostics é uma empresa que desenvolve um novo tipo de diagnóstico médico. O Lab-on-a-chip tem 2 componentes principais: 1. chip microfluídico, que é descartável, e o 2. leitor, que é reutilizável. É muito fácil de usar. Começa-se por picar o dedo, recolher uma gota de sangue que se insere depois no chip microfluídico.

17 Numa gota de sangue há milhões de diferentes células, plaquetas, os glóbulos vermelhos, os glóbulos brancos e também alguns mil milhões de proteínas, ácidos nucleicos e pequenas moléculas. O chip microfluídico vai filtrar o sangue e canalizar o plasma pelo chip. O plasma contém biomarcadores que podem estar ligados a certas doenças. Há diversos biomarcadores que são conhecidos, biomarcadores para o cancro, para as doenças cardiovasculares. A glicose no sangue, pode ser usada para os diabetes.

18 O médico vai interpretar a concentração desses biomarcadores para identificar se o paciente tem alguma doença. Os Lab-on-a-chip serão inovadores e revolucionários em relação ao diagnóstico médico. Lab-on-a-chip estará disponível em toda parte e que os pacientes poderão testar-se em casa, como na farmácia ou no consultório médico.

19 Abiologia se tornará em uma ciência da informação, seremos capazes de conhecer tudo sobre o corpo humano como se sabe tudo sobre um chip eletrónico. Que sejamos capazes de diagnosticar as doenças de forma mais eficaz, de prestar um tratamento com base nesse diagnóstico e de tratar todas as doenças que afligem agora a Humanidade. No gabinete do médico, ou em casa, a miniaturização e os Lab-on-a-chip vão radicalmente modificar os tratamentos. As análises biológicas serão muito mais frequentes e mais fáceis, para uma prevenção assistida das doenças. Veremos de forma quotidiana o boletim de saúde deles como nós consultamos cada manhã o boletim meteorológico.

20 A medicina do futuro será preditiva. Vamos detetar doenças antes que elas se instalem. Vamos detetar as doenças muito antes de se agravarem. E curá-las nesta fase inicial, antes de se tornarem crónicas. A predição implica em antecipar ou prever factos utilizando o conhecimento já existente (não uma bola de cristal).

21 Certos gigantes da informática apostam na decodificação do genoma humano para prevenir e até mesmo predizer as doenças. Graças à análise do nosso DNA os médicos conhecerão todas as nossas predisposições para certas patologias, preverão o aparecimento de cancros, e até avaliarão a nossa esperança de vida. O conhecimento do genoma pode prever e, por isso, prevenir algumas doenças. Em geral doenças raras. O conhecimento do genoma irá permitir também prever algumas intolerâncias a certos medicamentos.

22 Mas entretanto, a partir da sequência do genoma não é possível predizer todas as doenças que afetará um indivíduo em sua vida. A grande maioria das doenças que afetará um indivíduo está ligada a fatores do ambiente para os quais o conhecimento do genoma será muito pouco informativo. Portanto, a descodificação do genoma não é de grande interesse para o diagnóstico. Em contra partida, em matéria do tratamento, o conhecimento do genoma pode mudar as muito. Depois de detetadas as anomalias genéticas das nossas células, ou das nossas bactérias, a descodificação do genoma permitirá os médicos desenvolverem um tratamento personalizado para cada um de nós. Um tratamento focalizado, um tratamento que utiliza as características individuais de um doente e que vai tomar como alvos as características moleculares específicas da sua patologia.

23 Bactérias resistentes aos antibióticos (AntiMicrobial Resistance)

24 Há mais de 10 mil milhões de bactérias que povoam o nosso corpo seja sobre a pele, nos pulmões ou nos intestinos. Produtos com bactérias comensais Essas bactérias são chamadas de bactérias comensais. São na maioria, necessárias, essenciais ao bom funcionamento do nosso corpo, necessárias para uma boa saúde. Os antibióticos atuais são verdadeiras armas de destruição maciça que vão matar todas as bactérias: as más, mas também as boas. O que por sua vez, causa o aumento da resistência aos antibióticos. Essa resistência aos antibióticos está sendo considerada como um dos maiores flagelos do século XXI que nos espera.

25 A OMS (WHO) prevê que em 2050 a primeira causa de morte no mundo seja a de infeções causadas por bactérias resistentes aos antibióticos. (AMR = AntiMicrobial Resistance).

26 Portanto, é necessário desenvolver medicamentos para impedir que essas bactérias multirresistentes se espalhem pelo mundo inteiro. Caso contrário, em breve já não se ousará operar uma pessoa a uma prótese, ou por um dente do siso, porque o risco de infeção dessas bactérias multirresistentes será demasiado alto. Na Eligo Bioscience desenvolvem antibióticos inteligentes, eligobióticos, que podem matar de forma muito específica as más bactérias, deixando totalmente intactas as boas bactérias, que é o resto da flora dos micróbios que temos no corpo, na pele, nos intestinos. Do latim Eligo quer dizer escolher, selecionar. Para combater as más bactérias usam uma espécie de tesouras moleculares para cortar o ADN destas bactérias resistentes e virulentas.

27 Um dos pontos fortes desta técnica é poder cortar muito especificamente o DNA das bactérias nocivas, o que lhes provocará a morte. É preciso conhecer precisamente as bactérias que nos deixam doentes para poder ir destruí-las. Ou seja, é uma estratégia de medicina personalizada de diagnóstico, que vai permitir estabelecer precisamente as bactérias nefastas e poder visá-las com um eligobiótico extremamente preciso. Hoje já desenvolvemos provas de conceito em seres vivos, em ratos. Provou-se que pode-se descolonizar os ratos de estafilococo dourado resistente que já causou a morte de muitos doentes.

28 A medicina do futuro vai ser muito mais preventiva. Com o desenvolvimento de novas tecnologias, vamos poder diagnosticar as causas das patologias. Nesse quadro, os eligobióticos vão fazer todo o sentido, já que poderemos eliminar as poucas bactérias que estão na raiz de inúmeras patologias antes de se multiplicarem e que os sintomas apareçam. Com uma medicina mais preventiva, focalizada e personalizada, poderemos então sonhar que nunca mais adoeceremos?

29 Obrigado! Felippe de Souza