GABARITO PROVA ENADE MATUTINO

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Ivan Castilho
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1 GABARITO PROVA ENADE MATUTINO Conhecimentos gerais: PADRÃO DE RESPOSTA DAS QUESTÕES DISCUSSIVAS QUESTÃO 1:

QUESTÃO 2: Espera-se que sejam apreciados nesse texto: - O aumento da temperatura; - Desenvolvimento econômico e a preservação ambiental; - Desenvolvimento sustentável; - Relação entre as alterações

2 QUESTÃO 2: Espera-se que sejam apreciados nesse texto: - O aumento da temperatura; - Desenvolvimento econômico e a preservação ambiental; - Desenvolvimento sustentável; - Relação entre as alterações climáticas e desenvolvimento sustentável; Por que ocorrem as mudanças do clima? A maioria destes gases provém da queima de combustíveis fósseis em veículos, nas fábricas, e nas centrais elétricas. De todos os gases presentes na atmosfera, o principal responsável pelo aquecimento global é o dióxido de carbono (CO2). No entanto, outros gases contribuem também para o mesmo fenómeno, como o metano libertado nos aterros sanitários e na atividade agropecuária (nomeadamente no processo digestivo do gado bovino), o óxido nitroso libertado pelos fertilizantes, e os gases empregues em processos industriais e de refrigeração. O desflorestamento traz igualmente consequências, na medida em que menos árvores ficam disponíveis para absorver o CO2.

3 Aumento da atividade pecuária: as vacas e as ovelhas produzem grandes quantidades de metano durante a digestão dos alimentos. Os fertilizantes que contêm azoto produzem emissões de óxido nitroso. Os gases fluorados têm um efeito de aquecimento muito forte, que chega a ser vezes superior ao do CO2. Felizmente, são libertados em pequenas quantidades e estão a ser gradualmente eliminados ao abrigo da regulamentação da UE. Proposta de intervenção para se combater o aquecimento global: Abandonar os combustíveis fósseis O primeiro desafio é eliminar a queima de carvão, petróleo e, finalmente, de gás natural. Atualizar a infraestrutura - Construção de prédios eficientes em energia e melhores processos para a produção de cimento (como o uso de combustíveis alternativos para aquecer os fornos) poderiam reduzir as emissões de gases de efeito estufa nos países desenvolvidos e preveni-las nos países em desenvolvimento. Morar mais perto do trabalho O transporte é a segunda principal fonte de emissões de gases de efeito estufa nos Estados Unidos (a queima de um único litro de gasolina produz mais de 2 kg de CO2). O investimento em ciclovias e segurança urbana melhoraria também essa questão. Consumir menos A forma mais fácil de reduzir as emissões dos gases do efeito estufa é simplesmente comprar menos coisas. Seja abrindo mão de um automóvel ou empregando um sacola de compras reutilizável, a redução do consumo resulta em uma menor queima de combustíveis fósseis para extrair, produzir e transportar produtos ao redor do mundo. Parar de derrubar árvores Todo ano, 13 milhões de hectares de florestas são derrubados. Só a madeira extraída dos trópicos contribui com 1,5 bilhão de toneladas métricas de carbono na atmosfera. Isto representa 20% das emissões de gases de efeito estufa de origem humana, e uma fonte que poderia ser evitada de forma relativamente fácil. Tirar os aparelhos da tomada Acredite se quiser, os cidadãos americanos gastam mais dinheiro em eletricidade para alimentar aparelhos desligados do que ligados. Televisores, equipamento de som, computadores, carregadores de bateria e uma série de outros aparelhos consomem mais energia quando estão aparentemente desligados. Assim, é melhor tirá-los da tomada. Usar combustíveis modernos A substituição de combustíveis fósseis poderá ser o maior desafio do século XXI. Existem muitos candidatos, que variam do etanol feito a partir de produtos agrícolas ao hidrogênio obtido por eletrólise da água, mas todos apresentam alguns reveses e nenhum está imediatamente disponível na escala necessária.

4 Conhecimentos específicos: PADRÃO DE RESPOSTA DAS QUESTÕES DISCUSSIVAS QUESTÃO 3: Classificada como um gene supressor de tumor, a proteína p53 atua no controle do ciclo celular, no reparo do DNA e na ativação da apoptose celular. Ambas essas vias são vias que impedem o desenvolvimento das neoplasias. Existem várias razões que justificam o título de guardião do genoma do gene P53. Seu envolvimento, direto ou indireto, tem sido observado na etiopatogenia de praticamente todas as neoplasias humanas, incluindo as leucemias e linfomas. Conhecer seus mecanismos de ação é fundamental para compreender os aspectos moleculares da carcinogênese. Embora seja considerado um gene supressor de tumor, porque a maioria das mutações leva à perda de função, o p53 quando sofre alguns tipos de mutações pode exercer um efeito negativo dominante, ou seja, o produto do único alelo mutado interage e inativa o alelo normal, induzindo o câncer e atuando, portanto, como um oncogênese. QUESTÃO 4: A) No diagrama de controle, observa-se um aumento dos casos notificados a partir da SE 03, com incidência acima do limite superior, registrando o pico na SE 15 com 67 casos por 100 mil habitantes. A partir da SE 21, observa-se uma tendência decrescente na incidência dos casos, e a partir da SE 25 ficando abaixo do esperado para o período. B) Os testes utilizados são ELISA para a detecção da proteína não estrutural NS1 e PCR em tempo real. Após o quinto dia de febre emprega-se métodos sorológicos - demonstração da presença de anticorpos da classe IgM em única amostra de soro ou aumento do título de anticorpos IgG em amostras pareadas (conversão sorológica). QUESTÃO 5: A deficiência de G-6-PD é a forma mais comum das eritroenzimopatias associadas à hemólise. Se origina devido a mutação em um dos genes que codifica a enzima e está associada ao cromossomo X, por isso, é mais prevalente em homem. Com a redução dos níveis G-6-PD, a célula diminui sua capacidade de catalisar a primeira reação da via das pentoses, produzindo pouco NADPH, que é essencial para manutenção do potencial redutor através da liberação da glutationa reduzida (GSH), facilitando assim a ação dos radicais livres.

5 A deficiência da enzima piruvato quinase é do tipo autossômica recessiva, com várias formas de mutação. E essa insuficiência da piruvato quinase no eritrócito leva à geração insuficiente de trifosfato de adenosina (ATP) e o forfoenolpiruvato não é convertido em piruvato. Clinicamente, essas patologias são muito variáveis podendo apresentar processos de hemólise crônica, icterícia, anemia, esplenomegalia e estresse oxidativo principalmente na deficiência de G-6-PD. Laboratorialmente, a anemia se manifesta com valores de hemoglobina entre 4 e 10g/dL; os eritrócitos são geralmente normocíticos e normocrômicos, apresenta reticulocitose, que chega a 60% em alguns casos. Porém, os valores de reticulócitos na maioria dos casos se situam entre 2,5 a 15%. Morfologicamente, os eritrócitos não apresentam grandes alterações, a não ser as formas espiculadas do tipo esquinócitos, e presença de corpos de Heinz na deficiência de G-6-PD.

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