Saúde do Trabalhador

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1 Saúde do Trabalhador Campo do saber que visa compreender as relações entre o trabalho e o processo saúde-doença. O Ministério da Saúde considera saúde e doença como processos dinâmicos, estreitamente articulados com os modos de desenvolvimento produtivo da humanidade, em determinado momento histórico. BRASIL (2002).

2 A Legislação Brasileira Constituição Federal 1988: melhorias na condição social (obrigatoriedade do seguro contra acidentes e respectiva indenização). A assistência à saúde do trabalhador passa a ser de competência do SUS. A Lei Orgânica da Saúde LOS nº 8080/90, que regulamenta o SUS e suas competências no campo da saúde do trabalhador, considerou o trabalho como importante fator determinante/condicionante de saúde. Portaria MS n. 119 /93 Atendimento específico para Acidente de Trabalho.

3 A Legislação Brasileira Norma Operacional de Saúde do Trabalhador - NOST-SUS/98: definir as atribuições e responsabilidades para orientar e instrumentalizar as ações de saúde do trabalhador urbano e rural considerando as diferenças entre homens e mulheres, a ser desenvolvidas por Secretarias de Saúde do Estado, Distrito Federal e Municípios MS Rede Nacional de Assistência a Saúde do Trabalhador RENAST, definindo como organizar as ações de assistência e vigilância nesta área especifica. (BRASIL, 2002).

4 CONCEITOS DE SAÚDE DECLARAÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS Assembléia Geral das Nações Unidas (1948) => direito inalienável do homem ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE É o completo bem-estar estar físico, mental e social e não somente a ausência de doenças. É um direito humano fundamental e o alcance do grau mais alto de saúde é um objetivo social sumamente importante em todo mundo,, cuja realização exige a intervenção de muitos outros setores sociais e econômicos, além do setor saúde.(alma Alma-Ata/1978) CONSTITUIÇÃO BRASILEIRA (1988) - Art. 196 A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a sua promoção, proteção e recuperação

5 Conceito de saúde cont. LEI ORGÂNICA DA SAÚDE A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado promover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio-ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País. Dizem respeito também à saúde as ações que se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem- estar físico, mental e social.

6 REPRODUÇÃO SOCIAL PRODUÇÃO Processos favoráveis potencializam saúde e vida Perfil Protetor X X X CONSUMO Processos destrutivos acentuam doença e morte Perfil Destrutivo PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

7 PRODUÇÃO PERFIL FAVORÁVEL Integração social e gregarismo humano Aprendizagem não só de conhecimentos mas também de relações sociais Formação de uma identidade social e pessoal Desenvolvimento e utilização de capacidades humanas PERFIL DESTRUTIVO Alienação, subordinação e hierarquização Falta de autonomia e criatividade Exposição às sobrecargas e subcargas que geram processos de desgaste Elevada rotatividade Desarticulação de defesas coletiva

8 NÍVEIS DE DETERMINAÇÃO DO PROCESSO SAÚDE- DOENÇA GERAL - INSERÇÃO DO TRABALHO DE ENFERMAGEM NO PROCESSO PRODUTIVO E NO TRABALHO EM SAÚDE PARTICULAR - NA INSTITUIÇÃO DE SAÚDE, DEPENDENDO DE COMO SE ARTICULA COM OS OUTROS TRABALHOS E COMO SE ORGANIZA INTERNAMENTE SINGULAR - AO NÍVEL INDIIVIDUAL/COLETIVO, COM SUA SUBJETIVIDADE E PERSONALIDADE, QUE DEFINEM INTERESSES, MOTIVAÇÕES, VULNERABILIDADES E CAPACIDADE DE REAÇÃO.

9 RELAÇÃO TRABALHO E SAÚDE-DOENÇA DOENÇA ADAPTAÇÃO: Capacidade do corpo de responder com plasticidade, diante das condições específicas de desenvolvimento nos processos corporais, que se expressam como formas biológicas características => desenvolvimento ou destruição de capacidades. Manifesta o NEXO BIOPSÍQUICO (processo saúde-doença imbuído da historicidade). SE OCORREM PROCESSOS DESTRUIDORES DA CAPACIDADE CORPORAL NO DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO: - Ao interagir com o objeto, meios/ instrumentos e formas de organização e divisão => exposição às CARGAS DE TRABALHO - As cargas são geradoras de processos de DESGASTE - Processos destrutivos caracterizam um grupo social => PERFIL PATOLÓGICO

10 PROCESSO DE PRODUÇÃO EM SAÚDE FINALIDADE OBJETO MEIOS/INS- TRUMENTOS PRODUTO ORGANIZAÇÃO TRABALHO ENFERMAGEM DIVISÃO DO TRABALHO MEIOS/INS- TRUMENTOS

11 CONCEITO DE TRABALHO CONCEPÇÃO HISTÓRICA É atividade que, orientada por uma finalidade, realiza o metabolismo entre o homem e a natureza, dando ao homem a potencialidade de conscientemente transformar esse natureza e ser por ela transformado e, assim exercer a criatividade (Marx). É atividade essencialmente humana e de cunho eminen- temente social, tem sofrido transformações correspon- dentes ao desenvolvimento histórico da sociedade. O trabalho, no capitalismo, nem sempre permite exercer a criatividade, desenvolve-se com base na exploração da força de trabalho e na alienação do trabalhador.

12 CONCEITOS DE SAÚDE - Cont. CONCEPÇÃO DE PROCESSO SAÚDE-DOENÇA DOENÇA... é a síntese de um conjunto de determinações que operam numa sociedade concreta, produzindo, nos diferentes grupos sociais o aparecimento de riscos ou potencialidades característicos, por sua vez manifestos na forma de perfis ou padrões de doenças ou saúde. A qualidade de vida a que cada grupo sócio-econômico está exposto é diferente e, portanto, é igualmente diferente a sua exposição a processos de risco que produzem o aparecimento de doenças e formas de morte específicas, assim como seu acesso a processos benéficos ou potencializadores da saúde e da vida. (GRANDA; BREILH)

13 ARTICULAÇÃO DA RELAÇÃO TRABALHO-SAÚDE PROCESSO DE DE VALORIZAÇÃO POLO TRABALHO PROCESSO DE DE TRABALHO OBJETO OBJETO MEIOS/INSTRUMENTOS MEIOS/INSTRUMENTOS ORG/DIV. ORG/DIV. POLO SAÚDE CARGAS DE DE TRABALHO BIOLÓGICAS, BIOLÓGICAS, FÍSICAS, FÍSICAS, QUÍMICAS, QUÍMICAS, MECÂNICAS, MECÂNICAS, FISIOLÓGICAS FISIOLÓGICAS E PSÍQUICAS PSÍQUICAS PROCESSOS DE DE DESGASTE PERFIL PATOLÓGICO DO DO GRUPO

14 CARGAS DE TRABALHO São elementos do processo de trabalho que interatuam entre si e com o corpo do trabalhador, gerando processos de adaptação que se traduzem em desgaste (Laurell; Noriega) São elementos que sintetizam a mediação entre o trabalho e o desgaste do trabalhador.

15 RISCOS OCUPACIONAIS Medicina do trabalho - São agentes nocivos isolados que podem causar doença. (Kaplan) - Elementos presentes no centro de trabalho que podem causar danos ao corpo do trabalhador (Laurell; Noriega) Epidemiologia - Probabilidade de algum evento indesejado acontecer (Fletcher) - Probabilidade de pessoas que estão sem uma doença, mas expostas a certos fatores (fatores de risco), adquirem a doença.

16 DESGASTE É a perda da capacidade potencial ou efetiva, corporal e psíquica do trabalhador. São gerados em processos de adaptação que são destrutivos da. Não se refere a processos irreversíveis já que é possível recuperar perdas da capacidade efetiva e desenvolver potencialidades antes hipotrofiadas. Não se expressa em patologia necessariamente.

17 PERFIL DE MORBIDADE DOS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM MORB. REFERIDA MORB.REGISTRADA ACID. TRABALHO Fer.-pérf.-cort.-cont. D. inf., inf.-cont.,par. D. ost.-músc.-articul. Probl. respiratórios Desg. Mental, emoc. Enxaqueca, cefaléia Probl. de pele Probl. oculares Probl. auditivos Intox. sub. químicas Estresse, estafa e cansaço Fer.-pérf.-cort.-cont. D. ost.-músc.-articul. Probl. vias urinárias Probl. respiratórios Alter. hematológicas D. inf., inf.-cont.,par. Prob. gastrointestin. Enxaqueca, cefaléia Probl. ginecológicos Alter glicêmicas Fer.-pérf.-cort.-cont. D. ost.-músc.-articul

18 ACIDENTE DE TRABALHO Aquele que ocorre pelo exercício do trabalho, à serviço da empresa, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte, perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. Tipos: típico ou tipo, trajeto ou in itinere e doenças ocupacionais.

19 Referências Bibliográficas BRASIL. Constituição Constituição da República Federativa do Brasil São Paulo, Revistas dos Tribunais, BRASIL. Leis etc. Consolidação das Leis do Trabalho e Legislação Complementar. 85.ed.São Paulo: Atlas, BRASIL. Leis etc. Lei nº de 22 de dezembro de 1977 e Portaria nº de 8 de junho de 1978: normas regulamentadoras.in: SEGURANÇA e MEDICINA do TRABALHO. São Paulo: Atlas, 1997.p BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas Públicas. Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Saúde do Trabalhador. Cadernos de Atenção Básica. Programa Saúde da Família - 5. Brasília, SARQUIS, L.M.M.; FELLI, V.E.A. Acidente de Trabalho com Instrumentos Perfurocortantes: ocorrência entre os trabalhadores de enfermagem. Rev. Esc. Enf. USP. n.36. p , SARQUIS. L.M.M. Acidente de Trabalho com Instrumentos Perfurocortantes: ocorrência entre os trabalhadores de enfermagem. Dissertação apresentada à escola de enfermagem da USP mestrado. São Paulo, BARBOSA, A. Riscos ocupacionais em hospitais: um desafio aos profissionais da área de saúde ocupacional. Florianópolis, p. Dissertação (Mestrado) Departamento de Enfermagem, Universidade Federal de Santa Catarina.

20 LAURELL, A. C.; NORIEGA, M. Processo de produção e saúde: trabalho e desgaste operário. São Paulo, HUCITEC, LAURENCE, L.W; et al. The effectiveness of a needleless intravenous connection system: an assessment by injury rate and user satisfaction. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. v.18, n. 3, p , PIZA, F. T. Informações básicas sobre saúde e segurança no trabalho. São Paulo, CIPA, P : Equipamento de proteção individual. SILVA, V. E. F. da O desgaste do trabalhador de enfermagem: estudo da relação trabalho de enfermagem e saúde do trabalhador. São Paulo, 1996b. 289 p. Tese (Doutorado) Escola de enfermagem, Universidade de São Paulo. SILVA, V. E. F. da, Estudo sobre acidentes de trabalho ocorridos com traba-lhadores de enfermagem de um hospital de ensino. São Paulo, 1988, 203 p. Dissertação (Mestrado). Escola de Enfermagem - Universidade de São Paulo. SILVA, V. E. F. da; MASSAROLLO, M. C. K. B. A. qualidade de vida e a saúde do trabalhador de enfermagem. Mundo Saúde, v. 22, n.5, p , 1998.