RELATÓRIO ANUAL 2012 A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências
SUMÁRIO Intervenções 2012 Alguns Ganhos Obtidos Algumas Tendências Preocupantes Relatório Anual 2012 - A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências 2
REDUÇÃO DA OFERTA Intervenções Vigilância / Controlo / Fiscalização - Externa da UE PJ; GNR; AM; AT; SEF (em articulação com MAOC-N); Monitorização de embarcações suspeitas de utilização para tráfico transcontinental AM 84.933 ações GNR 11.121 ações Projetos Operacionais Conjuntos - 1.162 projetos - AM Contentores controlados por RX - 4.189 - AT Prevenção de consumo, pequeno tráfico e criminalidade associada à droga Programa Escola Segura: Segurança em estabelecimentos de ensino; Prevenção e combate ao consumo; Mercados 2012 consolidação das tendências verificadas nos últimos anos: predomínio da cannabis e maior visibilidade da cocaína PSP Operação Recreio Seguro II - 6.704 ações GNR Intensificadas ações de policiamento de proximidade 2011 2012 Apreensões de cannabis e de ecstasy Quantidades apreendidas de haxixe, cocaína e ecstasy Presumíveis infratores identificados na posse de cannabis Relatório Anual 2012 - A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências 3
REDUÇÃO PROCURA: PORI Intervenções Norte 49 projetos 16 2 12 19 59 PRI 34 36 Prevenção Redução de Riscos e Minimização de Danos 7 3 Centro 20 projetos 91 Projetos Cofinanciados 3 Tratamento 1 7 18 Reinserção 3 Lisboa e Vale do Tejo 21 projetos 1 Algarve 1 projeto Relatório Anual 2012 - A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências 4
REDUÇÃO DA PROCURA: PREVENÇÃO Intervenções Meio Escolar Projeto Eu e Os Outros Abrangidas 181 escolas 740 professores aplicadores Abrangidos 12.449 alunos Programa Escola Segura PSP e GNR 8.134 ações 9.988 escolas 1.384.293 alunos Parceria Casa Pia de Lisboa e ex-idt, I.P. Implementação do programa SPA saber lidar com as substâncias psicoativas: informar, desmistificar, prevenir e educar. Relatório Anual 2012 - A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências 5
REDUÇÃO DA PROCURA: DISSUASÃO Intervenções Nº Processos instaurados em 2012 9.046 Com registo prévio 2.221 Sem registo 6.825 prévio 975 Em diligências processuais 4.908 Não Toxicodependentes 942 Toxicodependentes 787 Encaminhamentos para tratamento 1.228 Sem necessidade de intervenção 2.466 Apenas diligências de motivação 233 981 Encaminhamentos para Diligências de motivação e estruturas de apoio encaminhamento para estruturas de apoio Relatório Anual 2012 - A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências 6
REDUÇÃO DA PROCURA: RRMD Intervenções Estruturas em funcionamento 26 Novas estruturas implementadas 27 Rastreio de doenças infeciosas junto da população utilizadora de droga 643 Em funcionamento 11 PSOBLE 11 Centros de terapêutica combinada Programa Nacional de Troca de Seringas (PTS) Diz não a uma seringa em segunda mão Seringas recolhidas 1.341.7 Seringas distribuídas 1.086.400 Custos imputados ao PTS em 2012 677.321,37 Relatório Anual 2012 - A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências 7
REDUÇÃO DA PROCURA: TRATAMENTO Intervenções Ambulatório Rede Pública 29.062 Utentes em tratamento no Ano 6.013 Iniciaram tratamento no Ano 2.001 Novos utentes 4.012 Utentes readmitidos Internamento Rede Pública e Licenciada 3.494 Comunidade Terapêutica 1.571 Unidade de Desabituação 122 - Rede Pública 1.475 - Rede Pública 3.372 - Licenciada 96 - Licenciada Relatório Anual 2012 - A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências 8
REDUÇÃO DA PROCURA: TRATAMENTO Intervenções Meio Prisional 215 Utentes Programas Farmacológicos Programas de Tratamento Orientados para a Abstinência 501 Utentes responsabilidade do Estabelecimento Prisional 647 Utentes em articulação com as estruturas em meio livre Relatório Anual 2012 - A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências 9
REDUÇÃO DA PROCURA: REINSERÇÃO Intervenções Monitorização das Atividades e Intervenções Necessidades Área de Intervenção diagnosticadas satisfeitas Habitação 845 utentes 45% Educação 1.090 utentes 41% Emprego 3.377 utentes 43% Formação profissional 1.401 utentes 35%... Continuidade Estratégia Nacional para a Integração das Pessoas Sem-Abrigo (ex-idt, I.P./ ISS e outros parceiros) Programa Vida Emprego ex-idt, I.P. / IEFP, I.P. Abrangidos 1.086 1.028 entidades empregadoras parceiras na Bolsa de Empregadores Protocolo ex-idt, I.P. / ISS, I.P. / SCML Encaminhados 724 utentes Relatório Anual 2012 - A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências
Alguns Ganhos Obtidos Consumo Prevalências de Consumo na População Portuguesa Perceção do Idades de Risco Início dos associado Consumos ao Consumo Endovenoso Partilha de Material Doenças Infecciosas Mortalidade 11
% % Ganhos Obtidos Prevalências de Consumo na População Portuguesa III Inquérito Nacional População Geral: Portugal 2012 18 18 17,4 17,0 16 14 12 8 6 4 2 0 12,0 11,7 9,5 9,4 1,9 1,1 0,9 1,3 1,2 1,3 0,6 0,8 0,6 0,5 0,6 0,6 2007 2012 Qualquer Droga Cannabis Heroína Cocaína Anfetaminas Ecstasy LSD Cogumelos Alucinóg. 16 14 12 8 6 4 2 0 14,5 14,4 2,8 2,6 2,3 1,1 1,3 1,4 1,4 0,9 0,3 0,5 0,9 1,1 2007 2012 Qualquer Droga Cannabis Heroína Cocaína Anfetaminas Ecstasy LSD Cogumelos Alucinóg. Pop. Total (15-64 anos) Pop. Jovem adulta (15-34 anos) Prevalências de Consumo ao Longo da Vida Fonte: Balsa et al., 2013 / SICAD: DMI-DEI 12
% % Ganhos Obtidos Prevalências de Consumo na População Portuguesa III Inquérito Nacional População Geral: Portugal 2012 18 18 16 16 14 14 12 8 6 4 2 0 3,7 3,6 2,7 2,7 0,3 0,6 0,2 0,4 0,1 0,1 0,0 0,2 0,0 0,3 0,2 0,1 2007 2012 Qualquer Droga Cannabis Heroína Cocaína Anfetaminas Ecstasy LSD Cogumelos Alucinóg. 12 8 6 4 2 0 7,0 6,7 5,1 5,1 1,2 0,4 0,4 0,9 0,3 0,3 0,0 0,4 0,1 0,6 0,4 0,2 2007 2012 Qualquer Droga Cannabis Heroína Cocaína Anfetaminas Ecstasy LSD Cogumelos Alucinóg. Pop. Total (15-64 anos) Pop. Jovem adulta (15-34 anos) Prevalências de Consumo nos Últimos 12 Meses Fonte: Balsa et al., 2013 / SICAD: DMI-DEI 13
Ganhos Obtidos Idades de Início dos Consumos III Inquérito Nacional População Geral: Portugal 2012 Grupo 15-24 anos: Idades de Início dos Consumos 2007 2012 Tipo de Droga Média Mediana Média Mediana Qualquer Droga 16 16 17 17 Cannabis 16 16 17 17 Heroína 17 18 19 20 Cocaína 18 18 19 20 Anfetaminas 18 18 18 18 Ecstasy 17 17 18 18 LSD 18 18 20 21 Cogumelos Alucinógenios 19 18 19 19 Fonte: Balsa et al., 2013 / SICAD: DMI-DEI 14
Ganhos Obtidos Perceção do Risco associado ao Consumo de Drogas ESPAD 2007/2011 ESPAD - Alunos de 16 anos Consumo regular de: 2007 Atribuição de Grande Risco (%) 2011 Cannabis Anfetaminas Ecstasy 82% 74% 74% 79% 78% 78% Fonte: Hibell et al., 2009; Hibell et al., 2012 / SICAD: DMI-DEI 15
Ganhos Obtidos Consumo Endovenoso nos Últimos 12 Meses Utentes em Tratamento: Rede Pública Ambulatório 35 30 25 26 26 29 24 22 27 24 23 % 20 15 5 16 16 14 11 11 9 6 0 2005 2006 2007 2008 2009 20 2011 2012 Novos Utentes Utentes Readmitidos Fonte: ARS, I.P. / SICAD: DMI-DEI 16
Novos Utentes: injetores (%) Readmitidos: injetoresl (%) Ganhos Obtidos 0 90 80 70 60 50 40 30 20 0 Partilha de Material de Consumo Endovenoso, ao Longo da Vida e nos Últimos 12 Meses Utentes em Tratamento: Rede Pública Ambulatório 51 46 35 28 25 27 0 90 80 70 60 50 40 30 20 0 LV 12M LV 12M LV 12M 20 2011 2012 34 33 24 18 16 14 LV 12M LV 12M LV 12M 20 2011 2012 Novos Utentes: Injetores Readmitidos: Injetores Fonte: ARS, I.P. / SICAD: DMI-DEI 17
Prevalências (%) Novas Infeções (%) Ganhos Obtidos Doenças Infecciosas: VIH Utentes em Tratamento: Rede Pública Ambulatório 0 90 80 70 60 0 90 80 70 60 50 40 30 20 18 30 18 28 17 27 16 26 15 25 14 24 14 24 14 23 50 40 30 20 25 40 22 35 21 33 18 31 19 32 11 18 4 7 4 7 0 total inj total inj total inj total inj total inj total inj total inj total inj 0 total inj total inj total inj total inj total inj total inj total inj total inj 2005 2006 2007 2008 2009 20 2011 2012 2005 2006 2007 2008 2009 20 2011 2012 Fonte: ARS, I.P. / SICAD: DMI-DEI Prevalências: Total e Injetores Novas Infeções: Total e Injetores Utentes em Tratamento no Ano 18
Doenças Infecciosas: VIH/SIDA Notificações de VIH e SIDA Ganhos Obtidos Proporção Diagnósticos VIH associados à Toxicodependência 2006 26% 2008 20% 20 15% 2012 % Nº Novos Diagnósticos VIH associados à Toxicodependência 2006 537 2008 401 20 233 2012 79 Casos de Infeção VIH Diagnosticados em 2012 por Ano provável de Infeção (%) Não Toxicodependentes Toxicodependentes 14% Antes de 2003 38% 14% 2003-2007 29% 72% 2008 2012 33% Fonte: INSA, I.P. / SICAD: DMI-NEI 19
Óbitos Mortalidade Registos Gerais Ganhos Obtidos 30 25 20 15 5 Óbitos Gerais Relacionados com o Consumo de Drogas 27 26 20 21 14 19 12 16 9 11 8 6 6 16 13 2005 2006 2007 2008 2009 20 2011 2012 Lista Sucinta Europeia Protocolo OEDT Fonte: INE, I.P. / SICAD: DMI-NEI 20
Mortalidade Registos Específicos INMLCF,I.P. Ganhos Obtidos Causas de Morte dos Casos com Resultados Toxicológicos Positivos 0% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% % 0% 94 36% 168 64% 56 28% 143 72% 52 27% 141 73% 19 12% 138 88% 29 16% 158 84% 2008 2009 20 2011 2012 Outras Causas de Morte Total de Overdoses Fonte: INMLCF, I.P. / SICAD: DMI-NEI 21
Mortes Mortalidade Registos Específicos INSA,I.P. Ganhos Obtidos Notificações de Óbitos VIH/SIDA: Mortes segundo o Ano do Óbito 160 140 120 0 80 145 141 148 150 130 123 131 118 124 9 116 91 86 60 40 53 20 0 2006 2007 2008 2009 20 2011 2012 Mortes não Tox. VIH Mortes Toxicodependentes VIH Fonte: INSA, I.P. / SICAD: DMI-NEI 22
Algumas Tendências Preocupantes Resultados de Estudos: Populações Escolares Mortalidade População Geral População em Tratamento Oferta 23
Resultados de Estudos: Populações Escolares Tendências Preocupantes Comparação HBSC 2006/20 INME 2006/2011 ESPAD 2007/2011 Consumo de cannabis Consumo de anfetaminas e LSD nos mais velhos ECATD 2007/ 2011 Comparação c/ Médias Europeias Consumo LV de outras drogas que não cannabis Consumos recentes de cannabis Fonte: Matos et al., 20; Feijão, 2012a; Feijão, 2012b ; Hibell et al., 2012; Feijão et al., 2012 / SICAD, I. P.: DMI-NEI 24
Resultados de Estudos: População Geral Tendências Preocupantes Prevalências de Consumo no Sexo Feminino: - ecstasy, LSD e cog.alucinógeneos (LV) Comparação - cannabis (12M) INPG 2007/2012 Proporções de jovens consumidores recentes de cannabis, com sintomas de dependência: - 9.8% em 2007 e 22.1% em 2012 Fonte: Balsa et al., 2013 / SICAD: DMI-DEI 25
População em Tratamento Utentes em Tratamento: Rede Pública Ambulatório Tendências Preocupantes Novos Utentes: Novos perfis de consumo (cannabis) Novos perfis demográficos (mais jovens) Partilha de material de consumo endovenoso (novos utentes) Antigos Utentes: Consumos de heroína Envelhecidos Comorbilidades Partilha de material de consumo não endovenoso (utentes em tratamento) Fonte: ARS, I.P. / SICAD: DMI-DEI 26
% Mortalidade Tendências Preocupantes Aumentos em 2012: - nos registos gerais e nas overdoses mas com valores aquém dos registados entre 2008 e 20 VIH/SIDA: nos casos diagnosticados recentemente, a mortalidade continua a ser superior na categoria toxicodependentes 25 % de casos mortos segundo o ano de diagnóstico 20 15 5 0 2006 2007 2008 2009 20 2011 2012 20 19 17 18 16 16 11 8 6 6 6 6 6 5 Fonte: INE, I.P. / INMLCF, I.P. / INSA, I.P: / SICAD: DMI-DEI Mortes não Tox. VIH Mortes Toxicodependentes VIH 27
Oferta Tendências Preocupantes Aumento da facilidade percebida de acesso às anfetaminas (alunos de 16 anos e população geral) Indícios da transição de mefedrona para o mercado ilícito (após ser proibida em março de 2012) Aumento das apreensões de plantas de cannabis (indicador de produção interna) Fonte: Hibell et al., 2012 / Balsa et al., 2013 / PJ: UNCTE / SICAD: DMI-DEI 28
A todos os Profissionais e Serviços com responsabilidades no planeamento e implementação das políticas e intervenções nestas áreas, pelo excelente trabalho desenvolvido ao longo deste ciclo estratégico. Muito Obrigado! 29