M* Yasuda * SEGUROS Melhores serviços, mais seguro A(0) BF BIG FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LTDA R BAHIA, 4623 - SALTO WEISSBACH 3110 89032-000 BLUMENAU SC REF.: NO Proposta: Ramo : Vigência...: 67131 Corretor. AUTOMÓVEIS Ne Apólice/Endosso: 14/10/201* 30/05/2012 0693477 - ADDMAKLER SEGS 0032574544/333623 Prezado Segurado, conforme correspondência enviada anteriormente, segue em anexo seu "Kit do Segurado" conforme condições contratadas. Yasuda Seguros S.A. São Paulo, 31 de outubro de 2011. Contact Center: 08000-131516 IMatriz: Rua Cubatão, 320, Paraíso, São Paulo - SP - CEP 04013-001 www.yasuda.com.br
m YASUDA AUTO f<\ Sk% Yasuda SEGUROS Melhores serviços, mais seguro ENDOSSO Nome do Segurado BF BIG FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LTDA Número da Apólice 0032574544 Número do Endosso 333623 Data de Emissão 31/10/2011 Vigência do Endosso 14/10/2011 à 30/05/2012 Nome do Corretor ADDMAKLERSEGS PEDIDO 67131 ITENS 0059 A 0082 Observação: SC O REGISTRO DESTE PLANO NA SUSEP NAO IMPLICA, POR PARTE DA AUTARQUIA, INCENTIVO OU RECOMENDAÇÃO ASUA COMERCIALIZAÇÃO / CNPJ: 60.405.925/0001-44 PROCESSO SUSEP NR. YASUDA AUTO: 15414.001522/2009-81
m Endosso Yasuda JH ^ segurossa ^^ ciiuuô^u 15414.001522/2009-81 Apólice Endosso Pedido 0032574544-R 333623 0000000000 Nome do Segurado ~ BF BIG FORTA COMERCIO EREPRESENTAÇÃO LTDA CNPJ 06032022/0001-10 norrftdr CORRETOR -- - - - mo N SUSEP oi iccn ADDMAKLER SEGS (05922410129020) RESUMO DO PRÊMIO PRÊMIO LIQUIDO JUROS DE FRACIONAMENTO CUSTO DE APÓLICE I.O.F PRÊMIO VIGÊNCIA DA APÓLICE INÍCIO DE VIGÊNCIA - A PARTIR DE 24 HS CONF. ANEXO TERMINO DE VIGÊNCIA - ATÉ 24 HS CONF. ANEXO CLÁUSULAS CONTRATUAIS As Condições Gerais, Cláusulas e Serviços abaixo listados somente terão validade se mencionados em campo específico de acordo com a Relação de Veículos anexa. 310-Condições Gerais do Seguro de Automóvel 530-Condições Gerais - RCFV 811-Cláusula Especial-Cobertura Adicional APP- sem Despesas Médico Hospitalares 812-Cláusula Especial-Cobertura Adicional App- com Despesas Médico Hospitalares 001-Clásula Especial n 001 - Cobertura Básica n 01- - Compreensiva 002-Cláusula Especial n 002 - Cobertura Básica n 02- - Incêndio e Roubo 003-Cláusula Especial n 003 - Cobertura Básica n 03- - Incêndio 004-Cláusula Especial-Cobertura Adie. Acessórios, carroceria, Equip. e Blindagem 009-Cláusula de Fracionamentode Prêmio de Seguro 010-Cláusula Especial-Franquia-Acessorios, Carroceria, Equipamentos e Blindagem 019-Cláusula Especial-Cobertura Adicional de Garantia de Indenização pelo Valor de Novo 025-Cláusula Especial-Cobertura Adicional-Danos Morais 050-Claus.Exclusão-lnterpretação de Datas por Equip. Eletrônicos nos Contratos de Seguros 112-Clausula Esp.de Ext.R.Civil-DC 31017-Cláusula de Avarias 31070-Clausula beneficiaria SERVIÇOS AGREGADOS 040-Carro Reserva - Plano Econômico (7 dias incêndio ou roubo/furto total) 041-Carro Reserva - Plano Econômico (15 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 042-Carro Reserva - Plano Econômico (30 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 043-Carro Reserva - Plano Econômico (7 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 044-Carro Reserva - Plano Econômico + ar (7 dias incêndio ou roubo/furto total) 045-Carro Reserva - Plano Econômico + ar (15 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 046-Carro Reserva - Plano Econômico + ar (30 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 047-Carro Reserva - Plano Econômico + ar (7 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 048-Carro Reserva - Plano Executivo (7 dias incêndio ou roubo/furto total) 049-Carro Reserva - Plano Executivo (15 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 051-Carro Reserva - Plano Executivo (30 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 052-Carro Reserva - Plano Executivo (7 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) Contact Centen 08000-131516 Matriz: Rua Cubatão. 320 - Paraíso -São Paulo/SP CNPJ: 60405.925/0001-44 Capital Social: RS 443.572.511 www.yasuda.com.br Página 01 de 08
^ Yasuda SEGUROS S.A. Endosso Proc Susep 15414.001522/2009-81 Apólice 0032574544-R Endosso 333623 Pedido 0000000000 070-Cláusula Especial Vidros Básica-Nac/lmp(Franquia pra-brisa:nac R$11/lmp R$18) 071-Cláusula Especial Vidros Completa - Nacionais (Franquias: Pára-brisa R$ 11/ Faróis e Lanternas RS 3/Retrovisores R$3) 072-Cláusula Especial Vidros-Caminhões Nacionais (Franquia pára-brisa R$18) 073-Cláusula Especial Vidros Blindados (Franquias:Pára-brisa R$ 50 /Traseiro R$ 50/Laterais R$ 30) IMPORTANTE: NÃO DEIXE DE LER. Este endosso fica fazendo parte integrante da apólice, como se nela estivesse escrito ou impresso. 1) L.M.I. - Limite Máximo de Indenização; 2) Cl. Código de identificação; 3) APP Acidentes Pessoais de Passageiros; 4) RCFV- Responsabilidade Civil Facultativa Veículos. Anexos: Condições Gerais/Cláusulas Especiais Contratadas. LOCAL: SAO PAULO DATA: 31/10/2011 YASUDA SEGUROS S.A. CI-L01B0050 COR Página 02 de 08
nt3\\v\ Veículos Yasuda SEGUROS S.A. Segurado: BFBIG FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LTDA Apólice: 0032574544 Endosso: 333623 De acordo com acomunicação do segurado, declara-se para os devidos fins e efeitos que fica(m) alterado(s) o(s) item(ns) abaixo mencionado(s) e/ou tudo de conformidade com a(s) especificação(ões) anexa. Tipo dealteração: ALTERAÇÃO DO PROPRIETÁRIO PROCESSADA, CONFORME ABAIXO. Item Marca Tipo Chassis Placa Ano Fab/Mod Capacidade Cobertura Proprietário Cl. Código Fipe Cat. Tarifária Combustível CEP Pernoite 89057 0059 PEUGEOT 206SOLEIL 1.0 16V3P 9362A7LZ93W018391 BBX2700 2002/2002 05PES COMPREENSIVA MARCELO WALTRICK 64.157.454.400.590 024081-8 10 GASOLINA LM.I.(R$) PRÊMIO LIQUIDO(RS) * 10 20 5 1 1 ** 1.072,50 DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS L.M.I.(RS) FRANQUIA(RS) Valor de Mercado Referenciado - Fator de Ajuste: 110% da Tabela' CONDIÇÕES GERAIS/CLAUSULAS/SERVIÇOS 310-530 -811-001 -025-045 -050-070 -089-112 - Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso dedescontinuidade: Molicar- site www.molicar.com.br Item 0060 Marca FIAT Tipo IDEAELX1.4FIREFLEX8V Chassis 9BD13561372061889 Placa MDL6965 Ano Fab/Mod 2007/2007 Capacidade 05 PES Cobertura COMPREENSIVA Proprietário MARCOS ANTON IO DOS SANTO Cl. 64.157.454.400.604 Código Fipe 001228-9 Combustível BI-COMBUSTIVEL CEP Pernoite 88000 CONDIÇÕES GERAIS/CLÁUSULAS/SERVICOS 310-530 -811-001 -025-045 -050-070 -089-112 - FRANQUIA CASCO(RS) LM.I.(R$) 10 20 5 1 1 PRÊMIO UQUIDO(RS) * ** 1.237,50 DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS L.M.I.(RS) FRANQUIA(RS) Valor de Mercado Referenciado - Fator de Ajuste: 110% da Tabela* Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso de descontinuidade: Molicar - site www.molicar.com.br Página 03 de 08 Proc Susep: 15414.001522/2009-81 CI-L01BQ060 J
»c Relação de Veículos Segurado: BF B1G FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LTDA Apólice: 0032574544 % YASUDA SEGUROS" S.A. Endosso: 333623 De acordo com a comunicação do segurado, declara-se para os devidos fins e efeitos que fica(m) alterado(s) o(s) item(ns) abaixo mencionado(s) e/ou tudo de conformidade com a(s) especificação(ões) anexa. Item 0061 Marca VOLKSWAGEN Tipo VOYAGE (NOVO) 1.0 Ml TOTA Chassis 9BWDA05U19T238712 Placa MGM1564 Ano Fab/Mod 2009/2009 Capacidade 05 PES Cobertura COMPREENSIVA Proprietário MAURO FABIANO HILGERT Cl. 64.157.454.400.612 Código Fipe 005283-3 Combustível GASOLINA CEP Pernoite 88533 Cl. Bônus 1 LM.I.(R$) PRÊMIO LIQUIDO(RS) 10 20 5 1 1 962,50 DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS LM.I.(RS) FRANQUIA(RS) Valor de Mercado Referenciado - Fator de Ajuste: 110% da Tabela' CONDIÇÕES GERAIS/CLAUSULAS/SERVIÇOS 310-530 -811-001 -025-045 -050-070 -089-112 - ** *** Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso de descontinuidade: Molicar - sitewww.molicar.com.br CARACTERÍSTICAS DO VEICULO E Item 0062 Marca HONDA Tipo CG125FANES Chassis 9C2JC4120AR056821 Placa MHW0673 Ano Fab/Mod 2010/2010 Capacidade 02 PES Cobertura RC E/OU APP Proprietário ISRAEL DEARAÚJO DOMINGOS Cl. 64.157.454.400.620 Código Fipe 811091-3 Cat. Tarifária 30 Combustível GASOLINA CEP Pernoite 88210 Lotação 02 PES CONDIÇÕES GERAIS/CLAUSULAS/SERVICOS 530-050 - LM.I.(R$) 10 PRÊMIO LIQUIDO(RS) * ** 0, DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS L.M.I.(RS) FRANQUIA(RS) Valor Determinado Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em casode descontinuidade: Molicar - site www.molicar.com.br CI-L01B0060_J Página 04 de 08 Proc Susep: 15414.001522/2009-81
Yasuda SEGUROS SA Segurado: BF BIG FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LTDA Apólice: 0032574544 Endosso: 333623 De acordo com a comunicação do segurado, declara-se para os devidos fins e efeitos que fica(m) alterado(s) o(s) item(ns) abaixo mencionado(s) e/ou tudo deconformidade com a(s) especificação(ões) anexa. Item 0063 Marca VOLKSWAGEN Tipo POLO (NOVO) 1.6 Chassis 9BWHB09A03P021862 Placa AUV6060 Ano Fab/Mod 2002/2003 Capacidade 05 PES Cobertura COMPREENSIVA Proprietário MIGUEL JOSÉ ANTUNES NETO Cl. 64.157.454.400.639 Código Fipe 005172-1 Combustível GASOLINA CEP Pernoite 85810 LM.I.(RS) PRÊMIO LIQUIDO(RS) * 10 20 5 1 1 ** 1.10 DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS LM.I.(R$) FRANQUIA(RS) Valor de Mercado Referenciado - Fator de Ajuste: 110% da Tabela' CONDIÇÕES GERAIS/CLAUSULAS/SERVIÇOS 310-530 -811-001 -025-045 -050-071 -089-112 - Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso de descontinuidade: Molicar - site www.molicar.com.br Item 0064 Marca FIAT Tipo SIENAELX1.4FIREFLEX8 Chassis 9BD17201M83437315 Placa MFD2354 Ano Fab/Mod 2008/2008 Capacidade Cobertura Proprietário 05 PES COMPREENSIVA DIOGO DOS SANTOS ANDRADE Cl. 64.157.454.400.647 Código Fipe 001224-6 Combustível BI-COMBUSTIVEL CEP Pernoite 88106 CONDIÇÕES GERAIS/CLÁUSULAS/SERVICOS 310-530 -811-001 -025-045 -050-071 -089-112 - LM.I.(RS) 10 20 5 1 1 FRANQUIA CASCO(RS) PRÊMIO UQUIDO(RS) 935,00 DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS LM.I.(RS) FRANQUIA(RS) Valor de Mercado Referenciado - Fator de Ajuste: 110% da Tabela' Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso de descontinuidade: Molicar - site www.molicar.com.br Página 05 de 08 Proc Susep: 15414.001522/2009-81 CI-L0IB0060 I
Relação de Veículos fw* YASUDA SEGUROS-S.A. Segurado: BF BIG FORTA COMERCIO EREPRESENTAÇÃO LTDA Apólice: 0032574544 De acordo com a comunicação do segurado, declara-se para os devidos fins e efeitos que fica(m) alterado(s) o(s) item(ns) abaixo mencionado(s) e/ou tudo de conformidade com a(s) especificação(ões) anexa. Item Marca Tipo Chassis Placa Ano Fab/Mod Capacidade Cobertura Proprietário Cl. Código Fipe Cat. Tarifária Combustível CEP Pernoite Cl. Bônus Lotação Vigência 0065 HONDA NXR 150 BROS ESDMIX 9C2KD0510AR018926 MHC0076 2010/2010 02 PES RC E/OU APP TERESINHA PINHEIRO 64.157.454.400.655 811104-9 30 GASOLINA 89160 0 02 PES 14/10/2011 a 30/05/2012 LM.I.(RS) 10 Endosso: 333623 PRÊMIO UQUIDO(R$) CONDIÇÕES GERAIS/CLAUSULAS/SERVIÇOS 530-050 - ** *** Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso de descontinuidade: Molicar - sitewww.molicar.com.br CARACTERÍSTICAS DO VEICULO E Item 0066 Marca GENERAL MOTORS Tipo MONTANA LS 1.4 ECONOFLEX Chassis 9BGCA80X0BB291572 Placa AVJ7683 Ano Fab/Mod 2011/2011 Capacidade 02 PES Cobertura COMPREENSIVA Proprietário VINÍCIUS COUTINHO DURÃO Cl. 64.157.454.400.663 Código Fipe 004370-2 Cat. Tarifária 14 Combustível BI-COMBUSTIVEL CEP Pernoite 84105 Lotação 02 PES * ** DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS LM.I.(RS) FRANQUIA(RS) Valor Determinado LM.I.(RS) PRÊMIO UQUIDO(RS) * 10 20 5 1 1 ** ^ ^ 1.10 DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS LM.I.(RS) FRANQUIA(R$) Valor de Mercado Referenciado - FatordeAjuste:110%da Tabela1 CONDIÇÕES GERAIS/CLAUSULAS/SERVICOS 310-530 -811-001 -025-045 -050-070 -089-112 - Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso de descontinuidade: Molicar - site www.molicar.com.br CI-L01BOC50 2 Página 06 de 08 Proc Susep: 15414.001522/2009-81
Relação de Veículos *jt Yasuda ^IN SEGUROS S.A. Segurado: BF BIG FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LTDA Apólice: 0032574544 Endosso: 333623 De acordo com a comunicação do segurado, declara-se para os devidos fins e efeitos que fica(m) alterado(s) o(s) item(ns) abaixo mencionado(s) e/ou tudo de conformidade com a(s) especificação(ões) anexa. UAKAU 1LKIÒ 1IUAÒ UU VtIUULU t Item 0078 Marca GENERAL MOTORS Tipo ASTRA ADV 2.0 MPFI FLEX 8 Chassis 9BGTR48W07B134582 Placa DUE0345 Ano Fab/Mod 2006/2007 Capacidade 05 PES Cobertura COMPREENSIVA Proprietário WALTER H. NERI Cl. 64.157.454.400.787 Código Fipe 004328-1 Combustível BI-COMBUSTIVEL CEP Pernoite 87504 Cl. Bônus 3 FRANQUIA CASCO(RS) DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS Valor de Mercado Referenciado - LM.I.(R$) 10 20 5 1 1 L.M.I.(RS) PRÊMIO LIQUIDO(RS) * ** 1.075,00 FRANQUIA(RS) Fator de Ajuste: 110% da Tabela' CONDIÇÕES GERAIS/CLAUSULAS/SERVIÇOS 310-530 -811-001 -025-045 -050-070 -089 - Tabelade Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso de descontinuidade: Molicar - site www.molicar.com.br Item 0082 Marca GENERAL MOTORS Tipo CORSA HAT.MAXX 1.4 FLEX 8 Chassis 9BGXH8P00BC151626 Placa ATC3733 Ano Fab/Mod 2010/2011 Capacidade Cobertura Proprietário 05 PES COMPREENSIVA DANILO M. CORIMBAVA Cl. 64.157.454.400.825 Código Fipe 004339-7 Combustível BI-COMBUSTIVEL CEP Pernoite 86010 Cl. Bônus 1 LM.I.(RS) 10 20 5 1 APP invalidez Permanente 1 FRANQUIA CASCO(RS) DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS L.M.I.(RS) PRÊMIO LIQUIDO(RS) 90 FRANQUIA(RS) Valor de Mercado Referenciado - Fator de Ajuste: 110% da Tabela' CONDIÇÕES GERAIS/CLAUSULAS/SERVICOS 310-530 -811-001 -025-045 -050-070 -089 - Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso de descontinuidade: Molicar - site www.molicar.com.br CI-L01B006r 3 Página 07 de Proc Susep: 15414.001522/2009-81
t YASUDA SEGUROS S.A. - Cláusula 112 Apólice 0032574544 Endosso 333623 Nome do Segurado BF BIG FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LTDA 112 - CLÁUSULA PARTICULAR PARA EXTENSÃO DE COBERTURA DE DANOS CORPORAIS A DIRIGENTES, SÓCIOS, EMPREGADOS E REPRESENTANTES LEGAIS. Tendo sido pago o prêmio adicional correspondente a 10% (dez porcento) sobre o prêmio total tarifário, fica entendido e acordado que, ao contrário do que consta nas alíneas "c" e "d" do item 3 - Riscos Excluídos - das Condições Gerais do Seguro Facultativo de Responsabilidade Civil de Proprietários de Veículos Automotores de Vias Terrestres - RCFV, serão considerados terceiros, para fins destacobertura, os Dirigentes, Sócios, Empregados e Representantes Legais do Segurado, e ainda, as pessoas que dele dependam economicamente, desde que o acidente se verifique fora dos locais de propriedade ou ocupados pelo Segurado. CI-L01B0140 Página 08 de 08