Corretor. Apólice/Endosso. Prezado Segurado, conforme correspondência enviada anteriormente, segue em anexo seu "Kit do

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1 MM çmc^^sc^ SEGUROS Melhores serviços, mais seguro A(0) BF BIG FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LT R BAHIA, SALTO WEISSBACH BLUMENAU SC REF. : No. Proposta : Corretor ADDMAKLER SEGS Ramo : Vigência...: AUTOMÓVEIS 19/09/201à Ng 30/05/2012 Apólice/ / Prezado Segurado, conforme correspondência enviada anteriormente, segue em anexo seu "Kit do Segurado" conforme condições contratadas. Seguros S.A. São Paulo, 23 de setembro de Contact Center: Matriz:Rua Cubatâo. 320,Paraíso, SãoPaulo - SP - CEP

2 "CX-C^^c^C YASUDA AUTO SEGUROS Melhores serviços, mais seguro ENDOSSO Nome do Segurado BF BIG FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LT Númeroda Apólice Número do Data de Emissão 23/09/2011 Vigência do 19/09/2011 à 30/05/2012 Nome do Corretor ADDMAKLER SEGS PEDIDO ITENS 0075 A 0077 Observação: SC CI-L01B0003 O REGISTRO DESTE PLANO NA SUSEP NAO IMPLICA, POR PARTE DA AUTARQUIA, INCENTIVO OU RECOMENDAÇÃO A SUA COMERCIALIZAÇÃO/CNPJ: / PROCESSO SUSEP NR. YASUDA AUTO: /

3 » 3gf Proc Susep / "=** YASUDA Apólice R Nome do Segurado BF BIG FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LT CORRETOR ADDMAKLER SEGS CNPJ / N SUSEP ( ) Pedido RESUMO DO PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO JUROS DE FRACIONAMENTO CUSTO DE APÓLICE I.O.F PRÊMIO TOTAL VIGÊNCIA DA APÓLICE INÍCIO DE VIGÊNCIA - A PARTIR DE 24 HS CONF. ANEXO TERMINO DE VIGÊNCIA - ATÉ 24 HS CONF. ANEXO CLÁUSULAS CONTRATUAIS As Condições Gerais, Cláusulas e Serviços abaixo listados somente terão validade se mencionados em campo específico de acordo com a Relação de Veículos anexa. 310-Condições Gerais do Seguro de Automóvel 530-Condições Gerais - RCFV 811-Cláusula Especial-Cobertura Adicional APP- sem Despesas Médico Hospitalares 812-Cláusula Especial-Cobertura Adicional App- com Despesas Médico Hospitalares 001-Clásula Especial n Cobertura Básica n Compreensiva 002-Cláusula Especial n Cobertura Básica n Incêndio e Roubo 003-Cláusula Especial n Cobertura Básica n Incêndio 004-Cláusula Especial-Cobertura Adie. Acessórios, carroceria, Equip. e Blindagem 009-Cláusula de Fracionamento de Prêmio de Seguro 010-Cláusula Especial-Franquia-Acessorios, Carroceria, Equipamentos e Blindagem 019-Cláusula Especial-Cobertura Adicional de Garantia de Indenização pelo Valor de Novo 025-Cláusula Especial-Cobertura Adicional-Danos Morais 050-Claus.Exclusão-lnterpretação de Datas por Equip. Eletrônicos nos Contratos de Sequros 112-Clausula Esp.de Ext.R.Civil-DC Cláusula de Avarias Clausula beneficiaria SERVIÇOS AGREGADOS 040-Carro Reserva - Plano Econômico (7 dias incêndio ou roubo/furto total) 041-Carro Reserva - Plano Econômico (15 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 042-Carro Reserva - Plano Econômico (30 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 043-Carro Reserva - Plano Econômico (7 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 044-Carro Reserva - Plano Econômico + ar (7 dias incêndio ou roubo/furto total) 045-Carro Reserva - Plano Econômico +ar (15 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 046-Carro Reserva - Plano Econômico +ar (30 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 047-Carro Reserva - Plano Econômico +ar (7 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 048-Carro Reserva - Plano Executivo (7 dias incêndio ou roubo/furto total) 049-Carro Reserva - Plano Executivo (15 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 051-Carro Reserva - Plano Executivo (30 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) 052-Carro Reserva - Plano Executivo (7 dias incêndio ou roubo/furto total e colisão) Contact Center: Matriz: Rua Cubatâo, Paraiso -São Paulo/SP CNPJ: / Capital Social: RS Cl Página 01 de 06

4 MM YASUDA Proc Susep / Apólice R Pedido Cláusula Especial Vidros Básica-Nac/lmp(Franquia p ra-brisa:nac R$117lmp R$18) 071-Cláusula Especial Vidros Completa - Nacionais (Franquias: Pára-brisa R$ 11/ Faróis e Lanternas RS 3/Retrovisores R$3) 072-Cláusula Especial Vidros-Caminhões Nacionais (Franquia pára-brisa R$18) 073-Cláusula Especial Vidros Blindados (Franquias:Pára-brisa R$ 50 /Traseiro R$ 50/Laterais R$ 30) IMPORTANTE: NÃO DEIXE DE LER. Este endosso fica fazendo parte integrante da apólice, como se nela estivesse escrito ou impresso. 1) L.M.I. - Limite Máximo de Indenização; 2) Cl. Código de identificação; 3) APP - Acidentes Pessoais de Passageiros; 4) RCFV Responsabilidade Civil Facultativa Veículos. Anexos: Condições Gerais/Cláusulas Especiais Contratadas. LOCAL: SAO PAULO DATA: 23/09/2011 YASUDA Cl L01B0050 COR Página 02 de 06

5 Relação de Veículos Segurado: BF BIG FORTA COMERCIO EREPRESENTAÇÃO LT Apólice: De acordo com a comunicação do segurado, declara-se para os devidos fins e efeitos que fica(m) alterado(s) o(s) item(ns) abaixo mencionado(s) e/ou tudo deconformidade com a(s) especificação(ões) anexa. Tipo de Alteração: ALTERAÇÃO DO PROPRIETÁRIO PROCESSADA, CONFORME ABAIXO. CARACTERÍSTICAS DO VEÍCULO E CONDIÇÕES TARIFÁRIAS Item 0075 Marca GENERAL MOTORS Tipo MERIVA 1.8 MPFI 5P FLEXPO Chassis 9BGXF75R04C Placa ILM8792 Ano Fab/Mod 2003/2004 Capacidade 05 PES Cobertura COMPREENSIVA Proprietário FÁBIO DA SILVA RIBEIRO Cl Código Fipe Cat. Tarifária 10 Combustível BI-COMBUSTIVEL CEP Pernoite Cl. Bônus 0 Lotação 05 PES Beneficiário Vigência 19/09/2011 a 30/05/2012 COBERTURAS Casco Despesa Extraordinária Acess./Equip./Carr./Blind. RCF-V Danos Materiais RCF-V Danos Corporais RCF-V Danos Morais APP Morte APP Invalidez Permanente APP Desp. Médico Hosp. TOTAL FRANQUIA CASCO(R$) LM.I.(R$) VL DE MERCADO REF : PRÊMIO LIQUIDO(R$) * ** 1.265,00 DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS LM.I.(RS) FRANQUIA(R$) FORMA DE CONTRATAÇÃO Valor de Mercado Referenciado - Fator de Ajuste: 110% da Tabela" CONDIÇÕES GERAIS/CLAUSULAS/SERVIÇOS Soma dos prêmios das coberturas de Despesa Extraordinária e Acessórios / Equipamentos / Carroceria / Blindagem Soma dos prêmios das coberturas de APP Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso de descontinuidade: Molicar - site Tipo de Alteração: ALTERAÇÃO DO PROPRIETÁRIO PROCESSADA, CONFORME ABAIXO. CARACTERÍSTICAS DO CONDIÇÕES TARIFÁRIAS VEICULO E Item 0076 Marca YAMAHA Tipo NEOAT115CC Chassis 9C6KE Placa MFQ1736 Ano Fab/Mod 2008/2008 Capacidade 02 PES Cobertura RC E/OU APP Proprietário Cl Código Fipe CELSO PITZ (ANA PAULA PITZ Cat. Tarifária 30 Combustível BI-COMBUSTIVEL CEP Pernoite Cl. Bônus 0 Lotação 02 PES Beneficiário Vigência 19/09/2011 a 30/05/2012 COBERTURAS LM.I.(R$) PRÊMIO LIQUIDO(RS) Casco Despesa Extraordinária Acess./Equip./Carr./Blind. * RCF-V Danos Materiais RCF-V Danos Corporais RCF-V Danos Morais 0.00 APP Morte APP Invalidez Permanente ** APP Desp. Médico Hosp. TOTAL FRANQUIA CASCO(RS) DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS L.M.I.(RS) FRANQUIA(RS) FORMA DE CONTRATAÇÃO Valor Determinado CONDIÇÕES GERAIS/CLAUSULAS/SERVICOS Soma dos prêmios das coberturas de Despesa Extraordinária e Acessórios / Equipamentos / Carroceria / Blindagem Soma dos prêmios das coberturas de APP Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso de descontinuidade: Molicar - site CI-L01BO060 : Página 03 de 06 ProcSusep: /

6 Relação de Veículos Segurado:BF BIG FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LT Apólice: : De acordo com a comunicação do segurado, declara-se para os devidos fins e efeitos que fica(m) alterado(s) o(s) item(ns) abaixo mencionado(s) e/ou tudo de conformidade com a(s) especificação(ões) anexa. Tipo de Alteração: ALTERAÇÃO DO PROPRIETÁRIO PROCESSADA, CONFORME ABAIXO. CARACTERÍSTICAS DO VEICULO E CONDIÇÕES TARIFÁRIAS Item 0077 Marca CITROEN Tipo C4GLX1.6FLEX16V5PME Chassis 88CLCN6BYBG Placa AAJ3885 AnoFab/Mod 2010/2011 Capacidade 05PES Cobertura COMPREENSIVA ANESIO CALIXTO ALVES JR Proprietário Cl Código Fipe Cat. Tarifária 10 Combustível BI-COMBUSTIVEL CEP Pernoite Cl. Bônus 10 Lotação 05PES 3eneficiário Vigência 19/09/2011 a 30/05/2012 COBERTURAS LM.I.(RS) PRÊMIO LIQUIDO(RS) Casco VL DE MERCADO REF Despesa Extraordinária Acess./Equip./Carr./Blind. * RCF-V Danos Materiais RCF-V Danos Corporais RCF-V Danos Morais APP Morte APP Invalidez Permanente ** APP Desp. Médico Hosp. TOTAL FRANQUIA CASCO(R$) 1.595,00 DESCRIÇÃO DOS ACESSÓRIOS LM.I.(RS) FRANQUIA(RS) FORMA DE CONTRATAÇÃO Valor de Mercado Referenciado - Fator de Ajuste: 110% da Tabela' CONDIÇÕES GERAIS/CLAUSULAS/SERVIÇOS Somados prêmios das coberturas de Despesa Extraordinária e Acessórios / Equipamentos / Carroceria / Blindagem Soma dos prêmios das coberturas de APP Tabela de Referência: FIPE (Jornal Valor Econômico), em caso de descontinuidade: Molicar - site CI-LOIBOOÕO 1 Página 04 de 06

7 ana Yasüda Cláusula 112 Apólice Nome do Segurado BF BIG FORTA COMERCIO E REPRESENTAÇÃO LT 112 CLÁUSULA PARTICULAR PARA EXTENSÃO DE COBERTURA DE DANOS CORPORAIS A DIRIGENTES, SÓCIOS, EMPREGADOS E REPRESENTANTES LEGAIS. Tendo sido pago o prêmio adicional correspondente a 10% (dez por cento) sobre o prêmio total tarifário, fica entendido e acordado que, ao contrário do que consta nas alíneas "c" e "d" do item 3 - Riscos Excluídos - das Condições Gerais do Seguro Facultativo de Responsabilidade Civil de Proprietários de Veículos Automotores de Vias Terrestres - RCFV, serão considerados terceiros, para fins desta cobertura, os Dirigentes, Sócios, Empregados e Representantes Legais do Segurado, e ainda, as pessoas que dele dependam economicamente, desde que o acidente se verifique fora dos locais de propriedade ou ocupados pelo Segurado. CS-LD160KO Página 05 de 06

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