1 Prof. Manoel Tosta Berlinck, Ph.D. Rua Tupi, 397 10º - 103 01233-001 São Paulo, SP Telefax: 55 11 38.25.85.73 E-mail: mtberlin@uol.com.br Portal: www.psicopatologiafundamental.org www.fundamentalpsychopathology.org Relatório final: A melancolia e suas manifestações segundo a Psicopatologia Fundamental. Processo número 405496/2012-5 Objetivos e metas alcançadas. Esta pesquisa partiu de três hipóteses: 1) A melancolia pode ser tanto neurose narcísica quanto psicose. 2) A melancolia é diferente da depressão. Esta é um estado, aquela é um sintoma duradouro associado à perda e as duas não devem ser confundidas. 3) Os chamados transtornos alimentares nada mais são do que distúrbios da oralidade. A melancolia é um distúrbio da oralidade e não pode ser confundida com sintomas alimentares. Além de examinar detalhadamente essas hipóteses, a pesquisa propôs: a) basear-se em fragmentos de casos clínicos, b) construir bibliografia sobre a melancolia que servirá de referência para futuros estudos, c) entrevistas semidirigidas com clínicos experientes no tratamento da melancolia e na investigação bibliográfica; d) artigos que foram ou serão publicados em revistas científicas indexadas; e) intenção de publicar uma coletânea de textos sobre o tema; f) cursos; g) outras atividades não previstas pelo projeto. Resultados - Bibliografia A bibliografia foi cuidadosamente construída e continuará a ser elaborada. É necessário dizer que o número de artigos sobre melancolia que aparece semanalmente na base de dados Google é impressionante. Gira em torno de 10. Entretanto, a grande maioria apresenta uma repetição do dito e escrito. A bibliografia construída nesta pesquisa, que segue em anexo, foi feita levando-se em consideração a qualidade, ou seja, a contribuição original e profunda dos textos selecionados. - Entrevistas Foram realizadas 9 (nove) entrevistas cujas transcrições seguem em anexo. Elas ainda não foram analisadas. Mas, numa primeira aproximação, elas confirmam as hipóteses e contém informações originais que servirão para a redação de um artigo coletivo.
2 É interessante observar que os pesquisadores que adotam o método clínico não estão acostumados a realizarem pesquisas com entrevistas. Notou-se, assim, uma certa inibição nesta atividade inovadora. - Textos Os seguintes textos foram escritos durante o período da pesquisa: - Manoel Tosta Berlinck. Prolongada tristeza, tristeza com fim. A melancolia e suas manifestações segundo a Psicopatologia Fundamental. - Roberto Kirshbaum. Anatomia da melancolia a primeira partição causas da melancolia. Resenha bibliográfica publicada na Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, vol. 16; no. 1; março de 2013. - Ana Cecília Magtaz. Abra la boca y sierre los ojos. Texto traduzido para o espanhol. - Ana Cecília Magtaz. La imposibilidad de parar como forma de estanción psíquica. Reflexiones sobre El caso de Ellen West, de Binswanger. Texto traduzido para o espanhol. - Ana Cecília Magtaz. Quem tem boca vai a Roma. Resenha bibliográfica publicada na Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental. - Ana Cecília Magtaz. Voracidade negativa. Texto apresentado no VI Congresso Internacional de Psicopatologia Fundamental e XIII Congresso Brasileiro de Psicopatologia Fundamental - Ana Cecília Magtaz e Manoel Tosta Berlinck. Sobre o tratamento psicoterapêutico da Anorexia e da Bulimia. - Ana Cecília Magtaz e Manoel Tosta Berlinck. Distúrbios da oralidade na melancolia a acídia como estagnação. - Ana Cecília Magtaz e Manoel Tosta Berlinck. Disorders of orality in melancholia acedia as stagnation. Texto traduzido para o inglês. - Ana Cecília Magtaz e Manoel Tosta Berlinck. O caso clínico como fundamento da pesquisa em Psicopatologia Fundamental. - Francisco Pizarro Obaid. Melancolia e ironia. Algunas reflexiones sobre la risa de Demócrito en la correspondencia hipocrática. - Francisco Pizarro Obaid. Sobre el lugar de la tristeza en los tempos de la depresión: las paradojas del afecto inconsciente. Texto apresentado no VI Congresso Internacional de Psicopatologia Fundamental e XIII Congresso Brasileiro de Psicopatologia Fundamental. - Silvana Rabello. Melancolia no laço mãe bebê.
3 - Maria Lucrecia Rovaletti y Martin Pallares. La acedia como forma de malestar en la sociedad actual. No prelo in Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental. - Maria Lucrecia Rovaletti. Melancolia y temporalidad. El planteamiento fenomenológico de L. Binswanger. Texto apresentado no VI Congresso Internacional de Psicopatologia Fundamental y XIII Congresso Brasileiro de Psicopatologia Fundamental. - Maria Lucrecia Rovaletti. La sociedad pos-moderna como crisis de la comensalidad. - Maria Lucrecia Rovaletti. El otro como extranjero, Schutzian Research (6) 2014, pp. 139-149. ISSN: 2067-0621 (paper) ISSN: 2248-1907 (electronic). - Cristina Lindenmeyer Saint-Martin et Jean-Pierre Marmuse. Cliniques des troubles alimentaires, obesité et pratiques chirurgiales. No prelo in Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental. Cursos. - Manoel Tosta Berlinck. A melancolia e suas manifestações segundo a Psicopatologia Fundamental. Curso oferecido durante o 2º semestre de 2014 no Programa de Estudos Pós-Graduados em Psicologia Clínica da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. - Domingo Izquierdo. Problemáticas clínicas y metapsicológicas implicadas en la concepción de la Melancolia elaborada por S. Freud. Curso oferecido durante o 1º semestre de 2013 na Universidad Diego Portales, Santiago, Chile. - Ana Cecília Magtaz. A Psicopatologia Fundamental diante dos transtornos alimentares. Disciplina oferecida durante o 2º semestre de 2013 e o 2º semestre de 2014 no curso Especialização em Psicopatologia e Saúde Pública no NUPSI/USP, na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Dissertações e teses. Durante o período do auxílio, o Prof. Dr. Manoel Tosta Berlinck orientou tese de doutorado de Cybelle Weinberg intitulada Sob o olhar da Santa Madre: articulações entre a vida de Santa Veronica Giuliani e a clínica da anorexia. Outras atividades não previstas pelo projeto. Coordenação de pesquisa. - Maria Lucrecia Rovaletti. Directora del UBACYT 2014-2017: La acedia como forma de malestar en la sociedad actual. Facultad de Psicología, Comisión 3 Humanidades. Exp. UBA 9011/2013. Resol. CS 921. Código 201201301024471 GC
4 Cooperação internacional. - A pesquisa foi realizada por um grupo internacional de pesquisadores da Argentina, Brasil, Chile e França. - Foi assinado um acordo internacional de cooperação entre a Associação Universitária de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental (AUPPF) coordenado por Manoel Tosta Berlinck e a Université de Paris 7 Denis Diderot coordenado por Cristina Lindenmeyer-Saint Martin, com duração de 5 anos. (Ver anexo). - Em dezembro de 2014, foram iniciadas conversas para se estabelecer um outro acordo internacional de cooperação entre a AUPPF e a Sociedade Portuguesa de Psicologia Clínica. Impactos do projeto para o avanço do estado da arte na área do conhecimento. O principal impacto do projeto para o avanço do estado da arte na área do conhecimento foi o de estabelecer uma clara diferença específica entre melancolia e depressão. Enquanto a depressão refere-se à perda de um objeto conhecido e pode ser denominada, também, de luto, a melancolia refere-se a uma identificação do ego com a perda sem referência a um objeto. Além disso, o projeto argumenta, com dados clínicos e metapsicológicos, que a melancolia é uma neurose narcísica onde ocorre um conflito entre o ego e o superego, que pode se transformar numa psicose, com delírios de negação e de grandeza. Evidencia-se, assim, uma dinâmica peculiar na melancolia. A identificação do ego com a perda tem consequências devastadoras no corpo, já que o ego é sempre corporal. A figura derrotada impede a ação visando o cuidado do corpo. Esses dois argumentos possuem consequências para o tratamento psicoterapêutico. A ingestão de antidepressivos não surte efeito sobre a melancolia, ainda que afete a depressão a ela associada. Assim, a melancolia prossegue se manifestando sem uma depressão ruidosa. O projeto aponta para um tratamento diferenciado da melancolia e da depressão. Contribuição do projeto para inovação de produtos, processos ou políticas públicas. O projeto contém uma clara e específica contribuição para os serviços públicos de saúde mental. Ele fornece importantes elementos para o tratamento psicoterapêutico em CAPS e ambulatórios de saúde mental onde frequentemente não há uma orientação. Por exemplo, não há nem interesse nem costume de se estudar e pesquisar textos clássicos da Psicopatologia. Quando esses trabalhadores de saúde
5 mental entram em contato com a noção de melancolia ficam encantados e interessados, pois ela abre caminhos para a prática clínica. Contribuição do projeto para a formação de recursos humanos especializados para a academia, educação básica e superior, indústria, setor de serviços e setor público. O projeto foi apresentado diversas vezes para os pesquisadores do Laboratório de Psicopatologia Fundamental do Programa de Estudos Pós-Graduados em Psicologia Clínica da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. Foi apresentado, também, no curso de Especialização em Psicopatologia e Saúde Pública (NUPSI-USP) da Universidade de São Paulo, na disciplina A Psicopatologia Fundamental diante dos transtornos alimentares ministrada pela Profa. Dra. Ana Cecília Magtaz. O projeto serviu como subsídio para a tese de doutorado em Psicologia Clínica da PUCSP, de Cybelle Weinberg, Sob o olhar da Santa Madre: articulações entre a vida de Santa Veronica Giuliani e a clínica da anorexia. As pesquisas decorrentes foram apresentadas por todos os pesquisadores envolvidos no projeto no VI Congresso Internacional de Psicopatologia Fundamental e XIII Congresso Brasileiro de Psicopatologia Fundamental. Contribuição do projeto para difusão e transferência do conhecimento. Em 2014, a pesquisa foi apresentada no Espaço Psicanalítico (EPSI) da Paraíba, em João Pessoa. Foi apresentada também em simpósio no VI Congresso Internacional de Psicopatologia Fundamental e XII Congresso Brasileiro de Psicopatologia Fundamental realizado de 4 a 7 de setembro de 2014, em Belo Horizonte, Minas Gerais. O simpósio, cujo título foi A melancolia e suas manifestações segundo a Psicopatologia Fundamental foi coordenado pelo Prof. Dr. Manoel Tosta Berlinck (AUPPF e Pontifícia Universidade Católica de São Paulo) e trabalhos foram apresentados pelo Prof. Dr. Vitor Franco (Universidade de Évora, Portugal) Paixão-dor-paixão: pathos, luto e melancolia no nascimento da criança com deficiência, Prof. Dr. Francisco Pizarro Obaid (AUPPF e Universidad Diego Portales, Santiago, Chile) Sobre el lugar de la tristeza em los tempos de la depresión, Profa. Dra. Silvana Rabelo (AUPPF e Pontifícia Universidade Católica de São Paulo) A melancolia no laço mãe-bebê, Profa. Dra. Maria Lucrecia Rovaletti (AUPPF e Universidad de Buenos Aires, Argentina) Melancolia y temporalidad. El planteamiento fenomenológico de L. Binswanger. Além disso a Profa. Dra. Ana Cecília Magtaz (AUPPF e Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo) apresentou em mesa redonda o trabalho intitulado A voracidade negativa. Os resultados da pesquisa serão divulgados nos dois portais (sites) mantidos pela AUPPF: www.fundamentalpsychopathology.org e www.psicopatologiafundamental.org que foram visitados por 827.419 consulentes em 2014.
6 Avaliação geral sobre o desempenho de aluno. O aluno Roberto Kirshbaum, estudante de Mestrado do Programa de Estudos Pós-Graduados em Psicologia Clínica da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, bolsista do CNPq, com projeto de dissertação sobre a melancolia, se desligou do projeto no final de 2013. Arquivo anexo: material complementar sobre os resultados do projeto.