PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO PARA MANIPULAÇÃO DE PRODUTOS QUÍMICOS E AMOSTRAS BIOLÓGICAS LABORATÓRIO HISTOPATOLOGIA Técnico Responsável pelo Laboratório: Lorinaldo Lopes de Moraes Docentes responsáveis pelo laboratório: Profa. Gisele Fabrino Machado Profa. Maria Cecília Rui Luvozotto Profa. Daniela Bernadete Rozza
1. Introdução No Laboratório de Histopatologia, são processadas amostras de tecido fixado em formol 10% para confecção de lâminas histológicas. Para este fim, os cortes de tecido são rotineiramente corados por Hematoxilina e Eosina, e eventualmente processados para colorações especiais e imuno-histoquímica. Para tal, são manipuladas substâncias químicas com Grau de Risco 1 (ex. ácido Cítrico, EDTA, Nitrato de Prata), Grau de Risco 2 (ex. Acetona, Ácido Clorídrico, álcool Etílico, álcool Metílico); Grau de Risco 4 (ex. Ácido Acético) as quais devem ser manipuladas segundo as normas relacionadas no Anexo 5 do Manual de Segurança Biológica em Laboratório da Organização Mundial de Saúde. 2. Procedimentos operacionais padrão para manipulação de reagentes químicos Todas as atividades no Laboratório de Histopatologia devem ser realizadas de acordo com as condições previstas para o Grau de Risco 1, 2 ou 4, dependendo da substância química manipulada. Neste documento, estão relacionados os procedimentos padrão comuns à manipulação de reagentes químicos, visando à segurança do pessoal do laboratório. Os protocolos detalhados de cada técnica utilizada estão disponíveis no laboratório. 2.1 Procedimentos antes do início dos trabalhos Somente pessoas autorizadas podem entrar no laboratório. Durante o trabalho, as portas devem ser mantidas fechadas. O uso de tamancos, sandálias e chinelos é proibido no ambiente do laboratório. Utilize calçados fechados. Objetos de uso pessoal devem ser guardados em armário disponível para essa finalidade, incluindo mochilas, pastas, etc.
É proibido utilizar relógios, anéis, brincos ou outros objetos que podem interferir na utilização de luvas ou ser contaminados durante a manipulação das substâncias/reagentes. É proibida a utilização de aparelho celular durante a manipulação de amostras químicas. 2.1.2 Procedimentos durante a execução dos trabalhos Lave as mãos antes de iniciar o trabalho e após a manipulação de reagentes químicos ou de amostras biológicas, mesmo após o uso de luvas de proteção, bem como antes de deixar o laboratório. Adquira o hábito de conservar as mãos longe da boca, nariz, olhos e rosto. É obrigatória a utilização dos seguintes equipamentos de proteção individual (EPI): Protetores faciais e oculares: utilize máscara de proteção facial e óculos de proteção ao manipular qualquer reagente (líquido ou pó) que possa ser inalado/ingerido (ex: ácido acético, ácido clorídrico, xilol, formol). Vestimenta tipo jaleco: a utilização de jalecos é obrigatória no ambiente do laboratório. Após a manipulação de amostras biológicas possivelmente contaminadas os jalecos descartáveis, devem ser descartados imediatamente após o uso, em recipiente para lixo biológico. Luvas: Para manipulação de amostras biológicas, utilize luvas de látex descartáveis e óculos de proteção. Para manipulação de reagentes químicos, utilize luvas de acordo com sua resistência química (http://www.unesp.br/portal#!/costsa_ses/curso-de-gestao-de-epi/) É proibido utilizar qualquer EPI em ambientes fora do laboratório. Equipamentos de proteção coletiva (EPC), como cabines de biossegurança ou cabines de exaustão devem ser utilizadas obrigatoriamente durante a manipulação de reagentes químicos destinadas a esses fins. Na cabine de biossegurança, deve haver sinalização informando sobre a utilização de luz UV.
A manipulação de substâncias líquidas voláteis ou irritantes como xilol, formol, éter, fenol e ácido clorídrico deve ser realizada na cabine de exaustão. 2.1.3 Procedimentos após o término dos trabalhos Qualquer material armazenado no laboratório deve estar organizado e claramente identificado. Não armazene amostras ou reagentes em sacos plásticos, frascos de margarina, papel alumínio, etc.. Utilize frascos e caixas adequadas para armazenamento. Sempre proceda à limpeza total de qualquer superfície ou equipamento, imediatamente após o uso, como pias, bancadas, fluxo laminar, armários, gavetas, banho-maria, balanças e centrífugas, utilizando papel toalha descartável embebido em álcool 70%. Remova qualquer solução ou reagente (solução salina, hematoxilina, eosina ou outro corante) presentes em equipamentos como balança, centrífuga logo após o uso. Faça a limpeza com álcool 70%. Nunca deixe a limpeza para serem realizada no outro dia. A vidraria (pipetas, becker, etc...) devem ser devidamente limpas e lavadas conforme protocolo disponível no laboratório para este fim. Nunca deixe qualquer material sobre a bancada, como pedaços de papel alumínio, tubos, adesivos, fitas, grampos, etc. 2.1.4 Descarte de resíduos químicos e material perfurocortante Várias substâncias químicas são manipuladas no laboratório. Os resíduos químicos (ex. álcool, xilol, parafina) devem ser devem ser embalados, rotulados e armazenados para posterior envio para destinação final, conforme preconizado pelo manual de descarte de resíduos químicos da unidade.
No caso específico da 3,3 Diaminobenzidina (DAB) deve ser realizada a inativação com água sanitária de qualquer material ou recipiente que entre em contato com a mesma durante 24 horas antes do dar prosseguimento ao descarte. O descarte de luvas de procedimento, ponteiras e outros materiais plásticos, ou qualquer material que tenha entrado em contato com produtos químicos deve ser realizado em recipiente identificado para este fim, em saco branco (lixo hospitalar) e será posteriormente recolhido por firma especializada. Material perfuro cortante (ex. navalhas, laminas de bisturi, vidro) devem ser descartados em coletor para material perfuro cortante (caixa tipo Descarpack). 2.1.5 Procedimentos em caso de acidentes Acidente com substâncias químicas A FISPQ (Ficha de Informações de Segurança de Produtos Químicos) dos produtos químicos utilizados no laboratório deve estar acessível a todas as pessoas que manipulam agentes químicos no laboratório. As informações dessa ficha, referentes à identificação dos perigos e medidas de primeiro-socorros, devem ser utilizadas para elaboração dos procedimentos necessários em caso de acidentes com agentes químicos. Como procedimento emergencial, em caso de: Contato com a pele: lavar abundantemente com água corrente e remover imediatamente as roupas contaminadas. Se necessário, utilizar o chuveiro de emergência. Contato com os olhos: lavar com o chuveiro lava-olhos por 15 minutos. Local de atendimento médico e contatos de plantões de informações Quando necessário, a pessoa exposta a substâncias químicas ou agentes biológicos deverá ser encaminhada ao Pronto Socorro Municipal de Araçatuba no endereço: rua Dona Ida, 1350, Bairro Aviação (Telefone: 3636-1160). Em caso de impossibilidade de encaminhamento, solicitar atendimento ao Serviço de Atendimento Municipal de Urgência SAMU (Telefone: 192).
Para sanar dúvidas sobre qualquer tipo de intoxicação, utilize o Disque-Intoxicação, da ANVISA, pelo número 0800-722-6001. A ligação é gratuita e o usuário é atendido por uma das 36 unidades da Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica (Renaciat). Outras alternativas para assistência em casos de intoxicação com produtos químicos: 1) Centro de Assistência Toxicológica de São José do Rio Preto/SP, Hospital de Base - Fundação Faculdade Regional de Medicina (FUNFARME). Av. Brigadeiro Faria Lima, 5416, Bairro São Pedro. Telefone (17) 3201-51000, ramais 1380 ou 1560. Atendimento 24 h pelo telefone (17) 3201-5175. e-mail: ceatox.hbase@famerp.br. 2) Centro de Assistência Toxicológica (CEATOX) do Instituto de Biociências, UNESP, Campus de Botucatu. O CEATOX oferece atendimento telefônico na prevenção, orientação e informações tóxico-farmacológicas a profissionais de saúde, hospitais, prontos-socorros, postos de saúde e à comunidade em geral por meio dos contatos: telefone (14) 3815-3048 e plantão telefônico 24 horas pelo número 0800-722-6001. E-mail: ceatox@ibb.unesp.br. Os contatos de outros centros de assistência toxicológica estão relacionados no endereço http://www.cvs.saude.sp.gov.br/procura_det.asp?procura_id=6 CIENTE E DE ACORDO: Todos que realizam atividades no laboratório. CIENTE E DE ACORDO: Todos que realizam atividades no laboratório.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Manual de segurança em laboratório. 3. ed. Rio De Janeiro: OMS, 2004. 215. p. ISBN 92 4 154650 6. Disponível em: <http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/bislabmanual3rdwebpor t.pdf>. Acesso em: 19 jul. 2016.