BA GANG 8 Princípios do Diagnóstico EXTERNO / INTERNO FRIO / FEBRE DEFICIÊNCIA / EXCESSO YIN / YANG BIAO LI HAN RE XU SHI YIN YANG BIAN ZHENG fazer o diagnóstico LUN ZHI Modo de tratar BIAN ZHENG LUN ZHI - Tratamento apartir da diferenciação das síndromes 1 EXTERNO / INTERNO (Externo - BIAO ZHENG / Interno - LI ZHENG) Síndrome Externa (BIAO ZHENG) são os agentes patológicos externos que atacam o corpo, virando doenças (principalmente a gripe). Sintomas: WU HAN FARE (frio e febre juntos) dores de cabeça e corpo saburra fina e esbranquiçada pulso superficial Outros sintomas: dependendo da pessoa coriza, constirpação nasal, tosse, dor de garganta, ou coceira na garganta Síndrome Interna (LI ZHENG) são os probls relacionados c/ órgãos e vísceras, sangue e energia. Reel llaaççããoo eennt trree Sínnddrroomee Exxt teerrnnaa ee Sínnddrroomee Innt I teerrnnaa 1 ) Síndromes Externa e Interna juntas Por ex.: Pega-se gripe e tem probl interno OU Já tem probl interno e pega-se uma gripe 2 ) Entrada e Saída da Síndr Externa e Síndr Interna a) Agente patológico externo entra e vira síndr interna (estado clínico piora) b) Síndr interna sai (estado clínico melhora) 2 FRIO / FEBRE (HAN / RE) Síndrome de FRIO é Excesso de Yin OU Deficiência de Yang Sintomas: rosto branco, frio no corpo pés/ mãos gelados não quer movimento coriza fina e líquida, catarro fino e branco urina transparente e em grande quantidade pulso lento (ou tenso) Síndrome de FEBRE é Excesso de Yang OU Deficiência de Yin Sintomas: corpo quente, quer beber gelado rosto avermelhado inquietação, se movimenta muito coriza e catarro amarelado, pegajoso urina escura, avermelhada e pouca quantidade fezes endurecidas língua vermela, saburra amarela sem umidade pulso rápido A febre piorando: hemorragia - 49 -
Reel llaaççããoo eennt trree Sínnddrroomee Frri iioo ee Sínnddrroomee Feebbrree 1 ) Frio e Febre juntas misturadas (HUAN RE CUO ZA) Estão divididos conforme o local: 1> Febre na parte de cima e Frio na parte de baixo Ex.: Tórax quente febre na parte de cima + abdome frio c/ diarréia, esquentando melhora. frio na parte de de baixo 2> Frio na parte de cima e Febre na parte de baixo Ex.: dor de E, vômito líquido frio na parte de cima (E) + urina escura e forte, sente dor ao urinar, vontade frequente febre na parte de baixo (B) 3> Frio Externo e Febre Interna Ex.: já tinha febre interna,( nervosismo, calor, sede) (depois apresenta): suor nas mãos, cabeça e corpo doloridos (WU HAN FARE) pegou uma gripe do tipo frio (frio externo) 4> Febre Externa e Frio Interno Ex.: já sente frio interno,( probl de defic e frio no Bp/E)- diarréia, urina clara, pés/mãos gelados depois: pega uma gripe (do tipo febre) dor de cabeça e garganta, febre Síndr de febre externa 2 ) Mudança de: Frio Febre e Febre Frio (HUAN RE ZHUAN HUA) tornando-se 1> Síndr FRIO Síndr de FEBRE - Neste caso a energia saudável (ZHENG QI) ainda está forte - No início tem sintomas de gripe do tipo frio (WU HAN FARE) dor de cabeça, pulso superf e tenso. Fazendo tratamento e NÃO obtendo resultados, piora o quadro, mudando os sintomas, tornando-se febre c/ sinstomas de febre interna: Sintomas: rosto vermelho urina pouca e escura nervosismo língua vermelha, saburra amarela, sem umidade sede pulso rápido 2> Síndr FEBRE tornando-se Síndr de FRIO - É qdo o corpo está bem debilitado (energia saudável (ZHENG QI) enfraquecida e ag patol forte). - Pessoa c/ sintomas: febre alta, suando muito acaba o Yang (probl de defic de Yang O Yang acabando, a temperatura do corpo cai: pés e mãos ficam frios, rosto empalidece, pulsação fraca (como se fosse acabar a qqr momento). - São sintomas mostrando um quadro bem debilitado, onde o ZHENG QI quase não existe mais. 3 ) Repelência de Yin e Yang (Febre ou Frio verdadeiro) 1> Síndr de FRIO VERDADEIRO e FEBRE FALSA causa: Excesso de Yin repelindo para fora o Yang (se mostrando como Yang) Sintomas Yang mostrados: tem febre leves rosto um pouco vermelho Sintomas de frio predominantes: corpo frio urina clara e em grande quantidade pés/mãos gelados língua clara e saburra esbranquiçada diarréia líquida - Apesar de apresentar alguns sintomas de febre, ainda apresenta vontade de se cobrir, tomar bebida quente (mas bebe pouco), caracterizando o Excesso de Yin, mas c/ sintomas falsos de Yang. 2> Síndr de FEBRE VERDADEIRA e FRIO FALSO causa: Excesso de Yang repelindo para fora o Yin (se mostrando como Yin) Sintomas Yin mostrados: pés/mãos gelados pulso profundo Sintomas predominantes de febre interna: nervosismo quer beber gelado urina clara e pouca língua vermelha - Devido ao Yang estar em excesso, apresenta tbém os sintomas: quer ir p/ lugares frescos pulso profundo e rápido (tem força) - 50 -
Reel llaaççããoo eennt trree FRIO/ / FEBRE INTERNO/ I / EXTERNO 1 ) Síndrome FRIO EXTERNO (Vento + Frio) Sintomas: WU HAN FARE (muito frio e pouca febre) dor de cabeça e corpo dolorido suor nas mãos língua clara, c/ saburra esbranquiçada pulso superficial, tenso Obs.: Os 2 tipos de Síndromes possuem dor de cabeça devido à presença do vento. A gripe (Sindr ext) é sempre vento + frio ou vento + febre 2 ) Síndrome de FEBRE EXTERNA (Vento + Febre) Sintomas: WU HAN FARE (muita febre e pouco frio) dor de cabeça um pouco de boca seca ou suor (dependendo da pessoa) língua levemente vermelha nas laterais e na ponta pulso superficial, rápido 3 ) Síndrome de FRIO INTERNO Causa: Yang do R e Bp deficientes Sintomas: corpo frio, pés/mãos gelados rosto pálido não sente sede, qdo sente quer coisas quentes urina clara e grande qtdd diarréia língua e saburra esbranquiçada e úmida pulso profundo e lento (abaixo de 60 bat/min ou abaixo de 4 bat/ resp) 4 ) Síndrome de FEBRE INTERNA Sintomas: corpo quente rosto vermelho sede, vontade de tomar gelado se movim muito, fala d+, irriquietação pouca urina, escura, avermelhada fezes endurecidas, ressecadas, prisão de ventre língua levemente vermelha nas laterais e na ponta pulso rápido (qdo há febre não há necess de falar q é profundo) 3 DEFICIÊNCIA / EXCESSO (XU / SHI) - Deficiência (XU) ZHENG QI deficiente (energia saudável= energia, sangue, essência, órgãos, Yin/Yang) - Excesso (SHI) excesso de agente patológico (energia ruim). Síndrome de DEFICIÊNCIA - É caracteriza pela deficiência de Yin ou Yang, energia e sangue, essência e fluídos, órgãos e vísceras (qqr um desses itens em falta ou debilitado, deixa o organismo c/ sintomas de deficiência). - De acordo c/ a deficiência, apresentará os sintomas relacionados c/ o tipo de deficiência. De um modo geral são: Sintomas: rosto pálido ou amarelo muito suor não sente ânimo diarréia cansaço fácil incontinência urinária falta de energia língua clara, grossa e mole corpo frio, pés/ mãos gelados pulso profundo, débil e lento No caso específico de DEFICIÊNCIA DE YIN Sintomas: febre nos 5 emagrecimento maças do rosto vermelhas CHAO RE (febre c/ hrio determ no final da tarde) DAO HAN (suor noturno) sente sede língua vermelha forte, brilhante, sem saburra e seca pulso fino e rápido - 51 -
Síndrome de EXCESSO: - Na síndrome de excesso são probls em que o agente patológico está excessivo. - O ag patológico está dividido em 2: Externo Interno: causa: - acúmulo de catarro, - umidade, - sangue estagnado - Dependendo da causa, apresentará os sintomas típicos. Mas de um modo geral apresenta Sintomas: febre nervosismo inchaço e dor no abdome (apertando dói +) muito catarro prisão de ventre, fezes duras e ressecadas pouca urina e não sai tudo, ou sente dor ao urinar Obs: No caso da febre e umidade: diarréia tem vontade de ir ao Wc c/ urgência, mas não sai tudo língua c/ aparência velha (descamada), saburra amarela em grande qtdd e seca pulso cheio, tem força Reel llaaççããoo eennt trree Sínnddrroomee Deef fi iicci iiêênncci iiaa ee Sínnddrroomee ddee Exxcceessssoo 1 ) Deficiência e Excesso juntas misturadas (XU SHI CUO ZA) 1> Síndrome de Excesso principal junto c/ a Deficiência - Ex.: pessoa que já tem o corpo debilitado (no normal + fraco), apresentando um quadro de deficiência, Pega uma gripe (probl de excesso externo) Trata-se c/ prioridade a gripe (o probl de excesso) e secundariamente o probl de deficiência, fortalecendo. 2> Síndrome de Deficiência principal junto c/ o Excesso - Ex.: O tratamento principal é de fortalecimento do corpo e secundariamente um pouco de sedação do excesso - Se a sedação for feita num corpo muito deficiente, o ZHENG QI (energia saudável) se enfraquecerá mais ainda. 3> Síndrome de Deficiência e Excesso iguais - É o caso em que o corpo apresenta um estado enfraquecido (estado + grave) e pega uma gripe forte. - Deve-se fortalecer o corpo e sedar o agente patológico. 4> Mudança de Síndrome de Deficiência para Excesso e vice-versa Excesso virando Deficiência: - Ex.: Uma pessoa que tem Síndr de Excesso, ao passar algum tempo, vira Sínd de Deficiência. O ag patológico estando no corpo por muito tempo, afeta o Zheng Qi (energia saudável) deixando o corpo c/ deficiência. - Ex: Um paciente que apresenta febre alta, (Sínd de Exc), vai afetar a energia (Qi) e os fluídos (JIN YE) enfraquecendo e apresentando os sintomas: cansaço, falta de apetite, rosto pálido, pulso fino sem força. Como afeta o Qi e o JinYe, a saburra é pouca (quase não tem) e lisa. Deficiência virando Excesso: - As funções dos órgãos c/ probls enfraquecendo, causa probls de acúmulo de: catarro, sangue estagnado, água ou comida. - Energia do Bp afeta diretamente a digestão, causando comida parada. Sintomas: inchaço abdominal caracterizando a Deficiência que se torna Excesso. (Então: os probls de catarro, sangue estagnado, líqs e comida (Sínds de Excesso) são causados inicialmente devido à Deficiência dos órgãos) Q.: Probls de sangue, catarro estagnados etc, são probls de funcionamento de órgãos e vísceras. Qual a causa? R.: Síndr de Defic virando Excesso. - 52 -
Reel llaaççããoo eennt trree FRIO/ / FEBRE INTERNO/ I / EXTERNO DEFICIÊNCI IA/ / EXCESSO 1 ) Síndrome DEFICIÊNCIA EXTERNA Causa: (gripe) externa devido principalmente por receber o vento - Pessoas que recebem esse vento é porque o Bp e o P já se encontram c/ a energia deficientes. P e Bp deficientes deixam a energia enfraquecida e sua-se muito, facilitando a entrada do vento no corpo, através do suor. Causa principal: devido à receber muito vento de fora. Sintomas: WU FENG (não gosta de vento) muito suor Sínd exces Defic pulso superficial, compassado 2 ) Síndrome de EXCESSO EXTERNO a) FRIO EXTERNO b) FEBRE EXTERNA a) Síndrome de FRIO por EXCESSO EXTERNO Causa: Frio vindo de fora para dentro do corpo. Ao comer ou beber gelado, é o frio entrando dentro do corpo Ex 1 : Dor de barriga (dor devido ao frio) Sintomas: ao apertar dói mais diarréia (o intestino se movimenta muito fazendo barulho) Ex 2 : ao receber muito frio no P: Sintomas: tosse catarro branco Sintomas gerais: corpo frio, pés/mãos gelados rosto pálido urina clara e grande qtdd língua não muda qto à espessura e cor, mas saburra fica meio esbranq e úmida pulso lento ou tenso, não tem força (como não é probl de defic, é só excesso de frio, o pulso é só lento) a) Síndrome de FEBRE por EXCESSO EXTERNO Sintomas: febre alta prisão de ventre, fezes duras e ressecadas boca seca, quer beber gelado pouca urina e avermelhada nervosismo língua vermelha, saburra amarela e seca rosto e olhos vermelhos pulso abundante (ou cheio), escorregadio e rápido inchaço e dor no abdome (apertando dói +) 3 ) Síndrome de DEFICIÊNCIA INTERNA a) FRIO por DEFICIÊNCIA b) FEBRE por DEFICIÊNCIA a) Síndrome de FRIO por DEFICIÊNCIA INTERNA: Causa: Energia Yang enfraquecida causando o frio Sintomas: corpo frio, pés/mãos gelados rosto pálido silêncio,sem movimento cansaço Frio por deficiência subtende-se que é Frio por deficiência interna diarréia urina clara e grande qtdd língua clara e mole pulso profundo e lento, não tem força b) Síndrome de FEBRE por DEFICIÊNCIA INTERNA Causa: Deficiência de Yin que causa a febre Sintomas: bochechas vermelhas sente sede, boca e garganta suor noturno (devido à febre nos 5 ) língua vermelha forte, saburra pouca e brilhosa emagrecimento pulso fino e rápido (fino = deficiência de Yin) - 53 -
4 YIN / YANG - O diagnóstico de síndrome de Yin e Yang deve ser feito de acordo c/ os 4 métodos de dignóstico: SÍNDROME YIN é Síndrome Interna / Síndrome de Frio / Síndrome de Deficiência 1) VER: rosto é pálido, movimentação lenta, língua clara c/ umidade, saburra esbranquiçada, mole e grossa. 2) ESCUTAR: Voz é baixa sem força, respiração lenta. 3) PERGUNTAR: não tem apetite, sem sede, quer quente, urina clara e em grande qtdd. 4) TOCAR Corpo: ao pressionar o local da dor, melhora; corpo frio e extremidds geladas. - Pulso: profundo, fino, áspero, lento, sem força. SÍNDROME YANG é Síndrome Externa / Síndrome de Febre / Síndrome de Excesso 1) VER: rosto é avermelhado, se movimenta muito, nervosismo, língua vermelho escura, saburra amarela e seca. 2) ESCUTAR: Fala alto e rápido, respiração ofegante. 3) PERGUNTAR: tem prisão de ventre, fezes endurecidas e fétidas sente sede, pouca urina e avermelhada, quer tomar gelado. 4) TOCAR Corpo: se apertar dói mais; o corpo é quente. - Pulso: superficial, abundante, rápido, escorregadio, cheio, e tem força. YIN / YANG aaccaabbaannddoo (ccaassoo ( eexxt treemoo ddee moor rtee) ) - Qdo o Yin acaba, o Yang também acaba e vice-versa. - São estados terminais. Um afeta o outro. Se não for socorrido de imediato, morre. Causas q podem levar à fase terminal : suor, diarréia, vômitos (tudo exessivo), hemorragia grave OBS: verão quente, local de trabalho quente enfraquece o corpo, não acaba o Yang. - Qdo 1 acaba, o outro acaba logo em seguida. Mas possuem características próprias qdo 1deles acaba primeiro. Qdo acaba o Yin primeiro, o suor é quente e salgado, o corpo é quente, pulso profundo e cheio. Qdo acaba o Yang primeiro, o suor é gelado e meio s/ gosto, o corpo é gelado, pulso superf, rápido e oco. - 54 -