Release Notes 29.03.2018 As seguintes funcionalidades são melhorias e correções de anomalias propostas por vários hospitais e internamente pela ACSS e SPMS, de forma a melhorar o desempenho do SIMH. Nesta versão foram disponibilizadas/atualizadas as seguintes funcionalidades: 88839: Notificação das atualizações do SIMH Sempre que houver uma atualização da versão do SIMH, que por norma é realizadas às quintas-feiras, os utilizadores da plataforma serão notificados ao efetuarem o login. Assim como, quando for necessário enviar alguma informação, em vez de ser enviado um email, os utilizadores serão informados diretamente pelo SIMH. As notificações surgem na primeira vez que o utilizador entrar no SIMH e, após clicar no botão OK, as mesmas já não voltarão a surgir. Exemplo abaixo: 88857: Caixa de pesquisa dos códigos de diagnósticos Nesta versão do SIMH, na caixa de pesquisa/inserção dos códigos de diagnósticos serão disponibilizadas todas as possibilidades que contenham os dígitos/letras inseridos, e não apenas 10 opções de códigos. O sistema irá devolver todas as combinações de códigos que contenham os dados inseridos, independentemente de estes se encontrarem no início, meio ou fim do código/descrição. Ao serem apresentadas todas as possibilidades, irá surgir um scroll de modo a visualizar a lista completa dos códigos. 88856: Caixa de pesquisa dos códigos de procedimentos Na caixa de pesquisa/inserção dos códigos de procedimentos, o sistema irá devolver todas, e não apenas as 10, possibilidades de códigos de procedimentos. Os resultados apresentados irão corresponder aos 3 primeiros dígitos/letras inseridas na caixa de pesquisa, onde irá surgir um scroll para que o utilizador aceda à lista completa dos códigos de procedimentos. 88845: Alerta em episódio sem códigos de procedimentos Num episódio codificado sem a inserção de códigos de procedimentos, antes de este ser gravado (botão Auditoria ou r ), irá aparecer uma mensagem a alertar os utilizadores (médicos e não médicos) desta situação. Caso o utilizador pretenda realmente gravar o episódio sem procedimentos, o sistema deixará efetuar esta ação. Assim, se o utilizador carregar no botão Auditar, a mensagem de alerta é a seguinte: Não foram adicionados códigos de procedimentos. Se mesmo assim desejar prosseguir volte a clicar no botão Auditar. No caso de o utilizador carregar no botão r, surge: Não foram adicionados códigos de procedimentos. Se mesmo assim desejar prosseguir volte a clicar no botão r. 1/8
88854: Alteração da posição das setas na tabela de diagnósticos e procedimentos Nesta versão do SIMH, as setas para alterar a posição de um dado código de diagnóstico ou de procedimento irão apenas encontrar-se junto ao local de inserção de códigos, tal como se encontra visível na figura abaixo. Para mudar um código de posição, basta seleccionar o código e carregar na seta pretendida as vezes necessárias até posicionar o código na posição pretendida: 80377: Módulo Produção Foi removido o filtro Operador que se encontrava presente no módulo Produção. Os utilizadores operacionais com permissão para administrador, operacionais sem permissão de administrador, assim como os codificadores auditores, monitorizam a produção de todos os médicos da sua entidade hospitalar. Os médicos codificadores não auditores apenas têm permissão para consultar a própria produção. 88845: Filtro Operador Foi inserido o filtro Operador nos módulos, Processos de Codificação e Ações em Bloco. Este filtro é referente ao último utilizador que realizou alterações no episódio. 88843: Consultar o Antes e Depois nos episódios auditados Esta nova funcionalidade permite aos médicos verificarem o que estava registado num episódio antes deste ser auditado e o que ficou registado após a sua auditoria. Desta forma, é possível validar as alterações que foram feitas. Os utilizadores médicos codificadores sem permissão para auditar irão ter a possibilidade de consultar o Antes e Depois dos episódios auditados por si codificados. Assim, após a realização da auditoria pelo médico codificador auditor, o médico codificador poderá consultar as alterações, caso hajam, através do botão Consultar presente no módulo. Na figura seguinte, encontra-se ilustrado um episódio que foi codificado pela medica.tania e auditado pelo medico.vitor, sendo que o médico auditor efetuou alterações: 2/8
O símbolo indica que a informação se manteve constante. Enquanto que o símbolo indica que a informação foi alterada. Os médicos codificadores apenas têm permissão para consultar estas informações nos episódios que foram codificados por si. Já os médicos auditores conseguem ver o Antes e Depois em todos os episódios. 88853: Exclusions, inclusions, use additional e code also Ao inserir os quatros primeiros caracteres do código no campo Detalhe do Index, de modo a obter o código pretendido, ou através da inserção direta do código no campo Códigos, são apresentadas informações detalhadas sobre o código, tal como se observa na figura seguinte: 3/8
4/8
As cores apresentam a seguinte relação: Bege = Capítulo; Verde = Seção; Amarelo = Categoria; Azul = Código. Nesta secção são apresentados os Use additional code, code first e code also a vermelho, de modo a estar de acordo com as instruções do manual de codificação. É de notar que estas expressões (use additional code, code first e code also) irão aparecer a vermelho, mesmo que estejam no meio da descrição do código. Após seleção e clique no código, este é adicionado à tabela dos diagnósticos (caso seja de internamento, faltará indicar o PNA) ou dos procedimentos, conforme já sucedia. 91380: Códigos favoritos Até ao momento eram apresentados na tabela dos Diagnósticos Favoritos e Procedimentos Favoritos, os 10 códigos de diagnóstico e 10 procedimentos que o codificador mais utiliza em cada hospital e serviço. Esta lista foi alargada para 20 códigos de diagnósticos e de procedimentos de modo a auxiliar o trabalho dos médicos codificadores, tal como se observa na figura seguinte: 88391: Mensagem de codificação no módulo Foi inserido um conjunto de alertas que são despoletados no momento da inserção de determinados códigos de diagnósticos/procedimentos no módulo do. Assim, este módulo terá um funcionamento coerente com o que apresentado no módulo. Abaixo as mensagens de alerta que passam a ser despoletadas, aquando da inserção de códigos ICD: 5/8
Código Mensagem 79 Episódio com diagnóstico principal admissão questionável 80 Diagnóstico principal inaceitável clinicamente 84 Episódio com diagnóstico principal de manifestações 322 com diagnóstico em conflito com a idade 336 com diagnósticos em conflito com o sexo 967 com procedimentos em conflito com o sexo 88847: Reestruturação da Gestão de Utilizadores Foi realizada uma reestruturação dos perfis de utilizador de modo a padronizar os diferentes perfis existentes. Nas tabelas seguintes é apresentada a correspondência dos perfis antigos com os novos: Administrador da Entidade Operacional Administrador Fecha Urgente Reabre Episódio Administrador Médico Codificador Codificador Administrador Fecha Urgente Reabre Episódio Administrativo Operacional Administrador Fecha Urgente Reabre Episódio Administrador Administrativo Operacional Administrador Fecha Urgente Perfil antigo Perfil novo Reabre Episódio Permissões Médico codificador que não finaliza Codificador Administrador Fecha Urgente Reabre Episódio 6/8
Médico codificador Codificador Administrador Fecha Urgente Reabre Episódio Consulta Consulta Administrador Fecha Urgente Perfil antigo Perfil novo Reabre Episódio Permissões Perfil para Simulação Administrador Fecha Urgente Reabre Episódio A tabela seguinte representa o que cada tipo de utilizador pode ser (médico ou não médico), os perfis que existem dentro de cada tipo de utilizador, bem como, os módulos que estes têm acesso. Os utilizadores com permissão de Administrador da Entidade poderão associar a cada utilizador, de forma individual, as várias características disponíveis: Tipo Perfil Módulo Permissões Médico Não Médico Codificador Operacional Consulta Operacional Consulta Auditoria Ações em Bloco Produção Processos de Codificação Ações em Bloco Produção Processos de Codificação Ações em Bloco Produção Administrador; ; Fechar Urgente; Reabre Episódio; Auditor. Sem permissões adicionais. Administrador; ; Fechar Urgente; Reabre Episódio; Sem permissões adicionais. 7/8
89699: Filtro Pontos de Situação Atualmente, as opções do filtro de pesquisa Pontos de Situação, que se encontra nos módulos Processos de Codificação e Ações em Bloco, encontram-se de acordo com a opção selecionada no filtro Estado. O campo do filtro Pontos de Situação só fica disponível depois de o utilizador ter selecionado o estado dos episódios a filtrar, campo este de preenchimento obrigatório para prosseguir com a pesquisa. Assim, no módulo Processos de Codificação, nos botões Gerir Processo e Associação em Bloco só é gerada a opção de alterarem para um ponto de situação válido consoante o estado do episódio previamente selecionado. Na tabela seguinte são apresentadas as opções dos pontos de situação de acordo com o estado do episódio: Pontos de Situação\ Estados Por Codificar Rascunho Em Auditoria Alterado SI do Fechado Receção do episódio Entrega do episódio ao médico codificador Aguarda informação do serviço Receção do episódio codificado Devolução do episódio ao médico codificador Episódio Auditado Processo com erro por solucionar 89699: Possibilidade de excluir episódio no módulo Processos de Codificação Foi implementado no módulo Processo de Codificação a possibilidade dos utilizadores operacionais excluírem episódios ao transitarem para um dado médico codificador e/ou auditor, ou a atribuição de um ponto de situação. Esta funcionalidade tem o mesmo comportamento da opção excluir episódio que se encontra no módulo Ações em Bloco. 90459: Dupla validação no módulo Processos de Codificação Após o utilizador operacional realizar uma pesquisa no módulo Processos de Codificação e proceder à Associação em Bloco, o sistema irá abrir uma nova página e, caso aqui o utilizador não preencha nenhum campo e carregue no botão Associar, será apresentada a seguinte mensagem: Não foi preenchido nenhum campo! Se prosseguir com a associação em bloco os comentários associados aos episódios selecionados serão eliminados. Tal como a mensagem indica, caso os episódios possuam algum comentário, estes serão removidos se o utilizador não preencher nenhum campo desta página e apenas clicar no botão Associar. 8/8