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EXAMES ANGIOGRAFIA FLOURESCENTE R$ 281,92 ANGIORESSONANCIA CEREBRAL R$ 477,17 ANGIORESSONANCIA DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS R$ 477,17 ANGIORESSONANCIA DE TIREOIDE R$ 477,17 ANGIORESSONANCIA DOS VASOS SUBCLAVIAS R$ 477,17 ANGIO TC ABDOME SUPERIOR R$ 336,13 ANGIO TC DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS R$ 336,13 ANGIO TC DE MEMBROS INFERIORES R$ 336,13 ANGIO TC DE PELVE R$ 336,13 ANGIO TC DE TORAX R$ 336,13 ANTIBIOGRAMA R$ 4,98 ATA R$ 72,16 AUDIOMETRIA CRIANÇAS ATÉ 12 ANOS R$ 59,24 AUDIOMETRIA EM CAMPO LIVRE R$ 42,75 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR (VIA AEREA / OSSEA) R$ 42,75 AVALIAÇÃO DE WISC III OU WAIS III R$ 136,86 AVALIAÇÃO DE WISC II OU WAIS II R$ 136,86 AVALIACAO PFISTER R$ 81,30 AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA R$ 204,60 BATERIA FATORIAL DE PERSONALIDADE R$ 81,30 BIOMETRIA ULTRASSONICA R$ 72,36 BIOPSIA DE ANUS E CANAL ANAL R$ 126,81 BIOPSIA DE BEXIGA R$ 188,41 BIOPSIA DE FARINGE + TAXA DE SALA (AMBULATORIAL) R$ 763,23 BIOPSIA DE PELE E PARTES MOLES R$ 126,81 BIOPSIA DE PENIS R$ 126,81 BIOPSIA DE PROSTATA R$ 438,49 BIOPSIA DE TIREOIDE OU PARATIREOIDE R$ 193,42 BIOPSIA DO COLO UTERINO R$ 126,81 BIOPSIA/EXERESE DE NODULO DE MAMA R$ 193,42 BIOPSIA / PUNCAO DE TUMOR SUPERFICIAL DA PELE R$ 126,81 BRONCOSCOPIA (BRONCOFIBROSCOPIA) R$ 890,11 CA 19-9 R$ 91,65 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA R$ 77,10 CAPSULOTOMIA A YAG LASER R$ 255,77 CATETERISMO DE URETRA R$ 162,45 CATETERISMO URETRAL + ESTUDO URODINAMICO R$ 367,05 CERASTOSCOPIA COMPUTADORIZADA R$ 76,98 CERATOMETRIA R$ 76,98 CINTILOGRAFIA DE ARTICULACOES E/OU EXTREMIDADES E/OU OSSO R$ 180,32 CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO EM SITUACAO DE ESTRESSE R$ 408,52 CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO EM SITUACAO DE REPOUSO R$ 383,07 CINTILOGRAFIA DE OSSOS C/ OU S/ FLUXO SANGUINEO (CORPO INTEI R$ 190,99 CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES R$ 324,54 CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO (MINIMO 4 PROJECOES) R$ 130,50 CINTILOGRAFIA DE SEGMENTO OSSEO C/ GALIO 67 R$ 457,55 CINTILOGRAFIA DE TIREOIDE C/ OU S/ CAPTACAO R$ 77,28

CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DO CORPO INTEIRO R$ 338,70 CINTILOGRAFIA RENAL (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA) R$ 133,03 CISTOSCOPIA COM BIOPSIA R$ 207,34 CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA R$ 80,53 CITOQUIMICA HEMATOLOGICA R$ 6,48 COLANGIORRESSONANCIA R$ 643,33 COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) R$ 339,64 COLONOSCOPIA C/ POLIPECTOMIA R$ 658,60 COLPOSCOPIA R$ 56,42 COLPOSCOPIA COM BIOPSIA R$ 183,26 CONTAGEM DE RETICULOCITOS R$ 2,73 CORE BIOPSIA DE MAMA R$ 126,81 CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO R$ 5,62 CURVA DIARIA DE PRESSAO OCULAR CDPO (MINIMO 3 MEDIDAS) R$ 62,63 DACRIOCISTOGRAFIA R$ 205,28 D-DIMERO R$ 130,53 DENSITOMETRIA OSSEA DUO-ENERGETICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMB R$ 151,19 DESBASTAMENTO DE CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE R$ 102,82 DETERMINACAO DE COMPLEMENTO (CH50) R$ 9,25 DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) R$ 3,63 DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) R$ 10,00 DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE R$ 2,83 DETERMINACAO DE TEMPO DE COAGULACAO R$ 2,73 DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO DUKE R$ 2,73 DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTP) R$ 5,77 DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP) R$ 2,73 DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (VHS) R$ 2,73 DETERMINACAO DIRETA E REVERSA DE GRUPO ABO R$ 1,37 DETERMINACAO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA R$ 9,25 DOSAGEM DE ACIDO URICO R$ 1,85 DOSAGEM DE AMILASE R$ 2,25 DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) R$ 16,42 DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES R$ 2,01 DOSAGEM DE CALCIO R$ 1,85 DOSAGEM DE CITRATO R$ 2,01 DOSAGEM DE COLESTEROL HDL R$ 3,51 DOSAGEM DE COLESTEROL LDL R$ 3,51 DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL R$ 1,85 DOSAGEM DE CREATININA R$ 1,85 DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB R$ 4,12 DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) R$ 11,25 DOSAGEM DE ESTRIOL R$ 11,55 DOSAGEM DE ESTRONA R$ 11,12 DOSAGEM DE FERRITINA R$ 15,59 DOSAGEM DE FERRO SERICO R$ 3,51 DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA R$ 2,01 DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT) R$ 3,51 DOSAGEM DE GLICOSE R$ 1,85

DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG) R$ 7,85 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA R$ 1,53 DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) R$ 7,89 DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) R$ 8,97 DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) R$ 8,96 DOSAGEM DE INSULINA R$ 10,17 DOSAGEM DE MAGNESIO R$ 2,01 DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA R$ 8,12 DOSAGEM DE POTASSIO R$ 1,85 DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS) R$ 2,04 DOSAGEM DE SODIO R$ 1,85 DOSAGEM DE TESTOSTERONA R$ 10,43 DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE) R$ 11,60 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO) R$ 2,01 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) R$ 2,01 DOSAGEM DE TRANSFERRINA R$ 4,12 DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS R$ 3,51 DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3) R$ 8,71 DOSAGEM DE UREIA R$ 1,85 DOSAGEM DE VITAMINA B12 R$ 15,24 DRENAGEM CISTO DE MOLL R$ 44,41 ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE R$ 650,44 ECOCARDIOGRAFIA FETAL R$ 451,64 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA R$ 440,12 ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA R$ 206,09 ECODOPPLER ARTERIAL POR MEMBRO R$ 192,90 ECODOPPLER DE ARTERIAS RENAIS R$ 259,81 ECODOPPLER DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS R$ 385,79 ECODOPPLER DE VASOS ILIACOS R$ 259,81 ECODOPPLER DE VASO SUBCLAVIA COM MANOBRA DE ADSON R$ 259,81 ECODOPPLER TRANSCRANIANO R$ 351,35 ECODOPPLER VENOSO POR MEMBRO R$ 192,90 ELETROCARDIOGRAMA R$ 16,79 ELETROCAUTERIZACAO DE LESAO TRANSPARIETAL DE ANUS R$ 60,27 ELETROENCEFALOGRAMA C/ SEDACAO ASSISTIDA R$ 549,59 ELETROENCEFALOGRAMA QUANTITATIVO C/ MAPEAMENTO (EEG) R$ 189,31 ELETROFORESE DE PROTEINAS R$ 4,42 ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG) R$ 276,68 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA R$ 234,66 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA C/ BIOPSIA R$ 234,66 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA C/ HPILORI R$ 234,66 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA C/ UREASE R$ 234,66 ENEMA R$ 459,63 EPILACAO A LASER R$ 358,16 EPILACAO DE CILIOS R$ 23,40 ESPIROMETRIA R$ 176,35 ESTEREOFOTO DE PAPILA R$ 106,28 ESTUDO RENAL DINAMICO C/ OU S/ DIURETICO R$ 204,60 EXAME COPROLOGICO FUNCIONAL R$ 3,04 FIGURA DE REIS R$ 81,30

FLUXOMETRIA R$ 38,07 FUNDOSCOPIA R$ 13,54 GONIOSCOPIA R$ 33,40 HEMATOCRITO R$ 1,53 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,11 HISTEROSSALPINGOGRAFIA R$ 241,19 IMITANCIOMETRIA R$ 37,58 IMUNO-CINTILOGRAFIA (ANTICORPO MONOCLONAL) R$ 1.103,26 IMUNOHISTOQUIMICA R$ 435,10 LAUDO ELETROCARDIOGRAMA R$ 7,61 LAUDO ELETROCARDIOGRAMA (FORA) R$ 12,19 LAUDO RADIOGRAFIA SUS R$ 12,79 LINFOCINTILOGRAFIA R$ 158,42 MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO R$ 77,86 MAPA R$ 149,06 MAPEAMENTO DE RETINA R$ 27,82 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA R$ 145,06 MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) R$ 149,06 NASOFIBROSCOPIA R$ 122,28 NODULECTOMIA R$ 380,44 OSCILOMETRIA R$ 7,30 OXIMETRIA NOTURNA R$ 244,74 PAQUIMETRIA ULTRASSONICA R$ 54,24 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO) R$ 2,83 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2 (ELISA) R$ 10,00 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA R$ 16,97 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITRYPANOSOMA CRUZI R$ 9,25 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA R$ 17,16 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA R$ 18,55 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITRYPANOSOMA CRUZI R$ 9,25 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA R$ 17,16 PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO CEA R$ 2,01 PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) R$ 3,35 PESQUISA DE ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (HBEAG) R$ 18,55 PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO) R$ 1,37 PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES R$ 1,65 PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES R$ 1,65 PLETISMOGRAFIA (POR LATERALIDADE / TERRITORIO) R$ 543,74 POLISSONOGRAFIA R$ 502,44 POLISSONOGRAFIA COM CPAP R$ 753,79 POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL R$ 29,23 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO R$ 192,37 PROVA DE DILUICAO (URINA) R$ 2,04 PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA C/ BRONCODILATADOR R$ 367,39 PROVA DE FUNCAO PULMONAR SIMPLES R$ 367,39 PROVA DE RETRACAO DO COAGULO R$ 2,73 PROVA DO LACO R$ 2,73 PUNCAO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA R$ 126,81 PUNCAO ASPIRATIVA DE NODULO EM REGIAO PUBIANA POR AGULHA FINA R$ 126,81

PUNCAO ASPIRATIVA DE NODULO PAROTIDEO POR AGULHA FINA R$ 126,81 PUNCAO ASPIRATIVA DE TIREOIDE POR AGULHA FINA R$ 126,81 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE ARCOS COSTAIS R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE BACIA R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE BRACO R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE CALCANEO R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO + OBLIQUAS R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COLUNA DORSAL (PA+PERFIL) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP + LATERAL) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COTOVELO R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE COXA R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + AXIAL) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE MAO R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINACAO DE IDADE OSSEA) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE OMOPLATA / OMBRO (TRES POSICOES) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE PERNA R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBLIQUA) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) R$ 28,28 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) R$ 28,28 RADIOGRAFIA MEMBROS INFERIORES R$ 28,28 RADIOGRAFIA MEMBROS SUPERIORES R$ 28,28 RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL- TELESPONDILOGRAFIA ( P/ ESCOLIOSE) R$ 28,28 REMOCAO MANUAL DE FECALOMA R$ 75,33 RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR R$ 268,75

RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO-SACRA R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE FACE R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE MASTOIDES R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL) R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL) R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE PESCOCO R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE PLEXO BRAQUIAL R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX R$ 268,75 RESSONANCIA MAGNETICA DE VIAS BILIARES R$ 268,75 RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR R$ 119,76 RETOSSIGMOIDOSCOPIA R$ 117,33 SERIGRAFIA ESOFAGO E DUODENO R$ 480,79 SEDAÇÃO PARA TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA R$ 153,11 SONDAGEM DE VIAS LACRIMAIS R$ 28,64 TESTE CUTANEO ALERGICO GLOBAL R$ 163,17 TESTE DA ORELHINHA R$ 52,21 TESTE DE BRONCOPROVOCACAO R$ 163,17 TESTE DE COLUMBIA R$ 81,30 TESTE DE CONFIAS R$ 81,30 TESTE DE DESEMPENHO ESCOLAR R$ 52,27 TESTE DE DESEMPENHO FAMILIAR R$ 52,27 TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO R$ 146,16 TESTE DE SCHIRMER R$ 30,13 TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS R$ 2,83 TESTE DO OLHINHO R$ 30,48 TESTE INDIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TIA) R$ 2,73 TESTE ORTOPTICO R$ 30,48 TESTE P/ ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO R$ 15,24 TILT TEST R$ 454,65 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR R$ 138,63 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIO R$ 86,75 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIO R$ 86,75 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTR R$ 86,76 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO-SACRA C/ OU S/ CO R$ 101,10 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTR R$ 86,76 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICUL R$ 86,75 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTOIDES R$ 86,75 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA R$ 138,63 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO R$ 86,75

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SACRO-ILIACAS R$ 101,10 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA TURCICA R$ 97,44 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX R$ 136,41 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO R$ 97,44 TOMOGRAFIA DE COERENCIA OTICA R$ 292,33 TONOMETRIA R$ 11,25 TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CORNEA R$ 164,42 ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS) R$ 85,61 ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL R$ 128,95 ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO R$ 85,61 ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO R$ 67,49 ULTRA-SONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL R$ 63,56 ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA R$ 84,04 ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) R$ 53,78 ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) R$ 146,16 ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE R$ 63,56 ULTRA-SONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA) R$ 85,24 ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL R$ 63,56 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA R$ 50,53 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO R$ 126,96 ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) R$ 39,02 ULTRA-SONOGRAFIA TRANSFONTANELA R$ 63,56 ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL R$ 70,06 ULTRASSONOGRAFIA CERVICAL C/ DOPPLER R$ 139,96 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN INFERIOR R$ 39,02 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR C/ DOPPLER R$ 147,87 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL C/ DOPPLER R$ 223,37 ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO C/ DOPPLER R$ 147,87 ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO C/ DOPPLER R$ 161,91 ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL C/ DOPPLER R$ 139,96 ULTRASSONOGRAFIA DE CERVICAL R$ 63,56 ULTRASSONOGRAFIA DE CRÂNIO R$ 63,56 ULTRASSONOGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES R$ 63,56 ULTRASSONOGRAFIA DE PAREDE ABDOMINAL R$ 128,95 ULTRASSONOGRAFIA DE PAROTIDAS R$ 63,56 ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) C/ DOPPLER R$ 208,50 ULTRASSONOGRAFIA DE REGIÃO INGUINAL R$ 63,56 ULTRASSONOGRAFIA DE TIREOIDE C/ DOPPLER R$ 139,96 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA C/ TRANSLUCÊNCIA NUCAL R$ 141,04 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA FETAL R$ 101,25 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA FETAL C/ DOPPLER R$ 207,34 ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL C/ DOPPLER R$ 164,51 ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL C/ TESTE DE OVULAÇÃO R$ 185,26 URETROCISTOGRAFIA R$ 263,09 UROFLUXOMETRIA R$ 42,35 UROGRAFIA VENOSA R$ 254,67 VECTRO ELETRONISTAGMOGRAFIA R$ 126,99 VIDEOLARINGOSCOPIA R$ 122,28 CIRURGIAS

CIRURGIA HERNIA INGUINAL - ANESTESISTA R$ 271,95 CIRURGIA HERNIA INGUINAL - HOSPITAL R$ 289,16 CIRURGIA HERNIA INGUINAL - MÉDICO R$ 404,82 FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL R$ 893,00 FRENECTOMIA R$ 370,51 FRENOPLASTIA R$ 292,33 POSTECTOMIA ADULTA R$ 365,41 POSTECTOMIA INFANTIL - ANESTESISTA R$ 271,95 POSTECTOMIA INFANTIL - HOSPITAL R$ 289,16 POSTECTOMIA INFANTIL - MÉDICO R$ 404,82 VASECTOMIA R$ 374,45 TERAPIAS SESSÃO DE FISIOTERAPIA R$ 10,36 SESSÃO DE HIDROTERAPIA R$ 13,18 APLICAÇÃO DE QUIMIOTERÁPICO (AVASTIN) R$ 1.393,82 ÓCULOS OCULOS CENTO E CINQUENTA E SEIS R$ 156,17 OCULOS TREZENTOS E QUATRO R$ 304,17 OCULOS NOVENTA E UM R$ 91,86 OCULOS QUATROCENTOS E SESSENTA E NOVE R$ 469,52 OCULOS OITOCENTOS E DEZESSEIS R$ 816,56 EXAMES REALIZADOS NA SEDE CISAMURES ECOCARDIOGRAMA R$ 112,86 ECODOPPLER ARTERIAL POR MEMBRO R$ 100,93 ECODOPPLER DE CARÓTIDAS E VERTEBRAIS R$ 190,48 ECODOPPLER VENOSO POR MEMBRO R$ 100,93 ULTRASSONOGRAFIA CERVICAL R$ 44,83 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL R$ 68,69 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME SUPERIOR R$ 44,32 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME INFERIOR R$ 29,18 ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINÁRIO R$ 67,11 ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO R$ 46,12 ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL R$ 44,83 ULTRASSONOGRAFIA DE CRÂNIO R$ 44,83 ULTRASSONOGRAFIA DE MAMAS BILATERAL R$ 41,94 ULTRASSONOGRAFIA DE PRÓSTATA (VIA ABDOMINAL) R$ 39,23 ULTRASSONOGRAFIA DE PRÓSTATA (VIA TRANSRETAL) R$ 90,29 ULTRASSONOGRAFIA DE REGIÃO INGUINAL R$ 44,83 ULTRASSONOGRAFIA DE TIREÓIDE R$ 44,83 ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA R$ 35,12 ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA COM DOPPLER R$ 71,32 ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL R$ 51,32 ULTRASSONOGRAFIA PELVICA R$ 29,18