IDS Software WinSaúde - Versão: Programa: TfrRExaUs - Modelo.fr3

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1 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: de 69 Data: 25/0/ DERMOCLINICA - Dr Gustavo Schott Peixoto - DERMATOLOGIA 69 - SESSOES DE NARROW BARD UVB (POR SESSAO) 6 - MAIMONE CENTRO OFTALMOLOGICO - Dra Aline Leonel Maimone - OFTALMOLOGIA 87 - PAQUIMETRIA ULTRASSONICA CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO EXERESE DE TUMORES BENIGNOS RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA 8 - ECOIMAGENS - Dr Sebastião Pereira de Jesus 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO - TEC IMAGEM - MARINGA - Dr. Ricardo Keidi Tiba 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 30 - RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 34 - EXAMES RADIOLOGICOS DA CINTURA PELVICA E DOS MEMBROS INFERIORES 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 24 - RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 36 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL - DIREITO 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 45 - RADIOGRAFIA DE LARINGE 47 - RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 48 - SIALOGRAFIA (POR GLANDULA) 62 - RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 76 - ESCANOMETRIA ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO UROGRAFIA VENOSA RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR FISTULOGRAFIA RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO URETROCISTOGRAFIA RADIOGRAFIA DE ESTERNO RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO ,20 58,50 427,70 75,00.099,87 28,38 65, ,6 42,77 42, ,88 99,60 34,99 80,00 80, ,32 28,38 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 40, ,32 2,50 2,50 2 2,50 2,50 2,50 2,50 29,6 42,77 65,00 2,50 2,50 5,30 42, ,90 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 6 2,50 2,50 2,50 2,50 52, 2,50 2,50 2,50

2 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 2 de 69 Data: 25/0/ RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 2, CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO) 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 2, RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 2, RADIOGRAFIA DE MAO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 2, RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) 2, RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 2, RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL) 2, RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) 2, ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38, RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 2, RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA) 4, RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 4, RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE MAO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) 2, RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 2, ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99, ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34, RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) 5, RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA 2, CRANIO AP / LAT / BRETTON OU TOWNE 2, ADENOIDES - LATERAL 2, CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS 2, ESOFAGO - HIATO - ESOFAGO E DUODENO RADIOGRAFIA DE MAO 2, RADIOGRAFIA DE BACIA 2, RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 2, MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2, CLINICA DE OLHOS DR JOSE ANDRE OLHER BUENO - MARINGA OFTALMOLOGIA 5 277, CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) MONOCULAR 58, CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) BINOCULAR 7, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR UROMEDIC - CENTRO TRAT.CALC.URIN.MGA - Dra.Cecilia M.H.Kotsifas 2 245, AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA (ESTUDO URODINÂMICO) CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 6 - MARINGA MEDICINA NUCLEAR - ANTONIO FIEL CRUZ JUNIOR-MEDICINA NUCLEAR 3.48, CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO GASTRICO 52, CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES 290, CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO (MINIMO 4 PROJECOES) 204, CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR INALACAO (MINIMO 2 PROJECOES) 204,26

3 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 3 de 69 Data: 25/0/ CINTILOGRAFIA DE PULMAO P/ PESQUISA DE ASPIRACAO CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE REP CINTILOGRAFIA DE ESQUELETO (CORPO INTEIRO) CINTILOGRAFIA CEREBRAL CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO (PLUMMER - ATE 30 CM) TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO GRAVES 7 - CLINICA DE OLHOS VISION CARE - Dr Vagner A. Morimitsu - OFTALMOLOGIA CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) MAPEAMENTO DE RETINA (Binocular) CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO TRANSPOSIÇÃO CONJUNTIVAL 25 - SUTURA DE CORNEA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA TRATAMENTO CIRURGICO DE PTERIGIO FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL CIRURGIA SUTURA C/S H 8 - GASTROCLIN - CLINICA GASTRO LUIZ GAMA - Dr Wagner Chiarella Godoy COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL ESCLEROSE DE VARIZES DE EOFAGO, ESTOMAGO DUODENO POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9 - UNICORDIS CLINICA DO CORACAO - Dr Riuzi Nakanishi - CARDIOLOGISTA TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA ELETROCARDIOGRAMA 20 - LABORATORIO SAO CAMILO - RUGGERI & PIVA 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 92 - GASOMETRIA 99 - HEMATOCRITO DOSAGEM DE MAGNESIO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) DOSAGEM DE CALCITONINA ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 47 - DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE LITIO DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS ,6 608,22 45,36 64,52 33,37 500, , , , , ,00 5,00 70,00 9,50 97,50 6 9,50 5,00.963,5 2 6,75 0, ,00 7, ,00 8,70 6,20 5,00 5,00

4 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 4 de 69 Data: 25/0/ DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9, DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3, PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) DOSAGEM DE CALCIO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 37, TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO PERFIL REUMATOLOGICO CROMATINA SEXUAL PESQUISA HEPATITE B PCR QUALITATIVO BACTEROSCOPIA (GRAM) 3, GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS CLINICA MEDICA FARIA SUNG - Dra Cristiane Vasconcellos - NEUROLOGIA 4 390, POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 90, POTENCIAL EVOCADO VISUAL 90, POTENCIAL EVOCADO SOMATO - SENSITIVO 90, ELETRONEUROMIOGRAFIA ( MEMBRO) 23 - UROLOGIA MARCELO FAVORETO AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA (ESTUDO URODINÂMICO) SANTOS E SANTOS SERVICO MED E FONO - Dr Fernando Martine - OTORRINOLOG 5 469, VIDEOLARINGOSCOPIA 60, BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA 32, IMITANCIOMETRIA AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 23, VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 60, CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO CORPO ESTRANHO DE FARINGE - CONSULTORIO 40, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL

5 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 5 de 69 Data: 25/0/ DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL TUBO DE VENTILACAO DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS 27 - SANTOS E SANTOS SERVICO MED E FONO - Dr Marcos Hirose - OTORRINOLOGIA 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA IMITANCIOMETRIA AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 35 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE - CONSULTORIO CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL TUBO DE VENTILACAO DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS CONSULTA EM AVALIACAO E TERAPIA FONOAUDIOLOGICA (NA AREA DA COMUNICACA 29 - DENSOMAR - NUCLEO DIAGNOSTICO - RX / USG 66 - CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO GASTRICO 33 - CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES 20 - CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO (MINIMO 4 PROJECOES) 26 - CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR INALACAO (MINIMO 2 PROJECOES) CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE EST CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE REP CINTILOGRAFIA DE ESQUELETO (CORPO INTEIRO) ESTUDO RENAL DINAMICO C/ OU S/ DIURETICO CISTOLOGRAFIA INDIRETA (REFLUXO VESICO-URETERAL) FISTULOGRAFIA FLUXO SANGUINEO HEPATICO (QUALIT. QUANT.) CINTILOGRAFIA CEREBRAL DIVERTICULO DE MECKEL (MUCOSA GASTRICO ECTOPICA) CISTOGRAFIA DIRETA (DIRETA REFLUXO VESICO URETERA) TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO (PLUMMER - ATE 30 CM) TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO GRAVES MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 32 - CLINICA DE OLHOS DR JOSE ANDRE OLHER BUENO - SARANDI - OFTALMOLOGIA MAPEAMENTO DE RETINA CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR 33 - CLINICA TREVISAN - Dr Nilo Brasil Trevisan - CIRURGIA DO APARELHO DIGE COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO 44 - MEDICAL CARE ASSISTENCIA MEDICA - Dra Adriana M. Petruco - PNEUMOLOGIA 59 - PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA C/ BRONCODILATADOR POLISSONOGRAFIA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA INICIAL DE PNEUMOLOGIA COM EXAMES (CONSULTA 00%, RAIO X 00% 48 - CLINICA MEDICA EM - Dr Edson Luiz Consalter 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO ,00 26,42 39,00 2, 482,77 60,00 32,34 23,40 60, ,00 9,50 7,00 26,42 39,00 2, 4.45,4 52,9 290,06 204,26 204,26 608,22 608,22 45,36 25,99 34, ,90 64,52 3,30 30,63 500, , ,00 70,00 9,50 77,00 77, ,00 9,50 9, ,27 28,38 65, ,6 42,77 42,77 7 3

6 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 6 de 69 Data: 25/0/ ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38, ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34, ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL COM BIOPSIA) LABORATORIO DE PATOLOGIA CLINICA SANTA TEREZINHA , TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA DOSAGEM DE MAGNESIO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) DOSAGEM DE CALCITONINA ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO 7, DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8, DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 5, DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE LITIO DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA DOSAGEM DE TEOFILINA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5, DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9, DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3, PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

7 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 7 de 69 Data: 25/0/ EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A DOSAGEM DE CALCIO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO PERFIL REUMATOLOGICO CROMATINA SEXUAL PESQUISA ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA MONONUCLEOSE MONOTESTE BACTEROSCOPIA (GRAM) DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 6 - IEM - INSTITUTO DE ENDOCRINOLOGIA DE MARINGA - Dr Gilson ED- ENDOCRINO CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL 62 - CLINEURO - Dr Armando Heitor Mora - NEUROLOGIA CONSULTA EM NEUROLOGIA - PEDIATRICA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA ELETROENCEFALOGRAMA PEDIATRICO 63 - CLINICA DE FONOTERAPIA E AUDIOLOGIA MARINGA-Claudia Monzani-FONOAUDIOL EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA IMITANCIOMETRIA AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) TESTE DA ORELHINHA 64 - ECO MARINGA - Dr Dirceu Cassarotti - cardiologia/ecodoppler/cardiovasc ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO 70 - LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS SANTA HELENA - COLORADO 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO DOSAGEM DE MAGNESIO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE CALCITONINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 47 - DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE LITIO , ,50 0,00 5,40 3, ,50 9,50 89,50 40,00 9,50 8,40 23, ,00 0,00 80, , ,00 7,50 3 8,70 6,20

8 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 8 de 69 Data: 25/0/ DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5, DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9, DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3, PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) DOSAGEM DE CALCIO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC HEPATITE B PCR QUALITATIVO CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) MONONUCLEOSE MONOTESTE 5, BACTEROSCOPIA (GRAM) 3, GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 7 - CLINICA DE FONOAUDIOLOGIA BESSA & REIS - Dra Claudilucy dos Reis - FON EMISSOES OTOCACUSTICAS E EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA 73 - CLINICA MEDICA DE MANDAGUARI - MANDAGUARI 6 2, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL ELETROCARDIOGRAMA 5, CONSULTA DE CARDIOLOGIA COM ELETROCARDIOGRAMA 29, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA (COM EXAME COMPLEMENTAR) 3, KASHIAWAGI & KASHIWAGI - DR FLAVIO TAIRA - NEUROLOGIA ELETRONEUROMIOGRAFIA 78 - CLINICA MEDICA DO CORACAO DE ASTORGA - Dr Waldo P. Gomes - CARDIOLOGIA TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 80, UNIGASTRO - Dr Afonso Celso Simoes Dornellas de Barros PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 24

9 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 9 de 69 Data: 25/0/ RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA 84 - METROIMAGEM - CENTRO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 24 - RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 26 - RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE 28 - RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - DIREITO 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 45 - RADIOGRAFIA DE LARINGE 47 - RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 62 - RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO UROGRAFIA VENOSA RADIOGRAFIA P/ ESTUDO DO DELGADO C/ DUPLO CONTRASTE (ENTEROCLISE) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO URETROCISTOGRAFIA RADIOGRAFIA DE ESTERNO RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO) 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL) RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 03 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 04 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA) 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO ,00 70,00 77,00 247,00.834,32 28,38 2,50 2,50 2,50 5,50 2,50 40,00 65,32 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 29,6 42,77 65,00 70,00 2,50 2,50 5,30 42, ,90 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 52, 2,50 2,50 2,50 2,50 2 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 38,88 2,50 4,32 4,32 2,50 2,50 5,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50

10 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 0 de 69 Data: 25/0/ RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) 2, RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 2, ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99, ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34, RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO FEMORAL 2, RADIOGRAFIA DE BACIA 2, RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO 55, RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 2, RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 2, MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 2, RADIOGRAFIA DE MAO 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2, ECOPAR DIAGNOSTICOS - Dr Samuel Wataru Aoshima 3 290, ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 00, ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 0, DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80, INST. DE ONC. E HEMAT. MGA - HOSPITAL DO CANCER - HC , CIRURGIA PLASTICA DE REDUCAO DE MAMA - HOSPITAL.040, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - HOSPITAL NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - HOSPITAL.800, ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - AUXILIAR 46, ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - HOSPITAL 392, ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - AUXILIAR 70, ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - HOSPITAL.462, EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 3, EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 36, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - AUXILIAR 55, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - HOSPITAL 792, TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - AUXILIAR 34, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - HOSPITAL 28, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 49, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 675, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA.325, TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - AUXILIAR 36, TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - HOSPITAL 297, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 35, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 376, TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 37, TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 375, COLECISTECTOMIA - HOSPITAL 790, COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - HOSPITAL 885, COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - HOSPIT 483, CONIZACAO - HOSPITAL 529, CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - HOSPITAL 403, COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - HOSPITAL 529, CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - HOSPITAL 93, EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - HOSPITAL 277, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - HOSPITAL 30, HEMORROIDECTOMIA - HOSPITAL 343, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - HOSPITAL 700, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - HOSPITAL 67,86

11 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: de 69 Data: 25/0/ HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - HOSPITAL HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - HOSPITAL HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - HOSPITAL HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - HOSPITAL HISTERECTOMIA TOTAL - HOSPITAL HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/ RESSECTOSCOPIO - HOSPITAL MIOMECTOMIA - HOSPITAL OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - HOSPITAL ORQUIDOPEXIA BILATERAL - HOSPITAL ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - HOSPITAL REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - HOSPITAL TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - HOSPITAL TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - HOSPI TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - HOSPITAL COLECISTECTOMIA - AUXILIAR COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - AUXILIAR COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - AUXILIAR COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - AUXILI 20 - CONIZACAO - AUXILIAR CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - AUXILIAR CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - AUXILIAR EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - AUXILIAR FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR HEMORROIDECTOMIA - AUXILIAR HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 2 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 22 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 23 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - HOSPITAL 24 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - AUXILIAR 25 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - AUXILIAR 26 - HISTERECTOMIA TOTAL - AUXILIAR 27 - HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/ RESSECTOSCOPIO - AUXILIAR 28 - MIOMECTOMIA - AUXILIAR 29 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - AUXILIAR ORQUIDOPEXIA BILATERAL - AUXILIAR 22 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - AUXILIAR REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - AUXIL TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - AUXILIAR COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - AUXILIAR COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - HOSPITAL URETROPLASTIA AUTOGENA - AUXILIAR URETROPLASTIA AUTOGENA - HOSPITAL 29 - URETROPLASTIA HETEROGENEA - AUXILIAR URETROPLASTIA HETEROGENEA - HOSPITAL RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - HOSPITAL TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - HOSPITAL 22 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - HOSPITAL RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - AUXILIAR TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - AUXILIAR COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - HOSPITAL COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - HOSPITAL URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - AUXILIAR URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - HOSPITAL ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - AUXILIAR ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - HOSPITAL RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBROS/CO ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - AUXILIAR ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - HOSPITAL RET. DE PROT. DE SUBST. EM PEQ. E MEDIAS ARTICULACOES - AUXILIAR RET. DE PROT. DE SUBST. EM PEQ. E MEDIAS ARTICULACOES - HOSPITAL ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - AUXILIAR 490,53 52,76 487,66 467,69 726,22 75,24 605,84 68,36 406,76 399,0 457,2 33,49 405,9 302,47 74,58 5,53 52,30 54,29 4,54 44,58 7,5 8,85 24,9 37,45 45,02 44,30 44,09 44,08 4,22 40,93 58,6 55,02 77,64 66,5 23,55 55,49 45,56 48,40 40,85 35,62 22,53 44,0 25,29 63,27 73,67 49,04 538,75 55,00 48,85 280,23 862,38 267,29 8,47 27,35 52,4 9,00 65, ,20 57,74 706,27 67,59 922,2 70,48.542,35 33,79 46,0 99,5

12 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 2 de 69 Data: 25/0/ ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - HOSPITAL 2.636, 9 - CARDIOLAB MARINGA - Dr Ali Ahmed Abounouh ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 00, ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 0, DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80, DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 80, ULTRA SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS (ATE 3 VASOS) MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 80, OPHTALMUS - CLINICA DE OLHOS - Dr Arthur Onofre Beltran 2 44, CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, J M SERVICOS DA SAUDE - Dr Jayson Jr - OTORRINOLOGIA 4 485, VIDEOLARINGOSCOPIA 60, EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA IMITANCIOMETRIA AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 23, POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 90, VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 60, CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO CAUTERIZACAO FARINGE - QUALQUER TECNICA P/ SESSAO 0, ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA RIGIDA / FLEXIVEL 3, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ 26, TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL 39, INSTITUTO DA AUDICAO - MARINGA - Dr Jeferson C. Mendonca -OTORRINOLOGI 6 5, VIDEOLARINGOSCOPIA 60, EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA IMITANCIOMETRIA AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 23, POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 90, TESTE DA ORELHINHA 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 60, CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO CORPO ESTRANHO DE FARINGE - CONSULTORIO 40, CAUTERIZACAO FARINGE - QUALQUER TECNICA P/ SESSAO 0, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL 7, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ 26, CONSULTA EM AVALIACAO E TERAPIA FONOAUDIOLOGICA (NA AREA DA COMUNICACA 99 - INSTITUTO DO VER - Dr Emerson Kenji Oyamaguchi - OFTALMOLOGIA 928, RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 62, MAPEAMENTO DE RETINA CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) MAPEAMENTO DE RETINA (Binocular) PAM - MONOCULAR 32, ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (MONOCULAR) 65, ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (BINOCULAR) FOTOCOAGULACAO A LASER OCT BINOCULAR 28, OCT MONOCULAR 09, MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR RADIUS CLINICA - FINANCEIRO 84.86, ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 28, RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 2, RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 2, RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - DIREITO 5, RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 45 - RADIOGRAFIA DE LARINGE 2, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65, RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 2, ESCANOMETRIA 2, ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) 4

13 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 3 de 69 Data: 25/0/ RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 94 - RADIOGRAFIA DE MAO - DIREITO RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 03 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE MAO - ESQUERDO 09 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 02 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 05 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - ESQUERDO 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 97 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO FEMORAL RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRA ILIACA RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR/ORBITA(MONOCULAR) RADIOGRAFIA DE BACIA RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO 2,50 2,50 2,50 2,50 29,6 42,77 2,50 2,50 5,30 42, ,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 38,88 2,50 4,32 2,50 2,50 5,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 99,60 34,99 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 4,90 5 2,50 55,00 2,50 2,50

14 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 4 de 69 Data: 25/0/ RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2, EMAH EMPREENDIMENTOS MEDICOS Dr. Aquiles Henrique AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA (ESTUDO URODINÂMICO) ASTORLAB - LABORATÓRIO DE ANALISES CLINICAS , TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 08 - TESTES ALERGICOS DE CONTATO 5 - PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 0, QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0, DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) DOSAGEM DE CALCITONINA ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO 7, DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) 75, DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8, DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 5, DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS MIELOGRAMA DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA DOSAGEM DE TEOFILINA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5, DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9, DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA

15 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 5 de 69 Data: 25/0/ PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A DOSAGEM DE CALCIO TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS GONADORRELINA TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH 55 - COLESTEROL VLDL 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 65 - CROMATINA AMIN. PLASMA 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) TOXOCARA CANNIS ELISA PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO PERFIL REUMATOLOGICO CROMATINA SEXUAL PESQUISA HEPATITE B PCR QUALITATIVO ANTIESCLERODERMA (SCL 70) IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA 42 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA MONONUCLEOSE MONOTESTE BACTEROSCOPIA (GRAM) PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ANTIGENO ECO MARINGA - Dr Ady Victal Filho - ecodoppler vascular/ cirurgia vasc 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO ECO MARINGA - Dr Florival Zildo Vituri - pediatra ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 49 - CLINEURO - Dr Oswaldo Rodrigues Truite - NEUROLOGIA CONSULTA EM NEUROLOGIA - PEDIATRICA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA ELETROENCEFALOGRAMA PEDIATRICO CLINICA DE FISIO E REAB. DE ASTORGA - Dra Sheila Momoda 46 - SESSAO COMPLETA DE FISIOTERAPIA ECOIMAGENS - Dr Leonardo Monteiro de Castro Machado ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL CLINICA MEDICA DO CORACAO DE ASTORGA - Dr Luiz E. Gallina - CARDIOLOGI TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 83 - DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 93 - ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) CLINICA MEDICA DO CORACAO DE ASTORGA - Dr Angelo R. Pascotini-ANGIOLOG TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 82 - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL ,75 9, ,50 7 0,00 5,40 3,75 7,50 2 0, , ,00 0,00 89,50 40,00 9,50 7,00 7,00 00,00 0,00 777, ,00 0,00 80,00 80, ,00 777, ,00 0,00

16 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 6 de 69 Data: 25/0/ DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80, DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 80, ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 80, CLINICA UROLOGICA - Dr Darcio Erthal Sorace - CONSULTA 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CLINICA UROLOGICA - Dr Darcio Erthal Sorace - PROCEDIMENTO CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 60, POSTECTOMIA EM CONSULTORIO CLINICA MEDICA EM - Dra Edivana Aparecida Gil Braz-RADIOLOGIA E DIAGNO 5.55, ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 28, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65, ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29, ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42, ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38, ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99, ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34, ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL COM BIOPSIA) CLINICA MEDICA EM - Dr Elaine Manzano - CARDIOLOGIA TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 00, DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80, ELETROCARDIOGRAMA 5, MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 80, CLINICA DE FONOTERAPIA E AUDIOLOGIA MARINGA - Lucineide Negri - FONOAU 4 8, EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA IMITANCIOMETRIA AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 23, TESTE DA ORELHINHA 50 - CLINICA MEDICA EM - Dr Gustavo Andrade de Margalho - RADIOLOGIA E DIAG , RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 2, RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 2, RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) 5, RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) 4, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 2, RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 2, RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) 5, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRA ILIACA 2, RADIOGRAFIA DE BACIA 2, RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO 55, RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 2, RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE MAO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2, ENDOGASTRICA - FINANCEIRO PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI

17 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 7 de 69 Data: 25/0/ COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 27 - BIOPSIAS OU CITOLOGIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA UNIMAGEM - CISAMUSEP FINANCEIRO 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 24 - RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 47 - RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 62 - RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 76 - ESCANOMETRIA RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO UROGRAFIA VENOSA RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 43 - HISTEROSSALPINGOGRAFIA ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO URETROCISTOGRAFIA RADIOGRAFIA DE ESTERNO RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO) 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 03 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 04 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA) 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 09 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO ,00 5,00 70,00.79,52 28,38 2,50 2,50 40,00 65,32 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 29,6 42,77 65,00 2,50 2,50 80,00 42,77 3 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 52, 2,50 2,50 2,50 2,50 2 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 38,88 2,50 4,32 4,32 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50

18 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 8 de 69 Data: 25/0/ RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 2, ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99, ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34, RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) 5, RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO FEMORAL 2, RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) 4, RADIOGRAFIA DE BACIA 2, RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO 55, RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 2, RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 2, MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 2, RADIOGRAFIA DE MAO 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2, REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. Dr. Altino O. Moraes - CIRURGIA VASCULAR , FLEBOGRAFIA DE MEMBRO 240, AORTOGRAFIA ABDOMINAL FLEBOGRAFIA POR CATETERISMO ANGIOGRAFIA CAROTIDEA INTERNA OU COMUM (POR CATETERISMO) ANGIOGRAFIA SELETIVA CAROTIDA EXTERNA E DE SEUS RAMOS ANGIOGRAFIAS POR CATETER (POR ARTERIA NAO ESPECIFICADA) AORTOGRAFIA SELETIVA DE MEMBRO SUPERIOR OU INFERIOR POR CATETERISMO REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Jeferson C. Mendonça - OTORRINOLAR , CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63, CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634, CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348, TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536, CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL 90, CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283, TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68, TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL TUBO DE VENTILACAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 60, COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 444, COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 37, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 73, COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 3, REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Marcos Hirose - OTORRINOLOGIA , BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA 32, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63, BIOPSIA OU CORPO ESTRANHO SOB ANEST. GERAL EM HOSPITAL 60, CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348, TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536,25

19 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 9 de 69 Data: 25/0/ CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL TUBO DE VENTILACAO DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Fernando M. Belentani BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO BIOPSIA OU CORPO ESTRANHO SOB ANEST. GERAL EM HOSPITAL CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL TUBO DE VENTILACAO DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. José A. Santana ORTOPEDIA E TRAUM RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr Jorge Luis Mulaski - CLINICA MEDICA CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - HOSPITAL CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - HOSPITAL HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr Luiz Mitsuro Fujimoto - ANESTESIOLOG CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - ANESTESISTA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dra Mariane Costa Vinci - FISIOTERAPIA 46 - SESSAO COMPLETA DE FISIOTERAPIA HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr Marcos V. Tanferi - FISIOTERAPIA 46 - SESSAO COMPLETA DE FISIOTERAPIA UNIGASTRO - Dr Paulo Sergio Martins de Souza COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA MICROLAB - LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS 6 - EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 92 - GASOMETRIA 99 - HEMATOCRITO , ,50 2, 245, ,4 32,34 63,02 60,00 348, , , ,50 2, 245,00 346,96,92,92 23,2 3 65,00 65,00 209,50 90,00 00,00 9,50 7,00 7,00 7,00 7,00 985, ,00 70,00 7,50 77,00 247, ,65 2 6,75

20 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 20 de 69 Data: 25/0/ DOSAGEM DE MAGNESIO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0, DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) DOSAGEM DE CALCITONINA ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO 7, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) 75, DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8, DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 5, DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS DOSAGEM DE ANTITROMBINA III DOSAGEM DE LITIO DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5, DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9, DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3, PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A 9, DOSAGEM DE CALCIO TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO

21 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 2 de 69 Data: 25/0/ LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO HEPATITE B PCR QUALITATIVO EXAME ANATOMO-PATOLOGICO POR ORGAO, BIOPISIA ETC CITOLOGIA ONCOTICA DE LIQUIDOS 29 - PAINEL DE IMUNO-HISTOQUIMICO (IMUNOPEROXIDASE E IMU) ANTIESCLERODERMA (SCL 70) IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ATIGENO BACTEROSCOPIA (GRAM) PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SITIO FRAGIL X PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Hospital 88 - CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA TURBINECTOMIA - BILATERAL - HOSPITAL 37 - SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - HOSPITAL CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - HOSPITAL CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - HOSPITAL CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - HOSPITAL MICRO CIRURGIA DE FARINGE - HOSPITAL CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - HOSPITAL CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - HOSPITAL CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - HOSPITAL CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - HOSPITAL CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - HOSPITAL TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - HOSPITAL 47 - CIRURGIA RINOPLASTIA - HOSPITAL CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - HOSPITAL TURBINECTOMIA UNILATERAL - HOSPITAL URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - HOSPITAL NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - HOSPITAL 85 - POSTECTOMIA - HOSPITAL CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - ANESTESISTA CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - HOSPITAL HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - HOSPITAL HISTERECTOMIA TOTAL - HOSPITAL ORQUIDOPEXIA BILATERAL - HOSPITAL ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - HOSPITAL TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - HOSPITAL TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - HOSPI TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - HOSPITAL CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - AUXILIAR 24 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - AUXILIAR 26 - HISTERECTOMIA TOTAL - AUXILIAR ORQUIDOPEXIA BILATERAL - AUXILIAR 22 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - AUXIL TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - AUXILIAR RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULO URETERAL C/ CATETER URETROPLASTIA AUTOGENA - AUXILIAR URETROPLASTIA AUTOGENA - HOSPITAL 52 37, ,00 0,00 0,00 3,75 7,50 65, ,08 60, ,50 65,00 65,00 80,00 65,00 65,00 80,00 80,00 80,00 65,00 65,00 24,50 65, ,00 89,7 403,52 467,69 726,22 406,76 399,0 33,49 405,9 302,47 44,58 55,02 66,5 48,40 40,85 22,53 44,0 25, ,00 49,04 538,75

22 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 22 de 69 Data: 25/0/ URETROPLASTIA HETEROGENEA - AUXILIAR 55, URETROPLASTIA HETEROGENEA - HOSPITAL 48, SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - HOSPITAL RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - HOSPITAL 69, RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - HOSPITAL 69, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - HOSPITAL 280, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - AUXILIAR 8, RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - AUXILIAR 6, COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - HOSPITAL 9, COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - ANESTESISTA 54, URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - AUXILIAR URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - HOSPITAL 247, RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - AUXILIAR 6, CONSULTORIO MEDICO ODONTOLOGICO MEDCALCENTER - Dr Marcos Aurelio , COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247, BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5, PH - METRIA ELETROMANOMETRIA 75, ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 70, PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI 7, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO 77, RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA 247, ECOIMAGENS - Dr Sebastião Pereira de Jesus 5.099, ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 28, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65, ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29, ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42, ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38, ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99, ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34, DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80, DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 80, ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO ECOIMAGENS - Dr Leonardo Monteiro de Castro Machado ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 00, ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 0, ECOIMAGENS - Dr Luiz Eduardo Guiselli Gallina ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER ADULTO 00, ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 0, ECOIMAGENS - Dr Milton Pinheiro 7 277, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65, ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29, ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42, ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38, ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34, PASCOTINI E CIA S/C LTDA - Dr Angelo Pascotini - CIRURGIA VASCULAR 2 63, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO TOP MED - MARINGA - Dr Daniel Amatuzi - CIRURGIA VASCULAR , ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) DUPLEX SCAN DE CARÓTIDAS 80, DUPLEX SCAN VASCULAR PERIFERICO 80, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 20, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR 90, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603,46

23 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 23 de 69 Data: 25/0/ INSTIT. DE PSIQ. E PSICO. DE TRANS. DA INFÂN. E ADOL. DE MARINGÁ CONSULTA EM PSIQUIATRIA PARA PERICIA FUNCIONAL AVALIACAO PSIQUIATRICA REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr Rafael Ferreira Pacheco POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL TUBO DE VENTILACAO EXERESE DE TUMORES BENIGNOS EXCISAO EM CUNHA DE LABIO EXCISAO DE RANULA OU FENOMENO DE RETENCAO SALIVAR SANTA CASA DE MARINGA - Dr Jales Adolfo Cardoso 78 - ATENDIMENTO COMPLETO COM OU SEM ANESTESIA A NIVEL HOSPITALAR HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Jayson J. Mesti - OTORRINOLARINGOLOGISTA POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) TUBO DE VENTILACAO TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO , ,44 247,00 63,02 634, , , ,00 500,00 75,00 44,79 32, ,90 247,00 00,00 63,02 634,92 348, , ,77 283,4 68,5 500, ,34 242,39 5 0,00 60, ,00 245,00 9,00 65, ,44 37,46 289,0 206,50 74,46 244,24 29

24 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 24 de 69 Data: 25/0/ COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 73, COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 3, COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Rodrigo Ravanelli Rossi - ANESTESIOLOGISTA , CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 60, SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - ANESTESISTA 05, SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - ANESTESISTA 32, CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - ANESTESISTA 65, CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 65, CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 90, CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - ANESTESISTA 00, CIRURGIA RINOPLASTIA - ANESTESISTA 4, CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - ANESTESISTA 7, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CIRURGIA HERNIORRAFIA ADULTO/INFANTIL (UNI. OU BIL.) - ANESTESISTA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - ANESTESISTA NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - ANESTESISTA 500, POSTECTOMIA - ANESTESISTA ARTRODESE DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - ANESTE 92, ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - ANESTESISTA 40, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - ANESTESISTA, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 98, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 223, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 7, TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO MET 75, COLECISTECTOMIA - ANESTESISTA 49, COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - ANESTESISTA 03, COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - ANESTESISTA 04, COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - ANESTE 08, CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - ANESTESISTA 89, CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - ANESTESISTA 34, EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - ANESTESISTA 37, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - ANESTESISTA 48, HEMORROIDECTOMIA - ANESTESISTA 74, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - ANESTESISTA 90, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - ANESTESISTA 88, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - ANESTESISTA 82, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - ANESTESISTA 8, HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - ANESTESISTA 0, HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - ANESTESISTA 55, HISTERECTOMIA TOTAL - ANESTESISTA 33, MIOMECTOMIA - ANESTESISTA 0, OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - ANESTESISTA 9, ORQUIDOPEXIA BILATERAL - ANESTESISTA 96, ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - ANESTESISTA 8, REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - ANESTESISTA 7, TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - ANESTESISTA 45, TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - ANEST 88, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - ANESTESISTA 50, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - ANESTESISTA 240, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - ANESTESISTA 8, URETROPLASTIA AUTOGENA - ANESTESISTA 98, RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - ANESTESISTA 33, TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - ANESTESISTA 04, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - ANESTESISTA 54, FASCIECTOMIA - ANESTESISTA 57, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - ANESTESISTA 54, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - ANESTESISTA 70, COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - ANESTESISTA 59, URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - ANESTESISTA ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - ANESTESISTA 40, RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - ANESTESISTA 33, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Antonio Marcos Gazin - ANESTESIOLOGISTA ,07

25 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 25 de 69 Data: 25/0/ CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - ANESTESISTA SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - ANESTESISTA CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - ANESTESISTA CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 39 - CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - ANESTESISTA CIRURGIA RINOPLASTIA - ANESTESISTA CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - ANESTESISTA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA CIRURGIA HERNIORRAFIA ADULTO/INFANTIL (UNI. OU BIL.) - ANESTESISTA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - ANESTESISTA NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - ANESTESISTA POSTECTOMIA - ANESTESISTA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL ARTRODESE DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - ANESTE ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - ANESTESISTE ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - ANESTESISTA 89 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - ANESTESISTA 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - ANESTESI TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 97 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 92 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO MET COLECISTECTOMIA - ANESTESISTA COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - ANESTESISTA COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - ANESTESISTA COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - ANESTE CONIZACAO - ANESTESISTA CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - ANESTESISTA CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - ANESTESISTA EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - ANESTESISTA FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - ANESTESISTA HEMORROIDECTOMIA - ANESTESISTA HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - ANESTESISTA HERNIOPLASTIA INCISIONAL - ANESTESISTA HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - ANESTESISTA HERNIOPLASTIA UMBILICAL - ANESTESISTA HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - ANESTESISTA HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - ANESTESISTA HISTERECTOMIA TOTAL - ANESTESISTA MIOMECTOMIA - ANESTESISTA OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - ANESTESISTA ORQUIDOPEXIA BILATERAL - ANESTESISTA ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - ANESTESISTA REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - ANESTESISTA TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - ANESTESISTA TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - ANEST TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - ANESTESISTA TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - ANESTESISTA TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - ANESTESISTA URETROPLASTIA AUTOGENA - ANESTESISTA RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - ANESTESISTA RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - ANESTESISTA TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - ANESTESISTA TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - ANESTESISTA FASCIECTOMIA - ANESTESISTA COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - ANESTESISTA COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - ANESTESISTA COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - ANESTESISTA URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - ANESTESISTA RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO / C ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - ANESTESISTA ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - ANESTESISTA RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - ANESTESISTA 60,00 05,00 32,75 65,00 65,00 90,00 00,00 4,40 7,50 9,50 9, , ,70 66,89 40,67 63,30,06 68,49 98,65 223,99 7,53 75,36 49,7 03,07 04,60 08,58 83,08 89,7 34,3 37,7 48,39 74,90 90,05 88,6 82,44 8,86 0,05 55,28 33,03 0,98 9,2 96,80 8,70 7,25 45,07 88,02 50,59 240,24 8,04 98,09 33,58 36,94 04,28 54,7 57, ,60 70,00 59, ,7 40,95 98,29 33,58

26 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 26 de 69 Data: 25/0/ RET DE PROT DE SUBST EM PEQ E MEDIAS ARTIC - ANESTESISTA 67, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Claudio R. C. Bogdan - ANGIOLOGISTA 6.653, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 20, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR 90, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Fernando de O. Dutra - CIR.DO APARELHO DIGE , COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, COLECISTECTOMIA - AUXILIAR 74, COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - AUXILIAR 5, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 24, HEMORROIDECTOMIA - AUXILIAR 37, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 45, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 4, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 40, REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - AUXILIAR 35, COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 497, COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO 343, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6, HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 249, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95, HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272, REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 237, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Nilo Brasil Trevisan - CIRURGIA DO APARELHO , COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, COLECISTECTOMIA - AUXILIAR 74, COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - AUXILIAR 5, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 24, HEMORROIDECTOMIA - AUXILIAR 37, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 45, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 4, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 40, REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - AUXILIAR 35, COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 497, COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO 343, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6, HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 249, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95, HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272, REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 237, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. João Batista Ruggeri - GINECOLOGIA/OBSTETRA , CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - AUXILIAR 46, ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - HOSPITAL 392, ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - AUXILIAR 83,44

27 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 27 de 69 Data: 25/0/ ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - HOSPITAL ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - AUXILIAR EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - AUXILIAR 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 92 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 98 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME CONIZACAO - HOSPITAL COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - AUXILIAR CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - AUXILIAR EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - AUXILIAR 24 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - AUXILIAR 25 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - AUXILIAR 26 - HISTERECTOMIA TOTAL - AUXILIAR 28 - MIOMECTOMIA - AUXILIAR 29 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - AUXIL TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - CIRURGIAO CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - CIRURGIAO HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - CIRURGIAO HISTERECTOMIA TOTAL - CIRURGIAO HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - CIRURGIAO OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - CIRURGIAO 26 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR MIOMECTOMIA - CIRURGIAO RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - HOSPITAL FASCIECTOMIA - HOSPITAL RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - AUXILIAR FASCIECTOMIA - AUXILIAR TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - AUXILIAR RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBROS/CO ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - AUXILIAR ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - HOSPITAL RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - HOSPITAL RET DE PROT DE SUBST EM PEQ E MEDIAS ARTIC - HOSPITAL CIMENTO S/ ANTIBIOTICO 6 - HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Giovani Feix Peruzzo - CIRURG. PEDIATRICA POSTECTOMIA - CIRURGIAO CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - AUXILIAR FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 2 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 22 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR ORQUIDOPEXIA BILATERAL - AUXILIAR 22 - ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% ,44 70,33 3,65 36,69 55,53,99.325,52 35,76 376,60 37,68 375,26 529,86 52,30 7,5 8,85 55,02 77,64 66,5 55,49 45,56 44,0 20,2 348,68 4,38 25,70 366,82 443,42 57,60 303,72 293,40 369,94 280,23 232,36 6,79 28,70 52,4 922,2 70, , 69,93 46, , ,58 24,9 45,02 44,30 44,09 44,08 4,22 40,93 48,40 40,85 22,53 297,24 6,30 300,6 95,38 293,98 293,92 274,80 272,88 322,68 272,32 50,24 7

28 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 28 de 69 Data: 25/0/ COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 50% HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Roberto Feres Junior - CIRURGIA VASCULAR 6.653, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 20, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR 90, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603, HOSP.MEMORIAL DE MGA - HOSPITAL , BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA 32, CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 60, CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO TURBINECTOMIA - BILATERAL - HOSPITAL SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - HOSPITAL 24, CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - HOSPITAL 65, CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - HOSPITAL 65, CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - HOSPITAL 80, CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484, CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - HOSPITAL 80, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - HOSPITAL 65, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - HOSPITAL 65, CIRURGIA RINOPLASTIA - HOSPITAL 24, CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - HOSPITAL 65, CIRURGIA HERNIORRAFIA ADULTO/INFANTIL (UNI. OU BIL.) - HOSPITAL CONSULTA ODONTOLOGICA (ª CONSULTA) 3, URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - HOSPITAL NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - HOSPITAL.800, POSTECTOMIA - HOSPITAL TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68, ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - HOSPITAL 392, ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - HOSPITAL.462, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - HOSPITAL 792, TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 675, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 376, TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 375, TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 75, COLECISTECTOMIA - HOSPITAL 790, COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - HOSPITAL 885, COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - HOSPIT 483, CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - HOSPITAL 403, CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - HOSPITAL 93, EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - HOSPITAL 277, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - HOSPITAL 30, HEMORROIDECTOMIA - HOSPITAL 343, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - HOSPITAL 700, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - HOSPITAL 67, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - HOSPITAL 487, HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - HOSPITAL 467, HISTERECOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - HOSPITAL 896, HISTERECTOMIA TOTAL - HOSPITAL 726, MIOMECTOMIA - HOSPITAL 605, OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - HOSPITAL 68, ORQUIDOPEXIA BILATERAL - HOSPITAL 406, ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - HOSPITAL 399, REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - HOSPITAL 457, TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - HOSPITAL 33, TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - HOSPI 405, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - HOSPITAL 302, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - HOSPITAL 40, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - HOSPITAL 38, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - HOSPITAL 58, TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR 22, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - AUXILIAR 25, TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO C/ SISTEMA DUPLO 260, TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO GRANDE (ACIMA DE 40 CM2)

29 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 29 de 69 Data: 25/0/ TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO MEDIA (0 A 400 CM2) TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO PEQUENA (ATE 00 CM2) CONSULTA DE CARDIOLOGIA COM ELETROCARDIOGRAMA URETROPLASTIA AUTOGENA - HOSPITAL URETROPLASTIA HETEROGENEA - HOSPITAL SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - HOSPITAL RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - HOSPITAL TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - HOSPITAL 22 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - HOSPITAL COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - HOSPITAL COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - HOSPITAL COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - HOSPITAL COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - HOSPITAL COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - HOSPITAL URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - HOSPITAL ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - HOSPITAL CONSULTA DE AVALIACAO EM ORTODONTIA 68 - RADIOTEC CENTRO DE DIAGNOSTICO 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 23 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 24 - RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 38 - RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 75 - RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 82 - RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO RADIOGRAFIA DE ESTERNO RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 99 - RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL) 02 - ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 03 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 04 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA) 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO ,50 538,75 48, ,9 862,38 267,29 9, ,00 00,0 247,20.542,35 0,00.404,2 28,38 2,50 2,50 65,32 2,50 2,50 2,50 2,50 29,6 42,77 2,50 2,50 5,30 42, ,90 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 38,88 2,50 4,32 4,32 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50

30 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 30 de 69 Data: 25/0/ RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) 2, RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 2, ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99, ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34, RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) 5, RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO FEMORAL 2, RADIOGRAFIA DE MAO 2, RADIOGRAFIA DE BACIA 2, RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO 55, RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) 2, RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 2, ABOLICAO - Dr Luiz Henrique Saboia Gomes - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 3 363, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CONSULTA EM PSIQUIATRIA PARA PERICIA FUNCIONAL 300, CIMENTO S/ ANTIBIOTICO ORTOCLINICA - Dr. Glicerio Pereira de Souza - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGI 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, ASSOC.BOM SAM. HOSP. SANTA RITA - RADIOLOGIA / TOMOGRAFIA RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 2, RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 2, RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - DIREITO 5, RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 47 - RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 40, RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR 2, RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) 2, RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 2, RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 2, RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 2, RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA - ESQUERDO 5, RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 2,50

31 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 3 de 69 Data: 25/0/ RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 98 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE MAO RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) RADIOGRAFIA DE BACIA RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS) 27 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL UTI DO CALCULO RENAL - DENIS ROGERIO ARANHA DA SILVA - NEFROLOGIA LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) CLINICA DE UROLOGIA DR Juliano Plastina URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO POSTECTOMIA - CIRURGIAO ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO URETROPLASTIA AUTOGENA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% SOI PROTESE DENTARIA MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPI MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTI MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTS PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL 86 - PROTESE TOTAL MANIBULAR PROTESE TOTAL MAXILAR MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPS PROT PARC REM SUP (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRS PROT PARC REM INF (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRI 63 - LABORATORIO JOAO VINTE E TRES - Mandaguacu 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) DOSAGEM DE MAGNESIO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 47 - DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE CREATININA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS DOSAGEM DE ESTRADIOL ,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 600,00 600,00 4.7,64.000,00.700, ,68 272,32 50,24 68,64 326, ,40 2,60 2,60 2,60 45,00 45,00 45,00 45,00 2,60.46,90 2 0,00 0,00 7,50 3 8,70 6,20 5,00

32 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 32 de 69 Data: 25/0/ DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9, DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3, PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) DOSAGEM DE CALCIO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC PERFIL REUMATOLOGICO ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 0, BACTEROSCOPIA (GRAM) 3, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) LABORATORIO SAO LUCAS - Dr. Rodrigo Lautenshchlager Zanko - PATOLOGIA 7 4, EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) 20 - EXAME ANATOMO-PATOLOGICO P/ CONGELAMENTO / PARAFINA (EXCETO COLO UTERI EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA 2, BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5, EXAME ANATOMO-PATOLOGICO POR ORGAO, BIOPISIA ETC CITOLOGIA ONCOTICA DE LIQUIDOS ATO DE COLETA PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA DE ORGAOS HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Antonio Roberto Ruzzon - CIRURG. PEDIATRICA , POSTECTOMIA - CIRURGIAO CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - AUXILIAR 44, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 24, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 45, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 4, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 40, ORQUIDOPEXIA BILATERAL - AUXILIAR 48, ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - AUXILIAR 40, TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR 22,53

33 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 33 de 69 Data: 25/0/ CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 50% LAB CENTER - LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 6 - EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 54 - EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA 99 - HEMATOCRITO DOSAGEM DE MAGNESIO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) DOSAGEM DE CALCITONINA ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 47 - DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE LITIO DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) ,24 6,30 300,6 95,38 293,98 293,92 274,80 272,88 322,68 272,32 50, ,40 2 2,50 0, ,00 7, ,00 8,70 6,20 5,00 5,00 9,00

34 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 34 de 69 Data: 25/0/ DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3, PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) DOSAGEM DE CALCIO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) TOXOCARA CANNIS ELISA PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO PERFIL REUMATOLOGICO HEPATITE B PCR QUALITATIVO ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 0, BACTEROSCOPIA (GRAM) 3, DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Andre L.S.Crivelaro -CIRURGIA GERAL , CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 497, COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO 343, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6, HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 249, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95, HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272, REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 237, COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 42, INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Dorival M. Junior - CIRURGIA VASCUL 3.423, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603, INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Fabiano de Oliveira - UROLOGIA , CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO.000, NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO.700, POSTECTOMIA - CIRURGIAO CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO 297, ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 322,68

35 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 35 de 69 Data: 25/0/ ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO URETROPLASTIA AUTOGENA - CIRURGIAO URETROPLASTIA HETEROGENEA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - CIRURGIAO INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Glicerio P.de Souza - ORTOPEDIA 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 95 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO FASCIECTOMIA - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Itamar G.de Lima - CIRURGIA GERAL CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Jordao F.da S.Junio -CIRURGIA GERAL CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 23 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 24 - HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Juliano A. Plastina - UROLOGIA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO POSTECTOMIA - CIRURGIAO CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO URETROPLASTIA AUTOGENA - CIRURGIAO URETROPLASTIA HETEROGENEA - CIRURGIAO URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 50% INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Reinaldo Tavares -CIRURGIA VASCULAR CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Roberto T. Pazello - CIRURGIA VASCU ,32 50,24 68,64 326,96 366, , ,34 309,00 468,92 2,02 370,20 500,00 228,30 328,84 746,66 24,82 238,46 25,22 556,32,92 23,2 347,60 82,38 9,32 469,84 293,86 660,98 450,56.423,76 9,50 800,80 603, ,70 9,50 497,22 343,56 6,30 249,68 300,6 95,38 293,98 293,92 274,80 272,88 237,50 42, ,72 9,50.000,00.700, ,24 322,68 272,32 50,24 68,64 326,96 366,68 46, ,76 9,50 800,80 603,46.423,76

36 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 36 de 69 Data: 25/0/ CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603, REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Jayson Junior Mesti -OTORRINOLOGIA , POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247, CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63, CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634, CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348, TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536, CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283, TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68, TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500, TUBO DE VENTILACAO TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 339, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 242, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 0, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 60, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 75, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 245, COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 9, COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 65, COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 444, COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 37, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 289, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 206, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 74, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 244, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 73, COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 3, COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Ivan D.F.Pereira - ANESTESISTA , 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00, BIOPSIA OU CORPO ESTRANHO SOB ANEST. GERAL EM HOSPITAL 60, TURBINECTOMIA - BILATERAL - ANESTESISTA 85, SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - ANESTESISTA 05, SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - ANESTESISTA 32, CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - ANESTESISTA 65, CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 65, CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - ANESTESISTA 90, MICRO CIRURGIA DE FARINGE - ANESTESISTA 00, CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - ANESTESISTA 07, CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - ANESTESISTA 00, CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - ANESTESISTA 00, CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - ANESTESISTA 00, CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - ANESTESISTA 00,00

37 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 37 de 69 Data: 25/0/ TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - ANESTESISTA TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - ANESTESISTA CIRURGIA RINOPLASTIA - ANESTESISTA CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - ANESTESISTA TURBINECTOMIA UNILATERAL - ANESTESISTA URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - ANESTESISTA HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - ANESTESISTA HISTERECTOMIA TOTAL - ANESTESISTA RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - ANESTESISTA RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - ANESTESISTA RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - ANESTESISTA PACHECO CABRAL SERV. MED. LTDA- Rafael P. Cabral - OTORRINOLOGIA 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA IMITANCIOMETRIA AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 39 - FURUNCULO - DRENAGEM 35 - CORPO ESTRANHO DE FARINGE - CONSULTORIO CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL CAUTERIZACAO QUIMICA DE PEQUENAS LESOES PACHECO CABRAL SERV. MED. LTDA - Gisele C. P. Cabral - REUMATOLOGIA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL INFILTRACAO DE SUBSTANCIAS EM CAVIDADE SINUVIAL (ARTICULACAO, BAINHA T CEDLAB CENTRO DIAGNOSTICO LABORATORIAL - MARINGA 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) DOSAGEM DE MAGNESIO DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) HEMOGRAMA COMPLETO DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 47 - DOSAGEM DE POTASSIO 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE CREATININA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) DOSAGEM DE CALCIO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Luiz Henrique S. Gomes - ORTOPEDIA E TRAUMA 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) ,80 87,23 4,40 7,50 70,00 2 0,05 33,03 33,58 33,58 36,94 497,32 60,00 23,40 60, ,00 40,00 9,50 7,00 26,42 39, ,50 9,50 354,40 2 7,50 8,70 6, ,40 309,00 468,92 2,02 370,20 4

38 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 38 de 69 Data: 25/0/ TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 228, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746, TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 24, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238, TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 25, ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556, COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO, RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23, TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82, FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9, ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293, ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA 384, COMPONENTE CEFALICO / POLIETILENO / METAL P/ HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR 379, RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL/UMERAL RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 225, CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR 00, CIMENTO S/ ANTIBIOTICO HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Reinaldo T. Junior - CIRURGIA VASCULAR 6.653, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 20, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR 90, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Sergio Roberto Fratti - ORTOPEDIA E TRAUMAT , CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CONSULTA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 9, ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - AUXILIAR 46, ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309, ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468, EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 3, EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - AUXILIAR 55, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - AUXILIAR 34, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 228, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 35, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238, TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 37, TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 25, RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - AUXILIAR 8, RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - AUXILIAR 6, FASCIECTOMIA - AUXILIAR 28, TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - AUXILIAR 52, TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82, FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9, ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - AUXILIAR 44, ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - AUXILIAR 70, RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO, INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Luiz H. S. Gomes -ORTOPEDIA E TRAUM , ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309,00

39 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 39 de 69 Data: 25/0/ ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 95 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO FASCIECTOMIA - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA COMPONENTE CEFALICO / POLIETILENO / METAL P/ HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL/UMERAL RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR CIMENTO S/ ANTIBIOTICO INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Mauricio C.da S.Jun -ANESTESIOLOGIA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - ANESTESISTA NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - ANESTESISTA ARTRODESE DE MEDIAS / GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - ANESTE ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - ANESTESISTE ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - ANESTESISTA 89 - EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - ANESTESISTA 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - ANESTESI TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 93 - TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - ANESTESISTA 97 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 92 - TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO MET COLECISTECTOMIA - ANESTESISTA COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - ANESTESISTA COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - ANESTESISTA CONIZACAO - ANESTESISTA CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - ANESTESISTA CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - ANESTESISTA EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - ANESTESISTA FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - ANESTESISTA HEMORROIDECTOMIA - ANESTESISTA HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - ANESTESISTA HERNIOPLASTIA INCISIONAL - ANESTESISTA HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - ANESTESISTA HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - ANESTESISTA HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - ANESTESISTA HERNIOPLASTIA UMBILICAL - ANESTESISTA HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - ANESTESISTA HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - ANESTESISTA HISTERECTOMIA TOTAL - ANESTESISTA HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/ RESSECTOSCOPIO - ANESTESISTA MIOMECTOMIA - ANESTESISTA OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - ANESTESISTA ORQUIDOPEXIA BILATERAL - ANESTESISTA ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - ANESTESISTA ,92 2,02 370, ,00 228,30 328,84 746,66 24,82 238,46 25,22 556,32 79,92,92 23,2 347,60 82,38 9,32 469,84 293,86 660,98 450,56 384,94 379,00,92 225,28 00, ,70 9, ,00 92,70 66,89 40,67 63,30,06 68,49 98,65 223,99 72,54 7,53 75,36 49,7 03,07 04,60 83,08 89,7 34,3 37,7 48,39 74,90 90,05 88,6 88,9 88,7 82,44 8,86 0,05 55,28 33,03 47, 0,98 9,2 96,80 8,70

40 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 40 de 69 Data: 25/0/ REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - ANESTESISTA 7, TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - ANESTESISTA 45, TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - ANEST 88, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - ANESTESISTA 50, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - ANESTESISTA 240, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - ANESTESISTA 8, COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - ANESTESISTA 26, URETROPLASTIA AUTOGENA - ANESTESISTA 98, URETROPLASTIA HETEROGENEA - ANESTESISTA 0, CIRURGIA PLASTICA DE REDUCAO DE MAMA - ANESTESISTA RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - ANESTESISTA 36, TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - ANESTESISTA 04, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - ANESTESISTA 54, COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - ANESTESISTA 39, COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - ANESTESISTA 54, URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - ANESTESISTA ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - ANESTESISTA 88, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO / C 35, ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - ANESTESISTA 40, RET DE PROT DE SUBST EM PEQ E MEDIAS ARTIC - ANESTESISTA 67, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Lucas A. Ferreira - CIRURGIA GERAL , COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CIRURGIA HERNIORRAFIA ADULTO/INFANTIL (UNI. OU BIL.) - CIRURGIAO CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL REMOCAO DE CISTO 37, COLECISTECTOMIA - AUXILIAR 74, COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - AUXILIAR 5, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR 24, HEMORROIDECTOMIA - AUXILIAR 37, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR 45, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 44, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 4, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 40, REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - AUXILIAR 35, COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 497, COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO 343, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6, HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 249, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95, HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272, REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 237, COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 42, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Glicerio Pereira de Souza - ORTOPEDIA E TRA , ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309, ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468, EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370, TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 228, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746, TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 24, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238, TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 25, ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556, RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23, TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82,38

41 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 4 de 69 Data: 25/0/ ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Amelia Cristina Seidel - CIRURG.CARDIOVASCU CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO LAB IMAGEM DIAG. AVANC. EM MEDICINA - AV. BANDEIRANTES 2 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO (ATÉ TRÊS VASOS) 26 - ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL COM BIOPSIA) 69 - QUALLYS LABORAL - Dr. Fabio Tormem FISIOTERAPIA DOMICILIAR - POR SESSAO ACOMP/AVAL DOMICILIAR-VENTILACAO MECANICA NÃO INVASIVA-BIPAP - C/EQUIP ACOMP/AVAL DOMICILIAR-VENTILACAO MECANICA NÃO INVASIVA-CPAP - C/EQUIP QUALLYS LABORAL - Dr. Marcos Ribeiro FISIOTERAPIA DOMICILIAR - POR SESSAO ACOMP/AVAL DOMICILIAR-VENTILACAO MECANICA NÃO INVASIVA-BIPAP - C/EQUIP ACOMP/AVAL DOMICILIAR-VENTILACAO MECANICA NÃO INVASIVA-CPAP - C/EQUIP REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dr. Paulo H.G.F. Dias UROLOGIA BIOPSIA DE BEXIGA 88 - CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA CISTOGRAFIA DIRETA (DIRETA REFLUXO VESICO URETERA) FULGURACAO / CAUTERIZACAO QUIMIA DE LESOES CUTANEAS URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO POSTECTOMIA - CIRURGIAO POSTECTOMIA EM CONSULTORIO LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO 26 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO URETROPLASTIA AUTOGENA - CIRURGIAO URETROPLASTIA HETEROGENEA - CIRURGIAO URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - CIRURGIAO UROMEDIC - CENTRO TRAT.CALC.URIN.MGA - Dr. Wilson J.Sala LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Altino Ono Moraes - CIRURGIA VASCULAR CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. João P. Bounassar - GINECOLOGIA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - AUXILIAR CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - AUXILIAR EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - AUXILIAR 24 - HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - AUXILIAR 25 - HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - AUXILIAR 26 - HISTERECTOMIA TOTAL - AUXILIAR 28 - MIOMECTOMIA - AUXILIAR 29 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - AUXILIAR ,84 293,86 660,98 450,56.423,76 9,50 800,80 603,46 972,99 28,38 65, ,6 42,77 42, ,60 34, ,00 40, ,00 40, ,46 3,25 60,00 30,63.000,00.700, ,00 322,68 272,32 50,24 293,40 68,64 326,96 366,68 46,66 600,00 600,00.653,90 9,50 9,50 20,2 90,52 800,80 603, ,9 9,50 9,50 52,30 7,5 8,85 55,02 77,64 66,5 55,49 45,56

42 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 42 de 69 Data: 25/0/ TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - AUXIL 44, COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - CIRURGIAO 348, CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO 4, EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - CIRURGIAO 25, HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - CIRURGIAO 366, HISTERECTOMIA TOTAL - CIRURGIAO 443, HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - CIRURGIAO 57, OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - CIRURGIAO 303, TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR 293, MIOMECTOMIA - CIRURGIAO 369, A.C DOS SANTOS DR. ALINE CRISTINI DOS SANTOS CONSULTA EM NUTRIÇAO J.C DA SILVA - NUTRIÇAO ME CONSULTA EM NUTRIÇAO SANTA CASA DE MGA - Dr Orlando R. Prado Filho- CIRURGIA GERAL 2 3.8, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 497, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6, HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO 249, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95, HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272, REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO 237, COLEDOCOTOMIA C/ OU S/ COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 42, SANTA CASA DE MGA - Dr. Roger L. N. Ogassawara - ORTOP. E TRAUMAT , CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309, ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468, EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238, RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO, RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23, TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347, FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9, ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA 384, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 225, SANTA CASA DE MGA - Dr. Cyro Kanabushi - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA , ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370, PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23, ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450, RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 225, SANTA CASA DE MGA - Dr Wagner A. P. Ruivo - ORTOP. E TRAUMAT , CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328, ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23, ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450, SANTA CASA DE MGA - Dr Urbano Pastana - ORTOP. E TRAUMATOLOGIA , CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468, EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370,20

43 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 43 de 69 Data: 25/0/ TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO FASCIECTOMIA - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO SANTA CASA DE MGA - Dr. Gilson Wassano Kuroda - ORTOP E TRAUMAT CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT SANTA CASA DE MGA - Dr. Jose A. Santana - ORTOP. E TRAUMOT CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO FASCIECTOMIA - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU SANTA CASA DE MGA - Dr. Edson Luciano Rudney - GINECOLOGIA E OBST CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - AUXILIAR COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - AUXILI 20 - CONIZACAO - AUXILIAR CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - AUXILIAR 28 - MIOMECTOMIA - AUXILIAR 29 - OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - AUXILIAR COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - CIRURGIAO COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - CIRURG CONIZACAO - CIRURGIAO CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - CIRURGIAO OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - CIRURGIAO MIOMECTOMIA - CIRURGIAO SANTA CASA DE MGA - Dr. Mauricio Chaves Junior - GINECOL. E OBSTETR CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR - CIRURGIAO ,00 228,30 328,84 746,66 238,46 556,32,92 347,60 82,38 9,32 469,84 660, ,02 9,50 2,02 370,20 500,00 328,84 746,66 238,46,92,92 23,2 347,60 82,38 469,84 450, ,76 9,50 309,00 468,92 2,02 370, ,30 328,84 746,66 25,22 556,32,92,92 23,2 347,60 82,38 9,32 469,84 293,86 660,98 450,56 225, ,09 9,50 52,30 54,29 4,54 7,5 55,49 45,56 348,68 36,92 276,92 4,38 25,70 303,72 369, ,4 9,50 348,68

44 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 44 de 69 Data: 25/0/ COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR C/ AMPUTACAO DE COLO - CIRURG 36, CONIZACAO - CIRURGIAO 276, CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO 4, EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - CIRURGIAO 25, HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - CIRURGIAO 366, HISTERECTOMIA TOTAL - CIRURGIAO 443, HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - CIRURGIAO 57, HISTEROSCOPIA CIRURGICA C/ RESSECTOSCOPIO - CIRURGIAO 57, OOFORECTOMIA / OOFOROPLASTIA - CIRURGIAO 303, TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR 293, MIOMECTOMIA - CIRURGIAO 369, PUNCAO BIOPSIA MAMA 6, PUNCAO DE CISTO MAMA 6, PUNCAO E/OU DRENAGEM DE SEROMA 7, SANTA CASA DE MGA - Dra Juliana Henr. dos Santos - CIRUG. VASCULAR 3.423, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603, CLINICA DE CIRURGIA VASCULAR - Dr Amelia Cristina Seidel 9, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, E B MORAES NUTRIÇAO ME CONSULTA EM NUTRIÇAO HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Andre Gustavo Ramos- OTORRINOLARINGOLOGISTA 48.76, POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247, CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63, CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634, CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348, TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536, CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL 90, MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283, TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68, TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500, TUBO DE VENTILACAO TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 339, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 242, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 0, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 60, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 75, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 245, COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 9, COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 65, COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 444, COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 37, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 289, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 206, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 74, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 244, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO

45 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 45 de 69 Data: 25/0/ COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Jair Mendonça Filho - gastroenterologia COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA COLECISTECTOMIA - AUXILIAR COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - AUXILIAR FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR HEMORROIDECTOMIA - AUXILIAR HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR 2 - HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 22 - HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - AUXILIAR COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 23 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 24 - HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Marcelo Gonzales Favoreto -UROLOGIA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO 26 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dra Ana Paula Guermandi - OFTALMOLOGISTA BIOMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR 30 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR MAPEAMENTO DE RETINA 87 - PAQUIMETRIA ULTRASSONICA CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL CAPSULOTOMIA A YAG LASER FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRAFICO MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dr Antonio M. Gazim - ANESTESIOLOGIA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - ANESTESISTA CIRURGIA SUT. (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - ANESTESISTA ANESTESIA GERAL HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dr Masayassu Itikawa - OFTALMOLOGISTA CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) CIRURGIA SUTURA C/S HÉRNIA IRIS - CIRURGIÃO FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL CAPSULOTOMIA A YAG LASER VITRECTOMIA ANTERIOR 96 - ANEL DE FERRARA (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) CROSS LINK (CADA OLHO) (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) CIRURGIA SUT (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - CIRURGIAO 77 - HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dr Rodrigo Ravanelli - ANESTESIOLOGIA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - ANESTESISTA CIRURGIA SUT. (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - ANESTESISTA ANESTESIA GERAL HOSPITAL DA VISAO - Dra. Simone Tiemi Yabiku - OFTALMOLOGISTA , ,4 5 9,50 9,50 74,58 5,53 24,9 37,45 45,02 44,30 44,09 44,08 4,22 40,93 35,62 497,22 343,56 6,30 249,68 300,6 95,38 293,92 274,80 272,88 237,50 3.8,54 9,50.000,00.700,00 293,40 68, , , ,50 427,70 455,00 945,00 63, , ,30 9,50 8,90 8, , ,00 63,80.046, , , ,30 9,50 8,90 8, ,90

46 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 46 de 69 Data: 25/0/ BIOMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 62, MAPEAMENTO DE RETINA MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA 45, PAQUIMETRIA ULTRASSONICA 58, CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO 427, TRANSPOSIÇÃO CONJUNTIVAL SUTURA DE CORNEA CIRURGIA SUTURA C/S HÉRNIA IRIS - CIRURGIÃO PAM - MONOCULAR 32, CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) MONOCULAR 58, CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) BINOCULAR 7, TRIANCINOLONA COM BLOQUEIO RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 455, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL 945, CAPSULOTOMIA A YAG LASER 63, FOTOCOAGULACAO A LASER VITRECTOMIA ANTERIOR.046, ANEL DE FERRARA (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) 4.000, CROSS LINK (CADA OLHO) (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) 4.000, CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRAFICO 45, MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR CIRURGIA SUT (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - CIRURGIAO HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - HOSPITAL , ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR (DOIS OLHOS) CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - HOSPITAL 460, CIRURGIA SUT. (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - HOSPITAL 0, ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (MONOCULAR) 65, AVASTIN COM BLOQUEIO 800, CIRURGIA DE RETIRADA DE OLHOS DE SILICONE ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR \ ORBITA OCT BINOCULAR 28, OCT MONOCULAR 09, INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Antonio Soares Safar - MASTOLOGIA CIRURGIA PLASTICA DE REDUCAO DE MAMA - CIRURGIAO LABORATORIO CARLOS CHAGAS - AVENIDA XV DE NOVEMBRO , TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO DOSAGEM DE MAGNESIO QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) DOSAGEM DE CALCITONINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO 7, DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) 75, DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8, DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 5, DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE LITIO DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA

47 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 47 de 69 Data: 25/0/ DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) DOSAGEM DE CALCIO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA MONONUCLEOSE MONOTESTE BACTEROSCOPIA (GRAM) GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Lucas A. Ferreira - CIRURGIA GERAL CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA COLECISTECTOMIA - CIRURGIAO 23 - COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA - CIRURGIAO FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 24 - HEMORROIDECTOMIA - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO MELLO ODONTOLOGIA - MARCELO FERNANDO - RUA PERNAMBUCO 4 - RADIOGRAFIA PANORAMICA RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (BITE-WING) RADIOGRAFIA PERI-APICAL TOTAL CONFECCAO DE PASTA ORTOP ORTOD EM PAC EM TRATAMENTO NO CREO/CISAMUSEP 0 4 9,00 2 3,75 2 0,00 5,40 3, ,00 9,50 497,22 343,56 6,30 249,68 300,6 293,98 293,92 274,80 272, ,00 90,00

48 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 48 de 69 Data: 25/0/ LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS SANTA HELENA- Santo Inacio , TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO DOSAGEM DE MAGNESIO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0, DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE CALCITONINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO 7, DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8, DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 47 - DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE LITIO DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5, DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 9, DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3, PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) DOSAGEM DE CALCIO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA

49 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 49 de 69 Data: 25/0/ TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC HEPATITE B PCR QUALITATIVO 42 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) MONONUCLEOSE MONOTESTE BACTEROSCOPIA (GRAM) GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS SANTA HELENA - Itaguaje 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO DOSAGEM DE MAGNESIO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE CALCITONINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 47 - DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE LITIO DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA ,40 3,75.86,30 2 0,00 7,50 3 8,70 6,20 5,00 9,00 2

50 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 50 de 69 Data: 25/0/ EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3, PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) DOSAGEM DE CALCIO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC 42 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) MONONUCLEOSE MONOTESTE 5, BACTEROSCOPIA (GRAM) 3, GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) IMAGENCENTER , ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 28, RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 2, RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 2, RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 2, RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 47 - RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 40, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65, RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 2, ESCANOMETRIA 2, RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 2, ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29, ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42, UROGRAFIA VENOSA 65, RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 2, RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 2, HISTEROSSALPINGOGRAFIA 80, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42, ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR 2, RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) 2, RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO 2, URETROCISTOGRAFIA 52, RADIOGRAFIA DE ESTERNO 2, RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP+LAT+OBL+3 AXIAIS) - DIREITO 2, CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO) 89 - ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 2, RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 2, RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 2, RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) 2, RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 2, RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) 2, ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38,88

51 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 5 de 69 Data: 25/0/ RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 04 - RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA) 05 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 06 - RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE CLAVICULA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 09 - RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 02 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 04 - RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP+LAT+OBL+3 AXIAIS) - ESQUERDO 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 26 - ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 97 - RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ) 98 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO FEMORAL RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRA ILIACA RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO RADIOGRAFIA DE BACIA RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO RADIOGRAFIA DE MAO RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP+LATERAL+AXIAL) RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL PROTESE DENTARIA AVENIDA - Sueli Zagui PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL 86 - PROTESE TOTAL MANIBULAR PROTESE TOTAL MAXILAR PROT PARC REM SUP (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRS PROT PARC REM INF (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRI PROTESE DENTARIA AVENIDA - Anderson Haram Podanoshi Mendes MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPI MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTI MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTS COTREL - CLINICA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - Dr Joao Souza Filho 54 - CONSULTA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL INFILTRACAO DE SUBSTANCIAS EM CAVIDADE SINUVIAL (ARTICULACAO, BAINHA T CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA (COM EXAME COMPLEMENTAR) COTREL - CLINICA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - Dr Joao Souza Filho 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS - CIRURGIAO RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO ,50 4,32 4,32 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 99,60 34,99 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 5,50 2,50 2,50 4,90 2,50 55,00 2,50 2,50 2,50 2,50 2, ,00 45,00 45,00 45,00 86,40 2,60 2,60 2,60 2,60 70,87 9,50 3, ,30 309,00 468,92 370,20 228,30 328,84 25,22 556,32 237,50,92,92

52 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 52 de 69 Data: 25/0/ TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82, ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293, ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA 384, CIRURGIA SUT (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - CIRURGIAO INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Carlos E. Saboia - ORTOPEDIA E TRAU , ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309, ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468, EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370, PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 228, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746, TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 24, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238, TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 25, ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556, COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO, RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23, TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82, FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9, ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293, ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA 384, COMPONENTE CEFALICO / POLIETILENO / METAL P/ HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR 379, RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL/UMERAL RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 225, CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR 00, CIMENTO S/ ANTIBIOTICO ABOLICAO - Dr. Carlos Eduardo Saboia Gomes 2 39, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CONSULTA EM PSIQUIATRIA PARA PERICIA FUNCIONAL 300, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Carlos Eduardo Saboia - ORTOPEDIA E TRAUMA , ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309, ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468, EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370, PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON) TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA 228, TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 328, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746, TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 24, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238, TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME 25, ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO 556, RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO, RETIRADA DE FIXADOR EXTERNO - CIRURGIAO, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23, TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO 347, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82, FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9, ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO 293, ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO 660, RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT 450, ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - REVISAO / RECONSTRUCAO - CIRURGIA 384,94

53 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 53 de 69 Data: 25/0/ COMPONENTE CEFALICO / POLIETILENO / METAL P/ HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR COMPONENETE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIO RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL/UMERAL RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR CIMENTO S/ ANTIBIOTICO 8 - UTI DO CALCULO RENAL - Eufranio Estefano Saqueti - UROLOGIA LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) 82 - UTI DO CALCULO RENAL - Fabiano de Oliveira - UROLOGIA LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) 83 - HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dra Giuliane Kira - OFTALMOLOGIA CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO 25 - SUTURA DE CORNEA RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL CAPSULOTOMIA A YAG LASER CIRURGIA SUT (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - CIRURGIAO 84 - ENDORL - Dr. Andre Gustavo Ramos Marques - OTORRINOLARINGOLOGIA 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA IMITANCIOMETRIA AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO CAUTERIZACAO FARINGE - QUALQUER TECNICA P/ SESSAO ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA RIGIDA / FLEXIVEL CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL 85 - REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. Dr. Andre G. Ramos Marques - OTORRINOL POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 38 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CORPO ESTRANHO DE FARINGE C/ ANEST. GERAL MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) TUBO DE VENTILACAO TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO ,00 79,92 225,28 00, ,00 600,00 600,00 600, ,50 427, ,00 945,00 63, ,52 60,00 23,40 90,00 60,00 2 0,00 3,20 9,50 7,00 26,42 39,00.76,30 247,00 00,00 63,02 634,92 348, , , ,77 283,4 68,5 500, ,34 242,39 5 0,00 60, ,00

54 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 54 de 69 Data: 25/0/ COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 245, COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 9, COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 65, COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 444, COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 37, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 289, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 206, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 74, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 244, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 3, COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO INST. DE ONC. E HEMAT. MGA - Renata G. Mendes - RADIOLOGIA E DIAGNOSTI , RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) 2, RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) 2, RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + BRETTON ou TOWNE) 2, RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - DIREITO 42 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXA-FEMORAL - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE LARINGE 2, RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO 72 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65, RADIOGRAFIA DE COXA - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE PERNA - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE CALCANEO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - DIREITO 2, ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29, ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42, RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 2, RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) 2, RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) 5, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42, ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA 2, RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL (OMBRO) - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR 2, RADIOGRAFIA DE BRACO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE COTOVELO - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP+LAT+OBL+3 AXIAIS) - DIREITO 2, ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + OBLIQUAS) 2, RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 2, RADIOGRAFIA DE PUNHO - DIREITO (AP + Lateral + Obliqua) 2, RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) 2, ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38, RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 2, RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL) 4, RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) 2, RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP + LATERAL + AXIAL) - DIREITO 2, RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - DIREITO 2, RADIOGRAFIA DE MASTOIDE OU ROCHEDOS (BILATERAL) - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE BRACO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE COTOVELO - ESQUERDO 2, RADIOGRAFIA DE PUNHO - ESQUERDO (AP + Lateral + Obliqua) 2,50

55 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 55 de 69 Data: 25/0/ RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXA-FEMORAL - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE COXA - ESQUERDO RADIOGRAFIA DE PERNA - ESQUERDO 0 - RADIOGRAFIA DE CALCANEO - ESQUERDO 02 - RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) - ESQUERDO 03 - RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP + LAT + AXIAL) - ESQUERDO 04 - RADIOGRAFIA DE JOELHO \PATELA \ROTULA (AP+LAT+OBL+3 AXIAIS) - ESQUERDO 05 - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES - ESQUERDO 06 - RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE - ESQUERDO 27 - ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 98 - RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA - DIREITO 33 - RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRA ILIACA RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA) ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO RADIOGRAFIA DE BACIA RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA (P/ESCOLIO RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES) RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ) MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO RADIOGRAFIA DE MAO ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL COM BIOPSIA) RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 87 - J M SERVICOS DA SAUDE - Dr. Arethusa Ingred de Liz Medeiros -OTORRINOL 84 - VIDEOLARINGOSCOPIA EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA IMITANCIOMETRIA AUDIOMETRIA DE REFORCO VISUAL (VIA AEREA / OSSEA) POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 32 - VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO CAUTERIZACAO FARINGE - QUALQUER TECNICA P/ SESSAO ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA RIGIDA / FLEXIVEL CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL DRENAGEM DE FURUNCULO NO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR - UNILATERAL 88 - HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr. Carlos Magno - PATOLOGIA CLINICA 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) DOSAGEM DE CALCITONINA DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) DOSAGEM DE CALCIO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC HEPATITE B PCR QUALITATIVO IMUNOPEROXIDASE PAINEL DE HIBRIDIZACAO MOLECULAR COM PESQUISA MULT SEQUENCIAS GENICAS 29 - PAINEL DE IMUNO-HISTOQUIMICO (IMUNOPEROXIDASE E IMU) 42 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) ,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 2,50 34,99 2,50 2,50 2,50 2,50 5,50 2,50 2,50 4,90 2,50 4 2,50 55,00 2,50 2,50 2, ,50 485,52 60,00 23,40 90,00 60,00 2 0,00 3,20 9,50 26,42 39, , , , ,00

56 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 56 de 69 Data: 25/0/ LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ATIGENO 0, MONONUCLEOSE MONOTESTE 5, DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SITIO FRAGIL X 65, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS HOSP.MEMORIAL DE MGA - Arethusa Ingrid de Liz Medeiros - OTORRINOLARIN , POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247, CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63, CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634, CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348, TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536, CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283, TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68, TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500, TUBO DE VENTILACAO TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 339, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 242, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 0, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 60, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 75, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO 245, COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 9, COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO 65, COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 444, COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO 37, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 289, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO 206, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 74, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 244, COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO 73, COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO 3, COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 50% LABORATORIO SANTO ANTONIO , TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 08 - TESTES ALERGICOS DE CONTATO 5 - PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) EXAME ANATOMO-PATOLOGICO P/ CONGELAMENTO / PARAFINA (EXCETO COLO UTERI DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 54 - EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA 2, GASOMETRIA 6, HEMATOCRITO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL

57 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 57 de 69 Data: 25/0/ PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) DOSAGEM DE CALCITONINA ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO 39 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 47 - DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE LITIO DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA DOSAGEM DE TEOFILINA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A DOSAGEM DE CALCIO TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS GONADORRELINA TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH 0, ,00 7, ,00 8,70 6,20 5,00 5,00 9,00 2 3,75 9,00

58 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 58 de 69 Data: 25/0/ DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 65 - CROMATINA AMIN. PLASMA 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 37, TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) TOXOCARA CANNIS ELISA 28 - HIV /2 ANTIC PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO PERFIL REUMATOLOGICO CROMATINA SEXUAL PESQUISA HEPATITE B PCR QUALITATIVO BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5, EXAME ANATOMO-PATOLOGICO POR ORGAO, BIOPISIA ETC CITOLOGIA ONCOTICA DE LIQUIDOS IMUNOPEROXIDASE 300, PAINEL DE HIBRIDIZACAO MOLECULAR-PESQUISA DE MULTI 200, PAINEL DE HIBRIDIZACAO MOLECULAR COM PESQUISA MULT SEQUENCIAS GENICAS PAINEL DE IMUNO-HISTOQUIMICO (IMUNOPEROXIDASE E IMU) 200, CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 0, BACTEROSCOPIA (GRAM) 3, PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI 7, DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SITIO FRAGIL X 65, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 28 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM TESTE CUTANEO-ALERGICO (TCAAL) 8, LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ANTIGENO 0, REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. - Dra. Arethusa I. Medeiros- OTORRINOLO , POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247, CORPO ESTRANHO - POLIPOS / BIOPSIA EM HOSP / ANEST. GERAL 00, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63, CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634, CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348, TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536, CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-MIRINGOTOMIA S/ TUBO - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283, TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68, TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500, TUBO DE VENTILACAO TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 339, COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALA-MASTOIDE - CIRURGIAO 242,39

59 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 59 de 69 Data: 25/0/ COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO ADENO-MIRINGOTOMIA S/TUBO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO RINOPLASTIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-CARTILAGINOSA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURB. BILATERAL-ADENO - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA BILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO TURBINECTOMIA UNILATERAL - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 50% HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Alexandre Yoshio Hayashi - ORTOPEDIA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 54 - CONSULTA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - AUXILIAR 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - AUXILIAR OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 98 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - CIRURGIAO RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - AUXILIAR RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - AUXILIAR FASCIECTOMIA - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - AUXILIAR TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - AUXILIAR TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO FASCIECTOMIA - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - CIRURGIAO ARTROPLASTIA ESCAPULO-UMERAL TOTAL - AUXILIAR ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - AUXILIAR RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - AUXILIAR RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Paulo Acacio Egger - CIRRUGIA PEDIATRICA POSTECTOMIA - CIRURGIAO CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - AUXILIAR FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - AUXILIAR HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - AUXILIAR HERNIOPLASTIA INCISIONAL - AUXILIAR HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - AUXILIAR 20 - HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - AUXILIAR ,00 60, ,00 245,00 9,00 65, ,44 37,46 289,0 206,50 74,46 244, ,60 2 3, ,58 9,50 9,50 46,35 309,00 468,92 3,65 2,02 55,53 370,20 34,24 228,30 328,84,99 746,66 35,76 238,46 37,68 25,22,92 23,2 8,47 6,79 28,70 27,35 52,4 347,60 82,38 9,32 469,84 293,86 44,08 70,48 6,79, , ,58 24,9 45,02 44,30 44,09 44,08

60 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 60 de 69 Data: 25/0/ HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - AUXILIAR 4, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - AUXILIAR 40, ORQUIDOPEXIA BILATERAL - AUXILIAR 48, ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - AUXILIAR 40, TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - AUXILIAR 22, CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO 297, FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL - CIRURGIAO 6, HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA - CIRURGIAO 300, HERNIOPLASTIA INCISIONAL - CIRURGIAO 95, HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL) - CIRURGIAO 293, HERNIOPLASTIA RECIDIVANTE - CIRURGIAO 274, HERNIOPLASTIA UMBILICAL - CIRURGIAO 272, ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 322, ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 272, TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE - CIRURGIAO 50, COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% MARINGA MEDICINA NUCLEAR - LAI PON MENG -RADIOLOGIA E DIAG. POR IMAGE ULTRA SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS (ATE 3 VASOS) ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE VASO ULTRA-SONOGRAFIA COM DOPPLER COLORIDO DE 2 VASO MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO UNIGASTRO - DR. MURILO TADEU BELLER - MEDICO CLINICO 9, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, ONCOMARINGA CLINICA DE ONCOLOGIA E HEMATOLOGIA - ANTONIO SAFAR- 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, ENDOTRAUMA CLINICA MEDICA - ARNALDO DEL R. I. CARMO- ORTOPEDIA E TRAUM 9, CONSULTA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 9, INSTITUTO DA AUDICAO - DR. ANGELO CESAR D URSO PANERARI - OTORRINOLA , VIDEOLARINGOSCOPIA 60, VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL C/ OTICA RIGIDA / FLEX 60, CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO CORPO ESTRANHO DE FARINGE - CONSULTORIO 40, CAUTERIZACAO FARINGE - QUALQUER TECNICA P/ SESSAO 0, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL REMOCAO DE CERUMEN DE CONUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL 7, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ 26, UROMEDIC - CENTRO TRAT.CALC.URIN.MGA - Dr. ANTONIO MARCOS NETO - UROL. 600, LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA (ATE A ELIMINACAO TOTAL DO CALCULO) 600, LABORATORIO DE PROTESE DENTARIA NOGUEIRA - DR EDEMILSON NOGUEIRA 6 93, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPI 2, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTI 2, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTS 2, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPS 2, INSTALCAO E ADAPTACAO DE PROTESE DENTARIA 3, MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL P/ CONSTRUCAO DE PROTESE DENTARIA 3, LABORATORIO DE PROTESE DENTARIA NOGUEIRA - DR SILVESTRE SAMPIERI 6 93, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPI 2, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTI 2, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTS 2, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPS 2, INSTALCAO E ADAPTACAO DE PROTESE DENTARIA 3, MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL P/ CONSTRUCAO DE PROTESE DENTARIA 3, LABORATORIO SANTA TEREZINHA - DR. MILAINE DIONIZIO - SARANDI PARANA , TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 99 - HEMATOCRITO DOSAGEM DE MAGNESIO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 0, QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0,00

61 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 6 de 69 Data: 25/0/ DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) DOSAGEM DE CALCITONINA ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 47 - DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE LITIO DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA DOSAGEM DE TEOFILINA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A DOSAGEM DE CALCIO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 59 - LP(A) - LIPOPTROTEINA A 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 7, ,00 8,70 6,20 5,00 5,00 9,00 2 3,75 9,00 2

62 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 62 de 69 Data: 25/0/ COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 75 - CORTISOL LIVRE 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) TOXOCARA CANNIS ELISA 28 - HIV /2 ANTIC PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO PERFIL REUMATOLOGICO HEPATITE B PCR QUALITATIVO BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5, ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 0, MONONUCLEOSE MONOTESTE 5, BACTEROSCOPIA (GRAM) 3, DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ANTIGENO 0, INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Alexandre Yoshio Hayashi , CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA 309, ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO 468, EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC 2, OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO 370, TAXA DE VIDEO (CIRURGICO) 500, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238, TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO 82, ARTROPLASTIA TOTAL PRIMARIA DO JOELHO - CIRURGIAO 469, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr.Joao Souza Filho - Ortopedia e Traumatologia 6.698, TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 746, TRATAMENTO CIRURGICO DE PE TORTO CONGENITO - CIRURGIAO 24, TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 238, EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 75, RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO 23, CIRURGIA SUT (RET. DE PONTOS) C/ ANEST - CIRURGIAO LABORSOL 70.27, TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 5 - PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 54 - EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL/MICROFLORA 2, DOSAGEM DE MAGNESIO 2 - DOSAGEM DE CORTISOL DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0, DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE CALCITONINA ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO 7, DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 8, DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 6, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 47 - DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 5,00

63 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 63 de 69 Data: 25/0/ DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) DOSAGEM DE GLICOSE 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) DOSAGEM DE CALCIO DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 77 - TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) 28 - HIV /2 ANTIC PERFIL REUMATOLOGICO HEPATITE B PCR QUALITATIVO MONONUCLEOSE MONOTESTE BACTEROSCOPIA (GRAM) TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dr Flavio Moreira Pires - OFTALMOLOGISTA 30 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR MAPEAMENTO DE RETINA 90 - ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR (DOIS OLHOS) CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (MONOCULAR) ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (BINOCULAR) AVASTIN COM BLOQUEIO 72 - TRIANCINOLONA COM BLOQUEIO CIRURGIA DE RETIRADA DE OLHOS DE SILICONE ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR \ ORBITA CAPSULOTOMIA A YAG LASER FOTOCOAGULACAO A LASER VITRECTOMIA ANTERIOR OCT BINOCULAR OCT MONOCULAR MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR HOSPITAL DA VISAO DO PARANA - Dr Keiti Fernando Shirasu - OFTALMOLOGIA BIOMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR 30 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR MAPEAMENTO DE RETINA MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA 87 - PAQUIMETRIA ULTRASSONICA CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) PAM - MONOCULAR CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) MONOCULAR CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) BINOCULAR FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR 6 9,00 3,75 7 5,40 3, ,30 62, ,00 800, , ,50 28,40 09, , , ,50 58,50 32,50 58,50 7,00 945,00 5

64 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 64 de 69 Data: 25/0/ HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Roberta Correa Pascotto - NEFRO e PEDIATRIA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Ricardo Marcel Weinand - CARDIOLOGIA ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER INFANTIL 0, CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL ORTOPEDIA DR. TULIO RAVELLI - Dr. Tulio Cesar Ravelli - ORTO E TRAUMAT 9, CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, ORTOPEDIA DR. TULIO RAVELLI - Dr. Milton Pinheiro - RADIOLOGIA ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO OKAWA E OKAWA - Dr. Luciano Okawa - ENDOSCOPIA E CIRUR. APARELHO DIGES COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL ESCLEROSE DE VARIZES DE EOFAGO, ESTOMAGO DUODENO POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247, BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5, CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 70, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO 77, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO 77, RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA 247, OKAWA E OKAWA - Dr. Minao Okawa - Gastroenterologia COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL ESCLEROSE DE VARIZES DE EOFAGO, ESTOMAGO DUODENO POLIPECTOMIA - RETIRADA DE PÓLIPOS 247, BIOPSIAS OU CITOLOGIA 5, CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 70, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO 77, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESTOMAGO/DUODENO 77, RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA 247, REDE DE ASSIST. SAUDE METROP. Dr. Fernando Goulart Fernandes Dias 6.89, CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 60, URETEROLITOTRIPSIA (URETEROLITOTOMIA) - CIRURGIAO.000, NEFROLITOTRIPSIA (NEFROLITOMIA PERCUTANEA) - CIRURGIAO.700, POSTECTOMIA - CIRURGIAO RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULO URETERAL C/ CATETER 2.500, CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO 297, ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO 322, ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 272, TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR 293, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO 68, COMPLEMENTO CIRURGICO POSTECTOMIA ADULTO/INF. - CIRURGIAO - 70% CENTRO MEDICO DIAS - Dr. FERNANDO GOULART FERNANDES DIAS - Urologista CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr. Aurelio Jorge Abdalla - Ortopedista 9, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr. Sergio Luiz Scorsato 4 86, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65, ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42, ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dra Suellen Stevam Timotheo - CIRURGIA VASCULAR 5.634, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - AUXILIAR 20, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - AUXILIAR 90, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO 800, TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO 603, CEPPAR - CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL PARANÁ - Dr. Nestor - CIRURGI 4 86, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPI 2, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTI 2, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PTS 2, MOLDAGEM, ADAPTACAO E ACOMPANHAMENTO DA PROTESE DENTARIA PPS 2, CEPPAR - CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL PARANÁ - Dr. Cilene - PROTESI PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL 45, PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL 45,00

65 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 65 de 69 Data: 25/0/ PROTESE TOTAL MAXILAR PROT PARC REM SUP (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRS PROT PARC REM INF (COM ESTRUT METALICA E DENTE ACRILIZADO) - PPRI PROTESE TOTAL MANDIBULAR LABORATORIO SAO LUCAS - Dra. Dulce Terezinha P. Novakowski - PATOLOGIA 82 - TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 08 - TESTES ALERGICOS DE CONTATO 5 - PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS 7 - DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 46 - DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA 92 - GASOMETRIA 99 - HEMATOCRITO DOSAGEM DE MAGNESIO DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS 2 - DOSAGEM DE CORTISOL DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70) TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS QUANTIFICACAO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C 35 - DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) DOSAGEM DE CALCITONINA ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES DOSAGEM DE TESTOSTERONA HEMOGRAMA COMPLETO 39 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- (WESTERN BLOT) DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL DOSAGEM DE COLESTEROL LDL DOSAGEM DE COLESTEROL HDL DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 45 - DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 47 - DOSAGEM DE POTASSIO DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 54 - DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS DOSAGEM DE LITIO DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO DOSAGEM DE CREATININA DOSAGEM DE TEOFILINA ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS DOSAGEM DE ESTRADIOL DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6 - DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 65 - DOSAGEM DE PROLACTINA DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS) 72 - DOSAGEM DE SODIO 74 - DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) 76 - DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) 77 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM 78 - DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG ou BHG) DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO OU AST) DOSAGEM DE UREIA PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICELA-HERPES ZOSTER PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV- + HTLV DOSAGEM DE PROGESTERONA DOSAGEM DE HEMOGLOBINA DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 3 45,00 45, , ,75 0, ,00 7, ,00 8,70 6,20 5,00 5,00 9,00

66 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 66 de 69 Data: 25/0/ PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV) PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG) PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV- + HIV-2 (ELISA) DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA 94 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI 95 - PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 3, PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) EXAME PARASITOLOGICO DIRETO P/ LEISHMANIAS (LEISHMANIOSE TEGUMENTAR A 9, DOSAGEM DE CALCIO TESTE DE ESTIMULO DE LH E FSH APOS GONADORRELINA TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO DOSAGEM DE GLICOSE POS PRANDIAL 54 - LIPIDOGRAMA COLESTEROL TRIGLICERIDIOS 55 - COLESTEROL VLDL 57 - TESTE DE TOLERANCIA A LACTOSE 58 - TESTE DE TOLERANCIA A MALTOSE 60 - PARASITOLOGICO MINIMO 3 METODOS 6 - COAGULOGRAMA 63 - TEMPO DE COAGULACAO (LEE WHITE) 65 - CROMATINA AMIN. PLASMA 75 - CORTISOL LIVRE 76 - COMPOSTO S ( DESOXICORTISOL ) 37, TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 93 - LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT4) 95 - LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM MONONUCLEOSE ANTI VC (EBV) IGG OU IGM (CADA) TOXOCARA CANNIS ELISA 28 - HIV /2 ANTIC PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO PERFIL REUMATOLOGICO CROMATINA SEXUAL PESQUISA IMUNOPEROXIDASE 300, PAINEL DE HIBRIDIZACAO MOLECULAR-PESQUISA DE MULTI 200, PAINEL DE HIBRIDIZACAO MOLECULAR COM PESQUISA MULT SEQUENCIAS GENICAS PAINEL DE IMUNO-HISTOQUIMICO (IMUNOPEROXIDASE E IMU) 200, CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (BANDAS) ROTAVIRUS - PESQUISA ELISA 0, BACTEROSCOPIA (GRAM) 3, PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI 7, CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SITIO FRAGIL X 65, PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS TESTE DE ELISA IGG P/IDENTIFICACAO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE) 28 - CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA TESTE CUTANEO-ALERGICO (TCAAL) 8, LISTERIOSE - AGLUTINACAO, POR ANTIGENO 0, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Jose Trote Neto - CARDIOLOGIA 2 49, CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CONSULTA DE CARDIOLOGIA COM ELETROCARDIOGRAMA 29, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Angelo Cesar D Urso Panerari - OTORRINOLARI , TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL - CIRURGIAO 63, CIRURGIA RINOPLASTIA - CIRURGIAO 634, CIRURGIA SEPTO. CARTILAGINOSA - CIRURGIAO 348, SINUSECTOMIA ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA - CIRURGIAO 536, CIRURGIA ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA DE AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA ADENO-AMIGDALECTOMIA - CIRURGIAO MICRO CIRURGIA DE FARINGE - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-ADENOIDECTOMIA - CIRURGIAO CIRURGIA SEPTO-TURBINECTOMIA - CIRURGIAO SINUSECTOMIA FRONTAL INTRANASAL - CIRURGIAO 38 - CIRURGIA ADENO-AMIGDALA C/ MASTOIDE - CIRURGIAO 484, TIMPANOPLASTIA MIRINGOPLASTIA - BILATERAL - CIRURGIAO 283, TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 68,5

67 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 67 de 69 Data: 25/0/ TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL EXERESE DE TUMORES BENIGNOS HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Wagner Augusto Pereira Ruivo - ORTOPEDISTA 54 - CONSULTA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - AUXILIAR 88 - ARTRODESE DE MEDIAS/GRANDES ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR - CIRURGIA ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - AUXILIAR ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARCIAL - CIRURGIAO ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - AUXILIAR ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DE MEDIA/GRANDE ARTICULACAO - CIRURGIAO EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC EXPLORACAO ARTICULAR C/ OU S/ SINOVECTOMIA DE MEDIAS/GRANDES ARTICULAC OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - AUXILIAR OSTEOTOMIA DE OSSOS LONGOS EXCETO DA MAO E DO PE - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO/EM GARRA (MAO E PE) - CIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DOS OSSOS LON 90 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 9 - TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA C/ OU S/ MICROCIRURGIA 98 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO 99 - TRATAMENTO CIRURGICO DE ROTURA DO MENISCO COM MENISCECTOMIA PARCIAL/TO TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME TRATAMENTO CIRURGICO DO HALUX VALGUS S/ OSTEOTOMIA DO PRIMEIRO OSSO ME RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - CIRURGIAO RETIRADA DE PLACA E/OU PARAFUSOS - AUXILIAR RETIRADA DE FIO OU PINO INTRA-OSSEO - AUXILIAR FASCIECTOMIA - AUXILIAR TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - AUXILIAR TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - AUXILIAR TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO UNICO - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM GATILHO - CIRURGIAO FASCIECTOMIA - CIRURGIAO ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - CIRURGIAO RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO DE GRANDES ARTICULACOES (OMBRO/COT ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL (CONVERSAO) - AUXILIAR RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - AUXILIAR RETIRADA DE ESPACADORES / OUTROS MATERIAIS - CIRURGIAO RET DE PROT DE SUBST EM PEQ E MEDIAS ARTIC - AUXILIAR RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO EM PEQUENAS E MEDIAS ARTICUL. CIRU 87 - INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Diogo Ramos Pazello - CIR. VASCULAR CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (BILATERAL) - CIRURGIAO TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) - CIRURGIAO CLINICA MASTER 37 - CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA FULGURACAO / CAUTERIZACAO QUIMIA DE LESOES CUTANEAS EXERESE DE TUMORES BENIGNOS INST. DE ONC. E HEM. MARINGA - Dr. Nelson Shozo Uchimura GINECOLOGISTA CONIZACAO - CIRURGIAO CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO EXERESE DE GLANDULA DE BARTHOLIN / SKENE - CIRURGIAO HISTERECTOMIA (POR VIA VAGINAL) - CIRURGIAO HISTERECTOMIA C/ ANEXECTOMIA (UNI / BILATERAL) - CIRURGIAO HOSPITAL REGIONAL CRISTO REI - Dr. Fernando Goulart F. Dias - UROLOGIA POSTECTOMIA - CIRURGIAO CORRECAO DE HIPOSPADIA (0 TEMPO) - CIRURGIAO ORQUIDOPEXIA BILATERAL - CIRURGIAO ORQUIDOPEXIA UNILATERAL - CIRURGIAO 26 - TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL - CIRUR TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE - CIRURGIAO URETROPLASTIA (RESSECCAO DE CORDA) - CIRURGIAO HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr. Edson Luciano Rudey - GINECOLOGISTA CONSULTA DE AVALIACAO CIRURGICA CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA , ,6 9,50 9,50 46,35 309,00 83,44 556,32 70,33 468,92 3,65 2,02 55,53 370,20 34,24 228,30 49,32 328,84,99 746,66 35,76 238,46 37,68 25,22 23,2 8,47 6,79 28,70 27,35 52,4 347,60 82,38 9,32 660,98 450,56 67,59 99,5 6,79,92 33,79 225,28.423,76 9,50 800,80 603,46 42,50 2 9,50 75,00.40,42 276,92 4,38 25,70 366,82 57,60.604, ,24 322,68 272,32 293,40 68,64 46,66 447,45 9,50 9,50

68 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 68 de 69 Data: 25/0/ CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - AUXILIAR 7, CONIZACAO - CIRURGIAO 276, CURETAGEM SEMIOTICA C/ OU S/ DILATACAO DO COLO DO UTERO - CIRURGIAO 4, HOSP.MEMORIAL DE MGA - Dr.Washington Rodrigues Camargo - CIR. DENTISTA 3 36, CORPO ESTRANHO - POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO CONSULTA ODONTOLOGICA (ª CONSULTA) 3, CONSULTA DE AVALIACAO EM ORTODONTIA 0, HOFTALMAR - HOSPITAL DE OLHOS - Dr Sergio Augusto V Doveinis - OFTALMO , RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 62, MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA 45, ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR (DOIS OLHOS) CONSULTA EM OFTALMOLOGIA C\EXAME (Fundoscopia, Tonometria e Glaucoma) MAPEAMENTO DE RETINA (Binocular) CIRURGIA DE PTERIGIO COMPOSTO 427, TRANSPOSIÇÃO CONJUNTIVAL SUTURA DE CORNEA CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - HOSPITAL 460, CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - ANESTESISTA 8, PAM - MONOCULAR 32, ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (MONOCULAR) 65, ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA (BINOCULAR) CERATOSCOPIA COMPUTAD. (TOPOGRAFIA) BINOCULAR 7, VITRECTOMIA VIA PARS PLANA AVASTIN COM BLOQUEIO 800, TRIANCINOLONA COM BLOQUEIO CIRURGIA DE RETIRADA DE OLHOS DE SILICONE PENTACAM - MONOCULAR 54, PENTACAM - BINOCULAR 09, RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 455, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA TRATAMENTO CIRURGICO DE PTERIGIO FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL 945, CAPSULOTOMIA A YAG LASER 63, CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO - ANESTESISTA 95, CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO - CIRURGIAO 780, CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO - HOSPITAL 95, EXERESE DE CALAZIO E OUTRAS PEQUENAS LESOES DA PALPEBRA E SUPERCILIOS 45, FOTOCOAGULACAO A LASER FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER TRANSPLANTE DE CORNEA 864, TRATAMENTO CIRURGICO DE GLAUCOMA CONGENITO 89, ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR/ORBITA(MONOCULAR) VITRECTOMIA ANTERIOR.046, PROTESE OCULAR 885, ANEL DE FERRARA (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) 4.000, CROSS LINK (CADA OLHO) (INCLUSO CONSULTA E RETORNO) 4.000, OCT BINOCULAR 28, OCT MONOCULAR 09, CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRAFICO 45, CIRURGIA SUTURA C/S H FASCIECTOMIA - HOSPITAL 232, FASCIECTOMIA - AUXILIAR 28, FASCIECTOMIA - ANESTESISTA 57, FASCIECTOMIA - CIRURGIAO 9, MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO - BINOCULAR MAPEAMENTO DE RETINA COM GRAFICO HOFTALMAR - HOSPITAL DE OLHOS - Dr Jose Ricardo P Vianna - ANESTESISTA 3 334, CIRURGIA SUTURA C/S HERNIA IRIS - ANESTESISTA 8, CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO - ANESTESISTA 95, FASCIECTOMIA - ANESTESISTA 57, CLINICA DE GINECOLOGIA E OBST. Dr Joao Donizetti F Neves - RADIOLOGIA 759, ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA 28, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 65, ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) 29, ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 42, ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 42, ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 2

69 Consorcio P. Inter. de Saude do Sete. Paranaense C.N.P.J.: / Convênio = 0 Página: 69 de 69 Data: 25/0/ ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL 38, ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA 99, ULTRA-SONOGRAFIA DE ORGAOS E ESTRUTURAS (Mamas, Tendões, Pênis) 34, ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL COM BIOPSIA) THORAX CLINICA - Dra. Clarissa Aires O. Feres - GASTROENTEROLOGIA COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) HOSP. DO CORACAO TORAO TOKUDA DE APUCARANA - Dr Jose L Souza - CARDIOL TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA 9, CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA INFANTIL ELETROCARDIOGRAMA 5, MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 80, CONSULTA DE CARDIOLOGIA COM ELETROCARDIOGRAMA 29,50 Total ,25