Classificação das maloclusões

O que é maloclusão? Segundo Strang, maloclusão é algum desvio da oclusão normal dos dentes. Fundamentalmente, más posições dentárias são sintomas de erro de crescimento no esqueleto ósseo e estruturas faciais.

O que é maloclusão? O desvio da normalidade das unidades dentárias pode variar em um leve grau de rotação ou deslocamento de um dente, até uma complexa má posição de vários ou todos os dentes. A falta de relação de um arco dental para outro, ou a desarmonia entre uma ou ambas as arcadas em relação a anatomia craniana. As maloclusões são displasias dentais, esqueléticas e dentoesqueléticas.

Porque classificar as maloclusões? Para maior rapidez de identificação do aspecto clínico facilitando o diálogo entre profissionais. Para maior facilidade de raciocínio, na busca da etiologia. Comparação de casos clínicos com aspectos semelhantes ou distintos.

Distal Mesial

Classificação de Angle De 1905 a 1928, Angle trabalhou como proprietário de escolas de ortodontia em St Louis, New London, Connecticut e Pasadena (Califórnia), onde muitos dos pioneiros da ortodontia americana receberam sua formação. Em 1890 foi publicado as classificações das maloclusões por Angle. Ele subdividiu os principais tipos de maloclusões e incluiu a primeira definição clara e simples da oclusão normal na dentição natural.

Segundo Angle, uma oclusão normal é aquela na qual os primeiros molares superiores estão em "chave de oclusão", ou seja, a cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior oclui no sulco vestibular do primeiro molar inferior. Se existir esta relação molar e os dentes estiverem posicionados numa linha de oclusão com uma curva suave, então tem-se uma oclusão normal.

CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE Angle classifica as maloclusões unicamente em seu aspecto dentário. Relaciona dentes superiores com inferiores, no sentido póstero-anterior e estabelece a relação dos primeiros molares permanentes como ''chave da oclusão". Não considera as posições transversais. Sabe-se que somente o aspecto dentário é insuficiente para classificar as maloclusões, pois muitas delas se diferenciam pelas displasias esqueléticas. Porém, a simplicidade e universalidade do sistema de Angle tem-no feito permanecer, desde 1899, até nossos dias, impondo-se a várias outras classificações que surgiram. Para uma elucidação completa, é necessário que a classificação de Angle seja acrescida de avaliação transversal, como também de considerações crâniofaciais.

Angle, então, descreveu três tipos de maloclusões, baseado na relação oclusal dos primeiros molares permanentes inferiores e superiores, levando em consideração que a maloclusão deriva da mandíbula para frente ou para trás.

Não fornece Etiologia Prognóstico Melhor método de tratamento

CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE Classificação dentária Ântero posterior Estática Intra-bucal

Utiliza os primeiros molares permanentes Primeiro dente permanente a erupcionar; Não depende da esfoliação de nenhum dente decíduo; Dente de grande volume.

CLASSE I ( ANGLE ) O primeiro molar superior oclui, com sua cúspide mesiovestibular, no sulco principal da face vestibular, do primeiro molar inferior. É a oclusão normal para os primeiros molares. A maloclusão poderá apresenta-se em outros dentes. Distal Mesial

CLASSE I ( ANGLE )

Classe I : Cúpide mesio-vestibular do 1ºMS ocluindo no sulco mesio-vestibular do 1ºMI.

CLASSE I ( ANGLE ) Oclusão Normal Molares e caninos em Classe I, incisivos em relação normal, sem ressalte, sem sobre passe e sem apinhamento.

Trespasse Trespasse Horizontal: Overjet, sobressaliência. Trespasse Vertical: Overbite, sobremordida.

CLASSE I ( ANGLE ) Biprotrusão incisal Falta de espaço

CLASSE I ( ANGLE ) Apinhamento incisal Falta de espaço

CLASSE I ( ANGLE ) Apinhamento incisal

CLASSE I ( ANGLE ) Mordida Cruzada Anterior

TIPOS DE TRESPASSE HORIZONTAL VERTICAL Distância horizontal entre a borda incisal do incisivo superior e a face vestibular dos incisivos inferiores Distância vertical entre as bordas incisais dos incisivos inferiores e superiores

TIPOS DE TRESPASSE HORIZONTAL VERTICAL = OVERJET E SOBRESSALIÊNCIA = OVERBITE E SOBREMORDIDA

CLASSE ll Divisão 1 Incisivos superiores protruídos Divisão 2 Incisivos superiores com inclinação vertical ou lingual

CLASSE II, 1 ( ANGLE ) Sobressaliência dos incisivos superiores em relação ao inferiores.

ClasseII Classe II divisão 1º: Cúspide mesio-vestibular do 1º MS ocluindo mesialmente ao sulco mesio-vestibular do 1º MI, e os incisivos centrais e laterais estão vestibularizados.

CLASSE II, 1 ( ANGLE ) Sobressaliência dos incisivos superiores em relação ao inferiores.

CLASSE ll, 1 - Classe ll : cúspide mesiovestibular do 1º. M.S. permanente oclui mesialmente ao sulco principal do 1º. M.I. permanente. - Divisão 1: trespasse horizontal exacerbado

CLASSE ll, 2 - Classe ll : cúspide mesiovestibular do 1º. M.S. permanente oclui mesialmente ao sulco principal do 1º. M.I. permanente. - Divisão 2: Incisivos superiores verticalizados. (buscam contato com os incisivos inferiores)

CLASSE II, 2 Divisão 2: Incisivos centrais superiores com inclinação lingual Incisivos laterais superiores podem estar vestibularizados.

CLASSE ll, 2

CLASSE ll Divisão 1 Divisão 2

CLASSE lll A cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior permanente oclui distalmente ao sulco vestibular do primeiro molar inferior permanente. ( oclui atrás do sulco) Pode ocorrer uma mordida cruzada anterior

CLASSE III

CLASSE III Classe III: Cúspide mesiovestibular do 1º MS ocluindo distalmente ao sulco mesio-vestibular do 1º MI.

CLASSE III O primeiro molar superior oclui, com sua cúspide mésio vestibular, entre os molares inferiores, primeiro e segundo

CLASSE II, Subdivisão Ocasionalmente os molares relacionam-se de um lado em Classe II, no outro em Classe I. Lado Direito Classe II Lado Esquerdo Classe I Angle denomina como subdivisão

CLASSE II, Subdivisão Ocasionalmente os molares relacionam-se de um lado em Classe II, no outro em Classe I. Angle denomina como subdivisão

CLASSE III, Subdivisão Da mesma forma que a Classe II, subdivisão. Ocasionalmente os molares relacionam-se em Classe III, de um lado e Classe I no outro. Lado Direito Classe III Lado Esquerdo Classe I Angle denomina como subdivisão