Técnica Straight Wire

Transcrição

1 Individualização de Braquetes na Técnica Straight Wire Os braquetes Straight-Wire a serviço do ortodontista. Esta frase define bem o que estamos buscando com a nossa proposta de individualização de braquetes nessa técnica. Alicerçados no conceito de diagnóstico com base no padrão de crescimento facial e respeitando a premissa básica do Straight-Wire, temos ampliado nossas possibilidades. Desde o começo, bem descrito no artigo introdutório*, temos acumulado experiências e evoluído para um uso cada vez mais consistente da individualização dos braquetes propostos, sempre com a idéia de formar conjuntos capazes de contribuir com a movimentação e dar aos dentes posições ideais ao final do tratamento. A combinação de angulações presentes na prescrição dos braquetes ou criadas no seu posicionamento, inclinações que combinam com fios para serem expressas ou não, e atitudes específicas na mecânica, criam simples e produtivas estratégias de tratamento. A customização do aparelho, apoiada em uma idéia simples que melhora com o tempo, tendo como fator catalisador a experiência e a análise critica de resultados. * Capelozza Filho, et al. Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial, v.4, n.4, p.87, Jul/Ago Inclinação Prescrição I Prescrição II Prescrição III Angulação Prescrição I Prescrição II Prescrição III * A angulação de 5 para os primeiros molares superiores e de 2 para os primeiros e segundos molares inferiores é dada pela banda ou é introduzida na colagem direta. O segundo molar superior tem angulação 0. ** A angulação pode ser manipulada na colagem direta. A superfície plana do dente e do braquete, em torno do ponto EV, nos incisivos permite isto sem que nenhuma outra prescrição do braquete seja afetada. Tal fato propicia individualizar cada caso, com intenção de ocupar mais ou menos espaço e tornar o nivelamento mais ou menos protrusivo.

2 Braquete de tamanho médio manufaturado com aço 17/4 (o aço mais resistente do mercado), fazendo do Kirium um braquete de excelente controle. Seu desenho proporciona conforto ao paciente e, o torque na base, faz dele um braquete preciso e confiável. Características e Benefícios Base com malha 80 mícron: alta retenção Prescrição I Prescrição II Prescrição III Aço 17/4: maior resistência Torque na Base: aletas paralelas. Maior segurança na expressão do torque Marcação vertical: facilita o posicionamento Cantos arredondados: conforto ao paciente

3 Prescrição I U = SUPERIOR U1R U1L Central Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival U2R U2L U3R-X U3L-X U45R-X U45L-X Lateral Marca de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival Canino Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival * Disponível com e sem Gancho 1ºs e 2ºs pré-molares com Gancho Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distal / mesial e gengival pré-molares superiores são iguais entre si, pois possuem o mesmo torque e podem ser colados no lado oposto, pois possuem ângulo zero. L = INFERIOR L12-R L12-L L3R-X L3L-X L4R-X L4L-X L5R-X L5L-X Incisivos Caninos com Gancho 1ºs pré-molares com Gancho 2ºs pré-molares com Gancho pré-molares inferiores são diferentes entre si. O braquete do 2º pré-molar inferior tem um traço nas aletas, oclusal à canaleta, para diferenciá-lo do 1º pré-molar inferior. A base do 2º pré-molar inferior é maior que a base do 1º pré-molar inferior. 7

4 Prescrição II U = SUPERIOR U1R U1L Central Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival U2R U2L U3R-X U3L-X Lateral Marca de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival Canino Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival e distoclusal * Disponível com e sem Gancho pré-molares superiores são iguais entre si, pois possuem o mesmo torque e podem ser colados no lado oposto, pois possuem ângulo zero. U45R-X U45L-X 1ºs e 2ºs pré-molares com Gancho Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distal / mesial e gengival L = INFERIOR L12-R L12-L L3R-X L3L-X L4R-X L4L-X L5R-X L5L-X Incisivos e distal oclusal Caninos com Gancho 1ºs pré-molares com Gancho 2ºs pré-molares com Gancho pré-molares inferiores são diferentes entre si. O braquete do 2º pré-molar inferior tem um traço nas aletas, oclusal à canaleta, para diferenciá-lo do 1º pré-molar inferior. A base do 2º pré-molar inferior é maior que a base do 1º pré-molar inferior

5 Prescrição III U = SUPERIOR U1R U1L Central Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival, e identificação oval em alto-relevo mesiogengival U2R U2L U3R-X U3L-X U45R-X U45L-X Lateral Marca de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival, e identificação oval em alto-relevo mesiogengival Canino Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival, e identificação oval em alto-relevo mesiogengival * Disponível com e sem Gancho 1ºs e 2ºs pré-molares com Gancho Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distal / mesial e gengival pré-molares superiores são iguais entre si, pois possuem o mesmo torque e podem ser colados no lado oposto, pois possuem ângulo zero. L = INFERIOR L12-R L12-L L3R-X L3L-X L4R-X L4L-X L5R-X L5L-X Incisivos Marcas de identificação permanente: um traço em baixo-relevo nas duas aletas do lado gengival Caninos com Gancho Marcas de identificação permanente: um traço em baixo-relevo nas duas aletas do lado mesial /gengival e bola em baixo-relevo distogengival 1ºs pré-molares com Gancho 2ºs pré-molares com Gancho pré-molares inferiores são diferentes entre si. O braquete do 2º pré-molar inferior tem um traço nas aletas, oclusal à canaleta, para diferenciá-lo do 1º pré-molar inferior. A base do 2º pré-molar inferior é maior que a base do 1º pré-molar inferior. 9

6 Códigos de reposições de braquetes: U = SUPERIOR ID Slot.018x.030 Slot.022x.030 Dente Prescrição Torque Angulação Altura Largura Base Cor Direito Esquerdo Direito Esquerdo Central Prescrição I +7º 5º Prescrição II +7º 5º Prescrição III +14º 5º Lateral Prescrição I +3º 9º Prescrição II +3º 9º Prescrição III +10º 9º Canino com Gancho Prescrição I -5º 8º Prescrição II -5º 5º Prescrição II Plus -8º 0º Prescrição III -2º 11º Canino sem Gancho Prescrição I -5º 8º Prescrição II -5º 5º Prescrição II Plus -8º 0º Prescrição III -2º 11º Pré-Molar com Gancho Prescrição I -7º 0º Prescrição II -7º 0º Prescrição III -7º 0º Pré-Molar sem Gancho Prescrição I -7º 0º Prescrição II -7º 0º Prescrição III -7º 0º

7 L = INFERIOR ID Slot.018x.030 Slot.022x.030 Dente Prescrição Torque Angulação Altura Largura Base Cor Direito Esquerdo Direito Esquerdo Incisivo Prescrição I -1º 2º Prescrição II +4º 2º Prescrição III -6º 0º Incisivo - Mini (opcional) Prescrição I -1º 2º Prescrição II +4º 2º Prescrição III -6º 0º Incisivo Plus Prescrição I Prescrição II +8º 2º Prescrição III Canino com Gancho Prescrição I -11º 5º Prescrição II -11º 5º Prescrição III -11º 0º Canino sem Gancho Prescrição I -11º 5º Prescrição II -11º 5º Prescrição III -11º 0º º Pré-Molar com Gancho Prescrição I -17º 2º Prescrição II -17º 2º Prescrição III -17º 2º º Pré-Molar sem Gancho Prescrição I -17º 2º Prescrição II -17º 2º Prescrição III -17º 2º º Pré-Molar com Gancho Prescrição I -22º 2º Prescrição II -22º 2º Prescrição III -22º 2º º Pré-Molar sem Gancho Prescrição I -22º 2º Prescrição II -22º 2º Prescrição III -22º 2º

8 Diagrama Individual Anatômico Objetivo Uma proposta para escolha da forma dos arcos na técnica Straight-Wire, baseada na individualidade anatômica e nos objetivos do tratamento. Avaliar a forma dos arcos dentários com objetivo de definir, de modo individualizado, a forma dos arcos a serem utilizados no tratamento ortodôntico é conduta obrigatória. Este diagrama, com suporte no artigo publicado com este mesmo título*, permite a individualização verdadeira, definindo a forma dos arcos através da interação das intenções de tratamento com características anatômicas consideradas (distância inter caninos e de borda Wala). Autores: Dr. José Antonio Zuega Capelozza * R Clín Ortodon Dental Press, - Maringá, v. 3, n. 5, p out./nov