UNIDADE 4 CARACTERIZANDO AS OPÇÕES PARA A POLÍTICA COORDENAÇÃO GERAL DE GESTÃO DO CONHECIMENTO DEPARTAMENTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA SECRETARIA DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS MINISTÉRIO DA SAÚDE
OBJETIVO DESTA UNIDADE Considerar de forma sistemática e transparente as opções escolhidas para abordar o problema de política definido anteriormente 3
DECIDINDO E DESCREVENDO AS OPÇÕES Quais opções se apresentaram? O que se sabe sobre seus impactos/efeitos? Quanta confiança/certeza podemos ter sobre esses impactos/efeitos? Como podem ser resumidas as informações sobre os impactos/efeitos?
DEVE FICAR CLARO COMO AS OPÇÕES FORAM SELECIONADAS A seleção das opções apresentadas frequentemente fluem logicamente da descrição do problema A justificativa para a escolha das opções deverá ser claramente explicitada Quando for relevante, também deve ficar explícito porque outras opções consideradas anteriormente foram excluídas.
OS PROBLEMAS DOS SISTEMAS DE SAÚDE SÃO COMPLEXOS! As causas e soluções para estes problemas também podem ser complexas Opções específicas podem ser complexas - Por ex. Organizar um sistema para recrutar, treinar, apoiar e reter trabalhadores comunitários em saúde para a prestação de cuidados materno-infantis Também pode ser necessário considerar pacotes de intervenções - Incluindo diferentes mecanismos de prestação, financeiros e de governança
AS OPÇÕES PODEM OU NÃO SER MUTUAMNTE EXCLUDENTES Se as opções são mutuamente excludentes e é necessário decidir entre 2 ou mais opções - Devem ser descritas de maneira que facilite a comparação entre elas e considerar uma avaliação criteriosa de seus prós e contras. Se as opções não são mutuamente excludentes - Explicitar os possíveis benefícios de combinar as diferentes opções, asim como os prós e contras de cada opção.
COMO SELECIONAR AS OPÇÕES? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou metanálises Considerar a forma em que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave Chuva de ideias
COMO SELECIONAR AS OPÇÕES? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou metanálises Considerar a forma em que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave Chuva de ideias
UM MARCO TEÓRICO PODE AJUDAR A ESTRUTURAR IDEIAS SOBRE POTENCIAIS SOLUÇÕES Um marco amplo para problemas de sistemas de saúde - Pode ser usado para esclarecer as causas de um problema e identificar possíveis soluções Marcos mais específicos - Podem facilitar na consideração de possíveis soluções para certos tipos de problemas
TIPOLOGIA PARA A CARACTERIZAÇÃO DAS OPÇÕES Uma condição ou doença Programas, serviços ou medicamentos Mecanismos do sistema de saúde - Governança - Financeiros - Concessão/Outorga Implementação de cursos de ação acordados
UM MARCO DE REFERÊNCIA AMPLO: ARRANJOS DE SISTEMAS DE SAÚDE Arranjos(acordos) de oferta: a quem está orientado o programa, serviço ou medicamento; quem o proporciona; Onde se oferece a atenção e que tecnologia de informação e comunicação se utiliza para oferecê-la; e os sistemas de segurança e qualidade utilizados Arranjos (acordos) de governança: quem tem responsabilidade e autoridade política, organizativa, comercial e profissional sobre aquelas partes do sistema de saúde que poderiam participar de uma lista ao abordar o problema Arranjos(acordos) financeiros: quem financia as partes relevantes do sistema, programa, serviço ou medicamento; como se financiam as organizações para oferecer o programa, serviço ou medicamento; como se recompensa os profissionais para que o ofereceçam; como são oferecidos incentivos aos pacientes/usuários para que o utilizem; como se apontam recursos
MARCO DE REFERÊNCIA SOBRE RECURSOS HUMANOS Fonte: Chopra et al. Lancet 2008;371:668-674
MARCO DE REFERÊNCIA SOBRE FINANCIAMENTO DE SAÚDE
UM MARCO TEÓRICO PODE AJUDAR A ESTRUTURAR IDEIAS SOBRE POTENCIAIS SOLUÇÕES Não é tão simples encontrar marcos teóricos apropriados O mais eficiente é conversar com especialistas das áreas específicas Outras fontes incluem - Sínteses de evidências para políticas - Análises de políticas - Revisões sistemáticas ou metarevisões (overviews)
COMO SELECIONAR AS OPÇÕES? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou metanálises Considerar a forma em que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave Chuva de ideias
COMO SELECIONAR AS OPÇÕES? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou metanálises Considerar a forma em que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave Chuva de ideias
OBRIGADO