MÓDULO OSTEOMUSCULAR. Olá, ogrinhos e ogrinhas! S01 GCM 18.1

MÓDULO OSTEOMUSCULAR Olá, ogrinhos e ogrinhas! S01 GCM 18.1

Caso Clínico A.J.V., 42 anos, sexo feminino, estava voltando de uma festa quando colidiu o seu veículo contra um poste. Foi encaminhada para o Hospital Geral do Estado (HGE), onde foi identificado um TCE moderado e trauma facial, comprometendo estruturas ósseas, musculares e nervosas. Ao fim do exame primário e reanimação, o neurocirurgião foi chamado para avaliar o paciente e confirmar a suspeita de uma paralisia de Bell. A vítima apresentava ainda uma extensa lesão na panturrilha direita, cursando com um quadro agudo de insuficiência renal, o que levou os plantonistas a pensarem numa possível rabdomiólise traumática.

Como o crânio é dividido? Neurocrânio 1 Viscerocrânio 2

Quais ossos pertencem a cada divisão? Neurocrânio Viscerocrânio Temporais Parietais Etmoide Vômer Mandíbula Palatinos Esfenoide Etmoide Lacrimais Nasais Frontal Occipital Zigomáticos Maxilas Conchas nasais inferiores

Quais ossos podemos identificar na vista anterior do crânio? Osso frontal 1 Osso parietal D 3 2 Osso nasal E Osso esfenoide 5 4 Osso lacrimal E Osso temporal D 7 6 Osso palatino E Osso zigomático D 9 8 Osso da concha nasal inferior E Osso etmoide 11 10 Maxila E Osso vômer 13 12 Mandíbula

Vamos ver alguns acidentes ósseos na vista anterior do crânio? Glabela 1 2 Incisura/Forame supraorbital E Processo frontal do osso zigomático D 7 4 Espinha nasal anterior Processos alveolares 3 8 Processo zigomático da maxila E Forame mentual D 5 6 Protuberância mentual E os processos?

Qual a vista do crânio? Quais acidentes ósseos a compõem? Vista lateral E 1 Linha temporal superior E Processo temporal do zigomático E 3 2 Linha temporal inferior E Processo zigomático da maxila E 6 5 Processo mastoide do temporal E 4 Processo zigomático do temporal E

Como os ossos se articulam entre si? 1 Sutura coronal 5 Bregma Násio 9 2 Sutura sagital 3 Sutura escamosa E Sutura lambdoidea 4 7 Ptério E Lambda 6 8 Astério E Ínio* 10

O que é a sela turca? Para lembrar! Tubérculo da sela 1 To Tubérculo Fossa hipofisial 2 Feliz Fossa Demais Dorso Processo clinoide posterior 3 Poxa Processo clinoide Posterior Dorso da sela 4 E o processo clinoide anterior?

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Epicranianos M. occipitofrontal 1 M. occipitofrontal 2 M. Temporoparietal E

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Circum-orbitais e palpebrais M. corrugador do supercílio E 2 M. orbicular do olho D 1 M. orbicular do olho M. corrugador do supercílio

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Nasais M. prócero 1 M. nasal M. levantador do lábio superior e da asa do nariz E 2 3 M. levantador do lábio superior e da asa do nariz + Parte alar do m. nasal M. abaixador do septo nasal D 4 M. prócero + Parte transversa do m. nasal

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. risório E 1 M. risório + M. abaixador do lábio inferior M. abaixador do ângulo da boca

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais 2 M. abaixador do lábio inferior D M. risório + M. abaixador do lábio inferior M. abaixador do ângulo da boca

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. risório + M. abaixador do lábio inferior M. abaixador do ângulo da boca E 3 M. abaixador do ângulo da boca

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. levantador do lábio superior E 4 M. levantador do lábio superior + M. abaixador do lábio inferior Mm. zigomático maior e menor

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. zigomático menor E 5 M. zigomático maior E 6 M. levantador do lábio superior + M. abaixador do lábio inferior Mm. zigomático maior e menor

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. orbicular da boca 7 M. orbicular da boca M. risório

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. Bucinador E 8 M. bucinador + M. orbicular da boca

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. Risório + M. Levantador do lábio superior + M. Abaixador do lábio inferior M. Mentual E 9 M. Mentual+ M. Abaixador do lábio inferior

Quais são os músculos faciais? Quais expressões eles realizam? Bucolabiais M. levantador do ângulo da boca E 10 Qual está faltando?

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos bucolabias utilizados? M. zigomático maior M. zigomático menor

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. corrugador do supercílio

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. levantador do lábio superior M. abaixador do lábio inferior

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. orbicular do olho

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. bucinador M. orbicular da boca

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. abaixador do ângulo da boca

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. orbicular da boca

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? Ventre frontal do m. occipitofrontal

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. abaixador do lábio inferior M. mentual

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. risório

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. levantador do lábio superior e da asa do nariz Parte alar do m. nasal

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. prócero Parte transversa do m. nasal

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. abaixador do lábio inferior M. risório

Agora é a vez de vocês! Quais os músculos utilizados? M. risório M. levantador do lábio superior M. abaixador do lábio inferior

Como é a inervação sensitiva da face? Emite ramos N. trigêmeo 1 Maxondo e Mandoval N. oftálmico 2 N. maxilar N. maxilar N. mandibular 3 4 N. mandibular

Como é a inervação sensitiva da face? N. oftálmico N. maxilar N. mandibular Exclusivamente sensitivo Exclusivamente sensitivo Principalmente sensitivo Fissura orbital superior Forame redondo Forame oval

E a inervação dos músculos faciais? 1 N. temporal 2 N. zigomático N. facial 3 4 N. bucal N. marginal da mandíbula 5 N. cervical 6 N. auricular posterior

O que é paralisia de Bell? Nervo facial Quais os sinais/sintomas? Quais as causas? Não fecha o olho do lado acometido Comissura labial desvia para o lado normal Sintomas iguais ao AVC?

Quais os músculos responsáveis pela mastigação? 1 M. temporal M. pterigoide lateral 4 M. masseter 2 3 M. pterigoide medial

Qual a particularidade da mandíbula? 1 2 3 Fossa mandibular do osso temporal Disco articular Cabeça da mandíbula Único osso móvel do crânio 4 Tubérculo articular

Como é a inervação dos músculos mastigatórios? Nn. temporais profundos M. temporal N. massetérico M. masseter N. mandibular N. pterigoideo medial M. pterigoideo medial N. pterigoideo lateral M. pterigoideo lateral

Quais os tipos de tecidos musculares? Tecido muscular Estriado Liso Esquelético Cardíaco

Quais as principais diferenças entre os tecidos musculares? Estriado esquelético Estriado cardíaco Liso Forma das células Alongadas e cilíndricas Longas e ramificadas Fusiformes Núcleos Vários periféricos 1 ou 2 centrais 1 ou 2 centrais Contração Rápida, forte, descontínua e voluntária Rápida, forte, contínua e involuntária Lenta, fraca, contínua* e involuntária Regeneração Pouca regeneração Ausente Boa regeneração

Como se organiza o músculo estriado esquelético? Epimísio* Músculo Perimísio* 2 1 4 3 Fascículo Composição Função 6 5 Endomísio* Fibra muscular

Qual o tecido muscular apresentado? Quais são as estruturas apontadas? Epimísio Perimísio 1 2 Endomísio Núcleos periféricos 3 4 Estriado esquelético

O que é uma junção mioneural? Quais os seus componentes? Junção mioneural Terminal axônico Fenda sináptica Sarcolema

Quais os tipos de fibras do tecido muscular estriado esquelético? Fibras vermelhas Fibras brancas Vascularização Mecanismo energético Fadiga Contração

O que é rabdomiólise? Quais as causas? Trauma ou injúria direta Excesso de atividade muscular Defeitos enzimáticos hereditários Outras causas clínicas E os sintomas?

Calma! Vocês ainda não se livraram de mim... #PARTIUPERÍCIA

Você consegue identificar o que apontam as setas? Osso parietal E 4 3 Astério E Osso frontal 7 5 Osso temporal E 6 2 Processo mastóide E Espinha nasal anterior 1 Processo frontal do osso zigomático E

Você consegue identificar o que apontam as setas? Arco zigomático D 2 5 Processo palatino da maxila E Lâmina lateral do processo pterigóide D do osso esfenoide 4 8 Vômer Fossa mandibular D 7 6 Forame oval E Côndilo occipital D 1 3 Processo mastóide E

Você consegue identificar o que apontam as setas? Asa menor E do osso esfenoide 3 1 Lâmina cribiforme Crista occipital interna 6 5 7 Processo clinoide posterior D Dorso da sela turca Forame magno 4 2 Protuberância occipital interna

Você consegue identificar o que apontam as setas? 1 Processo coronoide E da mandíbula 3 Incisura E da mandíbula 4 Processo condilar E da mandíbula 2 Forame mentual E

Você consegue identificar o que apontam as setas? 6 M. occiptofrontal 2 M. levantador do lábio superior e da asa do nariz E M. corrugador do supercílio D 1 8 M. zigomático menor E M. orbicular do olho D 7 10 M. zigomático maior E M. levantador do lábio superior D 9 5 M. abaixador do lábio inferior E M. orbicular da boca 3 4 M. abaixador do ângulo da boca E

Você consegue identificar o que apontam as setas? M. temporal D 2 3 M. pterigoide lateral D Arco zigomático D 6 Meato acústico externo D 1 7 M. pterigoide medial D M. masseter D 4 5 M. bucinador D

Visitem nosso site: www.gcm181.wordpress.com Até a próxima quinta, filhotes!

Referências Bibliográficas Histologia CARNEIRO, José e JUNQUEIRA, Luiz. Histologia Básica, Texto e Atlas. 12 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN), 2004. Volume 3, 538 páginas. (Junqueira & Carneiro Histologia Básica - Texto & Atlas.) GARTNER, Leslie. Tratado de Histologia em Cores. 2 Edição. Editora Guanabara Koogan (Grupo GEN). 2003. 592 páginas. (Tratado de Histologia em Cores.) http://www.icb.usp.br/mol/0iniciomol.html PORTO, Celmo Celeno. Semiologia médica. 7ª Edição. Editora Guanabara Koogan. 2013. Descritiva STANDRING, Susan. Grays Anatomia, A base anatômica da prática clínica. 40 Edição. Editora Elsevier, 2010. 1584 páginas. (Grays Anatomia, A base anatômica da prática clínica.)

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