Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS à

Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS 02.04.2015 à 08.04.2015 Dia 02.04.2015 DECISÕES DE 31 DE MARÇO DE 2015 em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000, em deliberação através da 417a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 24 de março de 2015, julgou o seguinte processo administrativo: Decisão: Aprovada por decisão unânime de votos a extinção e arquivamento do processo administrativo sancionador que deu origem ao Termo de Compromisso de Ajuste de Conduta-TCAC, tendo em vista o cumprimento integral das obrigações assumidas: Nº DO PROCESSO OPERADORA REG ANS VOTO DIFIS TCAC 33902.155536/2005-70 UNIMED DE BIRIGUI. 345776 092/2015 349/2006 em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000, em deliberação através da 417a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 24 de março de 2015, julgou os seguintes processos administrativos: Decisão: Aprovados por decisão unânime os Votos da DIFIS no sentido de declarar o descumprimento das obrigações assumidas nos Termos de Compromisso de Ajuste de Conduta-TCACs celebrados com as operadoras abaixo relacionadas: Nº DO PROCESSO OPERADORA REG ANS VOTO DIFIS TCAC 33902.148373/2007-31 UNIMED NOVA IGUAÇU COOPERATIVA DE 33902.588910/2011-68 UNIMED CUIABÁ 33902.139276/2008-38 UNIMED CAMPINA GRANDE 344397 050/2008 051/2008 098/2015 342084 160/2006 099/2015 367397 104/2009 095/2015 em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000, em deliberação através da 417a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 24 de março de 2015, julgou os seguintes processos administrativos: Decisão: Aprovados por decisão unânime os Votos da DIFIS no sentido de declarar: i. o cumprimento dos TCACs discriminados, com o arquivamento dos processos administrativos sancionadores que deram origem aos Termos; ii. o descumprimento dos TCACs discriminados, com a revogação da suspensão dos processos administrativos sancionadores que deram origem aos Termos celebrados com as operadoras relacionadas: Nº DO PROCESSO OPERADORA REG ANS VOTO DIFIS TCAC 33902243529/2005-24 UNIMED AQUIDAUANA TRABALHO MÉDICO LTDA. 319597 180/2007 181/2007 183/2007 094/2015

33902.167480/2006-8 7 33902.306824/2006-8 0 UNIMED TERESINA COOPERATIVA DE UNIMED BELO HORIZONTE TRABALHO MÉDICO 353353 087/2009 088/2009 089/2009 091/2015 343889 111/2007 112/2007 110/2007 136/2015 em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000, em deliberação através da 417a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 24 de março de 2015, julgou os seguintes processos administrativos: Decisão: Aprovados por decisão unânime os Votos da DIFIS no sentido de reconsiderar a decisão proferida, anulando os Termos de Compromisso de Ajuste de Conduta-TCACs, por perda de objeto, celebrados com as Operadoras abaixo relacionadas: Nº DO PROCESSO OPERADORA REG ANS VOTO DIFIS TCAC 3902.154523/2005-83 UNIMED PETRÓPOLIS 33902.151092/2005-01 UNIMED DE BOTUCATU COOPERATIVA DE 323993 314/2006 105/2015 304883 175/2006 104/2015 DECISÕES DE 10 DE MARÇO DE 2015 O(A) Chefe de Núcleo - NUCLEO DA ANS, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria no 137, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl. 42 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Número do Processo na ANS Nome da Operadora Número do Registro Provisório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 33902.564879/2012-51 UNIMED RIO COOP. DE 33902.548955/2011-08 UNIMED ANGRA DOS REIS TRABALHO MEDICO 33902.170100/2012-30 UNIMED RIO COOP. DE 33902.311627/2012-21 UNIMED RIO COOP. DE 393321. 42.163.881/0001-01 Deixar de garantir a cobertura obrigatória para consulta e para atendimento de urgência (Art.12, I da Lei 9.656/98) 322547. 02.418.258/0001-38 Comercializar produto de forma diversa da registrada na ANS. (Art. 19, 3o da Lei 9.656/98) 393321. 42.163.881/0001-01 Deixar de garantir a cobertura integral ao não custear material necessário ao procedimento solicitado (Art.25 da Lei 9.656/98) 393321. 42.163.881/0001-01 Deixar de garantir a cobertura obrigatória para pro- cedimento solicitado, sob alegação de cobertura parcial temporária (Art. 12, I, "b" da Lei 9.656/98) 160.000,00 (CENTO E SESSENTA 20.000,00 (VINTE MIL 60.000,00 (SESSENTA

33902.499924/2013-70 UNIMED RIO COOP. DE 33902.457158/2012-95 UNIMED RIO COOP. DE 33902.411969/2012-40 UNIMED RIO COOP. DE 33902.801411/2011-71 UNIMED RIO COOP. DE 33902.848513/2011-51 UNIMED DE VOLTA REDONDA COOP. DE 393321. 42.163.881/0001-01 Deixar de garantir a cob. obrigatória para proced. solicitado (Art.12, II da Lei 9.656/98) e não fornecer a Carta de Orientação, na assinat.do contrato (Art. 25 da Lei 9.656/98, c/c art. 74-A da RN 124/06) 393321. 42.163.881/0001-01 Deixar de garantir a cobertura integral ao não custear material necessário ao procedimento solicitado (Art.25 da Lei 9.656/98) 393321. 42.163.881/0001-01 Deixar de garantir a cobertura de internação psiquiá- trica de urgência (Art.12, II, da Lei 9.656/98) 393321. 42.163.881/0001-01 Ao alterar o contrato de plano de saúde, estabelecendo cláusula que modifica o regramento referente às faixas etárias, violando a legislação em vigor (Art. 15 da Lei 9.656/98) 364584. 35.917.970/0001-30 Deixar de garantir a cobertura, ao efetuar parcialmente o reembolso para o material inerente ao procedimento solicitado ("Art.12, II, "e" da Lei 9.656/98) 160.000,00 (CENTO E SESSENTA 60.000,00 (SESSENTA 30.000,00 (TRINTA MIL Anulação do AI 56738/ Arquivamento 33902.494619/2012-19 UNIMED BRASÍLIA COOP. DE TRABALHO M É DICO - EM L I Q U I D A ÇÃ O EXTRAJUDICIAL 353574. 00.510.909/0001-90 Deixar de garantir a cobertura obrigatória para pro- cedimento solicitado (Art.12, I, "b" da Lei 9.656/98) 35.200,00 (TRINTA E CINCO MIL, DUZENTOS 33902.527467/2013-11 UNIMED TERESÓPOLIS COOP. DE TRABALHO MÉDICO 363774. 39.447.149/0001-59 Ao permitir a inclusão d e beneficiários em contrato não adequado a RN 195/09 (Art.25 da Lei 9.656/98 C/C ART. 26, 1o da RN 195/09) 30.000,00 (TRINTA MIL 33902.411902/2012-13 UNIMED RIO COOP. DE 393321. 42.163.881/0001-01 Deixar de garantir cobertura integral para procedimento solicitado (Art.25 da Lei 9.656/98) 60.000,00 (SESSENTA 33902.681832/2011-70 UNIMED DE VOLTA REDONDA COOP. DE 364584. 35.917.970/0001-30 Deixar de garantir a cobertura obrigatória para cirurgia solicitada (Art.12, II da Lei 9.656/98) 48.000,00 (QUARENTA E OITO 33902.335777/2014-91 UNIMED SAO JOSE DOS CAMPOS COOP. DE TRABALHO MEDICO 331872. 60.214.517/0001-05 Deixar de garantir a cobertura integral para material necessário ao procedimento solicitado ((Art. 12, II da Lei 9.656/98) 64.000,00 (SESSENTA E QUATRO

DECISÕES DE 17 DE MARÇO DE 2015 A Chefe do Núcleo da ANS São Paulo/SP, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria no 140, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl. 42, pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolução Normativa - RN no 197/2009, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Número do Processo na ANS Nome da Operadora Número do Registro Provisório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25789.057421/2014-27 UNIMED PAULISTANA 25789.050781/2014-06 UNIMED DE TAUBATÉ 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, I, b, da Lei 9656/98, por negar cobertura para nasofibrolaringoscopia com sedação. 363286. 45.171.402/0001-97 Artigo 12, inciso II, aliena "a" da Lei 9.656/98. OITO Auto de Infração 54838 anulado por improcedê ncia. Arquivamento. 25789.048614/2014-97 UNIMED PAULISTANA 25789.048611/2014-53 UNIMED DE REGISTRO 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 30, da Lei 9656/98 c/c art. 12, da RN 279/11, por deixar de manter benef. no plano, após demissão. 351776. 45.467.404/0001-28 Art. 12, II, a, da Lei 9656/98, por negar cobertura p/ reconstrução crânio-facial. 30.000,00 (TRINTA MIL 32.000,00 (TRINTA E DOIS 25789.027205/2014-57 UNIMED RIO 25789.057831/2014-78 UNIMED PAULISTANA 393321. 42.163.881/0001-01 Art. 12, I, a, da Lei 9656/98, por negar cobertura para consultas de oftalmologia, dermatologia e cardiologia. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 13, único, II, da Lei 9656/98, por rescindir o contrato individual em desacordo com a Lei. 2 6 4. 0 0 0, 0 0 (DUZENTOS E SESSEN- TA E QUATRO MIL OITO 25789.025416/2014-55 UNIMED PAULISTANA 25789.100831/2013-14 CENTRAL NACIONAL UNIMED COOPERATIVA CENTRAL 25789.057931/2014-02 UNIMED PAULISTANA 25789.067229/2012-87 UNIMED PAULISTANA 301337. 43.202.472/0001-30 Art.15, único, da Lei 9656/98, por aplicar variação d a contraprestação pecuniária, em desac. com a reg.. 339679. 02.812.468/0001-06 Art. 12, II, alínea a da Lei 9656/98, por negar cobertura p/ Artrodese de Coluna Via Anterior ou Póstero La- teral. 301337. 43.202.472/0001-30 Art.13, único, II, da Lei 9656/98, por rescindir unilateralmente, por inadimplência, contrato individual. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 17, 4o, da Lei 9656/98, por redimensionar Hospital e Maternidade Mogi Dor. 45.000,00 (QUARENTA E CINCO OITO 8 5 0. 3 0 6, 2 5 (OITOCENTOS E CIN- QUENTA MIL, TREZENTOS E SEIS REAIS E VINTE E CINCO CENTAVOS)

25789.057093/2014-69 UNIMED PAULISTANA 25789.002378/2013-81 UNIMED PAULISTANA 25789.058218/2014-78 UNIMED PAULISTANA 25789.057901/2014-98 UNIMED BELO H O R I Z O N T E 25789.058768/2014-97 UNIMED PAULISTANA 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 13, único, II, da Lei 9656/98, por rescindir unilateralmente, por inadimplência, contrato individual. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, II, alínea a da Lei 9656/98, por negar cobertura p/ histerectomia com anexetomia uni ou bilateral. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, II, a, da Lei 9656/98, por negar cobertura p/ rizotomia e denervação percutânea. 343889. 16.513.178/0001-76 Art. 17, 4o da Lei 9.656/98, ao reduzir a capacidade da rede hospitalar s/ aut., rescindindo o contrato c/ Hospital Ana Costa de Santos. 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 12, II, a, da Lei 9656/98, por negar cob. p/ re- constr. do lig. cruzado ant., por via artroscópica. OITO OITO 55.350,00 (CINQUENTA E C I N C O M I L, T R E Z E N T O S E CINQUENTA OITO 25789.058009/2014-24 CENTRAL NACIONAL UNIMED COOPERATIVA CENTRAL 339679. 02.812.468/0001-06 Art. 12, VI, da Lei 9656/98, por negar cobertura p/ atendimento de emergência no HOSPITAL VIDA. OITO 25789.057928/2014-81 UNIMED PAULISTANA 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 13, único, II, da Lei 9656/98, por rescindir unilateral., por inadimplência, o contrato. 25789.026920/2013-91 UNIMED PAULISTANA 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 13, único, II da Lei 9656/98, por rescindir unilateral. contrato, sem respeitar os ditames legais. 25789.057938/2014-16 UNIMED PAULISTANA Dia 03.04.2015 Não houve publicação nesta data. Dia 06.04.2015 DECISÃO DE 26 DE MARÇO DE 2015 301337. 43.202.472/0001-30 Art. 13, único, II, da Lei 9656/98, por rescindir unilateralmente, por inadimplência, contrato individual. O(A) Chefe de Núcleo - NUCLEO DA ANS PARANA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria no RN 331 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos.

Número do Processo na ANS Nome da Operadora Número do Registro Provisório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25782.001370/2014-49 UNIMED GRANDE FLORIANÓ P O L I S TRABALHO MEDICO 25782.005982/2014-19 UNIMED CURITIBA MÉDICOS DECISÃO DE 30 DE MARÇO DE 2015 360449. 77.858.611/0001-08 Deixar de garantir a cobertura de acordo com o so- licitado pelo m é dico assistente ao procedimento de análise molecular de DNA (Art.12, I, "b" da Lei 9.656). 304701. 75.055.772/0001-20 Deixar de comprovar o envio de comunicado à ANS de reajuste de plano coletivo. (art. 20 da Lei 9.656 c/c arts. 13 e 15 da RN 171) OITO 25.000,00 (VINTE E CINCO O(A) Chefe de Núcleo - NUCLEO DA ANS PARANA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria no RN 331 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Número do Processo na ANS Nome da Operadora Número do Registro Provisório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25782.020669/2012-31 UNIMED DO ESTADO DO PARANÁ F E D E R A ÇÃ O E S T A D U A L D A S C O O P E R A T I V A S MÉDICAS 312720. 78.339.439/0001-30 Deixou de garantir a cobertura integral de procedi- mento previsto no art. 12, I,"b", da Lei 9656 e sua regulamentação (Art. 12, I, 'b" da Lei 9656). 70.400,00 (SETENTA MIL, QUATROCENTOS Dia 07.04.2015 DECISÕES DE 6 DE ABRIL DE 2015 em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 407a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 07 de outubro de 2014, aprovou o voto relator nos 33902.494625/2011-87 UNIMED SÃO GONÇALO NITERÓI SOC. COOP. SERV. MÉD. E HOSP. LTDA DIPRO Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II da Lei 9656/98 64.000,00 (sessenta e quatro mil em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 20 00 em deliberação através da 40 7 a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 07 de outubro de 2014, aprovou o voto relator nos

25789.014712/2012-69 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE 25785.008636/2010-21 UNIMED RIO DO LTDA. DI GES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b" da Lei 9656/98 DIGES Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I, da Lei 9656/98 88.000,00 (oitenta e oito mil 88.000,00 (oitenta e oito mil em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 408a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 22 de outubro de 2014, aprovou o voto relator nos 33903.011588/2009-59 UNIMED GOIÂNIA Deixar de garantir aos consumidores de planos privados de assistência à saúde o cumprimento de obrigação de natureza contratual - Art. 25 da Lei 9656/98 60.000,00 (sessenta mil 33903.021710/2012-09 UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA LTDA. Suspender ou rescindir unilateralmente os contratos com os consumidores, em desacordo com a lei - Art. 13, parágrafo único, inciso II da Lei 9656/98 33902.140424/2008-67 UNIMED CURITIBA SOCIEDADE MÉDICOS Envio de informações com incorreções - Art. 20 da Lei 9656/98 c/c RN no 187/2009 c/c IN no 35/2009 20.000,00 (vinte mil 25789.061023/2010-81 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a" da Lei 9656/98 25789.049223/2012-28 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE 33903.015002/2011-40 UNIMED NORTE DE MATO GROSSO 33902.036929/2010-42 UNIMED MOSSORÓ Exigir ou aplicar variação da contraprestação pecuniária, por mudança de faixa etária, acima do contratado ou em desacordo com a regulamentação da ANS - Art. 15 da Lei 9656/98 Deixar de cumprir as regras referentes à adoção e utilização dos mecanismos de regulação no uso dos serviços de saúde - Art. 1o, 1o, alínea "d", da Lei no 9656/98 c/c art. 2o, inciso V, da CONSU 8/98 Deixar de enviar o Parecer da Auditoria Independente - Art. 20, 22 35-A, parágrafo único, da Lei 9656/98 c/c IN 08/06 c/c IN 09/07 45.000,00 (quarenta e cinco mil 19.800,00 (dezenove mil e oitocentos 15.000,00 (quinze mil 25789.036113/2010-34 UNIMED SÃO LOURENÇO COOPERATIVA DE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I, alíneas "a" e "b" da Lei 9656/98 c/c art. 2o, inciso VII, da Resolução CONSU no 08/98 66.000,00 (sessenta e seis mil

33903.006724/2012-94 UNIMED FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO CENTRO-OESTE E TOCANTINS Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II da Lei 9656/98 48.000,00 (quarenta e oito mil 33902.431489/2011-14 UNIMED RIO DO 25785.009415/2009-36 UNIMED PORTO ALEGRE SOCIEDADE LTDA. Exigir ou aplicar variação da contraprestação pecuniária, por mudança de faixa etária, acima do contratado ou em desacordo com a regulamentação da ANS - Art. 15 da Lei 9656/98 Deixar de garantir aos consumidores de planos privados de assistência à saúde o cumprimento de obrigação de natureza contratual - Art. 25 da Lei 9656/98 45.000,00 (quarenta e cinco mil 45.765,00 (quarenta e cinco mil e setecentos e sessenta e cinco 25789.009602/2011-02 UNIMED DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a" da Lei 9656/98 64.000,00 (sessenta e quatro mil 33902.192864/2009-81 UNIMED FORTALEZA Negativa de Cobertura - Art. 35-C, inciso II da Lei 9656/ 100.000,00 (cem mil 33902.190299/2009-17 UNIMED BOA VISTA Deixar de enviar o Parecer de Auditoria Independente - Art. 20 e 22 da Lei 9656/98 c/c IN 08/06 c/ c IN 09/07 10.000,00 (dez mil em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 407a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 07 de outubro de 2014, aprovou o voto relator nos 33902.076357/2010-34 UNIMED RIO DO Descumprir normas regulamentares de CPT/DLP - Art. 25 da Lei 9.656 c/c Art. 13 da RN 162/07. 40.000,00 (quarenta mil em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 407a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 07 de outubro de 2014, aprovou o voto relator nos 25789.044097/2010-53 UNIMED PATOS DE MINAS COOPERATIVA LTDA. 33903.001891/2009-43 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE Negativa de cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b", da Lei 9656/98 Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, da Lei 9656/98 96.000,00 (noventa e seis mil 88.000,00 (oitenta e oito mil 25789.104731/2011-03 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE Rescindir unilateralmente o contrato individual ou familiar, em desacordo com a lei - Art. 13, parágrafo único, inciso II, da Lei no 9.656/98

Dia 08.04.2015 DECISÕES DE 7 DE ABRIL DE 2015 em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 407a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 07 de outubro de 2014, aprovou o voto relator nos 25789.056504/2010-75 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPE- RATIVA DE Impedimento de participação - Art. 14 da Lei 9656/98. 50.000,00 (cinquen- ta mil 25789.098667/2011-14 UNIMED SÃO JOSÉ DO RIO PRETO Negativa de Cobertura e doenças e lesões preexistentes - Art. 11, parágrafo único, c/c art. 12, inciso I, alínea "b", ambos da Lei 9656/98 c/c art. 15 da RN 162/07, e art. 11 da Lei 9656/98 c/c art. 2o, inciso II, da RN 162/07. 88.000,00 (oitenta e oito mil 25783.009479/2011-71 UNIMED RECIFE 33902.089435/2010-61 UNIMED RIO DO Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, da Lei 9656/98. Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "c", da Lei 9656/98. 64.000,00 (sessenta e quatro mil 25789.070965/2012-12 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPE- RATIVA DE Rescisão unilateral de contrato - Art. 13, parágrafo único, inciso II, da Lei 9656/98. 25789.060214/2010-26 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a", da Lei 9656/98. 25789.005888/2010-68 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPE- RATIVA DE TRABALHO Rescisão unilateral do contrato - Art. 13, parágrafo único, inciso II, da Lei 9656/98. em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 408a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 22 de outubro de 2014, aprovou o voto relator nos 25789.020303/2012-00 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso I, alínea "b" c/c art. 11, parágrafo único da Lei 9656/98 c/c art. 16, 3o da RN 162/07 88.000,00 (oitenta e oito mil 25789.041463/2011-01 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a" da Lei 9656/98 160.000,00 (cento e sessenta mil

25789.011543/2012-13 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE Deixar de garantir aos consumidores de planos privados de assistência à saúde o cumprimento de obrigação de natureza contratual - Art. 25 da Lei 9656/98 60.000,00 (sessenta mil 25779.013117/2009-20 UNIMED FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO CENTRO-OESTE E TOCANTINS Negativa de Cobertura - Art. 12, inciso II, alínea "a" c/c art. 1o, inciso I c/c art. 25 da Lei 9656/98 48.000,00 (quarenta e oito mil 25785.003218/2008-22 UNIMED NOROESTE/RS SOCIEDADE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA Comercializar, ofertar ou propor plano privado de assistência à saúde sem prévio registro na ANS e negativa de Cobertura - Art. 9o, inciso II e art. 12, inciso II, alínea "a" da Lei 9656/98 132.000,00 (cento e trinta e dois mil em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 408a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 22 de outubro de 2014, aprovou o voto relator nos 33902.480359/2011-13 UNIMED SÃO GONÇALO NITERÓI SOC. COOP. SERV. MED E HOSP LTDA DIGES Descumprimento Contratual - art. 25 da Lei 9.656/98 R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil 25783.001171/2010-05 UNIMED GUARARAPES TRABALHO MEDICO LTDA - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL DIGES Redução de Rede e Comercialização Diversa da Registrada (artigo 17, 4o e artigos 8o, 9o, inciso II, e 20 da Lei no 9.656/1998 e artigos 13 e 20 da Resolução Normativa - RN no 85/2004 R$ 122.494,74 (cento e vinte e dois mil, quatrocen- tos e noventa e quatro reais e setenta e quatro centa- vos) 33902.157628/2005-94 U N I M E D D E M A N A U S C O O P. D O LTDA 25789.016496/2011-13 CENTRAL NACIONAL UNIMED COOPERATIVA CENTRAL Não Envio de Informações ao SIP - art. 20, caput da Lei no 9.656/98. Negativa de Cobertura - art. 12, inciso II da Lei no 9.656/98 R$ 50.000,00 (cinquenta mil R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 408a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 22 de outubro de 2014, aprovou o voto relator nos

33902.760294/2011-89 UNIMED SÃO GONÇALO NITERÓI SOC. COOP. SERV. MED E HOSP LTDA Negativa de cobertura - Art. 12, II, "c", da Lei 9.656/98 64.000,00 (sessenta e quatro mil 25780.000938/2013-43 UNIMED DE BELÉM 33902.085979/2010-53 UNIMED RIO Suspender unilateralmente o contrato individual ou familiar, em desacordo com a lei - Art. 13, parágrafo único, inciso II, da Lei no 9.656/98 Estabelecer, na cláusula 11.5 do contrato firmado com a B.P.P.L., disposição con- tratual que viola a legislação em vigor - Art. 25 da Lei n 9.656/98 639.214,73 (seis- centos e trinta e nove mil, duzentos e quatorze reais e setenta e três centavos) 25785.009615/2011-11 UNIMED VALE DO CAÍ/RS - COOPERATIVA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE LTDA. Negar cobertura garantida contratualmente - Arts. 25 e 35-G da Lei 9.656/98 36.000,00 (trinta e seis mil 33903.011348/2012-50 UNIMED JI PARANÁ Rescindir unilateralmente o contrato individual ou familiar, em desacordo com a lei - Art. 13, parágrafo único, inciso II, da Lei no 9.656/98 48.000,00 (quarenta e oito mil em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberação através da 408a Reunião de Diretoria Colegiada - DC Ordinária, realizada em 22 de outubro de 2014, aprovou o voto relator nos 25789.001634/2010-71 UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE DIPRO Negativa de cobertura - Art. 12, inciso II, "e", da Lei 9656/98 33902.076587/2010-01 UNIMED RIO DIPRO Imputar, à beneficiária S.N.B., cobertura parcial temporária (CPT), em contrato sucessor, firmado com a mesma operadora da qual já era beneficiário por período superior a 24 meses - Art. 25 da Lei 9656/98 c/c art. 14 da RN 162/07 30.000,00 (trinta mil 25785.011772/2011-89 UNIMED VALE DO CAÍ/RS - COOPERATIVA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE LTDA. DIPRO Dificultar o exercício do direito à adaptação do contrato à Lei no 9.656/98 para a beneficiária A.P.M.N. - Art. 35 da Lei 9656/98 21.000,00 (vinte e um mil DECISÕES DE 1- DE ABRIL DE 2015 O Chefe de Núcleo - NÚCLEO DA ANS BAHIA, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria no 5953/2013 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos.

Número do Processo na ANS Nome da Operadora Número do Registro Provisório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 25772.014391/2012-81 UNIMED ITABUNA TRABALHO MEDICO 25772.007880/2013-68 UNIMED BRASÍLIA - EM LIQUIDAÇÃ O EXTRAJUDICIAL 25772.002924/2013-63 UNIMED VALENÇA TRABALHO MEDICO - EM LIQUIDAÇÃ O EXTRAJUDICIAL 25772.000437/2013-66 UNIMED SALVADOR - EM LIQUIDAÇÃ O EXTRAJUDICIAL 357065. 13.245.683/0001-99 Deixar de garantir ao consumidor cobertura exigida em lei, nos casos de urgência e emergência. Art. 35C, I, da Lei 9656/98, com penalidade prevista no art. 79 da RN 124/2006. 353574. 00.510.909/0001-90 Deixar de garantir cobertura para procedimento pre- visto em lei. Art, 12, II, da Lei 9656/98, com pe- nalidade prevista no art. 77 da RN 124/2006. 407062. 42.047.191/0001-97 Deixar de garantir cobertura para procedimento pre- visto em lei. Art, 12, I, da Lei 9656/98, com penalidade prevista no art. 77 da RN 124/2006. 301311. 13.130.299/0001-40 Deixar de comunicar aos consumidores a redução de rede hospitalar. Art. 17, 1o, da lei 9656/98, com pe- nalidade prevista no art. 74 da RN 124/2006. Improcedê ncia. Anulação do AI no 51864. 32000 (TRINTA E DOIS Improcedê ncia. Anulação do AI no 47783. Improcedê ncia. Anulação do AI no 43737. DECISÃO DE 7 DE ABRIL DE 2015 O Chefe de Núcleo - NUCLEO DA ANS, no uso das atribuições que lhe foram delegadas através da Portaria no 137, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, seção 1, fl. 42 pelo Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no parágrafo único do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciência às Operadoras, relacionadas no anexo, da decisão proferida em processos administrativos. Número do Processo na ANS Nome da Operadora Número do Registro Provisório ANS Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 33902.880364/2014-67 UNIME RIO 393321. 42.163.881/0001-01 Deixar de garantir cobertura obrigatória em caráter de emergência (Art.35-C, I da Lei 9.656/98) 110.000,00 (CENTO E DEZ