Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS à

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1 Dia Publicações Agência Nacional de Saúde Suplementar à Não houve publicação nesta data. Dia DCISAO D 9 D MAIO D 2015 Chefe do NUCLO DA BAHIA, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no 5953/2013 pelo Diretor Presidente da Agencia Nacional de Saude Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciencia as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. CNPJ Tipo de Infração (artigos / UNIMD SGUROS SAUD S/A / clausula contratual. Art. 25 da Lei 9656/98, com penalidade prevista no art. 78 da RN 124/ (SSSNTA / UNIMD RIO DO RIO D JANIRO / (CNTO STNTA SIS / UNIMD SRGIP / Improcedencia / UNIMD VALNCA - M LIQUIDACAO XTRAJUDICIAL / (DZSSIS / UNIMD PAULISTANA SOCIDAD / lei. Art, 12, II, da Lei 9656/98, (OITNTA OITO / UNIMD RIO DO RIO D JANIRO / (OITNTA OITO / UNIMD SRGIP / (QUARNTA OITO

2 / UNIMD DO STADO D SP - FDRACAO STADUAL DAS COOP. MDICAS / Improcedencia / UNIMD DO STADO D SP - FDRACAO STADUAL DAS COOP. MDICAS DCISAO D 19 D MAIO D / (OITNTA OITO A Chefe do Nucleo da Rio Grande do Sul, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no 139, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, secao 1, fl 42, pelo Diretor de Fiscalizacao da Agencia Nacional de Saude Suplementar - e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciencia as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. CNPJ Tipo de Infração (artigos / UNIMD PORTO ALGR COOPRATIVA MDICA LTDA / UNIMD/RS FDRACAO DAS COOPRATIVAS MDICAS DO RS LTDA DCISAO D 27 D MAIO D / Art. 25, da Lei 9656/98 c/c 1o do art. 7o da RN 309/ / Deixar de cumprir as obrigacoes previstas nos contratos celebrados a qualquer tempo. (Art.25 da Lei 9.656) Improcedencia. Anulacao do Auto de Infracao Arquivamento (VINT ST A Chefe do Nucleo da Rio Grande do Sul, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no 139, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, secao 1, fl 42, pelo Diretor de Fiscalizacao da Agencia Nacional de Saude Suplementar - e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciencia as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. CNPJ Tipo de Infração (artigos / UNIMD SANTA MARIA SOC. COOP. D SRVICOS MDICOS LTDA / Deixar de cumprir as normas relativas as garantias dos direitos dos consumidores nos termos dos artigos 30 e 31 da Lei 9656 de (Art.30, caput da Lei 9.656) (DZOITO Dia 1º DCISAO D 29 D MAIO D 2015

3 A Diretoria Colegiada da AGNCIA NACIONAL D SAUD SUPLMNTAR -, no uso de suas atribuicoes legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberacao atraves da 410a Reuniao de Diretoria Colegiada - DC Ordinaria, realizada em 25 novembro de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos: Processo n.º Relator Tipo de Infração / UNIMD D BLM DIPRO II, alinea "c", da Lei 9.656/ ,00 (oitenta mil reais) / UNIMD D FORTALZA LTDA DIPRO II, alinea "e", da Lei no 9656/ ,00 (oitenta e oito mil reais) / UNIMD BH TRABALHO MDICO DIPRO I, alinea "b" da Lei 9.656/ ,00 (setenta e nove mil e duzentos reais) / UNIMD ALFNAS DIPRO I, alinea "b" da Lei 9.656/ ,00 (trinta e dois mil reais) Os autos do processo em epígrafe encontram-se à disposição dos interessados na sede da. RSOLUCAO OPRACIONAL - RO Nº 1.826, D 21 D MAIO D 2015 Dispoe sobre a instauracao do Regime de Direcao Fiscal na operadora UNIMD de Manaus Cooperativa do Trabalho Medico Ltda. A Diretoria Colegiada da Agencia Nacional de Saude Suplementar -, no uso das atribuicoes que lhe conferem o inciso VI do art. 6o e a alinea "c" do inciso II do art. 86, do Regimento Interno aprovado pela RN 197, de 16 de julho de 2009, na forma do disposto no art. 24 da Lei no 9.656, de 3 de junho de 1998, alterada pela Medida Provisoria no , de 24 de agosto de 2001, em reuniao ordinaria de 15 de maio de 2015, considerando as anormalidades economico-financeiras e administrativas graves que colocam em risco a continuidade do atendimento a saude, de acordo com os elementos constantes do processo administrativo no / , adotou a seguinte Resolucao Operacional e eu, Diretora-Presidente Substituta, na forma do disposto nos incisos I e III, do art. 82, da RN 197, de 2009, determino a sua publicacao: Art. 1o Fica instaurado o Regime de Direcao Fiscal na operadora UNIMD de Manaus Cooperativa do Trabalho Medico Ltda., registro no , inscrita no CNPJ sob o no / Art. 2o sta Resolucao Operacional - RO entra em vigor na data de sua publicacao. DCISOS D 28 D NOVMBRO D 2014 A Chefe Substituta do Nucleo da Distrito Federal, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no 131, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, secao 1, fl 41, pelo Diretor de Fiscalizacao da Agencia Nacional de Saude Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciencia as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. CNPJ Tipo de Infração (artigos / UNIMD D BLUMNAU / Reduzir a capacidade da rede hospitalar propria ou credenciada sem previa autorizacao da, nos termos do disposto no paragrafo 4o e incisos, do art. 17 da Lei 9656, de (Art.17, 4o da Lei 9.656) ,00 (QUARNTA, QUATROCNTO S QUARNTA DCISOS D 28 D MAIO D 2015 O - Uender Soares Xavier - Chefe do Nucleo Para - NUCLO DA PARA, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no RN 331 pelo Diretor de Fiscalizacao da Agencia Nacional de Saude Suplementar -

4 , e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciencia as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. CNPJ Tipo de Infração (artigos / UNIMD D MANAUS COOP. DO TRABALHO MDICO LTDA / Deixar de gar. 29/05/14, proc. ressonancia magnetica de sela turcica a benef. MSOS.Infr. art. 12 da Lei 9656/ (SSSNTA QUATRO DCISOS D 20 D MAIO D 2015 O(A) Chefe de Nucleo - NUCLO DA RIO D JANIRO, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no 137, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, secao 1, fl. 42 pelo Diretor de Fiscalizacao da Agencia Nacional de Saude Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciencia as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. CNPJ Tipo de Infração (artigos / UNIMD SAO GONCALO NITROI SOC. COOP. SRV. MD HOSP LTDA / Deixar de observar a legislacao ref. a garantia de pl. de saude para demitido sem justa causa, ao cobrar mensalidade superior a cobrada durante vigencia de cont. de trabalho (Art.30, da Lei 9.656) ,00 (VINT QUATRO / UNIMD RIO COOP. D DO RIO D JANIRO / CNTRAL NACIONAL UNIMD COOP. CNTRAL / Ao admitir ingresso de beneficiario sem elegibilidade (art. 25 da Lei 9.656/98 c/c art. 9o, 4o da RN 195/09) / Deixar de cumprir a legislacao ref. a garantia dos beneficios de acesso p/ cons. demitido s/ justa causa, ao majorar a mensal. na inclusao ao pl. de inativos (Art.30 da Lei 9.656/98 c/c art. 3o, 3o da CONSU 20/99) ,00 (CINQUNTA Anulacao do AI /Arquiva mento / UNIMD RIO DO RIO D JANIRO / UNIMD RIO COOP. D DO RIO D JANIRO / Aplicar reajuste por mudanca de faixa etaria em desconformidade com a lei(art.15, unico da Lei 9.656/98) / Descumprir proposta de adesao, vinculando beneficiario a plano diverso do contratado (Art.25 da Lei 9.656/98) ,00 (QUARNTA CINCO ADVRTNCIA PORTARIA N , D 21 D MAIO D 2015 A DIRTORA-PRSIDNT SUBSTITUTA DA AGNCIA NACIONAL D SAUD SUPLMNTAR -, no uso das atribuicoes que lhe conferem os incisos I e III do art. 82 do Regimento Interno, aprovado pela Resolucao Normativa - RN no 197, de 16 de julho de 2009, resolve: Art. 1º Fica exonerado o Sr. Gilberto Gomes, CPF no , da funcao de diretor fiscal na operadora Unimed Teresopolis Cooperativa de Trabalho Medico, registro no , inscrita no CNPJ sob o no

5 / , para a qual havia sido nomeado por meio da Portaria no 6.570, de 03 de setembro de 2014, publicada no Diario Oficial da Uniao em 08 de setembro de Art. 2º Fica nomeado o Sr. Jorge Linoff Comunale, CPF no , para exercer a funcao de diretor fiscal na operadora Unimed Teresopolis Cooperativa de Trabalho Medico, registro no , inscrita no CNPJ sob o no / Art. 3º sta Portaria entra em vigor na data de sua publicacao. PORTARIA Nº 7.172, D 21 D MAIO D 2015 A DIRTORA-PRSIDNT SUBSTITUTA DA AGNCIA NACIONAL D SAUD SUPLMNTAR -, no uso das atribuicoes que lhe conferem os incisos I e III do art. 82 do Regimento Interno, aprovado pela Resolucao Normativa - RN no 197, de 16 de julho de 2009, resolve: Art. 1º Fica nomeado o Sr. Alfredo Pessoa Cunha, CPF no , para exercer a funcao de diretor fiscal na operadora Unimed de Manaus Cooperativa de Trabalho Medico Ltda., registro no , inscrita no CNPJ sob o no / Art. 2º sta Portaria entra em vigor na data de sua publicacao. Dia DCISOS D 1º D JUNHO D 2015 A Diretoria Colegiada da AGNCIA NACIONAL D SAUD SUPLMNTAR -, no uso de suas atribuicoes legais, e tendo em vista o disposto no inciso VI do artigo 10 da Lei no 9.961, de 28 de janeiro de 2000 em deliberacao atraves da 410a Reuniao de Diretoria Colegiada - DC Ordinaria, realizada em 25 de novembro de 2014, aprovou o voto relator nos seguintes processos administrativos: Processo n.º Relator Tipo de Infração / UNIMD CARUARU DIDS II, da Lei 9656/ ,00 (quarenta e oito mil reais) / UNIMD BLO HORIZONT COOPRATIVA D TRABALHO M- DICO DIDS Deixar de cumprir as normas relativas as garantias dos direitos dos consumidores. Art. 30, caput, da Lei 9656/ ,00 (trinta e tres mil reais) / UNIMD ALM PARAIBA LTDA DIDS Deixar de enviar a ou enviar fora do prazo previsto na regulamentacao documento ou informacao periodica. Art. 20 da Lei 9656/98 c/c art. 3o da R DIOP 01/01 c/c RN 173/08. Advertencia / UNIMD PAULISTANA SOCIDAD DIGS Negativa de cobertura. Art. 12, inciso II, alinea d, da Lei 9656/ ,00 (oitenta e oito mil reais) Os autos do processo em epígrafe encontram-se à disposição dos interessados na sede da. DCISOS D 1º D JUNHO D 2015 A Chefe do Nucleo da Ceara, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no 130, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, secao 1, fl. 41, pelo Diretor de Fiscalizacao da Agencia Nacional de Saude Suplementar -, e tendo em vista o disposto no art. 57, V da Resolucao Normativa - RN no 197/2009, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio cientificar as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. CNPJ Tipo de Infração (artigos

6 / UNIMD COOP. TRAB. MD. SAO LUIS LTDA / Deixar de gar. consulta com dermatologista e com cardiologista e exame de biopsia e de eletrocardiograma, em ago/13, para. L. S. Inf. art. 12, I, lei 9656/98 R$ ,00 (Cento e noventa e dois mil) DCISOS D 19 D DZMBRO D 2014 A Chefe Substituta do Nucleo da Distrito Federal, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no 131, de 30/10/2012, publicada no DOU de 08/11/2012, secao 1, fl 41, pelo Diretor de Fiscalizacao da Agencia Nacional de Saude Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciencia as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. CNPJ Tipo de Infração (artigos / UNIMD D MINIROS / Deixar de garantir as coberturas obrigatorias previstas no art. 12 da Lei 9656 de 1998 e sua regulamentacao para os planos privados de assistencia a saude, incluindo a inscricao de filhos naturais e adotivos pre- vista nos seus incisos III e VII. (Art.12, I da Lei 9.656) ,00 (TRINTA DOIS Dia DCISOS D 22 D ABRIL D 2015 O(A) Chefe de Nucleo - NUCLO DA PARANA, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no RN 331 pelo Diretor de Fiscalizacao da Agencia Nacional de Saude Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciencia as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. CNPJ Tipo de Infração (artigos / UNIMD RIO DO RIO D JANIRO / Deixar de garantir a cobertura obrigatoria de exames infracao ao disposto no artigo 12, I, "b", da Lei 9656) (OITNTA OITO / UNIMD NORT/NORDST FDRACAO INTRFDRATIVA DAS SOCIDADS COOPRATIVAS D / obrigatoria de material e procedimento cirurgico conforme solicitado pelo me- dico assistente. (art. 12, II, "e" da Lei 9656 c/c o art. 4, V, da Consu 08) (SSSNTA QUATRO / UNIMD NORDST RS SOCIDAD SRVICOS MDICOS LTDA / obrigatoria de consulta com nutricionista (art. 12, I, "b", da Lei 9656 c/c art. 3o da RN 259, c/c art. 12 da RN 226) (OITNTA OITO

7 DCISOS D 4 D MAIO D 2015 O(A) Chefe de Nucleo - NUCLO DA PARANA, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no RN 331 pelo Diretor de Fiscalizacao da Agencia Nacional de Saude Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciencia as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. CNPJ Tipo de Infração (artigos / UNIMD GRAND FLORIANOPOLIS / obrigatoria a procedimen- to de analise de DNA (Art.12, I, "b" da Lei 9.656) (OITNTA OITO DCISOS D 8 D MAIO D 2015 O(A) Chefe de Nucleo - NUCLO DA PARANA, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no RN 331 pelo Diretor de Fiscalizacao da Agencia Nacional de Saude Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciencia as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. CNPJ Tipo de Infração (artigos / UNIMD D MACA ASSISTNCIA A SAUD DCISOS D 25 D MAIO D / Deixou de garantir cobertura obrigatoria de exame de ultrassonografia (art. 12, I, "b", da Lei 9656) (QUARNTA OITO O(A) Chefe de Nucleo - NUCLO DA PARANA, no uso das atribuicoes que lhe foram delegadas atraves da Portaria no RN 331 pelo Diretor de Fiscalizacao da Agencia Nacional de Saude Suplementar -, e tendo em vista o disposto no inciso V do artigo II-A da RN 219/2010, e no paragrafo unico do art. 22, no art.15, inc. V c/c art. 25, todos da RN no 48, de 19/09/2003, alterada pela RN no 155, de 5/6/2007, vem por meio deste dar ciencia as Operadoras, relacionadas no anexo, da decisao proferida em processos administrativos. Processo na CNPJ Tipo de Infração (artigos / UNIMD PONTA GROSSA / (i) Deixar de cumprir as regras referentes a mecanis- mos de regulacao (Art. 1o, 1o,"d" da Lei 9656 c/c art. 2o, VIII da Consu 8); e (ii) Deixar de garantir cobertura de procedimento ao cobrar coparticipacao irregular (art 12, II, "a", da Lei 9656, c/c art. 2o VII e VIII da Consu 8) (STNTA DOIS, SIS- CNTOS

8 / UNIMD D CRICIUMA DA RGIAO CARBONIFRA / (i) Deixar de elaborar aditivo contratual para proposta de agravo (art. 7o, 2o da RN 162); (ii) stabelecer CPT em desacordo com a regulamentacao (art. 7o ca- put, c/c art. 2o, II ambos da RN 162); (iii) Rescindir unilateralmente contrato individual (art. 13, unico, II, da Lei 9656) (NOVNTA SIS / UNIMD CURITIBA SOCIDAD MDICOS / Deixar de cumprir a legislacao referente as garantias para consumidor demitido sem justa causa (Art.30 da Lei 9656 c/c Arts. 4 e 16 da RN 279). Improcedencia