Individualização de Braquetes na Técnica Straight Wire Os braquetes Straight-Wire a serviço do ortodontista. Esta frase define bem o que estamos buscando com a nossa proposta de individualização de braquetes nessa técnica. Alicerçados no conceito de diagnóstico com base no padrão de crescimento facial e respeitando a premissa básica do Straight-Wire, temos ampliado nossas possibilidades. Desde o começo, bem descrito no artigo introdutório*, temos acumulado experiências e evoluído para um uso cada vez mais consistente da individualização dos braquetes propostos, sempre com a idéia de formar conjuntos capazes de contribuir com a movimentação e dar aos dentes posições ideais ao final do tratamento. A combinação de angulações presentes na prescrição dos braquetes ou criadas no seu posicionamento, inclinações que combinam com fios para serem expressas ou não, e atitudes específicas na mecânica, criam simples e produtivas estratégias de tratamento. A customização do aparelho, apoiada em uma idéia simples que melhora com o tempo, tendo como fator catalisador a experiência e a análise critica de resultados. * Capelozza Filho, et al. Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial, v.4, n.4, p.87, Jul/Ago 1999. Inclinação Prescrição I Prescrição II Prescrição III Angulação Prescrição I Prescrição II Prescrição III * A angulação de 5 para os primeiros molares superiores e de 2 para os primeiros e segundos molares inferiores é dada pela banda ou é introduzida na colagem direta. O segundo molar superior tem angulação 0. ** A angulação pode ser manipulada na colagem direta. A superfície plana do dente e do braquete, em torno do ponto EV, nos incisivos permite isto sem que nenhuma outra prescrição do braquete seja afetada. Tal fato propicia individualizar cada caso, com intenção de ocupar mais ou menos espaço e tornar o nivelamento mais ou menos protrusivo.
Braquete de tamanho médio manufaturado com aço 17/4 (o aço mais resistente do mercado), fazendo do Kirium um braquete de excelente controle. Seu desenho proporciona conforto ao paciente e, o torque na base, faz dele um braquete preciso e confiável. Características e Benefícios Base com malha 80 mícron: alta retenção Prescrição I Prescrição II Prescrição III Aço 17/4: maior resistência Torque na Base: aletas paralelas. Maior segurança na expressão do torque Marcação vertical: facilita o posicionamento Cantos arredondados: conforto ao paciente 0800 11 10 68 www.abzil.com.br 6
Prescrição I U = SUPERIOR U1R U1L Central Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival U2R U2L U3R-X U3L-X U45R-X U45L-X Lateral Marca de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival Canino Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival * Disponível com e sem Gancho 1ºs e 2ºs pré-molares com Gancho Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distal / mesial e gengival pré-molares superiores são iguais entre si, pois possuem o mesmo torque e podem ser colados no lado oposto, pois possuem ângulo zero. L = INFERIOR L12-R L12-L L3R-X L3L-X L4R-X L4L-X L5R-X L5L-X Incisivos Caninos com Gancho 1ºs pré-molares com Gancho 2ºs pré-molares com Gancho pré-molares inferiores são diferentes entre si. O braquete do 2º pré-molar inferior tem um traço nas aletas, oclusal à canaleta, para diferenciá-lo do 1º pré-molar inferior. A base do 2º pré-molar inferior é maior que a base do 1º pré-molar inferior. 7
Prescrição II U = SUPERIOR U1R U1L Central Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival U2R U2L U3R-X U3L-X Lateral Marca de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival Canino Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival e distoclusal * Disponível com e sem Gancho pré-molares superiores são iguais entre si, pois possuem o mesmo torque e podem ser colados no lado oposto, pois possuem ângulo zero. U45R-X U45L-X 1ºs e 2ºs pré-molares com Gancho Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distal / mesial e gengival L = INFERIOR L12-R L12-L L3R-X L3L-X L4R-X L4L-X L5R-X L5L-X Incisivos e distal oclusal Caninos com Gancho 1ºs pré-molares com Gancho 2ºs pré-molares com Gancho pré-molares inferiores são diferentes entre si. O braquete do 2º pré-molar inferior tem um traço nas aletas, oclusal à canaleta, para diferenciá-lo do 1º pré-molar inferior. A base do 2º pré-molar inferior é maior que a base do 1º pré-molar inferior. 0800 11 10 68 www.abzil.com.br 8
Prescrição III U = SUPERIOR U1R U1L Central Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival, e identificação oval em alto-relevo mesiogengival U2R U2L U3R-X U3L-X U45R-X U45L-X Lateral Marca de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival, e identificação oval em alto-relevo mesiogengival Canino Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distogengival, e identificação oval em alto-relevo mesiogengival * Disponível com e sem Gancho 1ºs e 2ºs pré-molares com Gancho Marcas de identificação permanente: bola em alto-relevo distal / mesial e gengival pré-molares superiores são iguais entre si, pois possuem o mesmo torque e podem ser colados no lado oposto, pois possuem ângulo zero. L = INFERIOR L12-R L12-L L3R-X L3L-X L4R-X L4L-X L5R-X L5L-X Incisivos Marcas de identificação permanente: um traço em baixo-relevo nas duas aletas do lado gengival Caninos com Gancho Marcas de identificação permanente: um traço em baixo-relevo nas duas aletas do lado mesial /gengival e bola em baixo-relevo distogengival 1ºs pré-molares com Gancho 2ºs pré-molares com Gancho pré-molares inferiores são diferentes entre si. O braquete do 2º pré-molar inferior tem um traço nas aletas, oclusal à canaleta, para diferenciá-lo do 1º pré-molar inferior. A base do 2º pré-molar inferior é maior que a base do 1º pré-molar inferior. 9
Códigos de reposições de braquetes: U = SUPERIOR ID Slot.018x.030 Slot.022x.030 Dente Prescrição Torque Angulação Altura Largura Base Cor Direito Esquerdo Direito Esquerdo Central Prescrição I +7º 5º 1.5 4.0-281-001 281-002 281-101 281-102 Prescrição II +7º 5º 1.5 4.0-282-001 282-002 282-101 282-102 Prescrição III +14º 5º 1.5 4.0-283-001 283-002 283-101 283-102 Lateral Prescrição I +3º 9º 1.9 3.2-281-011 281-012 281-111 281-112 Prescrição II +3º 9º 1.9 3.2-282-011 282-012 282-111 282-112 Prescrição III +10º 9º 1.9 3.2-283-011 283-012 283-111 283-112 Canino com Gancho Prescrição I -5º 8º 1.4 3.6-281-021 281-022 281-121 281-122 Prescrição II -5º 5º 1.4 3.6-282-021 282-022 282-121 282-122 Prescrição II Plus -8º 0º 1.4 3.6-282-025 282-026 282-125 282-126 Prescrição III -2º 11º 1.4 3.6-283-021 283-022 283-121 283-122 Canino sem Gancho Prescrição I -5º 8º 1.4 3.6-281-023 281-024 281-123 281-124 Prescrição II -5º 5º 1.4 3.6-282-023 282-024 282-123 282-124 Prescrição II Plus -8º 0º 1.4 3.6-282-027 282-028 282-127 282-128 Prescrição III -2º 11º 1.4 3.6-283-023 283-024 283-123 283-124 Pré-Molar com Gancho Prescrição I -7º 0º 1.6 3.3-281-031 281-032 281-131 281-132 Prescrição II -7º 0º 1.6 3.3-282-031 282-032 282-131 282-132 Prescrição III -7º 0º 1.6 3.3-283-031 283-032 283-131 283-132 Pré-Molar sem Gancho Prescrição I -7º 0º 1.6 3.3-281-033 281-033 281-133 281-133 Prescrição II -7º 0º 1.6 3.3-282-033 282-033 282-133 282-133 Prescrição III -7º 0º 1.6 3.3-283-033 283-033 283-133 283-133 0800 11 10 68 www.abzil.com.br 10
L = INFERIOR ID Slot.018x.030 Slot.022x.030 Dente Prescrição Torque Angulação Altura Largura Base Cor Direito Esquerdo Direito Esquerdo Incisivo Prescrição I -1º 2º 1.9 2.9-281-045 281-046 281-145 281-146 Prescrição II +4º 2º 1.9 2.9-282-045 282-046 282-145 282-146 Prescrição III -6º 0º 1.9 2.9-283-045 283-045 283-145 283-145 Incisivo - Mini (opcional) Prescrição I -1º 2º 1.6 2.5-281-047 281-048 281-147 281-148 Prescrição II +4º 2º 1.6 2.5-282-049 282-050 282-147 282-148 Prescrição III -6º 0º 1.6 2.5-283-046 283-046 283-146 283-146 Incisivo Plus Prescrição I - - - - - - - - - Prescrição II +8º 2º 1.9 2.9-282-047 282-048 282-149 282-150 Prescrição III - - - - - - - - - Canino com Gancho Prescrição I -11º 5º 1.4 3.6-281-051 281-052 281-151 281-152 Prescrição II -11º 5º 1.4 3.6-282-051 282-052 282-151 282-152 Prescrição III -11º 0º 1.4 3.6-283-051 283-052 283-151 283-152 Canino sem Gancho Prescrição I -11º 5º 1.4 3.6-281-053 281-054 281-153 281-154 Prescrição II -11º 5º 1.4 3.6-282-053 282-054 282-153 282-154 Prescrição III -11º 0º 1.4 3.6-283-053 283-054 283-153 283-154 1º Pré-Molar com Gancho Prescrição I -17º 2º 1.6 3.3-281-061 281-062 281-161 281-162 Prescrição II -17º 2º 1.6 3.3-282-061 282-062 282-161 282-162 Prescrição III -17º 2º 1.6 3.3-283-061 283-062 283-161 283-162 1º Pré-Molar sem Gancho Prescrição I -17º 2º 1.6 3.3-281-063 281-064 281-163 281-164 Prescrição II -17º 2º 1.6 3.3-282-063 282-064 282-163 282-164 Prescrição III -17º 2º 1.6 3.3-283-063 283-064 283-163 283-164 2º Pré-Molar com Gancho Prescrição I -22º 2º 1.6 3.3-281-071 281-072 281-171 281-172 Prescrição II -22º 2º 1.6 3.3-282-071 282-072 282-171 282-172 Prescrição III -22º 2º 1.6 3.3-283-071 283-072 283-171 283-172 2º Pré-Molar sem Gancho Prescrição I -22º 2º 1.6 3.3-281-073 281-074 281-173 281-174 Prescrição II -22º 2º 1.6 3.3-282-073 282-074 282-173 282-174 Prescrição III -22º 2º 1.6 3.3-283-073 283-074 283-173 283-174 11
Diagrama Individual Anatômico Objetivo Uma proposta para escolha da forma dos arcos na técnica Straight-Wire, baseada na individualidade anatômica e nos objetivos do tratamento. Avaliar a forma dos arcos dentários com objetivo de definir, de modo individualizado, a forma dos arcos a serem utilizados no tratamento ortodôntico é conduta obrigatória. Este diagrama, com suporte no artigo publicado com este mesmo título*, permite a individualização verdadeira, definindo a forma dos arcos através da interação das intenções de tratamento com características anatômicas consideradas (distância inter caninos e de borda Wala). Autores: Dr. José Antonio Zuega Capelozza * R Clín Ortodon Dental Press, - Maringá, v. 3, n. 5, p. 84-92 out./nov. 2004 0800 11 10 68 www.abzil.com.br 12