PROCEDIMENTO EXCLUDENTE

TB.042 - REV02 PROCEDIMENTOS EXCLUDENTES ROL DA ANS CAPITULO GRUPO SUBGRUPO CONSULTAS, VISITAS OU ACONSELHAMENTO GENETICO PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES PROCEDIMENTO EXCLUDENTE DESCRICAO CLASSIFICACAO PROCEDIMENTO EXCLUIDO 10106014 ACONSELHAMENTO GENETICO BAIXO RISCO HM 10101012 DESCRICAO EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) CLASSIFICACAO BAIXO RISCO HM AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES 20101201 AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR BAIXO RISCO HM 40101010 ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES AMPUTACAO (PREPARACAO DO COTO E TREINAMENTO PROTETICO) REABILITACAO 20103026 AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) 20103042 AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) AMPUTACAO (PREPARACAO DO COTO E TREINAMENTO PROTETICO) REABILITACAO 20103034 AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) 20103050 AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRATORIA REABILITACAO 20103247 EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC) - POR SESSAO COLETIVA 20103255 EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI) - POR SESSAO INDIVIDUAL REABILITACAO 20103280 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA 20103263 HEMIPARESIA REABILITACAO 20103280 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA 20103271 HEMIPLEGIA REABILITACAO 20103280 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA 31602185 ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REABILITACAO 20103310 LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 20103328 LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS REABILITACAO 20103310 LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 31602185 ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REABILITACAO 20103328 LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 31602185 ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REABILITACAO 20103344 MIOPATIAS 31602185 ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRATORIA REABILITACAO 20103360 PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRATORIA 20103220 DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO REEDUCACAO E REABILITACAO NEUROLOGICA REEDUCACAO E REABILITACAO NEUROLOGICA REABILITACAO 20103433 PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO 20103425 PARALISIA CEREBRAL REABILITACAO 20103433 PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO 31602185 ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REABILITACAO 20103441 PARAPARESIA/TETRAPARESIA 20103263 HEMIPARESIA REABILITACAO 20103441 PARAPARESIA/TETRAPARESIA 31602185 ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REEDUCACAO E REABILITACAO NEUROLOGICA REABILITACAO 20103450 PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA 20103271 HEMIPLEGIA REABILITACAO 20103450 PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA 31602185 ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REEDUCACAO E REABILITACAO NEUROLOGICA REABILITACAO 20103468 PARKINSON 20103476 PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO 20103492 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS 20103484 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO 20103492 PATOLOGIA OSTEMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS 20103522 PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO 20103514 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA 20103506 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO 20103522 PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE 20103484 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO 20103522 PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE 20103492 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO 20103522 PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE 20103506 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO 20103522 PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE 20103514 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA REEDUCACAO E REABILITACAO TRAUMATO-ORTOPEDICA (EXCLUI TECNICAS CINESIOTERAPICAS ESPECIFICAS) REABILITACAO 20103670 RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO 20103662 RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO REABILITACAO E REEDUCACAO DE SEQÜELAS EM TRAUMATISMOS E POLITRAUMATIZADOS REABILITACAO 20103700 SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES SEGMENTOS) 20103697 SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS REABILITACAO PERINEAL/VESICO-URETRAL COM OU SEM BIOFEEDBACK REABILITACAO 20203020 ELETROESTIMULACAO DO ASSOALHO PELVICO E/OU OUTRA TECNICA DE EXERCICIOS PERINEAIS 20103646 REABILITACAO PERINEAL COM BIOFEEDBACK RACIONALIZACAO SADT EXERESE DE UNHA PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, MUCOSAS E ANEXOS PROCEDIMENTOS 30101484 EXERESE DE UNHA BAIXO RISCO HM 30101662 MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL RACIONALIZACAO HM

ADENOIDECTOMIA ADENO-AMIGDALECTOMIA CABECA E PESCOCO FARINGE 30205034 ADENO-AMIGDALECTOMIA BAIXO RISCO HM 30205042 ADENOIDECTOMIA BAIXO RISCO HM CABECA E PESCOCO FARINGE 30205034 ADENO-AMIGDALECTOMIA BAIXO RISCO HM 30205050 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS BAIXO RISCO HM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE FARINGE, COM OU SEM ANESTESIA GERAL CABECA E PESCOCO FARINGE 30205093 CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTORIO BAIXO RISCO HM 30205107 CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL RACIONALIZACAO HM RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS OU POLIPOS E OU BIOPSIA ORELHA ORELHA EXTERNA 30402042 CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM CONSULTORIO BAIXO RISCO HM 30402050 CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM HOSPITAL SOB ANESTESIA GERAL RACIONALIZACAO HM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE NARIZ, COM OU SEM ANESTESIA GERAL NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ 30501083 CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTORIO BAIXO RISCO HM 30501091 CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL / HOSPITAL RACIONALIZACAO HM EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ 30501164 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR BAIXO RISCO HM 30501156 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR RACIONALIZACAO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710014 FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM 30712017 AXILO-PALMAR OU PENDENTE BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710014 FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM 30712050 CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710014 FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM 30712068 DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710014 FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM 30712084 INGUINO-MALEOLAR BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710014 FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM 30712092 LUVA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710014 FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM 30712114 PELVI-PODALICO BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710014 FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM 30712122 SPICA-GESSADA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710014 FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM 30712130 TIPO VELPEAU BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710014 FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM 30712149 TORACO-BRAQUIAL BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710022 FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM 30712017 AXILO-PALMAR OU PENDENTE BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710022 FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM 30712050 CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710022 FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM 30712068 DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710022 FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM 30712084 INGUINO-MALEOLAR BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710022 FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM 30712092 LUVA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710022 FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM 30712122 SPICA-GESSADA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710022 FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM 30712130 TIPO VELPEAU BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710022 FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM 30712149 TORACO-BRAQUIAL BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710030 PLACAS BAIXO RISCO HM 30712017 AXILO-PALMAR OU PENDENTE BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710030 PLACAS BAIXO RISCO HM 30712050 CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710030 PLACAS BAIXO RISCO HM 30712068 DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710030 PLACAS BAIXO RISCO HM 30712084 INGUINO-MALEOLAR BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710030 PLACAS BAIXO RISCO HM 30712092 LUVA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710030 PLACAS BAIXO RISCO HM 30712114 PELVI-PODALICO BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710030 PLACAS BAIXO RISCO HM 30712122 SPICA-GESSADA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710030 PLACAS BAIXO RISCO HM 30712130 TIPO VELPEAU BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 30710030 PLACAS BAIXO RISCO HM 30712149 TORACO-BRAQUIAL BAIXO RISCO HM FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR MEMBROS SUPERIORES 30721130 FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR BAIXO RISCO HM 30712017 AXILO-PALMAR OU PENDENTE BAIXO RISCO HM FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR MEMBROS SUPERIORES 30721130 FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR BAIXO RISCO HM 30721199 FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO RACIONALIZACAO HM

ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO MEMBROS SUPERIORES 30722039 ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO BAIXO RISCO HM 30712092 LUVA BAIXO RISCO HM ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO MEMBROS SUPERIORES 30722039 ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO BAIXO RISCO HM 30722012 ABSCESSO DE MAO E DEDOS - TENOSSINOVITES / ESPACOS PALMARES / DORSAIS E COMISSURAIS - TRATAMENTO CIRURGICO BAIXO RISCO HM FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - REDUCAO INCRUENTA MEMBROS SUPERIORES 30722420 FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM 30712092 LUVA BAIXO RISCO HM REDUCAO INCRUENTA DAS ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO MEMBROS SUPERIORES 30722764 ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM 30712092 LUVA BAIXO RISCO HM FRATURAS DE FEMUR - REDUCAO INCRUENTA MEMBROS INFERIORES 30725119 FRATURAS DE FEMUR - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM 30712114 PELVI-PODALICO BAIXO RISCO HM FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA MEMBROS INFERIORES 30727146 FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM 30712084 INGUINO-MALEOLAR BAIXO RISCO HM TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS PROCEDIMENTOS GERAIS 30728096 FRATURA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CONSERVADOR BAIXO RISCO HM 30712050 CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - REDUCAO INCRUENTA MEMBROS INFERIORES 30728118 FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM 30712050 CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - REDUCAO INCRUENTA MEMBROS INFERIORES 30729149 FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM 30712050 CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM POSTECTOMIA SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO PENIS 31206220 POSTECTOMIA BAIXO RISCO HM 31206212 PLASTICA DO FREIO BALANO-PREPUCIAL RACIONALIZACAO HM CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VULVA SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO VULVA 31301037 CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VULVA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) BAIXO RISCO HM 31303196 CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DE COLO UTERINO (POR SESSAO) BAIXO RISCO HM ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) POS- ABORTAMENTO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTETRICOS 31309020 ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) POS-ABORTAMENTO BAIXO RISCO HM 31303064 DILATACAO DO COLO UTERINO RACIONALIZACAO HM TESTE ERGOMETRICO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) - COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO ELETROFISIOLOGICOS / ECG - TE 40101037 TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) 40101010 ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES TESTE ERGOMETRICO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) - COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO ELETROFISIOLOGICOS / ECG - TE 40101045 TESTE ERGOMETRICO CONVENCIONAL - 3 OU MAIS DERIVACOES SIMULTANEAS (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) 40101010 ECG CONVENCIONAL DE 12 DERIVACOES AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR ELETROFISIOLOGICOS / SISTEMA NERVOSO 40103072 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO 40103099 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO ELETROENCEFALOGRAMA DE ROTINA, VIGILIA OU SONO, ELETROFISIOLOGICOS / HIPERVENTILACAO, FOTOESTIMULACAO, ANALOGICO OU DIGITAL (EEG/R) SISTEMA NERVOSO 40103234 ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGILIA, E SONO ESPONTANEO OU INDUZIDO 40103170 EEG DE ROTINA ELETRONEUROMIOGRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO COM OU SEM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO ELETROFISIOLOGICOS / SISTEMA NERVOSO 40103340 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR 40103609 POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (BILATERAL) ELETRONEUROMIOGRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO COM OU SEM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO ELETROFISIOLOGICOS / SISTEMA NERVOSO 40103340 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR 40103617 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES (PESS) ELETRONEUROMIOGRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO COM OU SEM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO ELETROFISIOLOGICOS / SISTEMA NERVOSO 40103340 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR 40103625 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS SUPERIORES IMPEDANCIOMETRIA (MEDIDAS DE IMITANCIA ACUSTICA) ELETROFISIOLOGICOS / SISTEMA NERVOSO 40103439 IMPEDANCIOMETRIA - TIMPANOMETRIA 40103161 DECAY DO REFLEXO ESTAPEDICO RACIONALIZACAO SADT POLISSONOGRAFIA COM EEG DE NOITE INTEIRA COM OU ELETROFISIOLOGICOS / SEM TESTE DE CPAP NASAL (INCLUI POLISSONOGRAMAS) SISTEMA NERVOSO 40103528 POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI POLISSONOGRAMAS) 40103536 POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40202038 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40201120 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM OU SEM MICROSCOPIA PARA RETIRADA DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA 40202399 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA BAIXO RISCO HM 40202429 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA (TUBO RIGIDO) LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM OU SEM MICROSCOPIA PARA RETIRADA DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA 40202399 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA BAIXO RISCO HM 40202437 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA COM APARELHO FLEXIVEL RETIRADA ENDOSCOPICA DE CORPO ESTRANHO QUALQUER LOCALIZACAO 40202410 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO (TUBO RIGIDO) BAIXO RISCO HM 40202429 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA (TUBO RIGIDO) LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNOSTICO CABECA E PESCOCO LARINGE 40202429 LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA (TUBO RIGIDO) 40202488 NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNOSTICO E/OU BIOPSIA BAIXO RISCO HM PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL 40202534 PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL BAIXO RISCO HM 40201120 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL 40202534 PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL BAIXO RISCO HM 40202038 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA TESTE DA UREASE PARA HELICOBACTER PYLORI (TESTE DE HEALD) 40202615 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI) 40201120 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA TESTE DA UREASE PARA HELICOBACTER PYLORI (TESTE DE HEALD) 40202615 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI) 40202038 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA TESTE DA UREASE PARA HELICOBACTER PYLORI (TESTE DE HEALD) 40202615 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI) 40307840 UREASE, TESTE RAPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA COM OU SEM DILATACAO SEGMENTAR OU ESTENOSTOMIA 40202666 COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40201082 COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA) COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA COM OU SEM DILATACAO SEGMENTAR OU ESTENOSTOMIA 40202666 COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40201171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL

COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA COM OU SEM DILATACAO SEGMENTAR OU ESTENOSTOMIA 40202666 COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40201180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM OU SEM BIOPSIA COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA COM OU SEM DILATACAO SEGMENTAR OU ESTENOSTOMIA 40202666 COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40202666 COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA OU FLEXIVEL COM OU SEM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40202690 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40201171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA OU FLEXIVEL COM OU SEM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40202690 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40201180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM OU SEM BIOPSIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA OU FLEXIVEL COM OU SEM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40202720 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40201171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA OU FLEXIVEL COM OU SEM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40202720 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA 40201180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM OU SEM BIOPSIA ACIDO VALPROICO 40301168 ACIDO VALPROICO 40316238 DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA 40301680 CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA 40302032 GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA 40301680 CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA 40302040 GLICOSE DE BENZODIAZEPINICOS 40301745 DIAZEPAM E SIMILARES (CADA) 40316238 DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DE DIGITALICOS 40301753 DIGITOXINA OU DIGOXINA 40316238 DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DE ANTICONVULSIVANTES 40301800 ETOSUXIMIDA 40316238 DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DE ANTICONVULSIVANTES 40301826 FENITOINA 40316238 DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DE ANTICONVULSIVANTES 40301834 FENOBARBITAL 40316238 DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS 40301893 FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS 40301885 FOSFATASE ALCALINA GASOMETRIA (PH, PCO2, TCO2, PO2, SAT O2, HCO3, EXCESSO DE BASE) 40302024 GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA + GLICOSE + LACTATO (QUANDO EFETUADO NO GASÔMETRO) - PESQUISA E/OU 40302016 GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) - PESQUISA E/OU DE ANTICONVULSIVANTES 40302334 PRIMIDONA 40316238 DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU GLOBULINA 40302385 PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA - PESQUISA E/OU 40301222 ALBUMINA - PESQUISA E/OU HEMOGLOBINA GLICOSILADA 40302733 HEMOGLOBINA GLICADA (FRACAO A1C) - PESQUISA E/OU 40302075 HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU COLESTEROL (HDL) 40302750 PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS) (*) 40301605 COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) 40302750 PERFIL LIPIDICO / LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS) - PESQUISA E/OU 40301788 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS COLESTEROL (HDL) 40302750 PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS) (*) 40302547 TRIGLICERIDEOS - PESQUISA E/OU COLESTEROL (HDL) 40302750 PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS) (*) 40302636 LIPIDIOS TOTAIS - PESQUISA E/OU ENZIMAS ERITROCITARIAS HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304116 ENZIMAS ERITROCITARIAS, (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LACTICA, FOSFOFRUCT 40302059 GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD) GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304299 GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) - DETERMINACAO 40304280 GRUPO ABO, CLASSIFICACAO REVERSA - DETERMINACAO HEMOGRAMA COMPLETO [INCLUI: CONTAGEM GLOBAL DE LEUCOCITOS; CONTAGEM GLOBAL DE ERITROCITOS; HEMATOCRITO; HEMOGLOBINA; INDICES HEMATIMETRICOS; CONTAGEM GLOBAL DE PLAQUETAS; CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (NEUTROFILOS, BASTOES, EOSINOFILOS, BASOFILOS, MONOCITOS, LINFOCITOS); E EXAME MICROSCOPICO DE ESFREGACO DE SANGUE CORADO] HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304361 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS 40304337 HEMATOCRITO, DETERMINACAO DO HEMOGRAMA COMPLETO [INCLUI: CONTAGEM GLOBAL DE LEUCOCITOS; CONTAGEM GLOBAL DE ERITROCITOS; HEMATOCRITO; HEMOGLOBINA; INDICES HEMATIMETRICOS; CONTAGEM GLOBAL DE PLAQUETAS; CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (NEUTROFILOS, BASTOES, EOSINOFILOS, BASOFILOS, MONOCITOS, LINFOCITOS); E EXAME MICROSCOPICO DE ESFREGACO DE SANGUE CORADO] HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304361 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS) 40304345 HEMOGLOBINA,

HEMOGRAMA COMPLETO [INCLUI: CONTAGEM GLOBAL DE LEUCOCITOS; CONTAGEM GLOBAL DE ERITROCITOS; HEMATOCRITO; HEMOGLOBINA; INDICES HEMATIMETRICOS; CONTAGEM GLOBAL DE PLAQUETAS; CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (NEUTROFILOS, BASTOES, EOSINOFILOS, BASOFILOS, MONOCITOS, LINFOCITOS); E EXAME MICROSCOPICO DE ESFREGACO DE SANGUE CORADO] HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304361 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS 40304361 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS) HEMOGRAMA COMPLETO [INCLUI: CONTAGEM GLOBAL DE LEUCOCITOS; CONTAGEM GLOBAL DE ERITROCITOS; HEMATOCRITO; HEMOGLOBINA; INDICES HEMATIMETRICOS; CONTAGEM GLOBAL DE PLAQUETAS; CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (NEUTROFILOS, BASTOES, EOSINOFILOS, BASOFILOS, MONOCITOS, LINFOCITOS); E EXAME MICROSCOPICO DE ESFREGACO DE SANGUE CORADO] HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304361 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS 40304418 LEUCOCITOS, CONTAGEM GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE, TRIAGEM PARA DEFICIENCIA HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304817 ENZIMAS ERITROCITARIAS, RASTREIO PARA DEFICIENCIA 40302059 GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD) 40304531 PROVA DO LACO 40304566 RETRACAO DO COAGULO 40304582 TEMPO DE COAGULACAO 40304590 TEMPO DE PROTROMBINA TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO) - PESQUISA E/OU 40304612 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY - DETEMINACAO 40304639 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA - DETERMINACAO TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO) - PESQUISA E/OU 40304914 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) - DETERMINACAO CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305228 CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) 40301680 CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305228 CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) 40302032 GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305228 CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) 40302040 GLICOSE DE LH OU FSH COM OU SEM TESTE DE ESTIMULO ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305546 PROVA DO LH-RH, DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) 40316289 FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH) - PESQUISA E/OU DE LH OU FSH COM OU SEM TESTE DE ESTIMULO ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305554 PROVA DO LH-RH, DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) 40316335 HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) - PESQUISA E/OU TESTE DE ESTIMULO DO TSH APOS TRH ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305570 PROVA DO TRH-TSH, DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) 40316521 TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305627 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) 40316351 INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) - PESQUISA E/OU HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305627 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) 40316521 TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305627 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) 40316548 TIROXINA (T4) - PESQUISA E/OU HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305627 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) 40316556 TRIIODOTIRONINA (T3) - PESQUISA E/OU PPD (TUBERCULINA), IDER IMUNOLOGIA 40307123 HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO IDER ) CANDIDINA, CAXUMBA, ESTREPTOQUINASE-DORNASE, PPD, TRICOFITINA, VIRUS VACINAL, OUTRO(S), CADA 40307638 PPD (TUBERCULINA), IDER HEMOCULTURA AUTOMATIZADA PARA BACTERIAS MICROBIOLOGIA 40310256 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA) 40310248 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) 40301400 CALCIO - PESQUISA E/OU AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) 40301931 FOSFORO - PESQUISA E/OU AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) 40305163 AMP CICLICO - PESQUISA E/OU AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) 40311244 CISTINA - PESQUISA E/OU NA URINA

AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) 40313310 CROMO - PESQUISA E/OU 40301397 (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) - PESQUISA E/OU 40301761 ELETROFERESE DE PROTEINAS 40301885 FOSFATASE ALCALINA - PESQUISA E/OU 40301990 GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE - PESQUISA E/OU 40302504 TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) - PESQUISA E/OU 40302512 TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA) - PESQUISA E/OU 40301818 FENILALANINA, PESQUISA E/OU 40302083 HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE - PESQUISA E/OU 40304353 HEMOGLOBINA (ELETROFORESE) - PESQUISA E/OU 40305627 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) 40306488 BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO - PESQUISA E/OU 40311317 FENILCETONURIA, PESQUISA 40316521 TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU 40403106 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 40403114 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 40301818 FENILALANINA, PESQUISA E/OU 40302563 TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) - PESQUISA E/OU 40304353 HEMOGLOBINA (ELETROFORESE) - PESQUISA E/OU 40316017 - PESQUISA E/OU 40316408 PROGESTERONA - PESQUISA E/OU 40316521 TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU 40403106 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 40403114 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE) IMUNOLOGIA 40316130 ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE), 40316149 ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL (PSA),. E 40805026 RX - TORAX - 2 INCIDENCIAS 40805018 RX - TORAX - 1 INCIDENCIA E 40805034 RX - TORAX - 3 INCIDENCIAS 40805026 RX - TORAX - 2 INCIDENCIAS E 40805034 RX - TORAX - 3 INCIDENCIAS 40805018 RX - TORAX - 1 INCIDENCIA E 40805042 RX - TORAX - 4 INCIDENCIAS 40805034 RX - TORAX - 3 INCIDENCIAS E 40805042 RX - TORAX - 4 INCIDENCIAS 40805026 RX - TORAX - 2 INCIDENCIAS

E 40805042 RX - TORAX - 4 INCIDENCIAS 40805018 RX - TORAX - 1 INCIDENCIA ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR COM OU SEM DOPPLER COLORIDO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901017 GLOBO OCULAR - BILATERAL 40901530 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA MONOCULAR ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR COM OU SEM DOPPLER COLORIDO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901025 GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL 40901017 GLOBO OCULAR - BILATERAL ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR COM OU SEM DOPPLER COLORIDO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901025 GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL 40901386 ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901084 ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES - POR FETO 40901556 ECOCARDIOGRAFIA FETAL GESTACAO MULTIPLA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 20) ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORACICO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901106 ECODOPPLEROCARDIOGRAMA TRANSTORACICO 40901386 (INCLUI CORACAO) ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME TOTAL ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901122 US - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS, BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E ADRENAIS) 40901130 ABDOME SUPERIOR (FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS, BACO) ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME TOTAL ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901122 US - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS, BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E ADRENAIS) 40901173 ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS) ULTRASSONOGRAFIA DE ESTRUTURAS SUPERFICIAIS OU PARTES MOLES ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901211 ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO) 40901190 DERMATOLOGICO - PELE E SUBCUTANEO ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901238 OBSTETRICA 40901297 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) NUCAL ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901246 OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO 40901297 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901246 OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO 40901386 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901270 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO 40901254 OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL RACIONALIZACAO SADT NUCAL ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901270 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO 40901297 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) NUCAL ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901289 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA COM DOPPLER COLORIDO: CADA FETO 40901238 OBSTETRICA ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901289 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA COM DOPPLER COLORIDO: CADA FETO 40901246 OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901289 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA COM DOPPLER COLORIDO: CADA FETO 40901270 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901289 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA COM DOPPLER COLORIDO: CADA FETO 40901297 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901300 TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) 40901297 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS (CAROTIDAS E VERTEBRAIS) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901360 DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CAROTIDAS E VERTEBRAIS) 40901386 DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS (SUBCLAVIAS E JUGULARES) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901378 DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL (SUBCLAVIAS E JUGULARES) 40901386 DOPPLER COLORIDO DE ORGAOS OU ESTRUTURAS (INCLUI CORACAO) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901386 40901289 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA COM DOPPLER COLORIDO: CADA FETO DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTERIAS RENAIS ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901394 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTERIAS RENAIS 40901386 DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS VISCERAIS (MESENTERICAS SUPERIOR E INFERIOR E TRONCO CELIACO) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901416 DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS VISCERAIS (MESENTERICAS SUPERIOR E INFERIOR E TRONCO CELIACO) 40901386 DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBROS INFERIORES ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901475 DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL 40901386 DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBROS INFERIORES ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901483 DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL 40901386 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA: PERFIL BIOFISICO FETAL ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901505 OBSTETRICA: PERFIL BIOFISICO FETAL 40901297 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901513 DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS, SEM FARMACO INDUCAO 40901386 DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA 40901513 DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS, SEM FARMACO INDUCAO 40901440 DOPPLER COLORIDO PENIANO COM FARMACO-INDUCAO ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA 40902013 OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE 40901181 ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, UTERO, OVARIO E ANEXOS) ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA 40902013 OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE 40901238 OBSTETRICA ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA 40902013 OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE 40901254 OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL RACIONALIZACAO SADT

ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA 40902013 OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE 40901270 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA 40902013 OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE 40901297 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA 40902013 OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE 40901300 TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA 40902021 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE COM PUNCAO: BIOPSIA OU ASPIRATIVA 40901238 OBSTETRICA ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA 40902021 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE COM PUNCAO: BIOPSIA OU ASPIRATIVA 40901297 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA 40902021 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE COM PUNCAO: BIOPSIA OU ASPIRATIVA 40901300 TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA 40902021 OBSTETRICA 1º TRIMESTRE COM PUNCAO: BIOPSIA OU ASPIRATIVA 40902013 OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL COM BIOPSIA ULTRASSONOGRAFIA 40902030 PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - ATE 8 FRAGMENTOS 40901335 PROSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO) ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL COM BIOPSIA ULTRASSONOGRAFIA 40902030 PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - ATE 8 FRAGMENTOS 40902048 PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL COM BIOPSIA ULTRASSONOGRAFIA 40902048 PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS 40901335 PROSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 41001095 ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) 41001109 ABDOME SUPERIOR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 41001095 ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) 41001117 PELVE OU BACIA TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES EXAMES ESPECIFICOS PROCEDIMENTOS 41401271 TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES - MONOCULAR 41301447 GLARE (BAT) - BINOCULAR RACIONALIZACAO SADT TESTES DE CONTATO EXAMES ESPECIFICOS PROCEDIMENTOS 41401425 TESTES DE CONTATO - ATE 30 SUBSTANCIAS 41401646 TESTES CUTANEOS DE CONTATO (PATCH TESTS) RACIONALIZACAO SADT TESTES DE CONTATO EXAMES ESPECIFICOS PROCEDIMENTOS 41401433 TESTES DE CONTATO - POR SUBSTANCIA, ACIMA DE 30 41401646 TESTES CUTANEOS DE CONTATO (PATCH TESTS) RACIONALIZACAO SADT TESTES VESTIBULARES ( COM OU SEM PROVA CALORICA, EXAMES ESPECIFICOS PROCEDIMENTOS 41401476 COM OU SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA) TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, COM ELETRONISTAGMOGRAFIA 41401484 TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA