9. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 1 ÁREA TEMÁTICA: (marque uma das opções) ( ) COMUNICAÇÃO ( ) CULTURA ( ) DIREITOS HUMANOS E JUSTIÇA ( ) EDUCAÇÃO ( ) MEIO AMBIENTE (X ) SAÚDE ( ) TRABALHO ( ) TECNOLOGIA OCORRÊNCIA DE ENTEROPARASITOSES EM ALUNOS DE DUAS ESCOLAS NO DISTRITO DE ITAIACOCA EM PONTA GROSSA - PARANÁ SILVEIRA, Daniel 1 CAVALINI, Mônica 2 FÁVERO, Paulo Roberto 3 BRITO, Priscilla Salles 4 BORBA, Luciana Maria 5 RESUMO As enteroparasitoses são responsáveis por diversos efeitos deletérios à saúde dos indivíduos, associando-se freqüentemente a quadros de diarréia crônica e desnutrição, comprometendo assim, a qualidade de vida da população. A prevalência de parasitoses é alta em locais nos quais as condições de vida e de saneamento básico são insatisfatórias ou inexistentes. A população que é mais atingida são as crianças, o acometimento das mesmas leva a um déficit nutricional e atraso no desenvolvimento escolar. O estudo teve como objetivos: verificar a prevalência de enteroparasitoses em crianças de duas escolas no distrito de Itaiacoca (Escola Municipal Eloy Avrechack e Escola Municipal Professora Maria Eulina Santos Scheena), apontar qual parasito é o mais prevalente entre as crianças, observar a evolução dos casos ao longo de um período de tempo e promover a interação dos acadêmicos com atividades extra-universitárias e disponibilizando aos pacientes da zona rural acesso a um exame simples e de grande valia para o diagnóstico. PALAVRAS CHAVE Parasitoses intestinais, zona rural, escolares. 1 Acadêmico do curso de Farmácia Generalista na Universidade Estadual de Ponta Grossa. daniel_pichek@hotmail.com 2 Acadêmica do curso de Farmácia Generalista na Universidade Estadual de Ponta Grossa. monicacavalini@hotmail.com. 3 Professor Supervisor do Projeto de Extensão na Universidade Estadual de Ponta Grossa. fávero@uepg.br 4 Professora Orientadora do Projeto de Extensão na Universidade Estadual de Ponta Grossa. priscillabrito@gmail.com 5 Professora Coordenadora do Projeto de Extensão na Universidade Estadual de Ponta Grossa. borbaluciana@gmail.com.
9. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 2 Introdução As parasitoses intestinais constituem um problema de saúde pública, e contribuem para problemas econômicos, sociais e médicos, principalmente nos países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. Quando se fala em parasitoses qualquer pessoa definirá como parasita um indivíduo que viva às custas de outro, ou da sociedade a que pertence, incluindo nesse conceito uma censura ou condenação por oportunismo, abuso ou mau caráter. Os parasitos são de fato, dependentes de outros seres vivos, e eventualmente os seres humanos, os quais tornam seus hospedeiros, muitas vezes involuntariamente (REY, 2002). Os parasitos que vivem no trato gastrintestinal do homem pertencem aos filos Protozoa, Platyhelminthes, Nematoda, Acantocephala. As condições de vida, moradia e saneamento básico são, em grande parte, determinantes da transmissão de tais parasitos. Alguns como Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Hymenolepis nana, Taenia solium,, Trichuris trichiura e Enterobius vermicularis, são transmitidos pela água ou alimentos contaminados. Outros como Ancylostoma duodenale, Necator americanus e Strongyloides stercoralis, são transmitidos por larvas presentes no solo (NEVES, 2005). As enteroparasitoses são responsáveis por diversos efeitos deletérios à saúde dos indivíduos, associando-se freqüentemente a quadros de diarréia crônica e desnutrição, comprometendo assim, a qualidade de vida da população. A prevalência de parasitoses é alta em locais nos quais as condições de vida e de saneamento básico são insatisfatórias ou inexistentes. O desconhecimento de princípios de higiene pessoal e de cuidados na preparação dos alimentos facilita a infecção e predispõe a reinfecção em áreas endêmicas (CARLI, 1992). A população que é mais atingida por estas doenças são as crianças, o acometimento das mesmas leva a um déficit nutricional, atraso no desenvolvimento escolar e um retardo no desenvolvimento físico. (PINHEIRO et al; 2007). Tomando a escola como centralizadora dos estudos de saúde e educação, pode-se relatar os aspectos epidemiológicos das comunidades ao redor das mesmas, observando os possíveis fatores de risco. A escola também poderá ser um centro de debates e de informação para a população periférica, envolvendo as crianças como agentes multiplicadores de saúde (SENNA-NUNES et al, 2001). Vários programas têm sido dirigidos para o controle das parasitoses intestinais em diferentes países, mas infelizmente, constata-se um descompasso entre o êxito alcançado nos países mais desenvolvidos e aquele verificado nas economias mais pobres. Além do custo financeiro das medidas técnicas, a falta de projetos educativos com a participação da comunidade dificultam a implementação das ações de controle. (FANUCHI et al., 1984). Tendo em vista esta realidade, deve-se considerar que além da melhoria das condições sócio-econômicas e de infra-estrutura geral, a atuação da comunidade, profissionais da saúde e acadêmicos da área, têm muito a contribuir para o sucesso dos programas de controle de enteroparasitoses, através do levantamento das principais parasitoses prevalentes na região, seguida da orientação sobre os processos de transmissão, a patologia ocasionada pelo parasito e suas conseqüências; e ainda cuidados básicos como higiene pessoal. A escolha do tema desta pesquisa teve como justificativa alguns aspectos importantes, como a escassez de trabalhos na região, a gravidade que assumem as parasitoses intestinais junto à população menos favorecida e ainda, servir de base para trabalhos futuros de educação em saúde. Objetivos O estudo teve como objetivos: verificar a prevalência de enteroparasitoses em crianças de duas escolas no distrito de Itaiacoca (Escola Municipal Eloy Avrechack e Escola Municipal Professora Maria Eulina Santos Scheena), apontar qual parasito é o mais prevalente entre as crianças, observar a evolução dos casos ao longo de um período de tempo e promover a interação dos acadêmicos com atividades extra-universitárias e disponibilizando aos pacientes da zona rural acesso a um exame simples e de grande valia para o diagnóstico. Metodologia Para a elaboração desse trabalho foram levantados os dados no livro de parasitologia clínica da Universidade Estadual de Ponta Grossa os casos de enteroparasitoses em crianças de
9. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 3 duas escolas de educação infantil no distrito de Itaiacoca, totalizando um total de 252 crianças entre os anos de 2008 à 2010. Em uma ação conjunta de estudantes do Curso de Farmácia e dos professores responsáveis que supervisionaram o projeto, foram realizados os exames parasitológicos para detecção dos parasitos através de duas importantes técnicas: a de Lutz (Hoffman e Lutz), técnica de sedimentação espontânea para pesquisa de ovos pesados de helmintos e a de Faust, desenvolvido para o diagnóstico de cistos de protozoários e de ovos leves de helmintos. Resultados Do total de 252 crianças que tiveram suas amostras analisadas. Verificou-se que: a) 113 possuíram amostras negativas para todos os parasitos (27 em 2008, 50 em 2009 e 36 em 2010). b) 44 amostras de 70 pacientes deram positivas em 2008, 61 positivas para 111 amostras em 2009 e 34 positivas para 70 amostras em 2010. c) Para ancilostomideos em 2008 não foi registrado nenhum caso, já em 2009 foram 2 casos (ou 1,8% do total da população estudada) e em 2010 apenas 1 caso (ou 1,4%). d) Para, em 2008 foram observadas 9 casos (12,67%), 6 casos em 2009 (5,4 %) e 8 casos em 2010 (11,42%). e) 2 casos de Enterobius vermicularis em 2008 (2,81%), e nos anos de 2009 e 2010 nenhum caso. f) 5 casos de em 2008 (7,04%), 2 em 2009 (1,8%) e nenhum caso em 2010. g) Para foram 10 casos em 2008 (14,08%), 18 em 2009 (16,21%) e 7 casos em 2010 (10%). h) Para foram 22 casos em 2008 (30, 98%), 16 casos em 2009 (14,41%) e 11 casos em 2010 (15,71%). i) 13 casos de em 2008 (18,30%), 5 casos em 2009 (4,5%) e 20 casos em 2010 (28,57%). j) Para Isospora belli foram registrados apenas 2 casos em 2008 (2,81%), nos outros anos não houve nenhum registro. k) Para monoparasitismo (quando apenas 1 parasita é encontrado por paciente), foram registrados 21 casos em 2008 (35,21 %) 31 casos em 2009 (27,92%) e 21 casos em 2010 (30%) l) Para poliparasitismo (quando 2 ou mais parasitas é encontrado por paciente), foram encontrados 13 casos em 2008 (18,30%), 16 casos em 2008 (18,30%), 14 casos em 2009 (14,41%), 11 casos em 2010 (15,71%). Para melhores entendimentos dos resultados foram construídos gráficos com os dados acima: Gráfico 1: Evolução dos casos de enteroparasitoses entre os anos de 2008 e 2010 em escolares no distrito de Itaiacoca.
% de enteroparasitados 9. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 4 Evolução dos Casos de Enteropasitos em 2 anos 35 30 25 20 15 10 5 0 2008 2009 2010 Anos Gráfico 2: Prevalência enteroparasitoses entre os anos de 2008 a 2010 em escolares no distrito de Itaiacoca. Para o ano de 2008, o protozoário mais comum foi o. Parasitas mais prevalentes no ano de 2008 Gráfico 3: : Prevalência enteroparasitoses entre os anos de 2008 a 2010 em escolares no distrito de Itaiacoca. No ano de 2009, o mais prevalente foi o protozoário. Prevalência dos parasitos em 2009
% dos Casos 9. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 5 Gráfico 4: Prevalência enteroparasitoses entre os anos de 2008 a 2010 em escolares no distrito de Itaiacoca. Em 2010 foi o mais prevalente. Prevalência dos parasitos em 2010 Gráfico 5: Prevalência enteroparasitoses entre os anos de 2008 a 2010 em escolares no distrito de Itaiacoca. Comparação entre o numero de casos negativos, de monoparasitismo e poliparasitismo. Comparação entre os enteroparasitados 60 50 40 30 20 10 0 2008 2009 2010 Anos Negativo Monoparasitismo Poliparasitismo Conclusões Podemos concluir, neste estudo, que as crianças da Escola Municipal Eloy Avrechack e Escola Municipal Professora Maria Eulina Santos Scheena estão altamente infestadas por enteroparasitas, com predomínio de e. De acordo com o Gráfico 1, sobre a evolução dos casos de enteroparasitoses, pode-se notar um aumento da ocorrência de em 2010. A ocorrência de e devem ser registradas, embora sejam protozoários comensais do intestino humano, a comunicação de sua presença é importante, pois alerta ao clínico a necessidade de reforçar junto ao paciente a prevenção de infecções transmitidas via fecal-oral, uma vez que são adquiridos da mesma forma que parasitas patogênicos. Acreditamos que os fatores que favorecem a disseminação destes parasitas são: clima, condições sociais e econômicas da população e também as características próprias das crianças em idade escolar. Com base nos resultados apresentados pode-se ainda observar a prevalência de enteroparasitoses que são transmitidos por água ou alimentos contaminados, esse dado pode servir de base para trabalhos de promoção da saúde, informando e orientando as crianças e a população local de como cuidados básicos como higiene pessoal e manipulação de alimentos podem evitar estas patologias.
9. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 6 Referencias CAMPOS, Elisabeth; LEITE, Isabel Cristina; RODRIGUES, Vivian de Oliveira; CESCA, Marcelle Goldner. Parasitoses Intestinais: Uma revisão sobre seus aspectos sociais, epidemiológicos, clínicos e terapêuticos. Rev. APS, Juiz de Fora, v. 13, n. 2, p. 231-240, abr./jun. 2010. CARLI D.; G, Candia EF. Prevalência de geohelmintos entre escolares residentes nas vilas periféricas de Porto Alegre, RS. Rev Bras Farm. 1992; 73(1):7-8. FANUCHI, J. N., CHIMENTÂO, S., SANTOS, M. I., BUENO, J. M. Contaminação da Água e Altos Indíces de Giardíase. Jornal de Pediatria 56: 117-119. 1984. NEVES, DP. Parasitologia Humana. 11ª ed. São Paulo: Atheneu; 2005. 494 p. PINHEIRO, Olmo R. et al. Ocorrência de Parasitos Intestinais entre crianças do Pré-escolar de duas escolas em Vassouras, RJ. Revista Brás. Farm; Rio de Janeiro, v.88, n.2, p.98-99, 2007. REY, Luis. Bases da parasitologia médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1992. 349 p. SENNA NUNES, M. S. et al. Ações educativas para a prevenção de parasitoses aplicadas em escolas no município de Nova Iguaçu, RJ.,Brasil. XV Congresso Latino-americano de Parasitologia, São Paulo, out., 2001. SILVA, Cleudeni Gomes; SANTOS, Hudson Andrade. Ocorrência de parasitoses intestinais da área de abrangência do Centro de Saúde Cícero Idelfonso da Regional Oeste da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte, Minas gerais. Revista de Biologia e Ciências da Terra. Vol 1- Número 1. 2001.