Desenvolvimento De Sistema De Monitoramento Hospitalar Para Idosos Ricardo Sá Bezerra da Costa Halysson Carvalho Silva Junior Henrique Pacheco Farias Ramyses Macedo Rodrigues 29 de março de 2017 Resumo Na realização de procedimentos médicos, o tempo se torna algo de sumo importância, sobretudo quando se trata de problemas cardíacos. À vista disso, Este artigo apresenta o desenvolvimento de um sistema de acompanhamento hospitalar(focado em idosos), que tem por objetivo monitorar os batimentos e a temperatura dos pacientes utilizando-se de Sistemas integrados e de alguns sensores. Com isso, servindo como um modelo dinâmico para reduzir o tempo entre o acontecimento de um problema de saúde e de o atendimento do mesmo. Palavras-Chave. Tecnologia aplicada Saúde, Monitoramento Hospitalar, Dispositivos Moveis ricardo.sa58@hotmail.com halysson1007@gmail.com henrique7575@icloud.com Orientador - rrodrigues5@facid.edu.br 0 Projeto Pict - Em Desenvolvimento
1 Introdução A grande lotação em hospitais é um problema que dificulta o tratamento de pessoas que tem doenças crônicas ou que apresentam uma idade já avançada. Pois, devido a essa sobrecarga no sistema, a descoberta de possíveis doenças e o monitoramento do estado atual das existentes, torna-se mais demorado e pouco eficaz. Dessa Forma, o estado dos idosos normalmente piora, e o tratamento fica por si mais complicado, podendo ate chegar a ser necessária cirurgia para recuperação do paciente. (PEREZ,2008). O problema descrito tem causado varias dificuldades. Devido a isso, há necessidade de novas ferramentas para auxiliar, e a robótica vem como uma opção viável para diminuir esses problemas, pois, com a sua utilização é possível monitorar os doentes de suas casas de forma mais rápida e assim alertar um medico caso o paciente esteja a sofrer complicações (PINTO E ROCHA, 2015). Portanto, essa pesquisa além de poder conseguir reduzir as grandes filas em hospitais, possibilita o monitoramento do grupo descrito, igualmente, pode facilitar a descoberta de doenças antes que elas desenvolvam-se. Embora haja muitas tecnologias desenvolvidas para a área da saúde, a mesma ainda convive com muitas dificuldades. Com isso, o atual projeto visa ampliar as opções e expandir a cultura da prevenção, desenvolvendo o sistema de comunicação e monitoramento de pacientes. Em virtude disso, levará a automatização dos processos de atendimento hospitalares. 2 Materiais e Métodos 2.1 Tecnologia na Saúde De Acordo com Perez et al. (2008), a atenção a saúde do idoso pode ser formada por duas vertentes. A primeira se trata do idoso que apesar das suas limitações ainda consegue visitar o medico mesmo com dificuldade, e a segunda se trata do idoso mais dependente e com menos acesso a esses tratamentos. Assim, o estado de saúde desses pacientes só passa a se agravar mais, e dessa forma a robótica pode ser um meio para evitar isso. Com o crescimento da tecnologia e conhecimentos semelhantes é possível alcançar avanços em diversas áreas para facilitar, assim, a vida do ser 1
humano. Diante disso, uma das áreas que necessita de avanços tecnológicos frequentemente é a saúde; isso devido ao surgimento de vírus e bactérias desconhecidas, devido à superlotação nos leitos hospitalares. Dessa forma, várias pesquisas estão sendo desenvolvidas no objetivo de automatizar, de alguma forma tais processos (BROOKS E BROOKS, 1998). Diversas maquinas e ferramentas são utilizados atualmente na rede clinica, tais como a descrita por Poffo et al. (2013), em que realiza-se cirurgias cardíacas por meio de braços mecânicos. De acordo com o autor tais sistemas são bastante favoráveis ao avanço da saúde, pois, com eles o processo cirúrgico se torna mais preciso e com menos agressões cirúrgicas ao paciente. Dessa forma, dando maior segurança e menos danos a pessoa tratada. Além disso, projetos com visão mais na aceleração também são encontrados, dando destaque a pesquisa desenvolvido por Machado e t al. (2008), em que o mesmo demonstram procedimento de comunicação de medico e paciente. De Forma a utilizar dispositivos moveis no processo de monitoramento remoto de pacientes. Deste modo, permitindo aos pacientes permanecerem em seus lares. Ampliando a visão sobre o monitoramento, Araújo e t al. (2012) descreve um modelo para utilização em unidades de terapia intensiva (UTI). Com uma ideia parecida com a de Machado et al. (2008) ele utiliza também aparelhos moveis para a comunicação, porem, esse sistema é um pouco mais avançado, pois além de monitorar e notificar os médicos perante a prioridade do caso ele cadastra os atendimentos dos funcionário de modos a não sobrecarregar ninguém. Desse Modo, agilizar as consultas além de melhorar o controle e prevenir o agravamento do estado atual dos doentes. Logo com a evolução tecnológica é necessário também que os funcionários na área da saúde se qualifiquem para poder manusear equipamentos mais sofisticados. Dado que, se isso não ocorrer a evolução do sistema se torna impossível e inviável. Portanto, depende além do desenvolvimento de tecnologia também da capacitação dos funcionários que a manusearam (CRUZ E SOARES, 2004). Segundo Rua (1995) a engenharia pode exercer três níveis no ambiente hospitalar. Em primeiro ponto tem como pilar destes níveis a instrumentação, que trata da parte de automatização do meio medico, ampliando o tema o autor fala da organização que por meio da engenharia pode ser ampliada, e como terceiro nível vem a operacionalidade, que é tratada como algo essen- 2
cial e que por sua vez visa a aceleração do processos cotidianos dentre todo o meio estudado. Portanto, a robótica passou a ser fator essencial em quase todo tratamento de saúde. Além Disso, ampliando a ideia de operacionalidade notou-se que com a evolução da medicina às respostas para patologia e traumas foram auxiliadas pela ciência e assim tem trazido respostas mais precisas. Porém, ainda existe uma difícil relação entre paciente e médico, devido à falta de comunicação e tempo, assim causando danos físicos e morais irreparáveis ao doente. Dessa Forma, engenheiros tentam desenvolvera operacionalidade de forma de melhorar esse processo e reduzir os danos (RUA, 1995). Dessa maneira, pode-se observar que os atuais avanços ocorridos na área medica não teriam sido possíveis sem a engenharia. Além do que, com seus três níveis a mesma tem auxiliado e evoluído a forma de cuidar de pessoas. Logo, trazendo muitos aspectos positivos para o cuidado hospitalar (RUA, 1995) 2.2 Desenvolvimento Mediante o objeto em estudo, os objetivos da investigação e o tipo de analise que os dados receberam, essa proposta se qualifica como quantitativa e do tipo experimental. Desse modo, pretende-se desenvolver um protótipo com a função auxiliar enfermeiros e médicos no monitoramento de pacientes idosos e com doenças crônicas, de modo a tentar trazer mais segurança para os mesmos. O Desenvolvimento do sistema tem utilizado na sua estrutura os materiais: Microcontrolador Pic, Placa de desenvolvimento para testes, Smartphones, além dos componentes básicos de eletrônica (jumpers, resistores...) e dois sensores para acompanhar o doente. O Seu desenvolvimento tem ocorrido em geral no laboratório de eletrônica da Facid Devry. O equipamento conta em sua estrutura principal com dois sensores, o primeiro se tratando de um sensor para batimentos cardíacos e o outro sendo um sensor para monitorar a temperatura corporal. Já que, com esses será possível perceber de forma rápida diferenças no estado do paciente. Com Isso, podendo notificar um medico já cadastrado, por SMS e e-mail, tendo ele que responder rapidamente se tem a capacidade de ajudar o paciente, caso contrario o sistema informa outro medico, de forma a conseguir um rápido atendimento. 3
Além da notificação o sistema manterá as informações a todo tempo, salvando no banco de dados do paciente e gerando assim relatórios do estado do mesmo, sendo essa transmissão feita utilizando a linguagem Java, e um servidor mysql para o armazenamento. Visto que, assim não necessitara em tempo integral a observação de enfermeiras e/ou médicos para avaliar a condição atual do paciente. Então, o monitoramento torna-se eficaz a longa distancia, e também agiliza as avaliações superficiais dos profissionais da saúde. 3 Resultados e Discursão No Atual Estado do Projeto a plataforma mobile de auxilio ao monitoramento se encontra pronta, necessitando somente de alguns ajustes e avanços. Dessa forma, ela tem conseguido monitorar o paciente e enviar todos os dados para um banco de dados online,além disso, notificar outro dispositivo caso ocorra desvios no quadro. Em Relação a Montagem do Hardware, atualmente se encontra em estado inicial de desenvolvimento.já que esse necessita de uma preocupação maior, pois o sistema ira acompanhar o usuário a todos os lugares. Em seu estado, ele já atua com o envio dos batimentos e da temperatura por meio de bluetooth. Aprimoramentos já são pensados, para serem realizados até o fim do projeto. Dentre os quais esta a implementação do hardware com a localização do paciente, pois, nem sempre quando problemas ocorrem o usuário não se encontra em sua residencia, e com isso, a saúde do paciente estará mais segura. Espera-se que ao final da pesquisa o desenvolvimento do equipamento seja concluído. Com isso, o sistema deve conseguir obter os batimentos cardíacos do paciente e sua temperatura, dessa forma lançar as informações em um banco de dados integrando o sistema utilizado pela rede hospitalar. Assim, com qualquer desvio no padrão definido o software notificaria médicos ou enfermeiros sobre o ocorrido. O projeto contém, além disso, uma importância socioeconômica devida a atual perspectiva de mudança na pirâmide populacional brasileira, de modo que haverá diminuição da base e o aumento do número de idoso. Nesse panorama o projeto visa reduzir a quantidade de idosos nas filas de espera 4
para atendimentos médicos, gerando assim uma menor lotação nos hospitais e consultórios. Além disso, nota-se que projeto ira trazer uma consequente melhora da qualidade de vida do grupo alvo utilizadores do serviço. Uma vez que, além da maior sensação de segurança o sistema deve também criar o aumento na expectativa de vida. Sendo assim, sua aplicação deve gerar vários efeitos positivos sobre o atual sistema de saúde brasileiro que se encontra sobrecarregado. 4 Bibliografta Araujo, BG.; Valentim, R. A. M. ; Lacerda, J. M. T. ; Carvalho, D.R.; Dantas, M.C.R.; Junior, J. D. Modelo Arquitetural Para Geração de Alertas Aplicado Ao Monitoramento De Pacientes Em Ambientes Hospitalar, Rev. Bras. Eng. Biom., v. 28, n. 2, p. 169-178, jun. 2012. Brooks, J. ; Brooks L. Automation In The Medical Field. Engineeting In Medicine And Biology, IEEE. 1998; 76-81. Cruz, E. A.; Soares, E. ; A Tecnologia em Centro Cirúrgico e o Processo de Trabalho do Enfermeiro, 2004. Machado, A.; Padoin, L.E. ; Salvadori, F. ; Righi, L. ; Campos, M. ; Sausen, P. S. ; Dill, S. L.; Utilização De DIspositivos Moveis, Web Services e Software Livre No Monitoramento Remoto de Pacientes, Rio Grande do Sul, 2008. Pinto, L. F.; Rocha, C. M. F.; Inovações Na Atenção Primaria Em Saúde: O Uso De Ferramentas De Tecnoliga De Comunicação E Informação Para o Apoio À Gestão Local, 2015. Perez, M. ; A População Idosa e o Uso De Serviços de Saúde, Ver. do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ,2008. Rua, A. A. C.T.; Robótica Movel Autonoma No Ambiente Hospitalar, 1995. 5