UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ Pró-Reitoria de Graduação e Educação Profissional Coordenação de Políticas de Acesso e Permanência Unidade de Ocupação de Vagas Remanescentes PROCESSO DE OCUPAÇÃO DE VAGAS REMANESCENTES NÚCLEO DE CONCURSOS Edital n 04/2014 UOVR/COPAP/NC/PROGRAD / UFPR Prova Objetiva 07/12/2014 162 Odontologia INSTRUÇÕES 1. Confira, abaixo, o seu número de inscrição, turma e nome. Assine no local indicado. 2. Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. Antes de iniciar a resolução das questões, confira a numeração de todas as páginas. 3. Esta prova é constituída de 20 questões objetivas. 4. Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 alternativas cada uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada. 5. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova. 6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome impresso nele corresponde ao seu. Caso haja qualquer irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova. 7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação. 8. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre os candidatos, tampouco o uso de livros, apontamentos e equipamentos eletrônicos ou não, inclusive relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a eliminação do candidato. 9. Não será permitido ao candidato manter em seu poder relógios, aparelhos eletrônicos (BIP, telefone celular, tablet, calculadora, agenda eletrônica, MP3 etc.), devendo ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do concurso. Conhecimentos Específicos 10. O tempo de resolução das questões, incluindo o tempo para preenchimento do cartão-resposta, é de 4 horas. 11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorização para entregar o caderno de prova, o cartão-resposta e a ficha de identificação. 12. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o consigo. DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 horas INSCRIÇÃO TURMA NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO... RESPOSTAS 01-06 - 11-16 - 02-07 - 12-17 - 03-08 - 13-18 - 04-09 - 14-19 - 05-10 - 15-20 -
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3 *01 - Com relação à anatomia dos tecidos que conformam a cavidade bucal, assinale a alternativa INCORRETA. a) O arcabouço da bochecha é formado pelo músculo Masseter. b) O canal incisivo permite acesso ao palato duro da artéria alveolar superior anterior. c) O nervo facial se ramifica no interior da glândula sublingual. d) O forame palatino maior representa a abertura inferior do canal palatino maior. e) O espaço central, por onde transitam os alimentos, que da boca devem atingir a faringe, recebe o nome de coana. *02 - Com relação à anatomia dos dentes permanentes, assinale a alternativa INCORRETA. a) A raiz do incisivo central superior é alongada e afilada em seu ápice. b) É comum aparecer forame cego na face lingual do incisivo central inferior. c) O canino superior possui a face vestibular alargada e o canino inferior possui a face vestibular alongada. d) O sulco principal do 1 o pré-molar superior é central, e o sulco do 2 o pré-molar superior é paracentral. e) O 1 o molar inferior possui 4 cúspides. 03 - A síndrome DiGeorge ou síndrome velocrâniofacial é um quadro de imunodeficiência em que os pacientes apresentam: a) Deficiência de anticorpos. b) Hiperplasia tímica. c) Retardo de cicatrização. d) Deformidades faciais. e) Aplasia do progenitor mieloide comum. 04 - A mucosa oral é uma importante porta de entrada para diversos patógenos, mas está protegida por mecanismos de defesa eficazes mediados por: a) IgG e IgM. b) Células M. c) IgAs. d) Neutralização do agressor mediada por histamina. e) Aderência dos anticorpos ao tecido oral. 05 - A mepivacaína é utilizada na odontologia como um anestésico local. Seu efeito anestésico se faz através do bloqueio a) de canais de cloreto dependentes de voltagem. b) de canais de potássio dependentes de voltagem. c) de canais de cálcio dependentes de voltagem. d) de canais de sódio dependentes de voltagem. e) do canal de magnésio dependente de voltagem. 06 - Fisiologicamente o organismo tem mecanismos que aumentam o débito cardíaco. Assinale a alternativa que apresenta um desses mecanismos. a) Aumento no volume sistólico final. b) Aumento no volume diastólico final. c) Redução na frequência cardíaca. d) Redução na duração do potencial de ação ventricular. e) Inibição β adrenérgica. 07 - O conhecimento da farmacocinética, que envolve as etapas de absorção, distribuição, metabolismo e excreção dos fármacos, amplia a taxa de sucesso do tratamento e reduz o risco de toxicidade. Com relação às etapas farmacocinéticas, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) A absorção de fármacos pelo trato gastrointestinal é determinada por fatores como área absortiva, fluxo sanguíneo local, hidrossolubilidade e concentração do fármaco e não sofre influência da preparação (isto é, sólido, suspensão, solução, etc.). ( ) Diversos fatores influenciam a distribuição dos fármacos no organismo, inclusive sua afinidade com alguns componentes celulares. O antibiótico tetraciclina, por exemplo, acumula-se nos ossos e dentes podendo causar pigmentação acastanhada dos dentes, especialmente quando administrado a neonatos e lactentes antes da primeira dentição. ( ) O metabolismo ou biotransformação de fármacos ocorre principalmente no fígado e tem como objetivo aumentar a lipossolubilidade dos fármacos, facilitando dessa maneira sua eliminação do organismo. ( ) Os fármacos são eliminados principalmente através de excreção renal, a qual é influenciada pela lipossolubilidade do fármaco e sua concentração na forma ionizada, visto que as células tubulares renais são menos permeáveis às formas ionizadas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) V F V F. b) V V F V. c) F V V F. d) F V F V. e) V V V F. * Questão anulada, portanto todos os candidatos serão pontuados.
4 08 - Os anestésicos locais são amplamente utilizados na odontologia para produzir perda da sensibilidade, isto é anestesia, sem causar perda da consciência. Com relação aos anestésicos locais, assinale a alternativa correta. a) Podem ser classificados como ésteres e amidas, sendo que os ésteres são metabolizados principalmente no fígado e as amidas no plasma. b) Por serem bases fracas, com valores de pka entre 8 e 9, sua absorção é aumentada em ambientes com ph ácido. c) Os anestésicos locais impedem geração e condução dos impulsos nervosos através de uma interação direta com canais de Na+ regulados por voltagem. d) A adição de vasoconstritor ao anestésico local aumenta a taxa de absorção do anestésico, prolongando dessa maneira o seu efeito e diminuindo o risco de toxicidade sistêmica. e) Os anestésicos locais podem induzir efeitos tóxicos sistêmicos, sendo os mais comuns aumento da excitabilidade elétrica no miocárdio e depressão do sistema nervoso central. 09 - Levando em consideração a ação do vírus HPV no ser humano, assinale a alternativa correta. a) O HPV é o único agente etiológico responsável pelo carcinoma de cabeça e pescoço. b) O HPV atua na carcinogênese, pois ele silencia os genes supressores tumorais conhecidos como Rb e p53. c) Carcinoma de cabeça e pescoço acometem pessoas de mais idade. d) Entre as modificações celulares observadas na evolução do quadro de carcinoma, ocorre inicialmente displasias seguidas de hiperplasias. e) Os genes oncogenes são reprimidos pela infecção com o vírus HPV. 10 - Em relação aos processos inflamatórios desencadeados no ser humano, assinale a alternativa correta. a) Um granuloma é exemplo de inflamação aguda. b) No processo inflamatório agudo há formação de transudatos. c) No granuloma ocorre infiltração de células leucocitárias mononucleares. d) A inflamação crônica caracteriza-se pelas manifestações clinicas de dor, calor, rubor e edema. e) Os macrófagos e os neutrófilos são as células mais importantes na formação de um granuloma. 11 - A síndrome de Down tem uma frequência entre 1/600 a 1/800 nascimentos em todas as populações já estudadas, o que representa uma frequência muito maior que a imensa maioria das síndromes com causa genética. Em relação a essa síndrome, é correto afirmar: a) Cerca de 95% dos pacientes apresentam uma aberração cromossômica estrutural. b) A análise do cariótipo de um paciente com síndrome de Down revela triploidia. c) A ocorrência de síndrome de Down está sempre associada à não-disjunção mitótica. d) Na maior parte dos casos da síndrome, a análise citogenética revela a presença de 47 cromossomos. e) Um casal que teve uma criança com síndrome de Down tem um risco muito alto de vir a ter outra criança com a mesma síndrome. 12 - Certas doenças genéticas são causadas por mutações em genes localizados no cromossomo X (ligadas ao X), podendo ser transmitidas como dominantes ou recessivas. No que diz respeito a doenças ligadas ao X, é correto afirmar: a) Homens portadores de doença recessiva ligada ao X podem ter filhos e filhas com o mesmo problema. b) O heredograma de uma família onde ocorre uma doença recessiva ligada ao X mostra transmissão vertical. c) Homens com doenças dominantes ligadas ao X nunca terão filhas normais. d) Uma mulher heterozigota para um gene recessivo ligado o X terá filhos homens sempre afetados. e) Mulheres heterozigotas com doenças dominantes ligadas ao X, casadas com homens normais, têm 75% de chance de terem crianças afetadas. Quando atuamos na prática odontológica, aspectos de biossegurança devem ser priorizados, tanto no sentido de preservar o paciente como salvaguardar a saúde do profissional. Essa temática é referência para as questões 13 a 15. 13 - A hepatite B é uma doença infecciosa viral, contagiosa, causada pelo vírus da hepatite B (HBV). Em acidentes ocupacionais perfurocortantes, o risco de contaminação pelo vírus HBV está relacionado, principalmente, ao grau de exposição ao sangue no ambiente de trabalho e também à presença ou não do antígeno HBeAg no paciente-fonte. O vírus da hepatite delta, é um vírus RNA que precisa de um outro vírus causador da hepatite para que ocorra a infecção. Essa infecção viral é uma das três hepatites de grande importância para a Odontologia. Qual dos vírus da hepatite abaixo relacionados é necessário coinfetar primariamente o indivíduo para que haja a infecção pelo vírus da hepatite delta? a) Vírus C (HCV). b) Vírus B (HBV). c) Vírus A (HAV). d) Vírus E (HEV). e) Vírus D (HDV).
5 14 - São considerados riscos ocupacionais a possibilidade de perda ou danos e a probabilidade de que tal perda ou dano ocorra. Os riscos mais frequentes a que estão sujeitos os cirurgiões dentistas são os físicos, os químicos, os ergonômicos e os biológicos. A exposição dos dentistas aos ruídos e a vibração da caneta de alta rotação pode levar a perda auditiva induzida por ruído. Qual dos limites abaixo é recomendado no Brasil pela Norma Regulamentadora n.º 15 (NR-15) como limite de tolerância para máxima exposição diária permissível em uma exposição de 8 horas diárias de trabalho em ambiente ruidoso? a) Nível de ruído de 90 db (decibéis) para a máxima exposição diária permissível. b) Nível de ruído de 100 db (decibéis) para máxima exposição diária permissível. c) Nível de ruído de 85 db (decibéis) para máxima exposição diária permissível. d) Nível de ruído de 70 db (decibéis) para máxima exposição diária permissível. e) Nível de ruído de 65 db (decibéis) para máxima exposição diária permissível. 15 - O risco de transmissão ocupacional do HIV para o trabalhador de saúde após exposição percutânea é estimado em 0,3% e após exposição mucocutânea em 0,09%. Caso o quadro caracterize situação de risco, a profilaxia pós exposição contra o HIV será iniciada. Assinale a alternativa que será a profilaxia pós exposição de primeira escolha em caso de paciente-fonte com HIV desconhecido ou no caso do resultado do teste anti-hiv demorar. a) Esquema básico de antirretroviral (ZIDOVUDINA (AZT) + LAMIVUDINA (3TC). b) Esquema básico de antirretroviral (aciclovri e AZT). c) Esquema básico de antirretroviral ( 3TC + imunoglobulina C). d) Esquema básico de antirretroviral (AZT + imunoglobulina B). e) Esquema básico de antirretroviral (abacavir + aciclovir). 16 - No Brasil, as crianças com 12 anos de idade e adolescentes de 15 a 19 anos apresentam, respectivamente, em média 2,07 e 4,25 dentes com experiência de cárie dentária. No que se refere a adultos, o CPO-D médio é de 16,75 na faixa etária de 35 a 44 anos e 27,53 na de 65 a 74 anos. Já a proporção de indivíduos livres de cárie (ceo/cpo = 0) diminui em função da idade. Aos 5 anos de idade 46,6% das crianças brasileiras estão livres de cárie na dentição decídua e aos 12 anos 43,5% apresentam essa condição na dentição permanente. Nas idades de 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos os percentuais são 23,9%, 0,9% e 0,2%, respectivamente (SB BRASIL, 2010). Sob essa ótica, considere as seguintes afirmativas: 1. A lesão cariosa é considerada como manifestação clínica de uma infecção bacteriana. 2. A atividade metabólica das bactérias resulta em um contínuo processo de desmineralização e remineralização (des-re) do tecido dentário e gengival. 3. O tratamento restaurador da cavidade de cárie garante o controle do processo da doença. 4. O processo des-re é influenciado por muitos fatores determinantes, o que faz da cárie dentária uma doença multifatorial. 5. Nos estágios iniciais da doença, antes da cavidade, as lesões podem ser paralisadas por ações de promoção à saúde e prevenção. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1, 4 e 5 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 5 são verdadeiras e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras. 17 - De acordo com as Diretrizes Nacionais de Saúde Bucal, a aplicação tópica de flúor (ATF) visa à prevenção e controle da cárie, por meio da utilização de produtos fluorados em ações coletivas. Para instituir a ATF recomenda-se levar em consideração a situação epidemiológica (risco) de diferentes grupos populacionais do local onde a ação será realizada. Sobre o procedimento de ATF, considere os seguintes itens: 1. Exposição à água de abastecimento sem flúor. 2. Exposição a flúor na água há menos de 5 anos. 3. Exposição à água de abastecimento contendo naturalmente baixos teores de flúor (até 0,74 ppm F). 4. CPOD maior que 3 aos 12 anos de idade. 5. Menos de 30% dos indivíduos do grupo são livres de cárie aos 12 anos de Idade. O procedimento de ATF com abrangência universal é recomendado para populações nas quais se constate: a) 1, 2 e 3 apenas. b) 1, 3 e 4 apenas. c) 2, 3 e 5 apenas. d) 1, 2, 4 e 5 apenas. e) 1, 2, 3, 4 e 5.
6 18 - Apesar de cada dente se desenvolver como uma estrutura independente e de tipos dentários morfologicamente diferentes, isto é, incisivos, caninos, pré-molares e molares, formarem-se finalmente, o processo de desenvolvimento é basicamente o mesmo para todos os dentes. Inicia-se com a interação entre o epitélio oral e o ectomesênquima subjacente onde vai originar a banda epitelial dentária que segue para a formação do germe dentário. Com base no texto acima e nos conhecimentos de histologia, qual é o processo ou processos que leva(m) ao início do desenvolvimento dos dentes logo após a formação da banda epitelial dentária? 1. Odontogênese, com as principais fases de botão, capuz e sino. 2. Amelogênese, com a deposição inicial de esmalte aprismático. 3. Cementogênese, com a formação do Cemento Celular e Acelular. Apresenta(m) o processo ou processos correto(s). a) 1 apenas. b) 2 apenas. c) 2 e 3 apenas. d) 1 e 2 apenas. e) 1, 2 e 3. 19 - Sobre histologia, numere a coluna da direita com base na informação da coluna da esquerda. 1. Germe dentário. 2. Proliferação celular na alça cervical. 3. Fragmentação da bainha radicular de Hertwig. 4. Folículo dentário. ( ) Origina o diafragma epitelial e a bainha radicular de Hertwig. ( ) Dá origem ao Periodonto de Inserção. ( ) É constituído pelo órgão do esmalte e pela papila dentária. ( ) Origina os restos epiteliais de Malassez. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo. a) 4 2 1 3. b) 2 4 1 3. c) 2 3 4 1. d) 1 4 3 2. e) 3 2 4 1. *20 - A respeito de histologia, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) As faixas estreitas acastanhadas que mostram o padrão do incremento no esmalte dentário são os tufos do esmalte. ( ) Durante o desenvolvimento do esmalte, a matriz serve para controlar a nucleação e orientação dos cristais de hidroxiapatita. ( ) A dentina apresenta a propriedade da resiliência, suportando as forças mastigatórias do esmalte. ( ) Zona Granulosa de Tomes é a região observada sob luz transmitida em cortes por desgaste, no limite entre dentina-cemento, devido às alças terminais dos odontoblastos. ( ) COL é o conjunto de fibras de Sharpey que une o ligamento periodontal ao cemento acelular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) F V V V. b) V F V F. c) V V V V. d) V F F V. e) F V V F. * Questão anulada, portanto todos os candidatos serão pontuados.