IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE Nome: WALQUIRIA APARECIDA MARQUES TEIXEIRA Data de Nascimento: 14/02/1981 Título Eleitoral: Possui cônjuge ou companheiro(a)? Sim CPF do cônjuge ou companheiro(a): 765.250.746-49 Houve mudança de endereço? Sim Um dos declarantes é pessoa com doença grave ou portadora de deficiência física ou mental? Não Endereço: Rua HUMBERTO CAMPOS Número: 266 Complemento: Bairro/Distrito: CHACARA Município: Betim UF: MG CEP: 32670-300 DDD/Telefone: Natureza da Ocupação: Ocupação Principal: Tipo de declaração: 12 - Proprietário de empresa ou de firma individual ou empregador-titular 000 Outras ocupações não especificadas anteriormente Declaração de Ajuste Anual Original Nº do recibo da última declaração entregue do exercício de 2015: DEPENDENTES ALIMENTANDOS RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR NOME DA FONTE PAGADORA REND. RECEBIDOS DE PES. JURÍDICA CONTR. PREVID. OFICIAL IMPOSTO RETIDO NA FONTE 13º SALÁRIO IRRF SOBRE 13º SALÁRIO EXTINTORES BETIM LTDA ME 7.092,00 780,12 CNPJ/CPF: 97.551.426/0001-75 TOTAL 7.092,00 780,12 RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES Página 1 de 5
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FÍSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR NIT/PIS/PASEP: RENDIMENTOS TRABALHO NÃO ASSALARIADO ALUGUÉIS OUTROS EXTERIOR Jan 1.50 Fev 1.50 Mar 1.50 Abr 1.50 Mai 1.50 Jun 1.50 Jul 1.50 Ago 1.50 Set 1.50 Out 1.50 Nov 1.50 Dez 1.50 TOTAL 18.00 DEDUÇÕES CARNÊ-LEÃO PREVIDÊNCIA OFICIAL DEPENDENTES PENSÃO ALIMENTÍCIA LIVRO CAIXA DARF PAGO CÓD. 0190 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FÍSICA E DO EXTERIOR PELOS DEPENDENTES RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO TRIBUTÁVEIS RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA / DEFINITIVA Página 2 de 5
NOME: CPF: WALQUIRIA APARECIDA MARQUES TEIXEIRA 048.948.686-01 RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA) RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES (IMPOSTO COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA) RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS DE PESSOA JURÍDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELO TITULAR RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS DE PESSOA JURÍDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELOS DEPENDENTES IMPOSTO PAGO / RETIDO PAGAMENTOS EFETUADOS DOAÇÕES EFETUADAS DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM 31/12/2014 31/12/2015 32 50% DAS QUOTAS DA EMPRESA EXTINTORES BETIM LTDA ME CNPJ 97.551.426/0001-75 25.00 25.00 12 CASA A RUA JOAQUIM CATARINO 251 CENTRO CURVELO /MG 250.00 250.00 12 CASA NA RUA JOAQUIM CATARINO 241 CENTRO CURVELO/MG 100.00 100.00 61 CONTA CORRENTE ITAU UNIBANCO 681,84 29.831,73 TOTAL 375.681,84 404.831,73 DÍVIDAS E ÔNUS REAIS ESPÓLIO DOAÇÕES A PARTIDOS POLÍTICOS Página 3 de 5
RESUMO TRIBUTAÇÃO UTILIZANDO O DESCONTO SIMPLIFICADO RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS E DESCONTO SIMPLIFICADO Recebidos de Pessoa Jurídica pelo titular 7.092,00 Recebidos de Pessoa Jurídica pelos dependentes Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelo titular 18.00 Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelos dependentes Recebidos acumuladamente pelo titular Recebidos acumuladamente pelos dependentes Resultado tributável da Atividade Rural TOTAL DE RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS 25.092,00 Desconto Simplificado 5.018,40 Base de cálculo do Imposto 20.073,60 Imposto devido Imposto devido RRA Total do imposto devido IMPOSTO PAGO Imposto retido na fonte do titular Imp. retido na fonte dos dependentes Carnê-Leão do titular Carnê-Leão dos dependentes Imposto Complementar Imposto pago no exterior Imposto retido na fonte (Lei nº 11.033/2004) Imposto retido RRA Total do imposto pago IMPOSTO A RESTITUIR SALDO IMPOSTO A PAGAR PARCELAMENTO Valor da quota Número de Quotas 0 INFORMAÇÕES BANCÁRIAS Débito automático: NÃO Banco Agência (sem DV) Conta para crédito - Página 4 de 5
EVOLUÇÃO PATRIMONIAL Bens e Direitos em 31/12/2014 375.681,84 Bens e Direitos em 31/12/2015 404.831,73 Dividas e Ônus Reais em 31/12/2014 Dividas e Ônus Reais em 31/12/2015 Informações do cônjuge ou companheiro(a) OUTRAS INFORMAÇÕES Rendimentos isentos e não tributáveis Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva Rendimentos tributáveis - imposto com exigibilidade suspensa Depósitos judiciais do imposto Imposto pago sobre Ganhos de Capital Imposto pago Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e Aplicações Financeiras Total do imposto retido na fonte (Lei nº 11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte Imposto pago sobre Renda Variável Doações a Part. Políticos, Comitês Financ. e Candidatos Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espécie Imposto diferido dos Ganhos de Capital Imposto devido sobre Ganhos de Capital Imposto devido sobre ganhos líquidos em Renda Variável Imposto devido sobre Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplic. financeiras Página 5 de 5