IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA EXERCÍCIO 2010 Ano-Calendário 2009 NOME: PAULO JOSE LEITE DA SILVA DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL

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1 IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE Nome: PAULO JOSE LEITE DA SILVA Data de Nascimento: 09/10/1961 Título Eleitoral: Houve mudança de endereço? Não Endereço: Travessa FRUTUOSO GUIMARAES Número: 624 Complemento: CASA Bairro/Distrito: COMERCIO Município: Belém UF: PA CEP: DDD/Telefone: Natureza da Ocupação: Ocupação Principal: 12 Proprietário/empresa ou firma individual ou empregador-titular 120 Dirigente, presidente e diretor de empresa industrial, comercial ou prestadora de serviços Esta declaração é retificadora? Não Nº do recibo da última declaração entregue do exercício de 2009: DEPENDENTES CÓDIGO NOME DATA DE NASCIMENTO CPF 11 MICHELLE VIDONHO DA SILVA 02/07/ PAULO VIDONHO DA SILVA 20/05/ DE DEDUÇÃO COM DEPENDENTES 3.460,80 ALIMENTANDOS RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES Página: 1

2 NOME: CPF: PAULO JOSE LEITE DA SILVA RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FÍSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR PESSOA FÍSICA EXTERIOR PREVIDÊNCIA OFICIAL DEPENDENTES PENSÃO ALIMENTÍCIA LIVRO CAIXA CARNÊ-LEÃO Darf pago cód Jan 1.35 Fev 1.35 Mar 1.35 Abr 1.35 Mai 1.38 Jun 1.38 Jul 1.38 Ago 1.38 Set 1.40 Out 1.40 Nov 1.40 Dez RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PF/EXTERIOR PELOS DEPENDENTES Página: 2

3 RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO-TRIBUTÁVEIS Bolsa de estudo e pesquisa, desde que não represente vantagem ao doador e não caracterize contraprestação de serviço Capital das apólices de seguro ou pecúlio pago por morte do segurado, prêmio de seguro restituído em qualquer caso e pecúlio recebido de entidades de previdência privada em decorrência de morte ou invalidez permanente Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV, e por acidente de trabalho; e FGTS Lucro na alienação de bens e/ou direitos de pequeno valor ou do único imóvel; lucro na venda de imóvel residencial para aquisição de outro imóvel residencial; redução do ganho de capital Lucros e dividendos recebidos pelo titular e pelos dependentes Parcela isenta de proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão de declarantes com 65 anos ou mais Pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou aposentadoria ou reforma por acidente em serviço Rendimentos de cadernetas de poupança e letras hipotecárias Rendimento de sócio ou titular de microempresa ou empresa de pequeno porte optante pelo Simples, exceto pro labore, aluguéis e serviços prestados Transferências patrimoniais - doações, heranças, meações e dissolução da sociedade conjugal ou unidade familiar Parcela isenta correspondente à atividade rural Imposto sobre a renda de anos-calendário anteriores compensado judicialmente neste ano-calendário Outros 0,25 Demais rendimentos isentos e não-tributáveis dos dependentes 0,25 RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA / DEFINITIVA 13º salário Ganhos de capital na alienação de bens e/ou direitos Ganhos de capital na alienação de bens, direitos e aplicações financeiras adquiridos em moeda estrangeira Ganhos de capital na alienação de moeda estrangeira em espécie Ganhos líquidos em renda variável (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhadas) Rendimentos de aplicações financeiras Outros 13º salário recebido pelos dependentes Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva dos dependentes, exceto 13º Salário RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES COM EXIGIBILIDADE SUSPENSA Página: 3

4 IMPOSTO PAGO Imposto complementar: Imposto pago no exterior: Imposto devido com o rendimento do exterior: Imposto devido sem o rendimento do exterior: Limite do imposto pago no exterior: Imposto de renda na fonte (Lei /2004): PAGAMENTOS E DOAÇÕES EFETUADOS DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM 31/12/ /12/ CASA RESIDENCIAL SITUADA NA TRAVESSA FRUTUOSO GUIMARAES, NO 624, NO BAIRRO COMERCIO, CIDADE DE BELEM, ESTADO DO PARA, HAVIDA NO ANO DE PARTICIPACAO NO CAPITAL SOCIAL DA FIRMA HOTEL TROPICAL SOL LTDA - CNPJ SOB O NO / SUA PARTICIPACAO 60%. 32 FIRMA INDIVIDUAL DENOMINADA P.J. LEITE DA SILVA REGISTRADA NO CNPJ SOB O NO / PARTICIPACAO NO CAPITAL SOCIAL DA FIRMA AGROPECUARIA NOVO HORIZONTE LTDA REGISTRADA NO CNPJ SOB O NO / EM ANOS ANTERIORES - PARALIZADA. 63 DINHEIRO EXISTENTE EM MEU PODER EM MOEDA CORRENTE NACIONAL, NO VALOR DE 21 VEICULO DE MARCA VW MODELO POLO 1.6 SPORT LINE, DE COR PRETA, ANO E MODELO DE FABRICACAO 2006 / 2007,PLACA JWE-4159, RENAVAM NO , HAVIDO DE REVEMAR REVENDEDORA DE VEÍCULOS MARABÁ LTDA - CNPJ DE Nº / POR R$ TRATOR DE MARCA JOHN DEERE X4 PWD, DE MODELO 6415, CHASS DE NO CQ6415AO70754, HAVIDO DE AGRINORTE LTDA - CNPJ / EM 24 DE SETEMBRO DE 2007 P/ R$ , FINANCIADO ATRAVES DO BRADESCO LEASING S/A ASSIM: R$ DE ENTRADA E MAIS 60 PARCELAS DE R$ 2.863,62 C/ A PRIMEIRA INICIANDO EM OUTUBRO DE VALOR PAGO NO ANO DE 2007 = R$ ,86 - VALOR PAGO NO ANO DE 2008 = R$ ,44 - VALOR PAGO NO ANO DE 2009 = R$ , ,00 1, , ,74 61 BANCO BRADESCO S/A - AGENCIA DE PARAGOMINAS - PARÁ ,45 12,15 41 BANCO BRADESCO S/A - AGENCIA DE PARAGOMINAS - PARÁ. 10,70 3, , ,92 Página: 4

5 DÍVIDAS E ÔNUS REAIS INFORMAÇÕES DO CÔNJUGE CPF do cônjuge: Base de cálculo Total do imposto pago Rendimentos isentos e não tributáveis Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva RESULTADO ESPÓLIO DOAÇÕES A PARTIDOS POLÍTICOS Página: 5

6 NOME: CPF: PAULO JOSE LEITE DA SILVA RESUMO RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS Recebidos de Pessoa Jurídica pelo titular Recebidos de Pessoa Jurídica pelos dependentes Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelo titular Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelos dependentes Resultado tributável da Atividade Rural DEDUÇÕES Contribuição à previdência oficial Contribuição à previdência privada e FAPI Dependentes Despesas com instrução Despesas médicas Pensão alimentícia judicial Livro caixa IMPOSTO DEVIDO Base de cálculo Imposto Dedução de incentivo Imposto devido I IMPOSTO PAGO Imposto retido na fonte do titular Imp. retido na fonte dos dependentes Carnê-Leão Imposto complementar IMPOSTO A RESTITUIR INFORMAÇÕES BANCÁRIAS Banco Agência (sem DV) Conta para crédito 3.460,80 Pensão alimentícia por escritura pública EVOLUÇÃO PATRIMONIAL Bens e direitos em 31/12/2008 Bens e direitos em 31/12/2009 Dívidas e ônus reais em 31/12/2008 Dívidas e ônus reais em 31/12/ , ,20 SALDO DE IMPOSTO A PAGAR PARCELAMENTO Contribuição Prev. Empregador Doméstico Imposto devido II Imposto pago no exterior Imposto retido na fonte (Lei nº /2004) Valor da quota Número de Quotas , ,92 Informações do cônjuge OUTRAS INFORMAÇÕES Rendimentos isentos e não-tributáveis Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva Imposto pago sobre Ganhos de Capital Imposto pago Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplicações financeiras Débito automático: NÃO Rendimentos tributáveis - imposto com exigibilidade suspensa Depósitos judiciais do imposto Total do imposto retido na fonte (Lei nº /2004), conforme dados informados pelo contribuinte Imposto pago sobre Renda Variável Doações a Part. Políticos, Comitês Financ. e Candidatos Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espécie OPÇÃO PELA TRIBUTAÇÃO: Utilizando as deduções legais 0,25 Página: 6