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RECLAMAÇÕES E SUGESTÕES DISQUE CAIXA OUVIDORIA 0800 726 0101 0800 725 7474 www.caixa.gov.br Cedente CPF/CNPJ Agência / Código do Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA 03.072.191/0001-95 3040/353056-6 Data do documento Nº do documento Espécie documento Carteira Data do processamento Nosso Número 13/02/2017 00000005060 DS 02 13/02/2017 24/000000000003669-6 Sacado CPF/CNPJ A DA SILVA LEITE E CIA LTDA EPP 01.330.827/0001-26 Endereço do sacado UF CEP RUA SEBASTIAO BATISTA DE MELO NR 5A - PONTA NEGRA - MANAUS AM 69037-000 Sacador/avalista CPF/CNPJ Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): MULTA DE R$: 26,38 APOS : 02/03/2017 JUROS DE R$: 4,35 AO DIA NÃO RECEBER APOS 15 DIAS DO VENCIMENTO Moeda Quantidade Valor Vencimento Valor do Documento Autenticação Mecânica - Recibo do Sacado R$ 01/03/2017 1.319,06 Recebimento através do cheque n. do Banco. Esta quitação só terá validade após pagamento do cheque pelo Banco Sacado. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 104-0 10493.53053 66000.200049 00000.366989 1 70850000131906 Local de pagamento Vencimento PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 01/03/2017 Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA CPF/CNPJ 03.072.191/0001-95 Agência / Código do Cedente 3040/353056-6 Data do documento Nº do documento Espécie de docto. Aceite Data do processamento Nosso Número 13/02/2017 00000005060 DS NÃO 13/02/2017 24/000000000003669-6 Uso do Banco Carteira Moeda Quantidade Valor (=) Valor do Documento 02 R$ 1.319,06 Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): (-) Desconto MULTA DE R$: 26,38 APOS : 02/03/2017 JUROS DE R$: 4,35 AO DIA NÃO RECEBER APOS 15 DIAS DO VENCIMENTO (-) Outras Deduções/Abatimentos (+) Mora/Multa/Juros (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado Sacado: Sacador/Avalista: A DA SILVA LEITE E CIA LTDA EPP RUA SEBASTIAO BATISTA DE MELO NR 5A MANAUS - PONTA NEGRA CPF/CNPJ: 01.330.827/0001-26 UF: AM CEP: 69037-000 CPF/CNPJ: Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação

PREFEITURA DE MANAUS SECRETARIA MUNICIPAL DE FINANÇAS, PLANEJAMENTO E TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO SEMEF NOTA FISCAL DE SERVIÇO ELETRÔNICA - NFS-e Número da NFS-e 5060 Data e Hora da Emissão 13/02/2017 11:18:57 Competência 13/2/2017 Código de Verificação 059193962 Número do RPS No. da NFS-e substituída Local da Prestação MANAUS - AM Prestador de Serviço Razão Social/Nome KELP - SERVICOS MEDICOS LTDA - ME Nome Fantasia SASMET - SERV DE ASSES. EM SEG. E MEDICINA DO TRABALHO CNPJ/CPF 03.072.191/0001-95 Inscrição Municipal 9105301 Município MANAUS - AM Endereço e CEP AVN AYRÃO,518 - CENTRO CEP: 69025-050 Complemento Telefone (92)3622-2012 e-mail rh@sasmet.com.br Tomador de Serviço Razão Social/Nome A DA SILVA LEITE & CIA LTDA EPP CNPJ/CPF 01.330.827/0001-26 Inscrição Municipal 7522701 Município MANAUS - AM Endereço e CEP RUA TUCANDIRA,24 - COLÔNIA TERRA NOVA CEP: 69093-449 Complemento Telefone (92)3654-2039 e-mail faturamentomanauslimpa@gmail.com COORDENAÇÃO DE PCMSO/PPRA = R$ 1.405,50 REF. PERÍODO: 01/01 a 31/01/2017 Discriminação do Serviço TOTAL DA FATURA = R$ 1.405,50 PIS/COFINS/CSLL4,65% = -R$ 65,36 IR1,5% = -R$ 21,08 VALOR LIQUIDO = R$ 1.319,06 **Valor aproximado dos tributos = R$ 79,41 Código do Serviço / Atividade 4.03 / 864020200 - LABORATÓRIOS CLÍNICOS Detalhamento Específico da Construção Civil Código da Obra Código ART Tributos Federais PIS(R$) 9,14 COFINS(R$) 42,17 IR(R$) 21,08 INSS(R$) CSLL(R$) 14,05 Detalhamento de Valores - Prestador do Serviço Outras Informações Cálculo do ISSQN devido no Município Valor do Serviço R$ 1.405,50 Natureza Operação Valor do Serviço R$ 1.405,50 (-) Desconto Incondicionado 1-Tributação no município (-) Deduções Permitidas em Lei (-) Desconto Condicionado Regime Especial Tributação (-) Desconto Incondicionado (-) Retenções Federais 86,44 0-Nenhum Base de Cálculo 1.405,50 (-) Outras Retenções Opção Simples Nacional (x) Alíquota % 2,00 (-) ISSQN Retido 2 - Não ISSQN a Reter Pelo Tomador ( ) Sim (X) Não Incentivador Cultural (=) Valor Líquido R$ 1.319,06 (=) Valor do ISSQN R$ 2-Não 1- Uma via desta Nota Fiscal será enviada através do e-mail fornecido pelo Tomador dos Serviços. 2- A autenticidade desta Nota Fiscal poderá ser verificada no site, com a utilização do Código de Verificação. 3 - Mantenha o cadastro sempre atualizado no ICAD (http://semef.manaus.am.gov.br) Avisos 28,11

RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG Unidade DEPÓSITO AIRISON DOS SANTOS MOREIRA 108 14/03/1988 OPERADOR DE PRENSA 18/10/2012 2185032-1 ALDENIR DE CASTRO MACIEL 308 22/08/1989 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 02/03/2015 23470038 ALDER JUNIO SANTANA DA COSTA 165 12/09/1982 MOTORISTA DE CAMINHÃO 06/05/2013 198171 ANEZIO CANTUARIO ALVES FILHO 306 14/07/1988 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 02/02/2015 26534584 ANTONIO BENEDITO MARTINS CRUZ 7 06/12/1977 ENCARREGADO DE SERVIÇOS GERAIS 01/02/2007 2030445-5 AYRTON COUTO DO NASCIMENTO AMORIM 113 10/08/1994 OPERADOR DE EMPILHADEIRA 06/02/2013 29836972 CRISTIANO SILVA BARBOSA 357 25/10/1983 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/2016 1769671-2 DELMO MARINHO DA SILVA JUNIOR 273 04/10/1983 MOTORISTA DE CAMINHÃO 21/08/2014 1772689-1 EDINEUZA DOS SANTOS BARBOSA 301 22/11/1968 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 27/01/2015 23721421 EDIVALDO JOEL DA SILVA 20 26/07/1977 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01/12/2009 1090324-0 EDMAR CARDOSO DA SILVA 285 22/12/1975 MOTORISTA DE CAMINHÃO 20/10/2014 9775803 ELDEON JUNIOR ROCHA DE SOUZA 321 27/02/1993 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 30/06/2015 26975548 EMANUEL DA SILVA MATOS 304 07/04/1996 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/2015 2641317-5 EMERSON LOPES COELHO 347 27/12/1990 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 28/09/2015 2270854-5 EVERALDO ANGELINO DE BRITO 358 20/10/1976 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/2016 1262007-6 FABIO DA CRUZ FERREIRA 367 10/02/1998 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 30/05/2016 7700375 FABIO DA SILVA PEREIRA 195 21/04/1984 MOTORISTA DE CAMINHÃO 01/10/2014 17323126 FABIO MARCELO DOS SANTOS ALMEIDA 24 26/04/1973 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01/09/2003 10888713 GERALDO MENDONÇA DO NASCIMENTO 212 10/11/1961 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01/10/2013 1269006-6 GIBSON SILVA CARVALHO 366 17/09/1986 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 25/04/2016 19254393 GILSON MOURA DAS NEVES 336 18/02/1970 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 18/08/2015 09460012 ISRAEL SOARES DE SOUZA 206 10/09/1995 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01/10/2013 2955630-9 JANDER LUCIO DOS SANTOS LOPES 354 06/09/1981 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/2016 24227048 JOAO BATISTA PRESTES FERREIRA 234 03/11/1982 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 21/05/2014 17786738 JONATHA MOREIRA BATISTA 331 08/09/1994 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 11/08/2015 25218433 JOSÉ ALAERTE FERREIRA CASTRO 197 05/04/1966 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01/10/2013 1388063 JOSE CARLOS FREITAS SENA 253 09/10/1994 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 20/05/2014 24924377 JOSE SANTANA FILHO 39 09/08/1978 MOTORISTA DE CAMINHÃO 01/10/2009 1421554-3 JOVANE FERREIRA PEREIRA 364 28/05/1997 AUXILIAR DE SERV. GERAIS 25/04/2016 31608507 LUCAS SANTOS DE FREITAS 305 22/11/1994 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 02/02/2015 2734517-3 LUCIANA NEVES MAGALHAES 201 15/02/1986 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 16/11/2013 1999636-5 MARCOS ALAIM DOS SANTOS SILVA 362 14/08/1982 AUXILIAR DE SERV. GERAIS 25/04/2016 3885410 MAX EGO FERREIRA DOS SANTOS 102 09/12/1978 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 19/09/2012 1287300-4 MAXIMO PRESTES FERREIRA 353 03/10/1979 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 06/01/2016 14997525 MIGUEL PEREIRA MOURA FILHO 320 19/07/1968 MOTORISTA DE CAMINHÃO 24/06/2015 8462518 MOISES NUNES OLIMPIO 48 03/10/1968 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 02/05/2003 0835466-9 NARIELISON NASCIMENTO DOLZANES 369 23/05/1986 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 30/05/2016 23021810 RADSON AVELINO CAVALCANTE 100 13/12/1979 MOTORISTA DE CAMINHÃO 18/09/2012 14153025 RAILSON ROCHA DE SOUZA 300 31/05/1995 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/2015 27475352 RAUFI DA SILVA FREIRE 349 25/01/1996 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 28/09/2015 3103434-9 REGINALDO DA SILVA PRADO 323 06/12/1968 MOTORISTA DE CAMINHÃO 01/07/2015 08913293 RENATO COELHO DOS SANTOS 257 13/04/1988 MOTORISTA DE CAMINHÃO 12/06/2014 5857366 ROBERTO OLIVEIRA DA SILVA 275 31/01/1969 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 10/07/2014 1221040-4 RODRIGO PALMEIRA RAMOS 230 12/06/1992 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 10/03/2014 24113301 SEBASTIAO FRAGA DOS SANTOS 356 20/01/1986 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/2016 5665189 WALDIMAR CABRAL ALVES 286 20/09/1986 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 25/10/2014 18383963 WALDIR GOMES MARREIROS JUNIOR 292 26/02/1971 TÉCNICO DE OPERAÇÕES E TRANSPORTES 06/11/2014 09245804 WALLACE FELIPE COSTA FURTADO 160 01/02/1994 OPERADOR DE EMPILHADEIRA 01/04/2013 2690841-7 Impresso às 14:02:41 de 10/02/2017 Página 1 da Relação de Funcionários

RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG WELISSON DE SOUZA PINTO 326 23/04/1994 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 29/07/2015 4121538 ZOMAR ALVES CANTUÁRIO 59 06/11/1979 MOTORISTA DE CAMINHÃO 01/10/2013 1415787-0 Unidade CARREFOUR Total do Setor: 50 JOÃO CARLINDO DE MOURA 72 01/11/1988 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 02/05/2011 2071556-0 MARCELO DE OLIVEIRA SALGADO 352 27/02/1987 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 02/10/2015 19461704 NONATO FERREIRA DE MEDEIROS 298 25/08/1980 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 14/01/2015 1874619-5 PAULO DO NASCIMENTO FERREIRA 325 13/04/1995 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 29/07/2015 26609045 Unidade ESCRITÓRIO Total do Setor: 4 ALEX SANDER MUCCEDA LEITE 243 27/04/1974 GERENTE FINANCEIRO 01/09/2012 1132024-9 CARLOS SERRÃO DOS NASCIMENTO 18 15/06/1974 MOTORISTA DE CARRO LEVE 01/02/2010 1126083-1 CHARLES DE SOUZA LEMOS 334 25/05/1985 ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 12/08/2015 16988094 EDILSON DOS SANTOS DA SILVA 183 22/03/1980 ASSISTENTE FINANCEIRO 26/07/2013 1535391-5 EDUARDO RODRIGO PEDROSO MORAES 232 02/02/1993 ENCARREGADO DE SERVIÇOS 10/03/2014 2046839-3 HANOVER MUCCEDA LEITE 244 18/03/1975 GERENTE COMERCIAL 01/09/2012 1156180-7 KEITYANE SILVA DE ARAUJO 373 03/12/1990 ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 16/06/2016 23256109 MEIRILANE SILVA DE OLIVEIRA 103 03/11/1978 AUXILIAR DE ESCRITÓRIO 19/09/2012 1379123-0 NANDA RAIZA FRANCO DE CASTRO 295 03/09/1991 ASSISTENTE ADMINISTRATIVO 01/12/2014 23095822 SANDRA GRACE MOURA PEDROSO 193 26/02/1975 AUXILIAR DE ESCRITÓRIO 07/10/2013 2294763-9 Unidade DEPÓSITO/PAPELÃO 0 ADAILTON JASEN FREITAS DE LIMA 87 11/01/1970 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 13/07/2012 0908881-4 Unidade ATACADÃO DENIS DA SILVA OLIVEIRA 204 14/10/1990 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 11/12/2013 2472772-5 Unidade INCINERAÇÃO GABRIEL MORAES RIBEIRO 303 15/11/1985 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 26/01/2015 16687337 Unidade SERRALHERIA JALDER NUNES DA SILVA 30 29/07/1967 SOLDADOR 21/12/2004 0033194-0 JOSENILSON MARREIROS DE ALMEIDA 36 10/02/1953 SOLDADOR 03/11/2010 0298586-1 Unidade GIBSON Total do Setor: 2 JONAS SOARES DE SOUZA 322 30/08/1993 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 30/06/2015 28159152 Unidade EMPRESA KARINE LIMA DA SILVA 341 13/10/1986 TÉC. DE SEGURANÇA DO TRABALHO 02/09/2015 19007515 Unidade OPERACIONAL ANDRE LUIZ SANTOS DE ALMEIDA 365 04/04/1975 LAVADOR 25/04/2016 11273593 Total da Empresa: 72 Impresso às 14:02:41 de 10/02/2017 Página 2 da Relação de Funcionários

Serviços Prestados à Empresa Período: 01/01/2017 até 31/01/2017 Qtd. Valor ALT - Transaminase Glutâmica Pirúvica (TGP) 2 Não cobrar AST - Transaminase Glutâmica Oxalacética (TGO) 2 Não cobrar Audiometria tonal via aérea: 0,5k, 1k, 2k, 3k, 4k, 6k, 8k Hz 3 Não cobrar BETA HCG 1 Não cobrar Demissional 3 Não cobrar EPF 3 Não cobrar HEMOGRAMA COMPLETO 3 Não cobrar URINA TIPO I (EAS) 2 Não cobrar Total do funcionário: R$ Total: R$ Total Geral: R$ MANAUS - sexta-feira, 10 de fevereiro de 2017 Página: 1

Serviços Prestados à Empresa Período: 01/01/2017 até 31/01/2017 Qtd. Valor Funcionário(a): CRISTIANO PEREIRA DOS SANTOS ALT - Transaminase Glutâmica Pirúvica (TGP) 1 Não cobrar AST - Transaminase Glutâmica Oxalacética (TGO) 1 Não cobrar Audiometria tonal via aérea: 0,5k, 1k, 2k, 3k, 4k, 6k, 8k Hz 1 Não cobrar Demissional 1 Não cobrar EPF 1 Não cobrar HEMOGRAMA COMPLETO 1 Não cobrar URINA TIPO I (EAS) 1 Não cobrar Total do funcionário: R$ Funcionário(a): LUIZ GOMES DA SILVA ALT - Transaminase Glutâmica Pirúvica (TGP) 1 Não cobrar AST - Transaminase Glutâmica Oxalacética (TGO) 1 Não cobrar Audiometria tonal via aérea: 0,5k, 1k, 2k, 3k, 4k, 6k, 8k Hz 1 Não cobrar Demissional 1 Não cobrar EPF 1 Não cobrar HEMOGRAMA COMPLETO 1 Não cobrar Total do funcionário: R$ Funcionário(a): SABRINA NOGUEIRA DA COSTA Audiometria tonal via aérea: 0,5k, 1k, 2k, 3k, 4k, 6k, 8k Hz 1 Não cobrar BETA HCG 1 Não cobrar Demissional 1 Não cobrar EPF 1 Não cobrar HEMOGRAMA COMPLETO 1 Não cobrar URINA TIPO I (EAS) 1 Não cobrar Total do funcionário: R$ Total: R$ Total Geral: R$ MANAUS - sexta-feira, 10 de fevereiro de 2017 Página: 1