DISCIPLINA DE INFECTOLOGIA Carga horária total: 180 horas Duração do estágio: 4 ½ semanas Coordenadora do Curso: Profª Dra. Marinella Della Negra GRUPO: 4A PERIODO: 10/09/2012 a 07/10/2012 I - Ementa: 1- Anamnese e exame físico do paciente no ambulatório e na Enfermaria. 2- Avaliação diária e evolução clínica dos pacientes internados. 3- Solicitação e interpretação de exames subsidiários necessários para o diagnóstico. 4- Prescrição e terapêutica. 5- Interpretação da evolução clínica e previsão prognóstica. 6- Revisão de temas em infectologia II - Objetivo: Ensino para formação de profissionais médicos, na área de concentração de Clínica Médica em Moléstias Infecciosas e Parasitárias. - O aluno deverá familiarizar-se com o atendimento a pacientes com Doenças Infecciosas e Parasitárias no hospital e no ambulatório, incluindo cuidados no atendimento a pacientes imunodeprimidos, portadores de patologias cirúrgicas, ortopédicas entre outras além de noções de prevenção e controle de infecções hospitalares; - Familiarizar-se com a interconsulta, anamnese e exame físico, formulação de hipóteses diagnósticas, diagnósticos diferenciais em infectologia. Compreender a interface com as diferentes especialidades e a responsabilidade do especialista na interconsulta; - Conhecer a epidemiologia e a clínica das principais síndromes infecciosas; - Saber solicitar e interpretar os principais testes laboratoriais utilizados no diagnóstico etiológico das doenças infecciosas; - Utilizar adequadamente os antimicrobianos: antibióticos, antifúngicos, antivirais e antiparasitários. Outro objetivo do curso é ligado ao futuro. O aluno receberá educação para manter atividade e sua própria educação continuada. Exemplo claro é que com a evolução dos conhecimentos médicos e das ciências correlatas os alunos estarão preparados para mudanças dos dogmas e ações atuais para serem conhecedores dos princípios fundamentais das ciências e artes médicas. Na atualidade o infectologista é necessário nas diferentes clínicas, com a finalidade de discutir, orientar e incentivar a prevenção deve conhecer aspectos epidemiológicos e clínicos das principais síndromes infecciosas, valorizar as doenças endêmicas e conhecer as doenças emergentes. Além das doenças 1
infecciosas clássicas, nas últimas décadas, para atender as necessidades de pacientes internados as atividades do infectologista no hospital geral modificaram-se. Pacientes transplantados, com doenças oncológicas e hematológicas submetidos à quimioterapia, vítimas de traumas complexos, infectados pelo HIV/AIDS, aqueles com infecções relacionadas a próteses e dispositivos invasivos entre outros, são exemplos de situações em que a avaliação do infectologista é necessária. III - Conteúdo Programático: 01 ENFERMARIA 03 AMBULATÓRIO 04 REUNIÕES GERAIS 04.1 Ambulatório 04.2 Visita na enfermaria 04.3 Clínica - MIP 04.4 Visita adulto 04.5 Antibióticos + artigos 04.6 Seminário 04.7 Imunologia 04.8 Visita CCIH ou seminário 04.9 Pediatria - MIP + artigo 049.1 Visita 049.2 Discussão de caso 05 SEMINÁRIOS 05.1 Antibióticos 05.2 Resposta Imunológica a infecção - Citocinas na inflamação 05.3 Vacinas, Parasitoses 05.4 Temas de infectologia 05.5 4ª Feira às 09:30: Discussão de caso clínico pelo interno. 05.6 Apresentação :História Clínica, H. Diagnóstico, Diagnóstico Diferencial e Conduta. 06 Atividades Práticas PROGRAMA E HORÁRIO ENFERMARIA Diariamente das 8:00 17:00 horas Departamento de Medicina e pedidos de consulta. TEMAS BÁSICOS 1. AIDS 2. Antibióticos 2
3. Arbovírus 4. Brucelose 5. Doenças Emergentes e reemergentes 6. Doenças exantemáticas 7. Hepatites 8. Infecções Fúngicas 9. Laboratório em doenças infecciosas 10. Leishmaniose 11. Malária 12. Meningites 13. Sífilis 14. Tuberculose IV - Metodologia de Ensino: SEMINÁRIOS ASSUNTOS: - Antibióticos - Resposta Imunológica a infecção - Citocinas na inflamação - Vacinas, Parasitoses. - Imunodeprimidos - Temas de infectologia 4ª Feira às 09:30: Discussão de caso clínico apresentado pelo interno. Apresentação: História Clínica, H. Diagnóstico, Diagnóstico Diferencial e Conduta. V - Avaliação: Será realizada 1 (uma) prova escrita no final do estágio. - Conceito e prova final: O conceito terá peso 1 (um) e a prova peso 1(um) - Conceito: frequência, interesse, discussão dos casos de pacientes internados e pedidos de interconsulta, participação nos seminários e discussão de artigos. VI - Bibliografia: 1 - Tratado de Infectologia/ Veronesi-Focaccia, 4ª ed, Atheneu 2010 (2 volumes) 2 - Cecil / Medicina Tratado de Medicina Interna 23ª ed, 2010 (2 Volumes) 3 - Antibióticos e Quimioterápicos Para o Clínico/ Walter Tavares 2ª. ed, Atheneu, 2007 4 - Principles and Practice of Infectious Diseases/Mandell, Douglas, and Bennett 7th ed, Elsevier, 2010 5- Antimicrobianos: Quando Indicar - Como Usar / José Maria Cardoso Salles- Mauro José Costa Salles, Belém: EDUFPA, 2000 3
6 Dinâmica das Doenças Infecciosas e Parasitárias / Jose Rodrigues Coura, ed. Guanabara-Koogan, 2006. 7 Hepatites virais: o Brasil está atento. Ministério da Saúde, 3ed 2008 http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/brasil_atento_3web.pdf 8 - Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite Viral C e Coinfecções protocolo_hepatite_c_final-140711.pdf 11/julho/2011 www.aids.gov.br 9 - Recomendações para Terapia Antirretroviral em Crianças e Adolescentes Infectados pelo HIV. Ministério da Saúde / Programa Nacional de DST e Aids, Brasilia 2009 www.aids.gov.br Suplemento I Imunizações / Diagnóstico da Infecção pelo HIV / Manejo da toxidade à terapia antirretroviral / Diretrizes para o tratamento da tuberculose Ministério da Saúde, Brasilia 2010 www.aids.gov.br 10 - Recomendações para Profilaxia da Transmissão Vertical do HIV e Terapia Anti- Retroviral em Gestantes, Ministério da Saúde / Programa Nacional de DST e Aids, Brasilia, 2010. www.aids.gov.br 11 - Recomendações para terapia antirretroviral em adultos infectados pelo HIV Ministério da Saúde / Programa Nacional de DST e Aids, Brasilia 2008 www.aids.gov.br Documento final - PDF [1.3 MB] Versão de bolso - PDF [1.1 MB] Suplemento I - Manejo da Falha Terapêutica - PDF [725 KB] Suplemento II - Critérios para Início do Tratamento Antirretroviral - PDF [209 KB] Suplemento III - Tratamento e prevenção - PDF [1.3 MB] - Janeiro 2011 Suplemento IV - Manejo da Falha Terapêutica - PDF [177 KB] - Outubro 2010 12 - Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde / Programa Nacional de Controle da Tuberculose, 2010 http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_de_recomendacoes_co ntrole_tb_novo.pdf 4
Sites: www.aids.gov.br www.portal.saude.gov.br www.cve.saude.sp.gov.br www.sbinfecto.org.br saopaulo.infectologia.org.br www.cdc.gov.br www.who.int VII - Corpo Docente: 1. Coordenador da Disciplina: Marinella Della Negra 2. Relação de Professores: Marinella Della Negra Giselle Burlamaqui Klautau Tuba Milstein Kuschnaroff Vasco Carvalho Pedroso de Lima Mauro José Costa Salles Rodrigo Contrera do Rio Irineu Francisco Delfino Silva Massaia Eitan Naaman Berezin Marco Aurélio Palazzi Sáfadi Flávia Jacqueline Almeida Mariana Volpe Jorge Ethel Filho Roberto Stirbulov Marcelo Mimica 5
Programa Semanal INFECTOLOGIA ADULTO (Metade do grupo) Segunda-Feira Terça-Feira Quarta-Feira Quinta-Feira Sexta-Feira M A N H Â Acompanhar retirada de pedido de consulta 9:00h 11:00h Seminários Infecções em pacientes Imunocomprometidos e Epidemiologia Hospitalar Dr. Mauro Salles 11:00h 12:00h Discussão de casos clínicos no DM da Santa Casa Acompanhar retirada de pedido de consulta 9:00h 11:00h Visita no Depto de Cirurgia. Dr. Rodrigo Contrera 11:00h Reunião de Revista Cientifica de Infectologia. Dr. Mauro Salles 8:00h 09:00h Reunião Departamento de Medicina. Presença obrigatória 9:30h 10:00h Discussão de casos clínicos do hospital. (Todos). 10:00h Reunião de Divisão de Temas de Infectologia Dr. Mauro Salles Dr. Rodrigo Contrera Dra. Giselle Klautau Acompanhar retirada de pedido de consulta 09:00h 10:00h Visita Cirurgia Vascular. Dr. Rodrigo Contrera 10:00h 11:00h Seminário Dra. Giselle Klautau 11:00h 12:30h Visita Ortopedia Dra. Giselle Klautau 07:30h 12:00h Pneumonia: 07:30 Patologia ( Anfiteatro da Patologia 08:00 Pneumologia ( Anfiteatro do RX) 09:00 Ambulatório De Tuberculose Dr Jorge Ethel Filho Dr. Roberto Stirbulov 12:00h VISITA UTI PS Dr. Rodrigo Contrera Dra. Giselle Klautau T A R D E Dra. Marinella Della Negra Dr. Vasco Carvalho Dra Tuba Milstein discussão de casos Dr. Vasco Carvalho 13:00h 17:00h Ambulatório Conde de Lara (Térreo) Dra. Marinella Dra. Giselle Dra Tuba Dr. Vasco Dr. Mauro 6
PROGRAMA SEMANA INFECTOLOGIA PEDIATRICA (Metade do grupo) Segunda-Feira Terça-Feira Quarta-Feira Quinta-Feira Sexta-Feira M A N H Â Evolução Enfermaria 9:00h 12:00h Visita Prédio da Pediatria (5º andar) Dr. Marco Aurélio P. Sáfadi Dra. Flávia Jacqueline Almeida Dra. Mariana Volpe 07:50h 09:00h Discussão Artigo Dr. Rodrigo Sini Dr. Marco Aurélio P. Sáfadi 9:00h 11:00h Ambulatório Vacina (Conde de Lara Térreo). Dr. Rodrigo Sini Dr. Marco Aurélio P. Sáfadi Dr. Eitan Naaman Berezin 8:00h 09:00h Evolução Enfermaria 10:00h 12:00h Visita Dr. Eitan Naaman Berezin Evolução Enfermaria 09:00h Reunião da Revista (Todos) 11:00h CCI II Local tabela de aula Dr. Irineu Massaia Dra. Mariana Volpe Evolução Enfermaria 09:00h 12:00h Ambulatório AIDS Pediátrico. Dra. Flávia Jacqueline Almeida Dr. Eitan Naaman Berezin Dr. Marco Aurélio P. Sáfadi T A R D E Dra. Marinella Della Negra Dr. Vasco Carvalho 13:30h 16:00h Ambulatório Infecto Pediatria Dr. Marcelo Mimica Dr. Vasco Carvalho 13:00h 17:00h Ambulatório Conde de Lara (Térreo) Dra. Marinella Dra. Giselle Dra Tuba Dr. Vasco Dr. Mauro 7
DISCIPLINA DE INFECTOLOGIA Dr. Vasco Carvalho Pedroso de Lima Hepatites Meningites Bacteriana Peneumopatias do HIV Herpes Vírus Dra. Tuba Milstein Kuschnaroff Encefalites Arbovirose Gripes Dra. Marinella Della Negra HIV / AIDS Malária Leishimaniose Difteria / Amigdalites Dra. Giselle Burlamaqui Klautau Turbeculose Osteomielites / Infeações Ostearticulares Infecções Fúngicas TABELA DE AULAS Data 10/09/2012 Segunda-feira Horário 08:00 às 09:00 Sala 14 Patologia Abertura do curso 09:00 às 12:00 Sala 14 Patologia (Lateral) Data 11/09/2012 - Terça-feira Horário 11:00 às 12:00 Sala 08 DC2 Data 12/09/2012 Quarta-feira Horário 09:30 às 12:00 Sala 08 DC2 14:00 às 16:00 Sala 17 (Anexo) 7º andar Prédio 61 Data 13/09/2012 Quinta-feira Horário 08:00 às 12:00 EXÉRCITO 8
Data 17/09/2012 Segunda-feira Horário 09:00 às 12:00 Sala 10 Técnica Cirúrgica 14:00 às 16:00 Sala 10 Técnica Cirúrgica Data 18/09/2012 - Terça-feira Horário 11:00 às 12:00 Sala 08 DC2 Data 19/09/2012 Quarta-feira Horário 09:30 às 12:00 Sala 08 DC2 14:00 às 16:00 Sala 17 (Anexo) 7º andar Prédio 61 Data 20/09/2012 Quinta-feira Horário 08:30 às 09:30 Sala 08 DC2 09:30 às 12:00 Sala 16 7º andar Prédio 61 Data 24/09/2012 Segunda-feira Horário 09:00 às 12:00 Sala 09 DC3 Data 25/09/2012 - Terça-feira Horário 11:00 às 12:00 Sala 08 DC2 Data 26/09/2012 Quarta-feira Horário 09:30 às 12:00 Sala 08 DC2 14:00 às 16:00 Sala 17 (Anexo) 7º andar Prédio 61 Data 27/09/2012 Quinta-feira Horário 08:30 às 09:30 Sala 08 DC2 09:30 às 12:00 Sala 17 (Anexo) 7º andar Prédio 61 Data 01/10/2012 Segunda-feira Horário 09:00 às 12:00 Sala 13 Patologia (Fundos) Data 02/10/2012 - Terça-feira Horário 11:00 às 12:00 Sala 08 DC2 14:00 às 16:00 Sala 14 Patologia (Lateral) 9
Data 03/10/2012 Quarta-feira Horário 09:30 às 12:00 Sala 08 DC2 14:00 às 16:00 Sala 17 (Anexo) 7º andar Prédio 61 Data 04/10/2012 Quinta-feira Horário 08:30 às 09:30 Sala 08 DC2 10:00 às 12:00 Sala 06 Zeferino Veloso 14:00 às 16:00 Sala 13 Patologia ( Prova ) 10