Suporte Básico de Vida
Objectivos No fim deste curso deverá conseguir: Abordar a vítima inconsciente. Executar compressões torácicas e ventilação boca-a-boca/nariz/nariz e boca. Colocar a vítima inconsciente em PLS.
Adulto
Introdução Aproximadamente 700 000 PCR por ano na Europa (em ambiente civil) Sobrevivência à chegada ao Hospital ronda os 5%-10% SBV precoce por leigos aumenta esperança de sobrevivência, ocorrendo em apenas 1% dos casos em Portugal Ressuscitação e desfibrilhação precoce (1-2 min) podem aumentar a taxa de sobrevivência em >60%
Cadeia de Sobrevivência -Prevenção, Reconhecimento e pedido de ajuda -SBV precoce -Desfibrilhação Precoce -Cuidados pós-paragem
Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por Ajuda Perm. Via Aérea Verificar Ventilação Ligar 112 30 compressões torácicas 2 insuflações
Condições de Segurança Local Socorrista Vítima Mirones Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação Ligar 112 30 compressões torácicas 2 insuflações
Verificar Resposta Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação Ligar 112 30 compressões torácicas 2 insuflações
Verificar Resposta Abanar ombros gentilmente Perguntar Está-me a ouvir? Está tudo bem? Se responde: Não deslocar a vítima. Descobrir o que se passou e agir como tal. Reavaliar frequentemente.
Gritar por ajuda Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação Ligar 112 30 compressões torácicas 2 insuflações
Permeabilizar Via Aérea Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação Ligar 112 30 compressões torácicas 2 insuflações
Permeabilizar Via Aérea
Permeabilizar Via Aérea
Verificar Ventilação Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação Ligar 112 30 compressões torácicas 2 insuflações
Verificar Ventilação Ver movimentos torácicos, Ouvir a passagem do ar e Sentir o ar na sua face. Não confundir gasping (ventilação irregular, arfante, e espaçada) com ventilação normal.
Gasping Pode ocorrer após Paragem Cardíaca em até 40% dos doentes Descrita como ventilação ruidosa, arfante, pesada. Reconhecer como sinal de PCR!
Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação Ligar 112 30 compressões torácicas 2 insuflações
30 compressões torácicas Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação Ligar 112 30 compressões torácicas 2 insuflações
Compressões Torácicas Colocar base da mão no centro do tórax Colocar outra mão no topo da 1ª. Entrecruzar dedos Comprimir o tórax Rítmo 100 min -1 Profundidade 4-5 cm Compressão = Descanso
Compressões Torácicas Sempre que possível mudar socorrista em cada 2 min (5 ciclos). SBV (compressões e ventilações) apenas deve ser feito por um socorrista de cada vez, trocando aos 2 minutos. Evitar divisão de tarefas.
Compressões Torácicas ATENÇÃO: Técnica aqui demonstrada está incorrecta. Serve apenas para perceber os efeitos da compressão e a posição do coração em relação ao ponto de compressão
Compressões Torácicas Notar que: Compressões torácicas = Compressões cardíacas externas. Massagem cardíaca = Compressões cardíacas internas (involvem toracotomia).
Insuflações Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação Ligar 112 30 compressões torácicas 2 insuflações
Insuflações Pinçar o nariz Inspirar normalmente Colocar lábios sobre a boca da vítima Soprar até haver elevação torácica 1 segundo de insuflação Deixar tórax retrair Repetir
CONTINUAR SBV 30 2
Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação Ligar 112 30 compressões torácicas 2 insuflações
Pediátrico
Introdução Muitas vezes crianças não são socorridas pois os adultos têm medo de causar danos. PCR é secundária, sucedendo insuficiência ventilatória ou acidose. Três definições: Bebé: Até 1 ano Criança: Até puberdade Adulto: A partir da puberdade. Em caso de dúvida entre Criança/Adulto pode ser feito algoritmo de criança, uma vez que em caso de engano pouco mal será feito
Verificar Ventilação Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação 5 insulações 1 min de SBV Ligar 112 30 : 2
Verificar Ventilação Se não respira normalmente, retirar objectos estranhos que estejam evidentes.
5 Insuflações de Socorro Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação 5 insulações Verificar Circulação 1 min de SBV Ligar 112 / 30:2
5 Insuflações de Socorro Extensão de Via Aérea Pinçar o nariz Abrir ligeiramente a boca e colocar os lábios ao redor da boca da vítima. Soprar por 1-1,5s Mantendo extensão, retirar boca. Repetir 5 vezes
5 Insuflações de Socorro Cabeça em posição Neutra, elevar mento. Inspirar e colocar os lábios ao redor da boca e nariz Soprar durante 1-1,5s apenas o suficiente para ser perceptível expansão do tórax. Mantendo posição, retirar boca. Repetir 5 vezes
Procurar por sinais de circulação, como movimentos, tosse ou ventilação normal. Verificar pulso (se profissional de saúde) - Crianças: Carotídeo - Bebés: Úmeral Verificar Circulação Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação 5 insulações Verificar Circulação 1 min de SBV Ligar 112 / 30:2
1 Minuto de SBV Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação 5 insulações Verificar Circulação 1 min de SBV Ligar 112 / 30:2
1 min de SBV Ritmo 30:2. 1/3 inferior do externo ou 1 dedo acima da apófise xifóide. Depressão de 1/3 do tórax Crianças: 1 ou 2 mãos. Técnica semelhante à do adulto
1 min de SBV Bebés: Comprimir com a ponta do indicador e médio, como se vê na figura
Ligar 112 / 30:2 Condições de Segurança Verificar Resposta Gritar por ajuda Perm. via aérea Verificar Ventilação 5 insulações Verificar Circulação 1 min de SBV Ligar 112 / 30:2
Ligar 112 Colapso de origem cardíaca que necessitará desfibrilhação Se possível, pedir a alguém para ligar 112 enquanto se inicia SBV. Se o socorrista estiver sozinho, ligar 112 apenas nesta fase carregando a criança para junto do telefone se possível e necessário. Não iniciar SBV se o socorrista testemunhar um colapso repentino: pedir ajuda o mais rapidamente possível
CONTINUAR SBV 30 2
POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA
Em Emergência Manter Material de SBV funcional, limpo e saber exactamente onde se encontra. Fora da viatura: Manter rigorosa vigilância das funções vitais da vítima; Em vítimas evidentemente instáveis, durante transferência local/maca (por exemplo em lona), vigiar permanentemente a ventilação, parando se necessário; Em caso de PCR, colocar a vítima num local duro e seco, preferencialmente o chão; Se for impossível a passagem para o chão, colocar um plano duro por baixo da vítima. Não transportar a vítima sem ordem para tal;
Em Emergência Na viatura: Manter controlo rigoroso das funções vitais; Manter o material acessível Em caso de PCR: Imediatamente deslocar a maca para o centro da viatura; Colocar o plano duro por baixo da vítima; Um socorrista prepara o AMBU enquanto o outro executa as primeiras 30 compressões; Transportar LENTAMENTE (20km/h será uma velocidade a considerar!) evitando trepidações, que, juntamente com o esforço do SBV, podem danificar a maca e diminuem a eficácia das próprias compressões.
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