Corretor S.Ronconi Corretora de Seguros Produto Top Premium - SP / Capital - PME *Informativo de caráter referencial. Todos os dados estão sujeitos à alteração, sem aviso prévio, por parte da operadora. TABELA DE VALORES Top Premium Opcional - Com 03 Vidas Sendo 02 Tit+01 Dep ou 03 Tit 00 a 18 1226,55 1368,47 1495,59 19 a 23 1498,81 1672,23 1827,56 24 a 28 1858,53 2073,57 2266,18 29 a 33 2044,38 2280,93 2492,80 34 a 38 2167,04 2417,78 2642,37 39 a 43 2513,77 2804,63 3065,15 44 a 48 3005,06 3352,75 3664,19 49 a 53 3493,90 3898,15 4260,26 54 a 58 4157,74 4638,80 5069,71 59 ou + 7359,21 8210,68 8973,38 Top Premium Opcional - de 03 a 199 Vidas Com Apenas 01 Titular 00 a 18 1226,55 1368,47 1495,59 19 a 23 1498,81 1672,23 1827,56 24 a 28 1858,53 2073,57 2266,18 29 a 33 2044,38 2280,93 2492,80 34 a 38 2167,04 2417,78 2642,37 39 a 43 2513,77 2804,63 3065,15 44 a 48 3005,06 3352,75 3664,19 49 a 53 3493,90 3898,15 4260,26 54 a 58 4157,74 4638,80 5069,71 59 ou + 7359,21 8210,68 8973,38 Top Premium Opcional - de 04 a 199 Vidas a Partir de 02 Titulares 00 a 18 1114,94 1243,95 1359,50 19 a 23 1362,43 1520,07 1661,27 24 a 28 1689,42 1884,89 2059,98 29 a 33 1858,36 2073,38 2265,98 34 a 38 1969,86 2197,78 2401,94 39 a 43 2285,04 2549,43 2786,25 44 a 48 2731,62 3047,68 3330,78 49 a 53 3175,98 3543,45 3872,61 54 a 58 3779,42 4216,71 4608,41 59 ou + 6689,58 7463,58 8156,88 Top Premium Compulsório - Com 03 Vidas Sendo 02 Tit+01 Dep ou 03 Tit 00 a 18 1103,89 1231,62 1346,03 19 a 23 1348,93 1505,01 1644,81 24 a 28 1672,68 1866,21 2039,57 29 a 33 1839,94 2052,83 2243,52 34 a 38 1950,34 2176,00 2378,14 39 a 43 2262,40 2524,17 2758,64 44 a 48 2704,55 3017,48 3297,77 49 a 53 3144,51 3508,33 3834,23 54 a 58 3741,97 4174,92 4562,74 59 ou + 6623,29 7389,62 8076,05 26/11/2016 17:25:14 Página 1 de 5
Top Premium Compulsório - de 03 a 29 Vidas Com Apenas 01 Titular 00 a 18 1103,89 1231,62 1346,03 19 a 23 1348,93 1505,01 1644,81 24 a 28 1672,68 1866,21 2039,57 29 a 33 1839,94 2052,83 2243,52 34 a 38 1950,34 2176,00 2378,14 39 a 43 2262,40 2524,17 2758,64 44 a 48 2704,55 3017,48 3297,77 49 a 53 3144,51 3508,33 3834,23 54 a 58 3741,97 4174,92 4562,74 59 ou + 6623,29 7389,62 8076,05 Top Premium Compulsório - de 04 a 29 Vidas a Partir de 02 Titulares 00 a 18 1003,45 1119,56 1223,55 19 a 23 1226,19 1368,06 1495,14 24 a 28 1520,48 1696,40 1853,98 29 a 33 1672,52 1866,04 2039,38 34 a 38 1772,87 1978,00 2161,75 39 a 43 2056,54 2294,49 2507,63 44 a 48 2458,46 2742,91 2997,70 49 a 53 2858,38 3189,11 3485,35 54 a 58 3401,48 3795,04 4147,57 59 ou + 6020,62 6717,22 7341,19 Top Premium Compulsorio - de 30 a 199 Vidas Com Apenas 01 Titular 00 a 18 1054,22 1176,20 1285,46 19 a 23 1288,23 1437,28 1570,79 24 a 28 1597,41 1782,23 1947,79 29 a 33 1757,15 1960,46 2142,57 34 a 38 1862,57 2078,08 2271,12 39 a 43 2160,59 2410,58 2634,50 44 a 48 2582,84 2881,69 3149,37 49 a 53 3003,00 3350,46 3661,69 54 a 58 3573,58 3987,05 4357,42 59 ou + 6325,24 7057,08 7712,62 Top Premium Compulsório - de 30 a 99 Vidas a Partir de 02 Titulares 00 a 18 958,29 1069,18 1168,49 19 a 23 1171,01 1306,50 1427,86 24 a 28 1452,06 1620,06 1770,55 29 a 33 1597,26 1782,07 1947,61 34 a 38 1693,09 1888,99 2064,47 39 a 43 1963,99 2191,24 2394,78 44 a 48 2347,83 2619,48 2862,80 49 a 53 2729,75 3045,60 3328,51 54 a 58 3248,41 3624,26 3960,93 59 ou + 5749,69 6414,95 7010,84 Top Premium Compulsorio - de 100 a 199 Vidas Com Apenas 01 Titular 00 a 18 1006,75 1123,24 1227,58 19 a 23 1230,22 1372,57 1500,06 24 a 28 1525,48 1701,98 1860,08 29 a 33 1678,03 1872,18 2046,09 34 a 38 1778,71 1984,51 2168,86 39 a 43 2063,30 2302,04 2515,88 44 a 48 2466,55 2751,94 3007,57 49 a 53 2867,79 3199,60 3496,82 26/11/2016 17:25:14 Página 2 de 5
54 a 58 3412,67 3807,53 4161,22 59 ou + 6040,44 6739,33 7365,35 Top Premium Compulsorio - de 100 a 199 Vidas A Partir de 02 Titulares 00 a 18 915,14 1021,03 1115,88 19 a 23 1118,28 1247,67 1363,57 24 a 28 1386,68 1547,12 1690,83 29 a 33 1525,34 1701,83 1859,92 34 a 38 1616,86 1803,94 1971,51 39 a 43 1875,56 2092,57 2286,95 44 a 48 2242,11 2501,53 2733,90 49 a 53 2606,84 2908,46 3178,64 54 a 58 3102,15 3461,08 3782,58 59 ou + 5490,81 6126,11 6695,17 REDE CREDENCIADA Centro H 9 de Julho H AC Camargo H Bandeirantes H Benef Port H CECMI H Cruz Azul H Igesp H Oswaldo Cruz H Paulistano H Pro Matre Paulista H Sabara H Samaritano H Sao Jose H Sirio Libanes H Sta Catarina H Sta Isabel Inst Cancer Arnaldo V Carvalho Zona Leste Clin COT Clin Frat Ortop Day H Erm Matarazzo H Aviccena H Carlos Chagas Sao Miguel H Cema - Mooca H Central Guaianazes H IBCC - Oncologia H Jd Helena H Sao Luiz - Analia Franco H Sao Miguel H Sta Clara V Matilde H Sta Marcelina H Sta Virginia H Villa Lobos Pronto Saude For Life Zona Norte Clin de Fraturas Z Norte H de Olhos São Paulo H Nipo Brasileiro H Presidente H San Paolo H Sao Camilo - Santana Zona Oeste Casa Saúde e H Psiq N S de Fatima TNC6, TNC8, TNPX ABCD Benef Port - Sto Andre - SP Comun Terap Bezerra Menezes - SBC - SP H ABC Cirurgica - SBC - SP H ABC III - Sto Andre - SP H ABC Unid Avanc Jardim - Sto Andre - SP H America - Maua - SP H Assunçao - SBC - SP H Bartira - Sto Andre - SP H Brasil - Sto Andre - SP H Central - SCS - SP H Christovao da Gama - Sto Andre - SP H Ifor - SBC - SP H N S de Fatima - SCS - SP H Ribeirao Pires - Ribeirao Pires - SP H Sao Bernardo - SBC - SP H Sao Lucas - Diadema - SP Grande SP - Leste H Biocor - Mogi das Cruzes - SP H Campos Salles - Suzano - SP H Mogi Dor - Mogi das Cruzes - SP H Santana - Mogi das Cruzes - SP Sta Casa II - Suzano - SP Grande SP - Norte CEAM - Franco da Rocha - SP CM HPS - Caieiras - SP Emed - Caieiras - SP H Bom Clima - Guarulhos - SP H Carlos Chagas - Guarulhos - SP H de Clin - Caieiras - SP H Stella Maris - Guarulhos - SP Grande SP - Oeste GTO - Osasco - SP H Albert Einstein Alphaville - Barueri - SP H Alpha Med - Carapicuiba - SP H Cruzeiro do Sul - Osasco - SP H Hospitalis - Barueri - SP H N S de Fatima - Osasco - SP H Sino Brasileiro - Osasco - SP Projeto Criança PS - Osasco - SP Grande SP - Sul H Family / Semear - Taboao da Serra - SP H Sao Francisco - Cotia - SP Interior Benef Port - Campinas - SP Campinas Day H - Campinas - SP Centro de Diag Incor - Sorocaba - SP Clin Olhos Raskin - Campinas - SP Corts - Sorocaba - SP H Ant Rocha Marmo - S J Campos - SP H Boldrini - Campinas - SP H Celso Pierro - Campinas - SP H Coracao - Campinas - SP H de Campinas - Campinas - SP H Evangelico - Sorocaba - SP H ICC - Campinas - SP H Leonor Mendes Barros - Campos do Jordao - SP H Madre Theodora - Campinas - SP H Metropolitano - Campinas - SP H Modelo - Sorocaba - SP H Oftalmologico - Sorocaba - SP H Orthoservice - S J Campos - SP H Paulo Sacramento - Jundiai - SP H Pio XII - S J Campos - SP H Policlin - S J Campos - SP H Prontil - S J Campos - SP H Samaritano - Campinas -SP H Sarina Rolim Caracante - Sorocaba - SP H Sta Edwiges - Campinas - SP H Sta Elisa - Jundiai - SP H Sta Lucinda - Sorocaba - SP H Vera Cruz - Campinas - SP H Vivalle - S J Campos - SP Inst Chui - S J Campos - SP Inst Penido Burnier - Campinas - SP Sta Casa - S J Campos - SP Sta Casa - Sorocaba - SP Laboratórios Ghelfond, Lab A+ Med, Lab Biolab, Lab Campana, Lab CDB, Lab Clube D A, Lab Cura, Lab Delboni Auriemo, Lab Fleury, Lab Lavoisier, Lab Alamo, Lab Dimedi, Lab Mello, Lab Sao Miguel, Lab Sonolayer, Lab Clin Fares, Lab Ciutat, Lab Rhesus, Lab Femme, Lab Omni, Lab Tecnolab, Lab Cytolab, Lab Cellula Mater, Lab Dr Leao de Moura, Lab Pasteur, Lab Hemolab, Lab Prevlab, Lab Vozza 26/11/2016 17:25:14 Página 3 de 5
Clin Ortocity Fund Fac Medicina H Albert Einstein Morumbi H Albert Einstein Perdizes H Albert Sabin Lapa H das Clin Div Psicologia H das Clinicas H Incor H Leforte H Metropolitano - Unid Clin Cirurgica H Portinari H Saint Paul H Sao Camilo - Pompeia H Sao Luiz - Morumbi H Serra Mayor Inst da Criança FFM PS Inf da Lapa Rede própria H e PS Itamaraty Perdizes / Greenline H e PS Itamaraty Rebouças H Sao Francisco - Cotia - SP Litoral Benef Port - Santos - SP Casa Saude - Santos - SP H Ana Costa - Guaruja - SP H Ana Costa Dr Aloísio Fernandes - Santos - SP H Ana Costa M Rondon - Sao Vicente - SP H Ana Costa Pres Kennedy - Praia Grande - SP H do Gonzaga - Santos - SP H Frei Galvao - Santos - SP H Sao Jose - Sao Vicente - SP H Sao Lucas - Santos - SP Zona Sul AACD API Assist Psiquiatrica Casa Saude e H Psiq N S do Caminho Clin Inf Sta Isabella Clin Kids Serv Med Clin Med Sao Remo Graacc H Albert Einstein Ibirapuera H Alvorada Moema H da Cruz Vermelha H da Luz - Sto Amaro H do Coraçao Paraiso H Dom Antonio Alvarenga H Edmundo Vasconcelos H Mat Vida S - Osasco H Paulista Otorrino H Rim e Hipertensao H Ruben Berta H Sao Camilo - Ipiranga H Sao Luiz - Itaim H Sao Luiz - Jabaquara H Sao Paulo H Sepaco H Sta Cruz H Sta Joana H Sta Paula H Sta Rita PA Bandeira Paulista Prontoftalmo Vila Serena Legenda de Atendimentos CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Critérios de Redução de Carência Compulsório 03 a 09 vidas Carências normais 10 a 20 vidas Isenção somente para alíneas b, c e d 21 a 29 vidas Isenção total, EXCETO parto 30 a 199 vidas Isenção total inclusive parto e preexistência Opcional / Adesão 03 a 09 vidas Carências normais 10 a 20 vidas Isenção somente para alíneas b, c e d 21 a 29 vidas Isenção total, EXCETO parto 30 a 199 vidas Isenção total inclusive parto e preexistência 26/11/2016 17:25:15 Página 4 de 5
Alíneas de carência A 15 dias Consultas e exames complementares. B 90 dias Fisioterapia, exceto nos casos de acidente pessoal. C 180 dias Exames e terapias. D 180 dias Cirurgias em geral, internações clínicas, exceto as relacionadas abaixo E 180 dias Transplantes e implantes, cirurgias cardiovasculares, doenças neoplásicas malignas, doenças infectocontagiosas. F 300 dias Partos a termo. G 720 dias Doenças e lesões preexistentes. Para análise de redução de carência verificar condições com a área técnica. Aproveitamento de carências para beneficiários advindos de plano anterior congênere, somente após análise e apreciação da Bradesco. Caso haja aproveitamento de carências, o beneficiário cumprirá apenas carência para parto e preexistência. Relação de operadoras congêneres: Relação de Congêneres Agemed Allianz Amil/Medial Camed Casa de Saúde SBC Cassi BB CarePlus Gama Golden Cross Lincx Marítima Mediservice Notre Dame Omint One Health Porto Seguro Sul América Tempo Unimed (todas) Unimed Seguros Redução para ex beneficiários de plano individual Cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras; Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento). Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) Ou Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ e cópia do último boleto quitado. Redução para ex beneficiários de PME e Grupal Carta de permanência da operadora anterior e cópia do último boleto quitado com a última relação de faturados. Ou Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior. Redução para ex-beneficiário da mesma operadora. Na entrega do contrato, apresentar cópia da carteirinha, a redução será analisada pela seguradora } Taxa de Cadastro Taxa de cadastro R$ 7,50 por pessoa, e acrescentar no valor de cobrança final 2,38% IOF. Aviso Importante: todos os dados inclusive rede de hospitais estão sujeitos à alteração por parte da Operadora, sem aviso prévio. 26/11/2016 17:25:15 Página 5 de 5