MAPAS SOMATOTÓPICOS NOS DIFERENTES NÍVEIS SOMESTÉSICOS HOMÚNCULO SOMATOTÓPICO Tato- muito preciso Dor- pouco preciso
MAPAS SOMATOTÓPICOS EM OUTROS ANIMAIS COELHO GATO MACACO Porém os mapas são dinâmicos! Ex. membro fantasma.
PLASTICIDADE PÓS-LESÃO E MEMBRO FANTASMA
SISTEMA EPICRÍTICO X SISTEMA PROTOPÁTICO CARACTERÍSTICAS GERAIS Características Sistema epicrítico Sistema protopático Submodalidades Tato fino, propriocepção consciente Tato grosseiro, termossensibilidade, dor Receptores Mecanorreceptores Mecanorreceptores, termorreceptores, quimiorreceptores Fibras periféricas Ia, Ib, Aβ Aδ e C Velocidade de condução Alta Média e baixa Localização do neurônio de primeira ordem Localização do neurônio de segunda ordem Vias espinhais Gânglios espinhais e gânglio trigêmeo N. da coluna dorsal (bulbo) e n. principal do trigêmeo Feixes da coluna dorsal (grácil e cuneiforme) Gânglios espinhais e gânglio trigêmeo Corno dorsal e núcleo espinhal do trigêmeo Feixes da coluna ântero-lateral (espinotalâmico e espinorreticular) Vias supraspinhais Lemnisco medial, radiações talâmicas Lemnisco espinhal, radiações talâmicas Local de cruzamento Localização do neurônio de terceira ordem Localização do neurônio de quarta ordem Tronco encefálico Núcleo ventral posterior do tálamo Áreas somestésicas no giro pós-central e outras áreas menos conhecidas Medula (para as vias espinhais) e tronco encefálico (para as vias trigeminais) Diferentes núcleos do tronco encefálico e do diencéfalo Diferentes núcleos do tronco encefálico e do diencéfalo, e diferentes áreas corticais Somatotopia Precisa Grosseira Propriedades funcionais Campos receptores pequenos e unimodais Campos receptores grandes e polimodais
Somestesia se divide em quatro submodalidades principais: Tato- percepção das características dos objetos; Propriocepção-capacidade de distinguir a posição estática e dinâmica do corpo e suas partes; Termossensibilidade- percepção da temperatura; Dor-capacidade de identificar estímulos fortes, potenciais ou reais causadores de lesões nos tecidos.
PROPRIOCEPÇÃO COMPREENDE RECEPTORES SENSORIAIS LOCALIZADOS NOS MÚSCULOS, TENDÕES E ARTICULAÇÕES E SUAS CONEXÕES COM O SNC; INFORMAÇÕES GERAM PERCEPÇÕES CONSCIENTES E TAMBÉM GERAM RESPOSTAS E AJUSTES MOTORES DIRETAMENTE. FUSO MUSCULAR ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI
TERMOSSENSIBILIDADE Possibilita o controle da temperatura corporal; Componente consciente e inconsciente; receptores distribuídos pela superfície cutânea, mucosas e vísceras; Sistema protopático: fibras Aδ e C.
Possui receptores e vias aferentes específicas. DOR Mecanismo de alerta sobre a ocorrência de estímulos lesivos provenientes do meio externo e interno. (doenças!) Há nociceptores para diferentes estímulos: - mecânicos - térmicos -Químicos -( polimodais) DOR rápida ou aguda- cessa com a interrupção do estímulo. lenta ou crônica- não cessa com a interrupção do estímulo. Maior quanto maior a gravidade da lesão.
Componentes da Dor 1) Sensitivo- lida com a intensidade fisiológica do estímulo Nocicepção ativação de receptores da dor 2)Afetivos-lidacom osaspectospsicológicosdador(não agradável, ansiedade, reaçãoemocional) Genética; aspecto cognitivo(atenção, distração, expectativa), humor (depressão, ansiedade); lesão (sensibilização, amplificação) Nociceptores diferenciados com base no tipo de estimulo: Mecânicos- S tátil e doloroso, pinçamento, objetos pontiagudos sensação de dor aguda e pontadas térmicos-t extremas(>45 o C <5 o C) polimodais variedade de S nociceptivos, principal inervação da polpa dentária
Receptores e vias próprias de sinalização Nociceptor termorreceptor
DOR LENTA OU CRÔNICA Aδ C - envolve diversos fenômenos - sangramento leva a anóxia; lesão celular e inflamação - diversas células produzem substâncias algogênicas (que provocam dor). - qualquer estímulo leve na área causa dor extrema (hiperalgesia) -reação inflamatória neurogênica * aspirina: inibe a síntese de prostaglandina.
VIAS ASCENDENTES DE DOR
CONFLUÊNCIA DE VIAS SOMÁTICAS E VISCERAIS
DOR REFERIDA Figura 7.16. A dor referida do infarto do miocárdio é uma das mais conhecidas. A dor é sentida no tórax e no braço esquerdo ( A), mas a lesão que provoca a dor fica no coração ( B). A explicação está na convergência das fibras nociceptivas da pele e do coração sobre os mesmos neurônios secundários na medula.
TIPOS DE DORES REFERIDAS LOCALIZAÇÕES Fígadoe Vesícula biliar Pulmãoe diafragma Coração Fígadoe Vesícula biliar Rim
DOR É CONTROLÁVEL??? 1-Teoria da comporta da dor. Fibras táteis ativam circuitos inibitórios.
DOR É CONTROLÁVEL??? VIAS ANALGÉSICAS ENDÓGENAS 2-Controle Central da Dor por vias descendentes Vias descendentes moduladoras da dor são provenientes do córtex somestésicoe do hipotálamo. Inibição da via nociceptiva na medula. Ação de Opióides.