GYN 38 4.0 04/2015-PT In House Training Solutions da KARL STORZ
In House Training Solutions da KARL STORZ Possibilidades de treinamento endoscópico diretamente no hospital O constante desenvolvimento das técnicas cirúrgicas minimamente invasivas requer do cirurgião uma formação contínua, básica e complementar, assim como um treinamento adequado. Na Laparoscopia isso é válido tanto para cirurgiões quanto para ginecologistas e urologistas. Entre as habilidades psicomotoras laparoscópicas elementares que precisam ser assimiladas e treinadas estão: A navegação da câmera com uma ótica de 0 e de 30 A avaliação de profundidade em imagem 2D Coordenação entre mãos e olhos O manuseio do instrumental sem feedback tátil Habilidades motoras finas Coordenação bimanual Outras competências necessárias para o cirurgião são os fundamentos práticos sobre instrumental e aparelhos no cotidiano da sala de cirurgia, assim como cada passo cirúrgico da respectiva intervenção. Um desafio especial é representado pelas técnicas de sutura laparoscópicas que devem, por isso, ser treinadas de modo intensivo. O tradicional modelo de formação "trainee-tutor" requer uma grande quantidade de intervenções cirúrgicas e consome muito tempo. Estudos têm mostrado que através da observação das intervenções é possível alcançar apenas um aprendizado limitado. A cirurgia ao vivo, com todos os desgastes envolvidos, não é um bom ambiente de aprendizado. Além disto, a avaliação objetiva da competência clínica em intervenções cirúrgicas com graus de dificuldade diferentes é problemática. A pressão contínua e crescente sobre a eficiência de custos e a duração da cirurgia também agravam a situação. Para facilitar o estabelecimento de um ambiente de treinamento no qual as habilidades mencionadas possam ser aprendidas, treinadas e consolidadas, a KARL STORZ oferece diferentes simuladores de treinamento. Dessa forma, médicos assistentes, por exemplo, já podem desde cedo treinar as habilidades endoscópicas necessárias para se qualificarem para a operação na mesa de cirurgia. 2
A KARL STORZ oferece seu apoio à formação básica e complementar no próprio hospital apresentando diferentes simuladores de treinamento em condições especiais. Peça central desse simulador de treinamento é o sistema TELE PACK, que reúne câmera, fonte de luz e monitor, assim como um módulo de documentação em uma unidade compacta e móvel. Para diferentes técnicas cirúrgicas (entre outras, a histeroscopia e a laparoscopia) estão disponíveis diferentes simuladores que podem ser equipados de forma personalizada com preparados artificiais ou biológicos. Outro componente básico de cada simulador de treinamento são os instrumentos originais necessários para cada técnica cirúrgica como os utilizados na sala de cirurgia. Se necessário, outros aparelhos, como por exemplo um gerador HF ou uma bomba de irrigação e aspiração, podem complementar o simulador. Assim, fica disponível para o hospital um simulador de treinamento equipado de maneira personalizada e que pode ser, eventualmente, aproveitado de forma interdisciplinar e para fins de treinamentos internos do hospital. Nas páginas a seguir, cada simulador de treinamento disponível é descrito detalhadamente. 3
Simulador para treinamento de suturas Esse simulador laparoscópico foi concebido especialmente para o treinamento de técnicas de nós e pontos de sutura. O sistema é composto pelo simulador para treinamento em Laparoscopia de SZABO-BERCI-SACKIER, pelo sistema TELE PACK e por instrumentos laparoscópicos especiais para sutura endoscópica. No simulador para treinamento em Laparoscopia de SZABO-BERCI-SACKIER pode ser incluído o modelo de sutura de sua preferência, que pode ser fixado com ganchos fornecidos juntamente com o simulador. O simulador é adequado sobretudo para o treinamento de nós intracorporais e de suturas laparoscópicas, a fim de desenvolver as habilidades em ambas disciplinas. O sistema TELE PACK é uma unidade compacta que consiste em uma fonte de luz, câmera, monitor e unidade de documentação, proporcionando o processamento de imagens durante o treinamento. Os instrumentos contidos no conjunto consistem em uma ótica HOPKINS de 0 (10 mm), dois porta-agulhas, uma pinça de apreensão, assim como uma tesoura de METZENBAUM. Além disso, o conjunto também contém um cabo de luz de fibra ótica e um empurrador de nó para suturas extracorporais. 4
Componentes 26348 Simulador para treinamento em Laparoscopia de SZABO- BERCI-SACKIER 20 0430 01-020 TELE PACK, unidade videoendoscópica para utilização com cabeçote de câmera de 1 chip e videoendoscópios KARL STORZ 26003 AA Ótica de visão frontal panorâmica HOPKINS 0, 10 mm de Ø, 31 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: verde 26173 KPF Macro porta-agulhas de KOH, empunhadura ergonômica em forma de pistola com cremalheira desativável, posição de bloqueio à esquerda, mandíbulas retas, com inserte de carboneto de tungstênio, 5 mm de Ø, 33 cm de comprimento 26173 KAF Macro porta-agulhas de KOH, empunhadura ergonômica reta com cremalheira desativável, posição de bloqueio à direita, mandíbulas retas, com inserte de carboneto de tungstênio, 5 mm de Ø, 33 cm de comprimento 33321 KW Pinça de apreensão CLICKLINE de MATKOWITZ, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, conexão LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento 34321 MS Tesoura CLICKLINE de METZENBAUM, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, abertura bilateral, curvada, mandíbulas com 15 mm de comprimento, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento 495 NCS Cabo de luz de fibra ótica, com conector reto, resistente a altas temperaturas, 4,8 mm de Ø, 250 cm de comprimento 26596 SK Empurrador de nó de KÖCKERLING, para suturas extracorporais, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento 5
Simulador para treinamento em laparoscopia conforme os requisitos da European Academy for Gynecological Surgery (EAGS) O conceito da European Academy for Gynecological Surgery (EAGS) Devido ao aumento de complexidade das técnicas cirúrgicas, especialmente das intervenções endoscópica, o nível de exigência das habilidades necessárias ao cirurgião aumentaram exponencialmente. Ao contrário dos conceitos de treinamento tradicionais, através do simulador para treinamento em cirurgias laparoscópicas, modelo "EAGS", as habilidades específicas exigidas do cirurgião são treinadas ainda fora da sala de cirurgia. Muitos sistemas diferentes foram desenvolvidos, como modelos animais ou simuladores, porém até agora faltava um método estruturado e validado que pudesse ser implementado em qualquer lugar sem dificuldades. Para tais exigências, um simulador de treinamento como o acima apresentado é adequado para desenvolver as habilidades específicas e supervisionar o processo de aprendizado. A utilização do simulador de treinamento em workshops de avaliação de habilidades organizados pela European Academy for Gynecological Surgery (EAGS) enfatiza a excelente qualificação do simulador de treinamento para a formação básica e complementar de habilidades laparoscópicas. Informações mais detalhadas sobre a EAGS podem ser obtidas em: http://www.theacademyhouse.org 6
Componentes 26332 N Simulador para treinamento em cirurgias laparoscópicas, modelo EAGS 20 0430 01-020 TELE PACK, unidade videoendoscópica para utilização com cabeçotes de câmera de 1 chip analógicos e videoendoscópios KARL STORZ 26003 AA Ótica de visão frontal panorâmica HOPKINS 0, 10 mm de Ø, 31 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: verde 26003 BA Ótica de visão oblíqua panorâmica HOPKINS 30, 10 mm de Ø, 31 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho 26173 KPF Macro porta-agulhas de KOH, empunhadura ergonômica em forma de pistola com cremalheira desativável, posição de bloqueio à esquerda, mandíbulas retas, com inserte de carboneto de tungstênio, 5 mm de Ø, 33 cm de comprimento 26173 KAF Macro porta-agulhas de KOH, empunhadura ergonômica reta com cremalheira desativável, posição de bloqueio à direita, mandíbulas retas, com inserte de carboneto de tungstênio, 5 mm de Ø, 33 cm de comprimento 33321 MD Pinça de apreensão e dissecção CLICKLINE de KELLY, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, conexão LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento 33321 KW Pinça de apreensão CLICKLINE de MATKOWITZ, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, conexão LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento 34321 MS Tesoura CLICKLINE de METZENBAUM, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, abertura bilateral, curvada, mandíbulas com 15 mm de comprimento, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento 495 NCS Cabo de luz de fibra ótica, com conector reto, resistente a altas temperaturas, 4,8 mm de Ø, 250 cm de comprimento 7
Simulador para treinamento em laparoscopia LYRA O simulador para treinamento em laparoscopia LYRA, aqui apresentado, deve simular uma intervenção laparoscópica sob condições tão reais quanto possível. Essas condições realistas são obtidas sobretudo por meio dos órgãos de neopreno encontrados no simulador de treinamento. A textura da parede abdominal é recriada para produzir a mesma constituição da parede abdominal humana. É possível treinar diferentes passos da cirurgia laparoscópica, sobretudo a sutura laparoscópica. Suturas intracorporais e a introdução da agulha através da parede abdominal, por exemplo, podem ser simuladas realisticamente. Além disto, é possível praticar e aperfeiçoar técnicas de preensão e dissecção com diferentes instrumentos. Também é necessário um certo treinamento para navegar corretamente com a câmera. O simulador de treinamento LYRA é um bom método para adquirir as habilidades de navegação da câmera com a ótica de 30. Graças ao simulador para treinamento em Laparoscopia LYRA, é criada uma possibilidade de treinamento realista para o cirurgião, útil no desenvolvimento de suas habilidades estereotáticas. 8
Componentes 26344 L2 Simulador para treinamento em Laparoscopia de LYRA 20 0430 01-020 TELE PACK, unidade videoendoscópica para utilização com cabeçotes de câmera de 1 chip analógicos e videoendoscópios KARL STORZ 26003 AA Ótica de visão frontal panorâmica HOPKINS 0, 10 mm de Ø, 31 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: verde 26003 BA Ótica de visão oblíqua panorâmica HOPKINS 30, 10 mm de Ø, 31 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho 26173 KPF Macro porta-agulhas de KOH, empunhadura ergonômica em forma de pistola com cremalheira desativável, posição de bloqueio à esquerda, mandíbulas retas, com inserte de carboneto de tungstênio, 5 mm de Ø, 33 cm de comprimento 26173 KAF Macro porta-agulhas de KOH, empunhadura ergonômica reta com cremalheira desativável, posição de bloqueio à direita, mandíbulas retas, com inserte de carboneto de tungstênio, 5 mm de Ø, 33 cm de comprimento 33321 MD Pinça de apreensão e dissecção CLICKLINE de KELLY, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, conexão LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento 33321 KW Pinça de apreensão CLICKLINE de MATKOWITZ, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, conexão LUER-Lock para limpeza, abertura bilateral, tamanho 5 mm, 36 cm de comprimento 34321 MS Tesoura CLICKLINE de METZENBAUM, giratória, desmontável, isolada, com conexão para coagulação unipolar, abertura bilateral, curvada, mandíbulas com 15 mm de comprimento, tamanho 5 mm 3 x 30120 TRX Trocarte, tamanho 6 mm, com ponta cônica, rosca e válvula com bordas de silicone 2 x 30123 TCS Trocarte, tamanho 11 mm, com ponta cônica, rosca e válvula com bordas de silicone 30140 DB Camisa de redução, descartável, para instrumentos com 5 mm de Ø, camisa de trocarte com 11 mm de Ø externo 495 NCS Cabo de luz de fibra ótica, com conector reto, resistente a altas temperaturas, 5 mm de Ø, 250 cm de comprimento 9
Simulador para treinamento em histeroscopia diagnóstica ou ambulatorial O simulador de treinamento de histeroscopia proporciona uma sensação tátil extraordinariamente realista na prática da histeroscopia diagnóstica e ambulatorial graças aos modelos de vagina e útero fabricados em neopreno. No simulador também pode ser inserido tanto um útero em tecido animal quanto de neopreno. O resultado é uma opção de treinamento tão realista quanto possível, com a qual se pode aprender muito bem o acesso atraumático à cavidade uterina, sem espéculo ou tenáculo para fixar a porção vaginal. Esse método também é denominado histeroscopia vaginocervical e é realizado cada vez mais sem qualquer tipo de anestesia. A introdução do histeroscópio pode ser recriada realisticamente. Assim, o cirurgião tem a possibilidade de treinar a coordenação entre mãos e olhos. Com instrumentos semiflexíveis podem ser treinadas, por exemplo, uma retirada de biópsia, uma dissecação do septo ou uma extração de pólipos. A imagem também é assegurada pelo sistema TELE PACK. Fazem parte do instrumental um histeroscópio de BETTOCCHI de 5 mm juntamente com uma ótica com lentes cilíndricas de 2,9 mm (30º), uma pinça de apreensão e biópsia, uma tesoura e um tentáculo com um diâmetro de 5 Fr.. 10
Componentes 26343 Simulador para treinamento em Histeroscopia EVA II. Geração de LYRA 20 0430 01-020 TELE PACK, unidade videoendoscópica para utilização com cabeçotes de câmera de 1 chip analógicos e videoendoscópios KARL STORZ 26120 BA Ótica de visão oblíqua HOPKINS 30, 2,9 mm de Ø, 30 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: vermelho 26153 BI Camisa cirúrgica de BETTOCCHI, tamanho 4,3 mm, com canal de trabalho para instrumentos semirrígidos de 5 Fr., com 1 torneira e 1 adaptador LUER-Lock, para utilização com camisa cirúrgica de fluxo contínuo 26153 BO 26153 BO Camisa cirúrgica de fluxo contínuo de BETTOCCHI, tamanho 5 mm, com 1 torneira e 1 adaptador LUER-Lock, para utilização com camisa cirúrgica 26153 BI 26159 UHW Pinça de apreensão e biopsia, abertura bilateral, semirrígida, 5 Fr., 34 cm de comprimento 26159 H Pinça tenáculo de HESSELING, semirrígida, 5 Fr., abertura bilateral, 34 cm de comprimento 26159 SHW Tesoura, pontiaguda, abertura unilateral, semirrígida, 5 Fr., 34 cm de comprimento 495 NTA Cabo de luz de fibra ótica, com conector reto, 2,5 mm de Ø, 230 cm de comprimento 11
Simulador para treinamento em histeroscopia cirúrgica (ressecção) O simulador para treinamento em histeroscopia cirúrgica possui componentes semelhantes aos do simulador para treinamento em histeroscopia diagnóstica ou ambulatorial. Entretanto, ao invés de um histeroscópio diagnóstico é empregado um ressectoscópio. A histeroscopia cirúrgica apresenta um alto nível de exigência e pode ser aprendida com um treinamento frequente e constante. Um dos tópicos mais complexos é a coordenação entre mãos e olhos durante a cirurgia, o que pode ser especificamente treinado no simulador. Com auxílio de diversos modelos de útero são simuladas, entre outras, ressecções precisas de patologias. O processamento de imagem é assegurado pelo sistema TELE PACK, contido no conjunto. Está incluído também o ENDOMAT de HAMOU para dilatar a cavidade uterina com pressão e fluxo controlados. Além disto, ele assegura um fluxo contínuo com uma aspiração ativa. Para utilizar um ressectoscópio, é necessário um gerador HF, adequado tanto para a ressecção unipolar quanto para a ressecção bipolar em uma solução de soro fisiológico. Para tanto, neste simulador de treinamento está disponível o AUTOCON II 400. 12
Componentes 26343 Simulador para treinamento em Histeroscopia EVA II. Geração de LYRA 20 0430 01-020 TELE PACK, unidade videoendoscópica para utilização com cabeçotes de câmera de 1 chip analógicos e videoendoscópios KARL STORZ 20 5352 01-125 Conjunto High End AUTOCON II 400, SCB, tensão de serviço 220 240 VAC, 50/60 Hz, tomadas de conexão de alta frequência: Combinação bipolar, multifunção, unipolar de 3 pinos + Erbe, eletrodo neutro com conector jack de 6,3 mm e 2 polos, inclui: Cabo de rede Cabo de conexão SCB, 100 cm de comprimento 20 0138 31 Interruptor de pedal triplo, com função de comutação entre os modos A e B, para utilização com 20535220-11x 26 3310 09-1 Conjunto ENDOMAT SCB de HAMOU, inclui: Conjunto de mangueiras HYST, cânulas de punção Conjunto de mangueiras LAP, cânulas de punção Cabo de conexão SCB, 100 cm de comprimento Embalagem promocional VACUsafe, 2 l, LUER-Lock 26105 FA Ótica HOPKINS 12, 4 mm de Ø, 30 cm de comprimento, autoclavável, com condutor de luz de fibra ótica integrado, código de cor: preto 26050 SL Camisa de ressectoscópio, inclui mangueira de sucção e irrigação para irrigação e aspiração contínuas, 26 Fr., extremidade da camisa oblíqua, camisa interna giratória 26050 XA com isolamento cerâmico 26040 EBH Conjunto de elementos de trabalho, bipolar, inclui: Elemento de trabalho, bipolar 2x Alça de ressecção, bipolar Eletrodo de ressecção, bipolar, pontiagudo Eletrodo de coagulação HALF MOON, bipolar, esférico Cabo de alta frequência bipolar Tubo de proteção 6 26040 GP1 Alça de ressecção, bipolar 495 NA Cabo de luz de fibra ótica, com conector reto, 3,5 mm de Ø, 230 cm de comprimento 13
KARL STORZ TELE PACK 20 0430 01-020 TELE PACK, unidade videoendoscópica para utilização com cabeçotes de câmera de 1 chip analógicos e videoendoscópios KARL STORZ, inclusive fonte de luz Hi-Lux de 24 W, teclado com caracteres do inglês americano integrado, módulo de processamento de imagem integrado, monitor LCD TFT de 12" fixo e dobrável e módulo de armazenamento PCMCIA, sistema de cores PAL, tensão de serviço: 100 240 VAC, 50/60 Hz ou 12 VDC inclui: Cabeçote de câmera de 1 chip TELECAM, com objetiva zoom parfocal integrada, distância focal f = 25 50 mm Cabo de rede Cartão CF, 128 MB, inclusive adaptador PCMCIA Cabo de conexão BNC, 200 cm de comprimento Cabo de conexão S-Vídeo (Y/C), 180 cm de comprimento Maleta 14
Resposta KARL STORZ GmbH & Co. KG Marketing Mittelstraße 8 D - 78532 Tuttlingen ALEMANHA ou por fax para 07461/708 75585 Sim, estou interessado nas soluções de treinamento in house da KARL STORZ. Por favor, enviem-me uma oferta de r Simulador para treinamento de suturas (código: 1005) r Simulador para treinamento em Laparoscopia conforme os requisitos da EAGS (código: 914) r Simulador para treinamento em Laparoscopia LYRA" (código: 1006) r Simulador para treinamento em Histeroscopia diagnóstica ou ambulatorial (código: 1007) r Simulador para treinamento em Histeroscopia cirúrgica (ressecção) (código: 1008) r TELE PACK (200430 01 020) r Estou interessado nos cursos de treinamento em Laparoscopia e Histeroscopia. r Solicito uma visita do colaborador de serviços externos. Meu endereço:... Nome, título... Clínica, divisão... Rua... Código postal, localidade... Telefone... Fax... E-mail... Assinatura 15
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Anotações É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização em determinada intervenção. Einverständnis Autorização para zum o recebimento Erhalt elektronischer de informações Informationen eletrônicas q q Sim, concordo Ja, ich bin em damit receber einverstanden, futuramente zukünftig informações Informationen por e-mail. per Meu E-Mail endereço zu erhalten. eletrônico Meine é: E-Mail-Adresse lautet: E-mail E-Mail Nome Name Clínica/Consultório Klinik / Praxis Rua, Número Straße und Hausnummer Código Postal, Localidade PLZ, Ort Assinatura Unterschrift Concordo por meio desta que meus dados sejam futuramente salvos pela KARL STORZ para fins de informação. Minha autorização pode ser revogada Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für diese Informations zwecke bei KARL STORZ gespeichert werden dürfen. Mein Einverständnis kann gegenüber KARL STORZ jederzeit per E-Mail an info@karlstorz.com ohne Angaben von Gründen widerrufen werden. KARL STORZ versichert, dass diese Daten perante a KARL STORZ a qualquer momento por um e-mail para info@karlstorz.com sem que seja necessário indicar razões para tanto. A KARL STORZ assegura que estes dados não serão divulgadas a terceiros. nicht an Dritte weitergegeben werden. 19
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