PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO/2015 11/03/2015 HOSPITAL ESTADUAL ROCHA FARIA CAMPO GRANDE / RJ V. Relatório referente ao Contrato de Gestão 30/2012 sobre os serviços assistenciais da Maternidade, Odontologia para usuários com necessidades especiais, UTI Neonatal e Anestesiologia do Hospital Estadual Rocha Faria no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social.
VEREIRO/15 R E L A T Ó R I O D E G E S T Ã O D O E X E R C Í C I O D E 2 0 1 5 PRESTAÇÃO DE CONTAS FE- CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO DE SOUZA (PEZÃO) SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: FELIPE DOS SANTOS PEIXOTO CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL ESTADUAL ROCHA FARIA CNPJ: 24.232.886/0139-00 ENDEREÇO: AV CESARIO DE MELO Nº 3.215 CAMPO GRANDE RIO JANEIRO/RJ RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: JEFERSON MACHADO PEREIRA / JULIO GONÇALVES MENDES P R E S T A Ç Ã O D E C O N T A S O R D I N Á R I A M E N S A L Relatório referente ao Contrato de Gestão 30/2012 sobre os serviços assistenciais da Maternidade, Odontologia para usuários com necessidades especiais, UTI Neonatal e Anestesiologia do Hospital Estadual Rocha Faria no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social. RIO DE JANEIRO, FEVEREIRO/2015 Página 1
PROTOCOLO SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO JOCELMO PABLO MEWS DIRETOR OPERACIONAL PRÓ-SAÚDE/RJ JEFERSON MACHADO PEREIRA DIRETOR GERAL UNIDADE HOSPITAL ROCHA FARIA JULIO GONÇALVES MENDES DIRETOR ADMINISTRATIVO - UNIDADE HOSPITAL ROCHA FARIA Página 2
1 INTRODUÇÃO A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado de FEVEREIRO de 2015, referente ao contrato de gestão nº 30/2012 celebrado junto a Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos serviços de obstetrícia, neonatologia, odontologia especial, ortopedia e traumatologia, endoscopia digestiva e anestesiologia do Hospital Estadual Rocha Faria. Entretanto, em 22/abril/13, obtivemos uma posição formal da SES informando a supressão dos serviços de endoscopia e traumatologia e ortopedia. EM 2.015, houve alteração no objeto do contrato e foi acrescido o serviço de tomografia computadorizada, sem definição de metas. Este relatório de prestação de contas das metas quantitativas e indicadores qualitativos vem a demonstrar as atividades desenvolvidas no de gerenciamento dos serviços administrados pela Pró-Saúde ABASH no Hospital Estadual Rocha Faria. Página 3
2 METAS ESTRATÉGICAS Seguem os resultados e nossas considerações sobre as metas quantitativas e indicadores qualitativos do período. 2.1 - INDICADORES QUANTITATIVOS Sorriso Especial METAS JAN FEV MAR ABR MAI JUN 1º SEM CIRURGIA DO SORRISO ESPECIAL 30 35 32 33,5 ATENDIMENTO AMBULATORIAL DO SOR- RISO ESPECIAL 200 78 165 122 No final de 2.014 inauguramos o novo ambulatório do Sorriso Especial, entretanto, como não havíamos conseguido dar férias aos cirurgiões dentistas por falta de recursos durante o ano, tivemos que dar a várias simultâneas no período de dezembro a fevereiro, para evitarmos que acumulassem duas férias. Ao longo de 2.015 compensaremos com folga esta diferença. Página 4
Maternidade META JAN FEV MAR ABR MAI JUN SAÍDAS OBSTÉTRICAS 520 635 598 617 INDICADORES DE QUALIDADE Conforme previsto no item 7.2.6 do 1º Aditivo ao Contrato 030/2012, o conceito semestral de desempenho pela Unidade Hospitalar será obtido pela média aritmética dos pontos alcançados no período de seis meses, podendo situar-se em 2 faixas conforme o quadro abaixo: Média de Pontos Semestral 0-69 70-100 Conceito Semestral B A CONSIDERAÇÕES INICIAIS: Exames Laboratoriais Como é de conhecimento da SES/RJ, há algum tempo estamos enfrentando sérias dificuldades na realização de exames pelo laboratório terceirizado que presta serviços ao HERF. Entretanto, a partir de janeiro a situação tornou-se insustentável. Exames básicos de bilirrubina, VDRL, HIV, e mesmo de tipagem sanguínea não vem sendo realizados, retardando em até mais de uma semana a alta das parturientes e dos RNs. Tamanha demora na liberação dos exames e, consequentemente das altas, contribuíram para um efeito cascata de aumento na média de permanência que gerou superlotação das enfermarias, reclamações constantes dos pais e parturientes e altas à revelia (a pedido) em série. Somente em janeiro tivemos 111 altas à revelia! Além disto, os resultados dos exames pré-operatórios demoraram sobremaneira para serem entregues e, ainda assim, foram realizados parcialmente. Página 5
Este problema atrapalhou sobremaneira o cumprimento dos indicadores qualitativos média de permanência de puérperas, Tempo Médio de Permanência na UTI-Neonatal e a Taxa de Satisfação dos Usuários, além de prejudicar na Taxa de Suspensão de Cirurgias Eletivas. Maternidade Média de Permanência de Puérperas INDICA- DOR JAN FEV MAR ABR MAI JUN PACIENTES-DIA PUÉRPERAS - 2202 1875 2039 PUÉRPERAS SAÍDAS - 503 519 511 DE PERM. DE PUÉRPERAS < = 4,0 dias 4,38 3,61 4,00 PONTUAÇÃO NO PERÍODO 10 10 10 10 Indicador prejudicado pelos atrasos na realização de exames laboratoriais. Maternidade Taxa de Infecção Puerperal Relacionada a Partos Cesáreos METAS JAN FEV MAR ABR MAI JUN CASOS DE INFECÇÃO - 3 4 3,5 TOTAL DE PARTOS CESÁREOS - 179 184 181,5 TAXA INFECÇÃO PUERPERAL RE- LAC. A PARTOS CESÁRIOS < 8 2% 2% 2% PONTUAÇÃO NO PERÍODO 10 10 10 10 Indicador dentro do que estava previsto no contrato. Maternidade Percentual de Cesarianas META JAN FEV MAR ABR MAI JUN TOTAL DE PARTOS - 485 549 517 TOTAL DE CESÁREAS - 179 184 181,5 Página 6
TAXA DE CESÁREA < = 35% 36,9 33,5 35,2 PONTUAÇÃO 10 0 10 10 Indicador dentro do previsto no contrato. UTI-Neonatal Taxa de Mortalidade Ajustada por Escore de Gravidade METAS JAN FEV MAR ABR MAI JUN TAXA DE MORTALIDADE AJUSTADA POR ESCORE DE GRAVIDADE NA UTI NE- ONATAL 1 0,3 0,7 0,5 PONTUAÇÃO NO PERÍODO 15 15 15 15 Indicador dentro do previsto no contrato. UTI-Neonatal Taxa de Mortalidade Neonatal Precoce dos Nascidos na Unidade METAS JAN FEV MAR ABR MAI JUN TOTAL DE ÓBITOS PRECOCES NA UNIDADE TOTAL DE NASCIDOS NA UNI- DADE TAXA MORTALID. NEONATAL PRECOCE NASCIDOS NA UNID. - 2 4 3-489 551 520 < 10 4,1 7,2 5,6 PONTUAÇÃO NO PERÍODO 10 10 10 10 Indicador dentro do previsto no contrato. Página 7
UTI-Neonatal Tempo Médio de Permanência na UTI-Neonatal META JAN FEV MAR ABR MAI JUN PACIENTES-DIA UTI-NEONATAL - 769 598 684 RN SAÍDOS DA UTI-NEONATAL - 41 35 38 TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA NA UTI-NEO < 15 dias 18,76 17,09 17,92 PONTUAÇÃO NO PERÍODO 10 0 0 0 Indicador prejudicado pelos atrasos na realização de exames laboratoriais. Página 8
Sorriso Especial Taxa Infecção Pós-Cirúrgica Odontológica TOTAL DE CIRURGIAS ODONTOLÓGICAS - TOTAL DE INFECÇÕES PÓS-CIRÚRGICAS - TAXA DE INFECÇÃO PÓS CIRURGICA ODON- TOLÓGICA METAS JAN FEV MAR ABR MAI JUN 1º SEM 35 32 33,5 0 0 0 < 2% 0 0 0 PONTUAÇÃO 10 10 10 10 Indicador dentro do previsto no contrato. Centro Cirúrgico - Taxa de Suspensão de Cirurgias Eletivas META JAN FEV MAR ABR MAI JUN CIRURGIAS AGENDADAS DO SORRISO ESPECIAL - 48 39 44 CIRURGIAS CANCELADAS DO SORRISO ESPECIAL - 13 7 10 CESÁREAS - 179 184 181,5 CESÁREAS CANCELADAS - 0 0 0 TOTAL CIRURGIAS AGENDADAS (SORRISO+OBST) - 227 223 225 TOTAL CIRURGIAS CANCELADAS (SORRISO+OBST) - 13 7 10 TAXA DE SUSPENSÃO DE CIRURGIA ELETIVA < 10% 6% 3% 6% PONTUAÇÃO NO PERÍODO 10 10 10 10 Indicador dentro do previsto no contrato. Página 9
Taxa de Satisfação dos Usuários META JAN FEV MAR ABR MAI JUN Taxa de Satisfação dos Usuários >90% 78% 98% 88% PONTUAÇÃO NO PERÍODO 15 0 15 0 Indicador dentro do previsto no contrato. Pontuação (Resumo dos Resultados Obtidos). METAS QUANTITATIVAS METAS JAN FEV MAR ABR MAI JUN % CIRURGIAS DO SORRISO ESPECIAL 30 35 32 33,5 111,6% ATEND. AMBULAT. SORRISO ESPECIAL 200 78 165 122 61% SAÍDAS OBSTÉTRICAS 602 635 598 617 103% METAS QUALITATIVAS DE PERMANÊNCIA DE PUÉR- PERAS TAXA MORTALIDADE AJUSTADA POR ESCORE DE GRAVIDADE NA UTI NEONATAL TEMPO MÉDIO DE PERM. NA UTI NE- ONATAL METAS PTOS JAN FEV MAR ABR MAI JUN PTOS < = 4 dias 10 4,38 3,61 10 <1 15 0,3 0,7 15 < 15 dias 10 18,7% 17,1 0 Página 10
TAXA DE CESÁREAS <35% 10 36,9% 33,5 10 TAXA DE MORTALIDADE NEONA- TAL PRECOCE DOS NASCIDOS NA UNIDADE TAXA DE INFECÇÃO PUERPERAL RE- LACIONADA A PARTOS CESÁRIOS TAXA INFECÇÃO PÓS CIRURGICA ODONTOLÓGICA TAXA DE SUSPENÇÃO DE CIRURGIA ELETIVA TAXA DE SATISFAÇÃO DOS USUÁ- RIOS < 10% 10 4,1% 7,2 10 < 8% 10 2% 2% 10 < 2% 10 0% 0% 10 < 10% 10 6% 3% 10 >90% 15 78% 98% 15 TOTAL DE PONTOS - x - 100 65 90 90 Média de Pontos Conceito Mensal 70-100 A Página 11