SOLUÇÕES OTORRINOLARINGOLÓGICAS 1. PREPARAÇÕES AURICULARES Podem ser denominadas preparações otológicas ou aurais. As preparações podem ser: pomadas, suspensões e soluções Normalmente são aplicadas no meato acústico externo em forma de gotas para remoção do cerúmen para tratamento de infecções, inflamações ou dores otológicas. Cerúmen => Combinação das secreções das glândulas sudoríparas e sebáceas do meato acústico externo. Quando ressecadas, formam uma massa pegajosa que abriga células epiteliais, pelos, poeira, etc. Os fármacos com atividade antiinfecciosa de uso tópico na orelha incluem cloranfenicol, sulfato de colistina, neomicina, sulfato de polimixina B e nistatina. Tais fármacos geralmente são formulados em veículos como glicerina, propilenoglicol, devido: Viscosidade Carácter higroscópico Pode-se utilizar também fármacos analgésicos como antipirina e anestésicos locais como lidocaína, benzocaína, dibucaína. Além de antiinflamatórios como alguns corticosteróides (hidrocortisona, dexametasona)
Além das combinações antibiótico-esteróide utilizadas para tratar a otite externa, utilizam-se ainda Ácido acético 2% em solução de acetato de alumínio e ácido bórico 2,75% em álcool isopropílico. Esses fármacos ajudam a re-acidificar o meato acústico externo e os veículos ajudam a seca-lo USO LIMITADO A CRIANÇAS COM ROMPIMENTO DA MEMBRANA DO TÍMPANO. Algumas preparações necessitam de conservantes como timerosal (0,01%), clorobutanol (0,5%) e combinação de parabenos (0,2%) Cuidado com substituições genéricas: verificar excipientes no caso das suspensões. As preparações devem ser estéreis ph entre 5 a 7,8 As preparações normalmente são acondicionadas em recipientes pequenos (5 a 15mL) de vidro ou plástico, com um conta-gotas. Exemplo: Solução Otológica de Cloranfenicol Cloranfenicol...1,0g Timerosal...0,1g Veículo...q.s.p...100,0mL
2. PREPARAÇÕES ORAIS TÓPICAS Vários medicamentos são utilizados na cavidade da boca, como loções dentais, gotas analgésicas para os dentes, higienização, enxágüe bucal. Neste universo de preparações existem: emulsões soluções pomadas pastas aerossóis O crescimento do mercado de produtos para higiene oral cresceu basicamente em 2 categorias principais: Dentifrícios e Colutórios Os colutórios foram usados exclusivamente por seu efeito cosmético, ou seja, por seu efeito refrescante e de melhora da xerostomia Hoje existem produtos para antes da escovação como após e os colutórios freqüentemente são lembrados por aumentar a efetividade da escovação por auxiliar a higienização de locais de difícil acesso. Os veículos mais utilizados: Propilenoglicol Glicerina Xarope Os fármacos mais utilizados: Antisépticos Anestésicos locais
2.1) Alcool A maioria dos colutórios contém alcool para aumentar a sensação de refrescância após o uso. Age como um desinfectante suave e solvente para os outros aditivos da formulação 2.2) Detergentes São utilizados detergentes aniônicos para auxiliar a remoção de placas e restos alimentares. A espuma não é um item desejável, sendo utilizado baixa concentração. Lauril sulfato de sódio (facilmente mascarado) Lauril sarcosinato de sódio (compatível com muitos catiônicos) N-metil cocoil taurato de sódio (ótimo molhante de pós, reduz a aderência da bactéria na superfície do dente) 2.3) Umectantes Previne o ressecamento e melhora o sabor do produto final. Glicerina Propilenoglicol Sorbitol 2.4) Edulcorante Mascara o sabor de outros ingredientes. O mais utilizado é a sacarina sódica 2.5) Conservantes 2.6) Corantes 2.7) Ingredientes ativos Extrato glicólico de Menthae piperita (antiséptica e anestésica) Extrato glicólico de Salvia officinalis (antinflamatório) Extrato glicólico de Malva sylvestris (mucilagens) Fluoreto de sódio e MFP Clorexidina e triclosan (reduzem a placa bacteriana)
COLUTÓRIO PARA ENXÁGUE BUCAL Extrato glicólico de Salvia officinalis...0,05-0,30% Fluoreto de sódio ou MFP de sódio (Triclosan /Clorexidina)...0,05-0,30% Lauril sulfato de sódio...0,4% Sorbitol...8,0% Álcool...12,0% Nipagin...0,10% Sacarina sódica.....0,5% Ess. Menta...0,2% Corante...q.s Água destilada...q.s.p...100,0% COLUTÓRIO PARA ALÍVIO DE GARGANTA Cloreto de cetilpiridíneo...75mg Benzocaína...600mg EDTA Na+...0,1g Cloreto de Sódio...q.s Glicerina...10,0mL Salicilato de metila...2,0g Álcool etílico...5,0ml Álcool benzílico...5,0ml Essência de menta...0,2ml Água destilada...q.s.p...150,0ml