Questionário Socioeconômico Câmpus Feliz do IFRS Caríssimo estudante, Nós da Assistência Estudantil estamos lhe enviando a seguir o link para acesso ao QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO PARA SOLICITAÇÃO DE AUXÍLIO ESTUDANTIL. A partir deste QUESTIONÁRIO, a Coordenação da Assistência Estudantil também realiza uma PESQUISA tem por objetivo coletar dados que identifiquem a realidade socioeconômica dos estudantes do Câmpus Feliz do IFRS. Ao preenchê lo o estudante concorda em participar de um estudo socioeconômico que presta informações importantes de uso exclusivamente administrativo, acadêmico e científico e que resguardará o sigilo quanto à identidade ou sobre qualquer dado que possa identificar o estudante. O preenchimento do QUESTIONÁRIO é um dos passos (descrito em Edital) para que você possa candidatar se ao auxílio estudantis de 2015. *Obrigatório DADOS PESSOAIS DO ESTUDANTE 1. 1. Nome Completo * 2. 2. Idade * Informe sua idade em números de anos. 3. 3. Sexo * Feminino Masculino 4. 4. De acordo com a categoria usada pelo IBGE quanto à cor da pele, você se considera: * Branco/a Negro/a Pardo/a Indígena Amarelo/a https://docs.google.com/a/feliz.ifrs.edu.br/forms/d/1qqeqemjqtlx6wvyoqla6xy6tbq1d8uqambfphb1vwli/printform 1/11
5. 5. Estado civl: * Solteiro/a Casado/a Divorciado/a Separado/a União estável Viúvo/a 6. 6. Tem filhos/as? * Se responder que sim, digite o número de filhos/as na opção "outro". Sim Não 7. 7. Caso tenha filhos/as: eles moram com você? * Se você deseja explicar sua resposta, utilize o campo "outro". Se não tiver filhos/as, informe com "Não" no campo "outro". Sim Não 8. 8. Nacionalidade * Caso a sua nacionalidade não seja Brasileira, digite seu país de origem na opção "outro". Brasileira 9. 9. Naturalidade * DADOS SOBRE INGRESSO NO CÂMPUS FELIZ https://docs.google.com/a/feliz.ifrs.edu.br/forms/d/1qqeqemjqtlx6wvyoqla6xy6tbq1d8uqambfphb1vwli/printform 2/11
10. 10. Ingressou no Câmpus Feliz do IFRS por reserva de vagas? * Ingressei por acesso universal. Sim. Por reserva de Vagas para estudantes egressos de escola pública, com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário mínimo per capita. Sim. Por reserva de Vagas para estudantes egressos de escola pública, com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 (um vírgula cinco) salário mínimo per capita e autodeclarado preto, pardo ou indígena. Sim. Por reserva de Vagas para estudantes egressos de escola pública, com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário mínimo per capita. Sim. Por reserva de Vagas para estudantes egressos de escola pública, com renda familiar bruta superior a 1,5 (um vírgula cinco) salário mínimo per capita e autodeclarado preto, pardo ou indígena. 11. 11. Qual o seu curso? * Curso Técnico em Informática Integrado ao Ensino Médio Curso Técnico em Química Integrado ao Ensino Médio Curso Técnico em Meio Ambiente Modalidade Subsequente Curso Técnico em Cerâmica Modalidade Subsequente Curso Superior em Tecnologia Análise e Desenvolvimento de Sistemas Curso Superior em Tecnologia Processos Gerenciais Curso Superior em Letras Português e Inglês Curso Superior em Química Especialização em Gestão Escolar 12. 12. Quais os motivos que o levaram a ingressar no IFRS: * Você pode marcar mais de uma alternativa se for o caso. Ensino gratuito e de qualidade. Qualificação dos professores. Imagem do IFRS na comunidade. Preparação para o ingresso na Universidade. Influência de colegas que estudaram no IFRS. Imposição de familiares. Ausência de vagas em outras escolas. Preparação para o mercado de trabalho. Identificação com o curso. DADOS SOCIOECONÔMICOS https://docs.google.com/a/feliz.ifrs.edu.br/forms/d/1qqeqemjqtlx6wvyoqla6xy6tbq1d8uqambfphb1vwli/printform 3/11
FAMILIARES 13. 13. Quantas pessoas moram em sua casa, incluindo você: * Informe em números (ex.: 3). 14. 14. Escreva os nomes de todos que moram em sua casa (incluindo você) com suas idades e o parentesco com você: * Exemplo: João 16 anos, irmão. Maria 40, mãe. Paulo 45 anos, pai. Renata 23 anos, prima. 15. 15. Escreva os nomes daqueles que trabalham (incluindo você) e, qual atividade exerce: * Exemplo: João, estagiário. Paulo, servidor público. Renata, autônoma. 16. 16. Ao todo, quantas pessoas da sua casa exercem alguma atividade remunerada? * Informe em números (ex.: 1) 17. 17. Das pessoas da sua casa que exercem alguma atividade remunerada, quantas tem carteira assinada? * Informe em números (ex.: 2). https://docs.google.com/a/feliz.ifrs.edu.br/forms/d/1qqeqemjqtlx6wvyoqla6xy6tbq1d8uqambfphb1vwli/printform 4/11
18. 18. Escreva o nome e a renda de cada pessoa que trabalha em sua casa (incluindo você, se for o caso): * Por exemplo: Maria R$ 860,00. Paulo R$ 678,00. Renata R$ 400,00. Caso ninguém trabalhe e não haja renda, explique como vocês se mantém atualmente. 19. 19. Somando o salário de todos/as que trabalham na sua casa e dividindo pelo número total de pessoas que moram nela, qual é a média (R$)? * O resultado da soma de todos os salários, dividida pelo número total de membros é a sua renda per capita familiar. 20. 20. Com base em suas respostas anteriores, qual a faixa média de renda mensal em sua família? * Some a renda de todos os membros que trabalham e divida pelo número de pessoas da casa Não possuímos renda. Até meio Salário Mínimo (R$ 362,00). Entre meio Salário Mínimo (R$ 362,00) e um Salário Mínimo (até R$ 724,00) Entre um Salário Mínimo (até R$ 724,00) e um Salário Mínimo e meio (R$ 1.086,00) Superior a um Salário Mínimo e meio (R$ 1.086,00) 21. 21. Quantas pessoas dependem dessa renda? * Podem haver pessoas que moram em outra residência e são auxiliadas por seus familiares. Nessa caso, some ela aos membros da sua família. 22. 22. Quem é o/a principal provedor/a da família? * Pessoa que tem maior renda na família, ou, que é responsável pelo pagamento da maior parte das despesas da família. https://docs.google.com/a/feliz.ifrs.edu.br/forms/d/1qqeqemjqtlx6wvyoqla6xy6tbq1d8uqambfphb1vwli/printform 5/11
23. 23. Tem alguém em sua família que está desempregado/a? * Na opção "outro" escreva quem está desempregado/a. Obs: Desempregada é a pessoa que perdeu seu emprego ou está procurando emprego. Sim. 24. 24. Tem alguém em sua família que paga pensão para pessoa em outra residência? * Na opção "outro" escreva para quem essa pensão é paga, o valor da mesma e quem de sua família paga. Sim. MORADIA 25. 25. As questões a seguir referem se à sua situação de moradia: * Preste bem atenção em cada alternativa e marque todas aquelas em que você se encaixa. Você pode marcar mais de uma alternativa se for o caso. Caso queira criar mais uma alternativa para você, faça isso na opção "outro". Resido em abrigo ou albergue gratuito. Resido em casa de estudante gratuita. Resido em imóvel cedido ou de favor. Tenho imóvel próprio mas ele se situa em área verde ou irregular. Moro sozinho/a e pago aluguel. Moro sozinho/a e minha família me auxilia no pagamento das despesas. Resido em pensão quarto alugado, albergue pago ou casa de estudante paga, contribuindo com até R$ 100,00 por mês. Resido em pensão quarto alugado, albergue pago ou casa de estudante paga, contribuindo acima de R$ 100,00 por mês. Resido com movimento social em ocupação. Resido em imóvel próprio com minha família. Resido em imóvel alugado com minha família. Moro sozinho/a em casa própria. https://docs.google.com/a/feliz.ifrs.edu.br/forms/d/1qqeqemjqtlx6wvyoqla6xy6tbq1d8uqambfphb1vwli/printform 6/11
26. 26. Informações sobre as condições de sua moradia: * Marque todas as alternativas em que sua moradia se encaixa. Caso queira criar mais uma alternativa, faça isso na opção "outro". Tem energia elétrica regularizada. Tem energia elétrica irregular. Tem água encanada regularizada. Tem água, mas é irregular. Não tem abastecimento de água. Tem 1 banheiro. Não tem banheiro. Tem mais de 1 banheiro. SAÚDE 27. 27. Você ou algum membro do seu grupo familiar (pessoas que residem em sua casa) têm: * Você pode marcar mais de uma alternativa se for o caso. Se quiser explicar algo pode utilizar o espaço da opção "outro". Alguma doença crônica (diabetes, hipertensão, insuficiência renal...) Dependência química. Sofrimento psíquico grave (diagnóstico de doença mental). Não possuo pessoas com doenças crônicas na família. 28. 28. Você possui plano de saúde? * Se você é dependente do plano de alguém, você possui plano. Mas se outras pessoas na família possuem plano de saúde e você não está como dependente delas, você não possui plano. Utilizo o SUS. Sim. Possuo plano de saúde particular. Sim. Possuo plano de saúde cooperativado. https://docs.google.com/a/feliz.ifrs.edu.br/forms/d/1qqeqemjqtlx6wvyoqla6xy6tbq1d8uqambfphb1vwli/printform 7/11
29. 29. Sua família tem gastos com medicamentos ou outros recursos necessários à saúde de algum membro? * Caso a família tenha gastos com saúde, entregue cópias de comprovantes no momento da entrega dos documentos para inscrição no auxílio estudantil. Informe o valor aproximado do gasto mensal com saúde no campo "outro". Sim. EDUCAÇÃO 30. 30. Tem algum dos membros do seu grupo familiar (pessoas que moram em sua residência) que estuda em instituição privada de ensino? * Sim, sem bolsa. Sim, mas possuía bolsa parcial. Sim, mas possuía bolsa Integral. 31. 31. Nos últimos três anos escolares/acadêmicos você cursou: * Escola pública. Escola privada sem bolsa. Escola privada com bolsa parcial. Escola privada com bolsa integral. 32. 32. Tem alguém em sua família, com mais de 14 anos de idade, analfabeto? * Caso tenha algum membro com mais de 14 anos de idade que seja analfabeto, informe quem no campo "outro". Sim. BENEFÍCIOS SOCIAIS 33. 33. Alguém da tua família recebe algum benefício social do governo? * Exemplo: Bolsa Família; Benefício de Prestação Continuada (BPC LOAS); outros. Sim. https://docs.google.com/a/feliz.ifrs.edu.br/forms/d/1qqeqemjqtlx6wvyoqla6xy6tbq1d8uqambfphb1vwli/printform 8/11
34. 34. Caso alguém receba algum benefício, qual e que valor? * DESLOCAMENTO 35. 35. Marque de que forma você se desloca para vir ao Câmpus Feliz: * No opção "outro", explique se pega mais de um ônibus municipal, ou um municipal e um intermunicipal. A pé. De bicicleta. De carona. De ônibus municipal. De ônibus intermunicipal. De transporte particular van ou carro. DADOS NECESSÁRIOS PARA PAGAMENTO DO AUXÍLIO ESTUDATIL Caso você tenha o auxílio estudantil solicitado DEFERIDO (aceito), sem os dados abaixo, não será possível a Coordenação da Assistência realizar o pagamento do auxílio estudantil. 36. 36. Qual o seu endereço? * Informações obrigatórias: RUA Nº BAIRRO. 37. 37. Seu RG * Utilize apenas números, não use pontos ou traços. https://docs.google.com/a/feliz.ifrs.edu.br/forms/d/1qqeqemjqtlx6wvyoqla6xy6tbq1d8uqambfphb1vwli/printform 9/11
38. 38. Seu CPF * Utilize os pontos e o traço (ex. 000.000.000 00). Tenha cuidado para informar corretamente, pois, se tiver erro, não é possível fazer o depósito do auxílio estudantil. 39. 39. Qual o Banco você irá utiliza no caso de receber auxílio estudantil? * Banco do Brasil Caixa Econômica Federal Banrisul Santander Itaú Sicredi HSBC 40. 40. Informe a Agência através da qual pretende receber o auxílio estudantil: * Tenha cuidado para informar corretamente, inclusive pontos e traços. 41. 41. Informe a Conta Corrente por meio da qual pretende receber o auxílio estudantil: * Tenha cuidado para informar corretamente, inclusive pontos e traços. 42. 42. Caso seja conta da Caixa Econômica Federal, você deve informar também o número da operação: * São três números, que podem ser encontrados no cartão bancário, entre o número da agência e o número da conta. Se o banco for outro, informe com "outro banco" na resposta. 43. 43. Insira um telefone atualizado para contato: * 44. 44. Endereço de e mail * https://docs.google.com/a/feliz.ifrs.edu.br/forms/d/1qqeqemjqtlx6wvyoqla6xy6tbq1d8uqambfphb1vwli/printform 10/11
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