Esta é uma aula oferecida para seu estudo dirigido. O conteúdo desta aula encontra-se em livros e na internet, porém a citação da mesma e de seu autor devem ser respeitadas para que se divulgue o conhecimento para todos os cantos do planeta. Conto com sua ajuda em divulgar o nome e os ensinamentos adotados conforme cada caso. Obrigado, Dr. Fabricio T. Escudine escudine@escudine.com.br / escudine@yahoo.com.br Objetivos: Compreender os efeitos da eletroacupuntura, suas indicações e contra-indicações, noções básicas das correntes dos aparelhos de eletroacupuntura, Técnicas de Sedação/ Tonificação, Teoria da dor(diferenças entre analgesia e anestesia), canais de ação da eletroacupuntura, efeitos adversos. 1
Entende-se que para a eletroacupuntura dar certo os mesmos padrões diagnósticos da MTC em geral devem ser valorizados e o que mais se usa e possibilita verificação imediata de seus efeitos é a pulsologia, além do próprio relato do paciente. Ação da eletroacupuntura: Ação Local: Quando o tipo de ação tem um local definido; Ex: Ig13, Bp14, E22, R13. Ação Regional: Quando o tipo de ação tem uma Área definida; Ex: Ig18, Bp10, E32, Id19. 3) Ação Projecional: Quando o tipo de ação tem uma região definida e/ou sobre elementos em desequilíbrio(pontos de comando); Ex: Ig11, Bp2, R3, C7. 4) Ação Geral: Quando o tipo de ação é psicossomática(pontos Homeostásicos); Ex: E36, Id3, P9, Ig4, Bp6, C3, Ta5, Vb20, F3, Vg14, Vg15, Vg20, Vc4, Vc6, Vc7, Vc15, Vc17. 2
Indicações: Local: Indicada nos distúrbios de dor e sintomáticos loco-regionais. Ex: Tendinites. Regional: Indicada nos distúrbios regionais ou setoriais principalmente do aparelho músculo-esquelético. Ex: Ombrocongelado, Tênis-elbow, síndromes fixas mas localizadas. Projecional: Indicada nos distúrbios funcionais de características mal-definidas ou delimitadas, distais ou migratórias bem como nos distúrbios do aparelho músculo-esquelético. Ex: Hepatite, Cistite, síndromes migratórias de difícil definição do local da dor. Geral: Indicada nos distúrbios psicossomáticos, distonias neurovegetativas, doenças cuja sintomatologia é numerosa e variada, associada a outros tipos de regulação e como profilaxia. Ex: AVE, Neoplasias, Espondilite anquilosante, AIDS. Tonificação e Sedação através da No caso da eletroacupuntura a mesma se baseia em controle da bioeletricidade do organismo humano, logo, quando há algum desequilíbrio funcional do mesmo como hipo ou hiperfunção devemos ter o cuidado de nos preocuparmos em manter o equilíbrio energético dos órgãos vitais para mantermos o Yin-Yang equilibrados, preservar a saúde e a vida, tonificando quando desejamos aumentar a energia insuficiente ou sedando quando desejamos reduzir a energia excessiva estabelecendo a harmonia entre todos os órgãos e sistemas corporais e energéticos como Yin e Yang. 3
TONIFICAR: - freqüência baixa (1 a 10 Hz) - Quando a energia é insuficiente - Nos quadros crônicos - Na flacidez e fraqueza (não é fraqueza do corpo) - Nos obesos - Pontos de assentimento, Tonificação e Fonte - No frio - Na hiposensibilidade - Na hipotonia, debilidade - Na parte inferior corporal - Na hipotensão - No repouso excessivo SEDAR: - freqüência alta (>10Hz, 10 a 100 Hz) - Quando a energia está em excesso - Nos quadros agudos - Nas contraturas e espasmos - Pontos de Alarme, Sedação e Fonte - No superficial, no exterior - No calor - Na hipersensibilidade (dor) - Na hipertonia - Na parte superior do corpo - Na hipertensão - Na ação excessiva 4
Harmonizar sempre entre valores médios como 15 Hz e o tempo de 15 minutos. Procurem usar valores que correspondam à largura/ densidade da onda e adotem o valor de sua intensidade sempre no limite sub-máximo do paciente. Explique pra ele que a sensação pode ser incômoda mas não absolutamente ruim. A resistência à dor ou à intensos valores adotados podem e irão causar possíveis queimaduras e/ou desgaste mais rápido da agulhar. Atentem-se a isso pois a agulha pode partir por erosão causada pela carga elétrica e gerar um acidente. Neste caso chame seu supervisor ou um médico. Seja prudente e não tente retirar a agulha sem material apropriado. Obs: Evitar tonificar o Yang, o excesso, ou sedar o Yin, o vazio, ou mesmo exagerar a ação correta ou estimular insuficientemente ou ainda o equívoco de se atuar em um órgão normal e em bom funcionamento. 5
Regras para eletrotonificação: - Corrente de freqüência menor (1 a 10Hz) - Eletrodo tonificante = Cátodo (PRETO) - Tempo de estimulação menor que 10 minutos - forma da onda é ESPICULADA ou DENTE DE SERRA - Largura do pulso é menor = tonifica mais - Densidade da corrente é maior = agulhas mais finas Regras de eletrosedação: - Corrente de freqüência maior (10 a 100Hz) - Eletrodo sedante = Anodo (VERMELHO) - Tempo de estimulação maior que 20 minutos - Forma de onda QUADRADA ou RETANGULAR - Largura de pulso é maior = seda mais - Densidade da corrente é menor = agulhas mais grossas 6
Locais onde se aplicar os eletrodos TECIDOS EXCITÁVEIS: Onde houver presença de Nervos, Músculos, Glândulas(locais de aplicação possíveis) TECIDOS NÃO EXCITÁVEIS: Onde houver presença de Ossos, Tendões e Cartilagens.(não aplicar nessas áreas) QUÍMICA: Efeitos da BAIXA FREQUÊNCIA ENDORFINAS E ENCEFALINAS (OPIÓIDES) SEROTONINA(NÃO OPIÓIDE) FREQ. BAIXA(1-10Hz) ALTA FREQUÊNCIA DINORFINA (OPIÓIDE 200x + POT.) FREQ. ALTA(15-100Hz) SEROTONINA FÍSICA: PRR ou PRA ----- FREQ. MUITO ALTA(100-200Hz) 7
DICAS: Na corrente alternada anulam-se a idéia de existência Catodo-Anodo pois neste caso o valor será dado pela direção em que a corrente é usada valorizando-se o seu tempo de uso e por isso ela é mais contínuamente empregada para analgesias profundas pois além da resposta na estimulação por feedback positivo na produção de beta-bloqueadores da dor como SEROTONINA, Endorfina, Encefalina, Dinorfina. Usar os eletrodos de duas formas não utilizar os eletrodos de mesma saída em dimídios diferentes e não utilizar dois pontos em meridianos opostos(um no Ig4- Yang e o outro no Cs6-Yin por exemplo) CONTRA-INDICAÇÕES E CUIDADOS DO USO DE ELETROACUPUNTURA Evitar a utilização de aparelhos de corrente galvânica contínua por risco de eletrólise; Evitar eletroestimulação próximo a regiões do corpo com peças metálicas (mesmo no caso de anéis, brincos e colares ou órteses); Evitar sobre região abdominal em grávidas nos três primeiros meses; Evitar em pacientes que possuem fecções viscerais agudas não diagnosticadas para não mascarar a sintomatologia; Evitar cruzar o par de eletrodos da mesma saída na linha média superior do corpo afim de evitar que a corrente cruze o eixo cardíaco vertical ou a linha axial do coração pois isto pode provocar arritmias cardíacas ou fibrilação. Ex: Uso de anodo e catodo no Ig4 e P7 ou pontos no tórax horizontalmente; 8
CONTRA-INDICAÇÕES E CUIDADOS DO USO DE ELETROACUPUNTURA Evitar eletrodos em área pré-cordial mesmo em sentido vertical e em pacientes com marcapasso; Evitar iniciar aplicação com uma estimulação de alta-intensidade. O aumento deve ser gradual e progressivo, de acordo com a sensibilidade do paciente, evitando assim choques inesperados; Evitar estimulação não controlada em pacientes hiper-sensíveis, histéricos, em surtos psicóticos agudos ou labilidade psicossomática; Evitar o uso de pontos cutâneos eletroestimulados para evitar lipotimia, sonolência etc. Utilizar no máximo 12 agulhas; Evitar a terapia por período indeterminado ou excessivamente longo; Evitar utilização de eltroacupuntura de regulação geral sem a devida avaliação pulsológica energética e sem o diagnóstico clínico indispensável. Análises em pesquisas sobre eletroacupuntura grau de positivação 9
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Tipos de onda: 16
CONCLUSÃO 17