PROCESSO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM: São ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando a assistência ao ser humano. É UMA FORMA DE PRESTAR CUIDADOS DE ENFERMAGEM DE FORMA SISTEMÁTICA, RENTÁVEL, HUMANIZADA E INDIVIDUALIZADA
Avaliação (Evolução) Processo de Enfermagem Determina uma abordagem sistemática para a prática de enfermagem. Fases do Processo de Enfermagem Histórico (Levantamento de dados) Diagnóstico Planejamento (Plano de cuidados/prescrição) Implementação (Execução do plano)
Relação Teoria Processo de Enfermagem Teoria geração do conhecimento de enfermagem para uso na sua prática Processo de Enfermagem é o método para implementação da Teoria ou conhecimento
Ano 1952 Cronologia dos Modelos Teóricos em Enfermagem Teorista Hildegard E. Peplau Ênfase Principal O processo interpessoal - maturação para a personalidade 1960 1967 1970 1970 1971 1971 1974 1978 1989 Faye Abdellah Myra E. Levine Martha Rogers Wanda de A. Horta Dorothea E. Orem Imogene M. King Irmã Callista Roy Madeleine M. Leininger P. Benner & J. Wrubel Os problemas do paciente determinam o cuidado O holismo - conservação da integridade Pessoas e ambiente são campos de energia que evoluem Necessidades humanas básicas O autocuidado mantém a integridade Alcance dos objetivos Estímulos rompem um sistema adaptativo Cuidado transcultural Cuidado essencial - ajuda mútua
Investigação Diagnóstico Processo Avaliação Planejamento Implementação
Investigação: A investigação é o primeiro passo do processo de enfermagem, dela depende o sucesso de todo o plano de cuidados. É o momento de perguntar, questionar, colher dados Compreende: Entrevista, Exame Físico Diagnóstico
Diagnóstico de Enfermagem: O Diagnóstico de Enfermagem é um juízo clínico sobre respostas individuais, familiares ou comunitárias a problemas de saúde/ processos vitais reais e potenciais. (Doenges 1999) Para Virginia Bonney: É uma avaliação, dentro da estrutura dos conhecimentos atuais, da condição do indivíduo como um ser humano total, incluindo aspectos físicos, fisiológicos e de comportamento.
Diagnóstico de Enfermagem O Diagnóstico de Enfermagem oferece a base para intervenções de enfermagem para que sejam alcançados os resultados pelos quais o enfermeiro é responsabilizado. (Doenges 1999) É a identificação das necessidades básicas do ser humano que precisam de atendimento e a determinação, pela(o) enfermeira(o), do grau de dependência deste atendimento em natureza e extensão. ( Horta )
Diagnóstico de Enfermagem É composto por: Definição; Características definidoras e Fatores relacionados. Definição: Parte do diagnóstico que dá a primeira indicação da aplicabilidade, ou não, de um diagnóstico. Ex. Integridade da pele prejudicada. Definição: Epiderme ou derme alteradas. Ou seja se o cliente não tem epiderme ou derme alteradas o diagnóstico não se aplica.
Diagnóstico de Enfermagem Características definidoras: São aquelas características que o cliente apresenta e que dão subsídio ao Diagnóstico de Enfermagem. Exemplo: Tecido lesado ou destruído.
Diagnóstico de Enfermagem Fatores relacionados / Fatores de risco São os fatores que de alguma forma contribuem para o diagnóstico. P ex. Uso contínuo de esparadrapo. Obs: Normalmente a intervenção se dá no fator relacionado/ fator de risco Planejamento
PLANEJAMENTO É O PLANO DE CUIDADOS, NESTA FASE O ENFERMEIRO DEVE PLANEJAR AS AÇÕES DE INTERVENÇÃO APLICÁVEIS AO DIAGNÓSTICO. É O MOMENTO DE PENSAR, COLOCAR EM PRÁTICA SEUS CONHECIMENTOS PRÁTICOS CIENTÍFICOS, EXPERIENCIA E ATÉ MESMO A INTUIÇÃO.
PLANEJAMENTO 1. Identificar o domínio e os objetivos da enfermagem; 2. Fixar metas para cada intervenção 3. Planejar a Assistência levando em consideração os recursos humanos e tecnológicos disponíveis
4.Levar em consideração a aplicabilidade da intervenção planejada e a rentabilidade da mesma. 5.Considerar a necessidade de reavaliação ainda na fase de planejamento mantendo o foco na evolução do diagnóstico 6.Devem ser compatíveis com teorias, leis e princípios confirmados, embora deixem em aberto questões não solucionadas que precisam ser investigadas. IMPLEMENTAÇÃO
Implementação É o colocar em prática nesta fase o enfermeiro implementa as intervenções planejadas na fase anterior. Dividida para fins didáticos em duas etapas distintas e interdependentes Prescrição de Enfermagem ( Enfermeiro) Execução da prescrição (equipe de enfermagem) Avaliação
Avaliação Nesta fase avaliamos as consequências da intervenção levando em consideração os resultados esperados x obtidos Avaliação = Investigação Diagnósticos Evolução A partir da evolução, onde o enfermeiro deve avaliar cada diagnóstico, este vai decidir pela manutenção, mudança de conduta ou alta dos cuidados prescritos retomando o ciclo do PROCESSO DE ENFERMAGEM
Uma profissão que não conhece suas próprias correntes de pensamento se empobrece e dá a impressão que somente sabe fazer o seu trabalho pelo treinamento de fórmulas, rotinas e procedimentos padronizados... (LEOPARDI, 1999)